יש הבדל גדול בין ילדים למבוגרים, גם בסוגי המקרים ובעיקר ברמת המסוכנות. חסימה אפית חד-צדדית אינה משחק ילדים ואסור להתעלם ממנה. ישנן דרכי טיפול רבות, בעזרת תרסיסי אף או במקרים מסוימים גם ניתוחים (בעיקר כשזה נוגע לסינוסיטיס) שיקלו ויאפשרו למטופל לנשום לרווחה. אחת הסיבות השכיחות אצל מבוגרים היא סטיה של מחיצת האף, שכאמור נולדים עם זה אבל עם ההתבגרות הסטיה מחריפה. עוד סיבות לחסימה אפית היא נזלת עונתית או אלרגית ואצל ילדים גם גופים זרים יכולים לגרום לחסימה אפית. אצל ילדים חסימה חד-אפית ונזלת יכולה להיות אינדיקציה לגוף זר שיכול להוות סיבוך לדבר חמור יותר וכמובן צריך להוציא את הגוף הזר. בכלל אף חסום חד-צדדית צריך להיות דגל אדום שצריך לבדוק.
רבים מאיתנו סובלים מאף סתום במהלך השנה ובחודשי החורף בפרט. מדוע תופעה זו מתרחשת, מהם הסיכונים הכרוכים בה, וכיצד ניתן לטפל בה?
על שאלות אלו ונוספות משיבה בסרטון שלפניכם פרופסור מ"ק נחמה אורי, מומחית לרפואת אף אוזן גרון ולניתוחי ראש צוואר;
מהם התסמינים?
לדברי פרופסור מ"ק אורי, סינוסיטיס חריפה וכרונית נמנית על המחלצות הנפוצות ביותר שבגינן פונים אנשים אל רופאי המשפחה, והיא גם מהסיבות השכיחות ביותר לנטילת אנטיביוטיקה. מדובר במחלה המתאפיינת בתסמינים בולטים כמו כאבים, נזלת המתחילה בצורה מימית והופכת למוגלתית, וחסימה של האף. היא מתחילה בתור זיהום ויראלי ולכן בדרך כלל גם חולפת מעצמה בתוך כשבוע, ללא צורך בטיפול אנטיביוטי. בשלב ראשוני זה עשויים לעזור שטיפות עם מי מלח, טיפול באדים חמים ותרופות משככות כאבים. ואולם, אם התסמינים מחריפים ואינם חולפים מעצמם, לעיתים עולה הצורך ליטול אנטיביוטיקה. יתר על כן, כאשר מדובר בסינוסיטיס חריפה חוזרת, מבוצע לעיתים ניתוח אנדוסקופי של הסינוסים, המכונה FESS. בניתוח הזה מרחיבים ומנקים את פתחי הסינוסים על מנת לאוורר את חלל האף ואת הסינוסים הצמודים אליו.
ההבדלים בין סינוסיטיס כרונית לסינוסיטיס חריפה
יש לציין כי התסמינים של סינוסיטיס כרונית שונים מאלו של החריפה. במקרה זה, לא מדובר בכאבים אלא יותר בתחושה של לחץ, כאשר המחלה נמשכת זמן רב יותר ומלווה בשיעול. בדרך כלל הטיפול האנטיביוטי לא יעזור למצב, ואם הסינוסיטיס משולבת עם מחלת האסטמה יש להתחיל טיפול בעזרת משאף סטרואידלי לריאות ולאף. אם בדרך זו לא מושג שיפור יש לבחון את ממצאי בדיקת ה- CT ולשקול אפשרות של ניתוח, אשר מטרתו היא לאפשר ניקוז טוב יותר של הסינוסים, ולמנוע מההפרשות המרובות לזלוג אל הריאות.
מלבד זאת, סינוסיטיס כרונית מתבטאת לעיתים בהיווצרות פוליפים באף, כלומר התבלטויות של רירית האף המזכירות בצורתן גידול. כאשר הפוליפים מרובים וחוסמים את דרכי האף, הטיפול הראשוני עשוי להיות באמצעות סטרואידים או בניתוח, כשלאחר מכן משולב טיפול תרופתי שמרני לטווח הארוך.
ניתן להעביר שאלות און-ליין לפרופ' מ"ק נחמה אורי בפורום מחלות אף וסינוס שבניהולה.