חשיבות האבחון בסחרחורת והטיפול בה - פרופ' אבי שצ'ופק

בדיקת השמיעה שלי תקינה אבל אני מרגיש שאני לא שומע טוב קראתי קצת באינטרנט והגעתי לhidden hearing loss
מה זה hidden hearing loss ואיך מאבחנים?

הכוונה למצבים בהם בדיקת השמיעה תקינה לחלוטין אך יש ירידה בהבנת המדובר בתנאי רעש סביבתי. בדיקה המכונה hearing in noise test עשויה לאבחן מצב זה.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

מרגיש כל הזמן כמו נוזלים באוזניים ומרגיש כאילו כן יוצא קצת לפעמים מים כאלה מהאוזן ואפילו יש ירידות שמיעה בתדרים הגבוהים אבל רופאים אומרים שלא רואים דלקת גם לא בMRI איך זה יכול להיות?

לא כל תחושה באוזן היא עקב דלקת.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

ראשית רוצה להודות לך על המענה המקצועי והמהיר!
בהמשך לשאלתי,
כאמור התקף ורטיגו שחודשיים אחריו הופיעה אטימות באוזניים שנמשעת מעל שנה.
בשיא התקף האטימות בדיקת השמיעה הצביעה על ליקוי הולכתי קל מאוד. לאחר כחודש וחצי בדיקת שמיעה תקינה טימפנומטריה c.
ממה זה יכול לנבוע? האטימות פחותה משיא ההתקף אך נמשכת ביציבות בשתי האוזניים.
לפני שבוע התקף קריסטלים שטופל בהצלחה.
מה הסיכוי שמדובר במחלת מנייר?

בדיקת mri ו-ct תקינות
בדיקת אוזניים תקינה ללא נוזלים

המהלך אינו מתאים למחלת מניאר.
תת תיפקוד של חצוצרת האוזן יכול לגרום לטימפנומטריה מסוג C (לחץ שלילי בחלל האוזן התיכונה) ולהסביר את תחושת האטימות.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

לפני כשנה וחצי הופיע לי התקף ורטיגו שאובחן ממקור פריפריאלי. הסחרחורות ותחושת השיוט נמשכו זמן רב אחריו וכמעט נעלמו לאחר פיזיותרפיה. חודשיים אחרי ההתקף הופיעה לי תחושת אטימות קשה באוזניים (בעקבות חיסון קורונה). מאז אני מעל שנה עם תחושת אטימות שפוגעת לי באיכות החיים מאוד.
לפני שבוע קיבלת התקף קריסטלים נוסף שטופל בהצלחה.
בדיקת שמיעה שבוצעה בזמנו תקינה
טימפנומטריה c
mri תקין.

1. האם זה שהופיע התקף קריסטלים נוסף מחזק את זה שגם לפני שנה וחצי דובר בקריסטלים? ההתקף כאן היה בשינויי תנוחה כל פעם ואילו הקודם היה חד פעמי.
2. מה ניתן לעשות עם האטימות? האם ניתוח בלון יכול לעזור פה?

1. לא בהכרח. ייתכן וההתקף הראשון היה מסיבה אחרת.
2. אם בדיקת השמיעה בוצעה לאחר הופעת האטימות היא רלבנטית. בהנחה שכך הוא הדבר - האם הבדיקה הראתה פער הולכתי? טימפנומטריה מסוג C מצביע על תת לחץ באזנים שבא עפ"ר עם ליקוי הולכתי. קשנה לדעת במה מדובר בלי לראות את בדיקת השמיעה ולבצע בדיקה בפועל. ניתוח בלון לא מתאים לכל מקרה של אטימות באזנים.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

אני סובלת במשך חודשיים וחצי מסחרחורות על בסיס כמעט יום יומי, מעוניינת לדעת מה אפשר לעשות??

יש הרבה מאד סיבות לסחרחורת. את צריכה לעבור בדיקת רופא העוסק בנושא וייתכן ויהיה צורך גם בבדיקות מיוחדות לאבחון מקור הבעיה והחלטה על טיפול מתאים.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

אובחן אצלי נקב בעור התוף לפני שנים רציתי לדעת מה הטיפול הכי נכון לסגור אותו והאם חייבים לסגור נקב ? האם אפשר לסגור ללא ניתוח וללא הרדמה כללית ?

תלוי מאד באיזה סוג של נקב מדובר והאם יש או אין חשד לדלקת אוזן כרונית פעילה. אם הנקב מרכזי וקטן ניתן לסגור אותו בניתוח בהרדמה מקומית. לא חייבים לסגור נקב אבל המשמעות היא סכנה לדלקות אוזן חוזרות ונקיטת אמצעים למנוע כניסת מים לאוזן.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

איך ניתן לאבחן CSF LEAK אם לא מצאו בMRI וCT

כדי להוכיח שמדובר ב csf שולחים הנוזל לבדיקת בטא 2 טרנספרין.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום רב,
בחודש האחרון מידי פעם
אני חש מין סחרחורת/טשטוש קצר
שנמשך שניה (או שניות בודדות).
זה קורה בעיקר בזמן האוכל בישיבה.
לפעמים בלי קשר לאכול,
אבל בעמידה.
(לעיתים רחוקות במצבים אחרים).

הייתי במקרה אצל הרופא
כשבוע אחרי שזה התחיל
וציינתי את זה כדרך אגב.
הוא אמר שבגלל שזה יכול להיות כ"כ הרבה
דברים, והוא לא רוצה להעביר אותי מסכת בדיקות ארוכה
כל עוד זה לא משהו שמאוד מפריע מאוד
אפר לחכות.
השאלה היא אם עכשיו, אחרי חודש,
צריך לבדוק את זה במיוחד,
או שזה משהו שאפשר לחכות
"לתת לו לעבור".

כמו כן, האם זה משהו שיכול להיות קשור לחוסר שינה?
לאחרונה אני ישן קצת פחות טוב.

תודה רבה!

סחרחורת/טשטוש קצרים בזמן אכילה - הסבירות שמקורם במערכת שיווי המשקל של האוזן הפנימית - נמוכה מאד. נראה שהרופא שלך צודק ויש לבדוק מקור הבעיה.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

יודע שעברו כמה שנים אבל מנסה בכל זאת.. האם גילית את מקור הבעיה? או תוך כמה זמן הבעיה חלפה?

לא שאלה אלי.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

לפני כ4 שנים אובחנתי עם מנייר (בגיל 40) רופא האאג האחרון אמר לי שטיפול אנטי ויראלי של אציקלוביר ל3 שבועות יכול לשפר לי את השמיעה
האם זה נכון?

זו אינה תקופה מקובלת במחלת מניאר ולא תשפר ליקוי שמיעה כתוצאה ממחלה זו.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

באם מנייר יכול להיעלם לחלוטין לאחר שנה,שנתיים או שלוש?

מחלת מניאר עשויה להיכנס לתקופה ארוכה של שנים ללא התקפים ולעמיתים גם להיעלם כליל.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום,

בעקבות סחרחורות מהן אני סובל לאחרונה עברתי בדיקת VNG, שהממצא יחידי בה הוא זה:
"בבדיקה תנוחתית בהטיית ראש וגוף לשמאל ובתמרון ע"ש הולפייק לשמאל במצב שכיבה, נרשם ניד תנוחתי גאוטרופי כמפורט ללא תחושת סחרחורת". בטבלת התוצאות נרשם: תמרון לצד שמאל הוריזונטלי LB 5 deg.
בסיכום נרשם: כי הניד התנוחתי הגאוטרופי כמפורט יכול לכוון לדיספונקציה וסטיבולרית ממקור פריפרי".

בבדיקה שהתבצעה ב-2010 הממצא היחיד היה זה:
בתמרון ע"ש הולפייק לימין בשכיבה נרשם ניסטגמוס רוטטורי לימין - ללא תחושת סחרחורת". בטבלת התוצאות נרשם: תמרון לצד ימין רוטטורי LB 5 dps.

האם על סמך ההשוואה בין שתי הבדיקות ניתן לקבוע כי קיימת פגיעה וסטיבולרית שהופיעה לאחר 2010 - או ששתי התוצאות מעידות על אותה פגיעה פחות או יותר?

בתודה מראש.

יש להתייחס לבדיקה בהקשר של ממצאי הבדיקה הקלינית. ניד ללא סחרחורת מחייב בחינה מדוקדקת של הקלטת תנועות העיניים והרישום הדו ממדי. קשה לומר אם ניד של 5 מעלות לשניה בלבד בהיעדר סחרחורת מצביע על פגיעה ווסטיבולרית.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום פרופסור שצופק
מצאו לי היידרופס וכל מיני דברים (מצורף הפענוח)
האם כדאי להגיע אלייך שוב? יש לך איך לעזור לי?
תודה

עליך לחזור לרופא ששלח אותך לבדיקה זו.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

תודה!

תודה!

בבקשה

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

בבקשה

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

האם יש לך אפשרות למחוק את הקובץ בטעות עשיתי אותו שיתופי לכולם
תודה!

לא בשליטתי.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום פרופסור שצופק
מה ההבדל בין cochlear hydrops ראשי למשני והאם זה עובר?

משני פירושו שישנה מחלת אוזן ידועה שגורמת לו. ראשוני סיבתו לא ידועה. הצלחת טיפול תלויה הסיבה להידרופס.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

משני גם יכול להיות מחלה שלא קשורה לאוזן כמו דלקת מפרקים אבל גורמת להיידרופס משני? וברגע "שהמחלה" מטופלת גם ההידרופס המשני נעלם?

ייתכן.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

טיפול שבצעתי כאב פנים, זה זרם חלש מאד של חשמל שהיה על האזור באוזן שנקרא tragus, זה אזור שמעוצבב ע"י ענף של עצב מס' 10 בגזע המוח, vagus.
הנ"ל תשובה מהרופא
מותר לי לבצע טיפול כזה אחרי ניתוח של שנתיים סטפדקטומיה?

עניתי לפנייתך בהודעה הראשונה ששלחת.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

מותר לשים מכשיר באוזן זרם חשמל נמוך לטיפול בכאבים עברתי ניתוח אוטוסקלרוזיס לפני שנתיים סטפדקטומיה 2 פרוטזות של טיטניום.

לצערי איני יודע לענות על שאלתך זו. מציע שתשאל את המחלקה בה בצעת הניתוחים כאשר תביא איתך את הנתונים המדויקים של מכשיר הטיפול נגד כאבים שציינת.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום דר
בתי בת ה 14 תלמידה מצטיינת, חברותית,מתנדבת במדא.

כבר הרבה זמן אני מרגישה שהשמיעה שלה חדה מדי, היא שומעת צלילים וקולות רחוקים ממנה.צלילים כמו רעש של וישרים ברכב, רעש של גלים...מפריעים לה מאוד.
שיחות שמתנהלות בשקט בסלון, והיא בחדרה סגורה...היא מסוגלת לשמוע...
האם יש דבר כזה...שמיעה חזקה מדי?יש טיפול?

קיימים מצבים של רגישות יתר לרעש - נקרא היפראקוזיס לעיתים מלווה בסחרחורת אך לא תמיד.
אם פוגע באיכות חייה יש לברר במסגרת רופא אא"ג העוסק במיוחד בנושא אזנים.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

הי, אני גם עוברת את מה שתיארת כאן , אשמח לדעת מה היא עברה מאז ואיך היא היום?

זו לא שאלה אלי.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]