חשיבות האבחון בסחרחורת והטיפול בה - פרופ' אבי שצ'ופק

היי
זו שוב אני מטינטון אחרי אלכוהול (שמחמיר עם מתיחה צווארית).
אני יודעת בוודאות שיש פגיעה של גרעינים עצביים בגזע המוח שמעודדת תגובתיות יתר ומייצרת טינטון, עקב השתייה והטראומה של כמות האלכוהול הגבוהה שנכנסה למוח דרך מערכת הדם ויצרה שם שיבוש מסויים, יחד עם תאונת הדרכים לפני חצי שנה, שיצרה גם כן חסימה בשרירי הצוואר.
אני יודעת שהאוזן שלי נקייה לגמרי והשמיעה שלי חדה יותר מרוב האוכלוסיה. (ככה נולדתי וככה נשארתי, שומעת דברים חלשים מאוד וגבוהים ונמוכים. כמו חשמל למשל).
עכשיו אני רוצה לשאול לגבי תא לחץ-
1. האם הזרמה של חמצן אל המוח והרקמות וכלי הדם הקטנים במוח (דרך תא לחץ) יכולה לסייע, היפוטית (או שלא) כאשר גרעינים עצביים בגזע המוח נפגעים עקב רעל שחודר אל המוח? כלומר היפוטית, האזורים האלה יכולים להשתקם כמו שהם משתקמים בטיפולים עבור אוטיזם, שבץ מוחי, פגיעות ראש?
2. האם אותם הטיפולים שנועדו לספק חמצן לתאים, לדם, לרקמות- יכולים לסייע בכאבי צוואר וגב שנגרמו עקב חבלות גוף ללא שברים וקרעים? למשל וויפלאש.
האם עבור פגיעות מהסוג הזה למשל, יש התוויה שזה יכול לסייע ולרפא? (כלומר שרופא אורתופד או פיזיותרפיסט יכול לכתוב לי המלצה בלי להרים גבה כמו שהרימו לי ב.א.א.ג). זה מוכר? ידוע? יש על זה דיבור?

תודה
תום

אף אחד מהמצבים שתיארת אינם בתוויה מוכרת לטיפול בתא לחץ ןהמבטחים הרפואיים לא מכסים אותן.
ביחס לרציונאל מאחורי טיפולים אלה - נתון לוויכוח.
עובדתית - חברות מדעיות שמטרתן לקדם את הרפואה ההיפרבארית UHMS ו - EUBS לא כוללות מצבים אלה בין ההתוויות שהן ממליצות עליהן.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום פרופסור,
לפני כחצי שנה אבחנו אצלי מחלת מנייר אחרי ירידת שמיעה ומספר התקפי וורטיגו (יש לציין כי כולן ללא יוצא מן הכלל קרו כאשר הייתי ברמת הגולו, וההתקף הראשון שלי קרה אחרי מכה בינונית בראש, ובנוסף הייתי מתאגרף כ3 שנים).
בנוסף, עקב הירידה בשמיעה עברתי כ 15 טיפולים בתאי לחץ ובאחד מהטיפולים כאשר פמפמתי את האף הרגשתי רעש של פקק שמשתחרר בעוצמה חזקה ,טנטון חזק, לחץ באוזן, וורטיגו שנמשך לכמה שניות.
אני סובל מהתחושות האלה עד היום כאשר אני מפמפם את האף.

לפני כמה שבועות ביקרתי אצל רופא אף אוזן גרון אשר אמר שיש סבירות שהבעיה שלי היא למעשה פיסטולה באוזן ולא מנייר אחרי שסיפרתי לו על הדברים הנ"ל).

השאלה שלי היא מה יותר מתאים לדעתך לסימפטומים שציינתי?

תודה מראש.

שלום, מצטער על הפוסטים החוזרים אבל לא ציינתי את מלוא הסיפור.

אשמח לדעת מה דעתך על הדברים שחוויתי, ועל האבחנה של פיסטולה כנגד מנייר,
האם זה דבר שיכול לקרות? איבחון מוטעה של מנייר על פיסטולה או ההפך.
בנוסף בדיקת vhit שעשיתי יצאה תקינה והבדיקה הקלורית מראה על חולשה קלורית של מבוך צד שמאל וחולשה קלה מאוד של מבוך צד ימין.

לצערי זו אינה פלטפורמה המאפשרת אבחון מקרים מורכבים הדורשים בדיקה אוטונוירולוגית של הרופא, מעבר קפדני על בדיקות העזר, והשלמתן לפי הצורך.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

היי
אני תמר, בת 30.
לפני 4 שבועות שתיתי לראשונה אלכוהול והשתכרתי.
באותו רגע ששתיתי, יחד עם השתייה עצמה, הופיע לי טינטון. חשבתי שזה יחלוף תוך כמה דקות. אבל זה לא. זה נשאר.
מאז אני עם טינטון חזק 24\7.
יש לציין שזה היה בבית ללא רעש וללא חומרים אחרים שלקחתי. (חנונית)
בכל אופן, הטינטון מתגבר כאשר אני עושה מתיחה צווארית לצד וגם עברתי לפני חצי שנה תאונת דרכים קשה (אבל הכל בסדר מבחינת הC.T צוואר וגב).
בדיקת א.א.ג תקינה ובדיקת שמיעה מושלמת. אין איבוד של אף תדר.

עכשיו שאלות:
1. אם מה שהדליק את הטינטון זה אלכוהול ותוצאות הבדיקות תקינות- יכול להיות שזה יחלוף עם הזמן?
2. הבנתי שטינטון נגרם מנזק לשערות הקטנות באוזן, האם זה נכון גם במקרה של שתיית אלכוהול חד פעמית ללא טראומה אקוסטית נלווית? או שיתכן והפגיעה איננה שם?
הפגיעה יכולה להיות גם במוח למשל? (אין לי תופעות חוץ מטנטון. אין לי סחרחורת למשל).
3. האם התגברות הטנטון כאשר יש מתיחה צווארית זו תופעה שמייצגת את כל המטונטנים והאם זה מעיד שמקור הבעיה הוא למעשה אולי צווארי, אולי זה הדליק משהו מהתאונה?
4. אילו טיפולים יש היום שיכולים לעשות שינוי חיובי כדי לשקם את האיזור שנפגע באוזן\מוח? אני יודעת שיש תרגילים שנועדו לגרום למוח להתרגל לזה ולהתייחס לזה כאילו זה לא קיים ולא לשמוע את זה- אבל השאלה היא אילו כלים יש לרפואה היום להביא להקלה פיזיולוגית סימפטומטית של הדבר.
קראתי על אלטרול. יודעת שהוא למצבים פסיכיאטרים אבל האם הוא גם מייצר שינוי פיזיולוגי בהקשר לטנטון או רק מול המצב הנפשי שנגרם מהטנטון?

תודה
תמר

1. כן.
2. לפי מה שתיארת מקור הטנטון כאן אינו באוזן הפנימית. הטנטון נגרם מפעילות של גרעינים עצביים בגזע המוח בדרך כלל כתגובה לחסר שמיעתי. כאן ישנה כנראה פעילות כזו ללא נזק שמיעתי.
3. לא אופייני לכל מקרי הטנטון. ייתכן ומדובר בטנטון סומטי - Somatic tinnitus.
4. אני מציע שתתיעצי עם מומחים העוסקים בטנטון לשלילת טנטון סומטי שעשוי להיות לו טיפול מועיל לפני החלטה על טיפול תרופתי.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

תודה רבה פרופ'
הייתי אצל רופא א.א.ג מומחה טינטון.
לצערי יתכן והתשובות אינן נמצאות אצל רופאי אף אוזן גרון, שיודעים לאבחן בעיקר בעיות באף, אוזן וגרון.
על טנטון סומטי יש ידע מוגבל, בטח בעברית, אבל קראתי עליו כעת באנגלית.
עכשיו כמה שאלות נוספות, ברשותך :

1. פעילות יתר של גרעינים עצביים בגזע המוח ללא נזק שמיעתי- זה הולך יחד עם טינטון סומטי? או שאלו שתי תופעות שונות?.

2. קראתי שטיפולים בטנטון סומטי כוללים טיפול בגוף (צוואר, חוליות וכו), מכשיר TENS Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation וטיפול ביופידבק.
עם מי אפשר להתייעץ על זה? נוירולוג? פיזיותרפיסט?

3. תא לחץ- עשוי להועיל במקרה כזה בעיניך? יש סכוי שזה יעזור לי? חשבתי על הכיוון הזה.

תודה פרופסור
חג שמח :)

1. אין מחקרים בנושא זה.
2. חוקר שעסק הרבה בתחום הטנטון הסומטי הוא ד"ר רוברט לוין שעובד באיכילוב אא"ג.
3. זו לא התוויה לתא לחץ.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום,
עברתי טיפול בתאי לחץ לפני מספר חודשים (כ 15 טיפולים).
באחד מהטיפולים פמפמתי את האף , ובאופן חריג שמעתי רעש של פקק שמשתחרר בעוצמה צפצוף חזק, סחרחורת סיבובית(ורטיגו), ולחץ באוזן. לאחר כמה שניות התחושות האלה עוברות .
התחושות האלה קיימות גם היום כאשר אני מפמם את האף.
לאחר כמה ימים כשסיימתי את הטיפול בתא לחץ, נסעתי לצפון, (לבסיס שיושב יחסית גבוה ליד החרמון 1000 מטר גובה בערך) למספר חודשים, ובהם חוויתי מספר התקפי ורטיגו , ירידה בשמיעה ומספר התקפי טנטון. כשירדנו למרכז, לא חוויתי אף התקף או סימפטום כזה או אחר, מלבד לירידת שמיעה וטנטון.
מה זה יכול להיות לדעתך?

תודה.

אם אתה חיל מציע שתתקשר למכטון לרפואה ימית בחיפה ונוכל לבדוק אותך שם.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום בת 73, עקב סחרחורות וחוסר יציבות עשיתי בדיקת VHIT אודה מאוד על חוות דעתך הכללית. תוצאות מצורפות. אובדת עיצות לאחר שנבדקתי המון בדיקות. תודה

לצערי קשה להתרשם היות ונראה שהיה קושי טכני בביצוע הבדיקה.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום,

סובל מסחרחורות וחוסר יציבות לאחר תאונת דרכים שנפתחו כריות אויר צליפת שוט ומכה בראש.

הסחרחורות מופיעות בלי שום קשר למשהו שאני מצליח לקשר בתדירות של בין כמה ימים לכמה שבועות (לא קבוע) לאחר בדיקת נירולוג תקינה הגעתי לרופא אף אוזן גרון וביצעתי ENG וקלורית תקינות.

לאחר מכן נשלחתי לבדיקה מיפוי PET CT של המוח.
שבוצעה אחרי הזרקה של 6 מיליקירי FDG נעשתה רגיסטרציה בו זמנית עם CT דיאגנוסטי ללא הזרקת חומר ניגודי.
סיבת ההפניה ירידה קוגנטיבית סחרחורות וחוסר יציבות לאחר חבלת ראש.
תיאור הממצאים מודגמת פרפוזיה קורטיקלית בלתי הומוגנית מופחתת מעט באונות הטמפורו פריאטליות משמאל.
קליטת חומר טובה בגרעינים הברזליים, בתלמוס ובמוחון.
לסיכום ירידת מטבוליזם קלה בלתי ספציפית באונות טמפורו פריאטליות משמאל.

רופא אף אוזן גרון המליץ לי לעשות טיפול היפרברי (תא לחץ) מכיון שהטיפול הזה הוא טיפול חדש שיש בו המון דעות סותרות לגבי יעילות הטיפול ובנוסף הוא גם פרטי ונורא יקר.
הייתי שמח לקבל חוות דעת נטרלית ולא מהמכון עצמו.
לגבי יעילות הטיפול לדעתכם והשלכותיו, תופעות לוואי וכו,

טיפול בסחרחורת וחוסר יציבות לא נמצא בין ההתוויות המוכרות לטיפול בחמצן היפרבארי.
לי אין ניסיון אישי בטיפול בהתוויה זו.
אני בדעה שיש ללכת לפי ההמלצות של חברות בינלאומיות העוסקות בנושא טיפולים בחמצן היפרבארי UHMS ו - EUBS. באתרים שלהן מפורסמות ההתוויות המוכרות וההנמקה מדוע הטיפולים מועילים.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום ותודה רבה על המענה בפורום
אני סובלת מורטיגו נדיר וכבר עשיתי מספר טיפולים ללא הצלחה. האם עבור cupulolithiasis אתה ממליץ על modified bbq maneuver או על bbq רגיל. האם זה תרגיל שאני יכולה לעשות בבית עם בעלי ואם כן באיזה תדירות. עד עכשיו הזמנתי פיזיותרפיסטית שעשתה לי פעמיים בהפרש של כמה ימים והבעיה שלאחר מכן אני צריכה לישון בישיבה יומיים וזה מאוד תופס את השרירים. אשמח מאד לשמוע מה דעתך ואיך להמשיך מכאן. תודה רבה

מניסיוני הטיפול היעיל הוא לפי Gufoni.
טיפול זה אינו מצריך ההגבלות למשך יומיים שתיארת בהודעתך.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

האם כדורי אגיסרק מסייעים לשפר בעיות ממושכות של תחושת שיוט וסחרחורת

אני סובל זמן רב והשבוע קבלתי כדורי AGISERC מינון 16MGx3

האם מישהו ממליץ או השתמש בהם?תוך כמה זמן אמורים להשפיע?

איני יודע אם עברת בירור.
אם עברת בירור ומדובר בפגיעה במערכת שיווי המשקל של האוזן הפניית טיפול זה יכול לעזור.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום רב,
האם יש קשר בין אוזניות בלוטות' לתחושת ורטיגו. אשתי התחילה להשתמש לאחרונה באוזניות airpods של אייפון, ולפני כמה ימים התחילה לקבל התקפי ורטיגו. האם יש קשר? אם כן, האם ניתן להשתמש באוזניות גדולות חיצוניות שלא יושבות בתוך האוזן?

קיימות מחלות של האוזן הפנימית בהן נגרמת סחרחורת החשיפה לרעש חזק.
אם התקפי הסחרחורת רק בזמן שמשתמשת באוזניות ייתכן ויש קשר.
אם התקפי הסחרחורת גם ללא חשיפה לרעש - קרוב לוודאי שאין קשר.
אולם, מעבר לייעוץ כאן צריכה להיבדק ע"י רופא אא"ג לענין התקפי הסחרחורת.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום פרופ'
לפני כשבוע חוויתי סחרחורת עד רמה שהייתי חייב לשכב ולאחר מכן הקאתי ולאחר ההקאה הרגשתי הרבה יותר טוב. לאחר מכן יום אחרי יש לי הרגשה של אוזניים מלאות בשתי האוזניים. טנטון יש לי מאז שאני מכיר את עצמי. הייתי אצל רופא אף אוזן גרון ואלה ממצאיו ואשמח אם תוכל להאיר ולהעיר אם יש מה:
תנועות עיניים תקינות ללא ניד. HEAD SHAKE תקין, HEAD TRUST תקין, רומברג תקין, פוקודה תקין, דיקס הולפייק תקין, אוטוסקופיה - תופיות תקינות דו"צ. קולן 512: וובר מרכזי, רינה חיובי דו צדדי. ללא דיסמטריה.
האם מדובר במנייר? הבנתי שמנייר זה ליקוי עצבי ואם יש בדיקת רינה חיובי זה אומר שמדובר בליקוי שמיעה הולכתי.

זה תיאור של בדיקה תקינה. רינה חיובי אומר שהולכת האוויר טובה מהולכת עצם וזה תקין.
ממצאי הבדיקה לא שוללים מחלת מניאר שאבחונה העיקר לפי האנמזה וממצאי בדיקת השמיעה

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

היום עשו לי בדיקת שמיעה וטיפונומטריה ושתיהן תקינות.

עדיין ייתכן ומדובר בחלת מניאר התחלית.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

למרות שהבדיקות של הרופא תקינות ובדיקות השמע תקינות?

ללא בדיקתך ומעבר על הבדיקות והחלטה לגבי צורך אם בכלל בבדיקות נוספות איני יכול לומר בוודאות במה מדובר. כפי שכבר כתבתי מהנתונים עד כה אי אפשר לשלול מחלת מניאר.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

מה עוד יכול לגרום לסחרחורות והרגשה של אןזניים סתומות?

אני בת 69. סובלת תקופה ארוכה מירידה בשמיעה. לאחרונה רכשתי את המוצר הכי של oticon. מתקשה להסתגל . שומעת לא ברור + רעשים של הסביבה הרחוקה . מיואשת.

זו תופעה שכיחה בעיקר אם ליקוי השמיעה היה קים תקופה ממושכת טרם התאמת המכשירים. אל תתיאשי!
יש לוודא שהמכשירים מתואמים לעקומת ליקוי השמיעה ממנו את סובלת (אצל המוכר).
אזורי המח האחראים על השמיעה צריכים "להתעורר" - המוח יתרגל בהדרגה למכשירי השמיעה. יש להשתמש במכשירים בצורה הדרגתית תוך עליה במס' השעות בהם את משתמשת בהם יום-יום.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום רב,
אני בת 25, בריאה בדרכ.
אתמול כשקמתי מהר פתאומיות משינה לעמידה הרגשתי סחרחורת עם נטיה של הגוף לצד אחד, הרגשה של כמעט נפילה אבל לא נפילה בפועל. יש לציין שזה כבר קרה לי בעבר
הסחסחורת עברה רק אחרי שעתיים.
אני סובלת ברקע מאנמיה מחוסר ברזל ומבעיה בתפקוד מפרק הtmj.
האם מדובר במצב מדאיג?

תחושת סחרחורת מהסוג שאת מתארת יכולה לנבוע מסיבות שונות.
ייתכן ומדובר בנפילת לחץ דם בשינוי התנוחה במישור האנכי (קימה) וזה יכול להיות קשור לאנמיה שאת מתארת.
אם הסחרחורת קיימת גם בשכיבה ושינוי תנוחה מצד לצד בשכיבה ייתכן ומדובר בבעיה במערכת שיווי המשקל של האוזן הפנימית.
בדרך כלל לא מדובר בבעיה מסוכנת לחיים. הסכנה העיקרית היא נפילה וחבלה עקב כך. כדי לטפל בך צריך לבדוק אותך רופא שעוסק בסחרחורת ולהמליץ על טיפול בהתאם.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום,
אני בן 20, בריא בדך כלל.
יש לציין כי הסימפטומים שאציין בהמשך הופיעו בערך אחרי שבועיים שעברתי לבסיס צבאי שממוקם על קצה הר בערך בגובה של 1000 מטר, לפעמים היינו עושים גיחות גם לקצה החרמון.
לפני כחצי שנה( בתקופה שעליתי לצפון) התחילו להופיע התקפי טנטון שנמשכו כשעה עד שעתיים.
לאחר מכן הופיעה גם ירידת שמיעה בתדרים הנמוכים.
אחרי כחודשיים מאז הירידה בשמיעה נטלתי סטרואידים שלא עזרו, ולאחר מכן עשו לי ניתוח כפתורים שכשל גם הוא, אבל לא הרגשתי ורטיגו למשך כל התקופה שבה הייתי בבית( חודשיים פחות או יותר).
אחרי כחודשיים מאז נטילת הסטרואידים הופיע התקף ורטיגו ראשוני, שקרה באותו יום שחזרתי לצבא, שעליתי בחזרה להר.
אחרי כשבוע וכשני התקפי ורטיגו, הוחלט להעביר אותי לבסיס במרכז, ומאז לא חוויתי ורטיגו, למעשה כבר חצי שנה מאז שעברתי בסיס ולא היה לי התקף אחד.
כעת אני סובל אך ורק מטנטון וירידה בשמיעה.

מאז שהתחיל הורטיגו אני חש גם בקליקים באוזן ותחושה כי עור התוף באוזן הפגיעה נפתח ונסגר לעיתים כשאני בולע , מפהק, או מפמפם אוויר מהאף.
אשמח לדעת את דעתך בנושא.. תודה רבה

ספציפית מה השאלה?

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

ממה כל הסימפטומים הנ"ל יכולים לנבוע?
האם זה יכול להיות קשור לשהייה ממושכת במקומות גבוהים?
יש לציין כי גם סבלתי ממיגרנות האורה לפני כמה שנים...

לא קשור לשהייה בגובה 1000 מ'.
אי אפשר לדעת במה מדובר ללא בדיקתך ומעבר על כל הבדיקות שבצעת.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

תודה רבה על תשובתך.
אשמח אם תוכל לפרט מה היקף אחוזי הנכות או הטווח לבעיה מעין זאת.
לדעתי ניתן יהיה להוכיח בקלות את הקשר הסיבתי מכיוון שבמקרה עשיתי בעבר eng בגלל חולי בנסיעות, והוא היה תקין.
האם ניתן לבקש חוות דעת מאוטונוירולוג או מא.א.ג?
תודה רבה,
ענבל

עשוי להיות טווח של 10-20%.
אפשר לבקש חוות דעת מאוטונוירולוג.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום רב,

אני סובלת מסחרחורות, התקפי ורטיגו מדי פעם, תחושת שיוט די תמידית.
בבדיקת vng נמצא פרזיס של התעלה באחת האוזניים.
האם זה יכול להסביר את התחושות המתוארות?
כמו כן, זה הופיע לאחר תאונה שבה היתה צליפת שוט, האם ניתן לקבוע אחוזי נכות על בעיה מעין זאת? לצורך הגשה לביטוח תאונות אישיות.

תודה רבה,
ענבל

כעיקרון כן.
אולם, בד"כ חברת הביטוח צריכה להשתכנע שיש קשר סיבתי בין התאונה לממצאים שאת מתארת.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

בעלי בן 86. לוקח שנים רבות ליפיטור. בזמנו הומלץ לו לקחת גם q10 נגד כאבי שרירים בגלל כדור ליפיטור. האם נכון שה q10 עוזר גם בהפרעות קצב הלב? האם נכון שהוא באמת מנטרל כאבי שרירים כשלוקחים סטטינטים? תודה עבור תשובתכם

השאלה אינה בתחום הפורום הזה.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום,
אבא שלי בן 61, איבחנו לו מחלת מנייר. עשה המון בדיקות כמו אמ.אר.איי ועוד, כולן תודה לאל תקינות. לפני כשנה הוא איבד את השמיעה באוזן אחת וסובל עד היום מטינטון חריף. מאז סובל המון מסחרחורות, ולאחרונה סובל מסחרחורות קשות מאוד שמלוות בהקאות. דבר זה תוקף אותו כ3 פעמים בחודש ודיי מפריע לתפקודו.
הוא הלך לתזונאית שאכן הפחיתה לו את המלח באוכל, אך זה לא כל כך עוזר. האם יש תרופה למחלה? בנוסף המליצו לו על בדיקת וינץ', האם אתה ממליץ?
מציינת שכיום אבי לוקח כדור אחד ביום אורמוקס ו2 ביום כדור בטאהיסטין. בנוסף המליצו לו על טיפות הומופתיות לסחרחורות. אשמח לדעת מהם הדרכים הנוספות שכדאי לעזור.
אודה לעזרתך

בהנחה שמדובר במחלת מניאר כפי שכתבת ניתן להגביר המינון התרופתי. בנוסף יש לוודא שאכן האוזן השמאליתפגועה במחלה ואם כן הרי במידה שטיפול תרופתי לא עוזר אפשר לעבור לטיפול פולשני. אני ממליץ שתתיעצו עם מומחה לנושא זה שצריך לבדוק את המטופל, להחליט אם יש צורך בבדיקות נוספות ולהתוות את דרך הטיפול.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

תודה רבה על תשובתך.
הבדיקה הנוספת שהמליצו לנו היא VNG .
האם אתה ממליץ לבצע בדיקה זו והאם היא כרוכה בסיכונים? כי הובהר לנו שהבדיקה ממש ממש לא נעימה.
לגבי הגברת הטיפול התרופתי, האם זה מותנה בבדיקה הנ"ל?

תודה רבה