שיטות טיפול חדשות במסתמי הלב - מהו הטיפול הקרדיולוגי החדשני?

שלום,
יש לי שאלה שאני מניחה קצת שונה לפורום הזה.
אני נמצאת בתהליך בחירת תורם זרע להפרייה וכחלק מהנתונים ניתן פרופיל רפואי של תורמים. ראיתי תורם שבפרופיל שלו מופיע כי הסבתא (אמא של אבא) מתה מהתקף לב קטלני בגיל 68, מעבר לזה לא ראיתי דיווח של מחלת לב נוספת אצל בן משפחה (אולם הורי תורם רק בגלאי 55/56). האם זה צריך לעורר חשש כלשהו? ידוע לי שיש גורמים תורשתיים במחלות לב.

תודה

שלום, ביצעתי אקג בשעון אפל וקיבלתי תוצאה inconclusive, מה עלי לעשות?

תודה
אקג מצורף

קראתי על מחקרים המצביעים על כך שריטלין הניתן לסובלים מקרישיות יתר עלול להגדיל את הסיכוי לקרישי דם ובעיות קשורות. נכתב אף שה-FDA הוציא הנחיות בנדון. האם אכן לא מומלץ לאנשים כאלה לקחת ריטלין? להפחית מינון? אם כן, רק לכאלה שנמצאה אצלם קרישיות יתר או שדי בהסטוריה משפחתית?

אני בת 66.
בריאה.
לא לוקחת שום כדור.
בחצי שנה האחרונה קשה לי לעשות מאמץ.למשל לעדות שלוש קומות.
אני מגיעה עם נשימה מאד מואצת.אין לי אוויר.וזה מכניס אותי ללחץ.ואני נבהלת
עדיתי אקג במאמץ ואקו ויצאו תקינים.
ק
מאד מגביל אותי המצב קשה לי בתפקוד היום יומי
אודה על תשובתכם מה עלי לעשות

מיסתם מיטרךי...אי ספיקה בינונית קשה, מסתם טריקוספידלי...אי ספיקה בינונית קשה, אי ספיקת כליות כרונית...שלב 4, קשיים ניכרים בכל מאמץ קל (מדרגות...קומה אחת בלבד). בתודה מראש

ההחלטה הטיפולית נגזרת בין היתר מהבנת הסיבה לפגיעה המסתמית. לשם קבלת מענה יש לפנות למרפאה הקרדיולוגית להמשך בירור.

בברכה,
פרופ' רונן יפה, מנהל יחידת הצנתורים במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון:
04-8250801 (מיכל לוי)
04-9909348
או במייל:
[email protected]
[email protected]

שלום
אני בת 30 כמעט ,
עשיתי הולטר לב 24 שעות ,למרות שבפועל זה לא 24 שעות .התחלה כמעט בשעה 13 סיום ב8 בבוקר .
תוצאות :
קצב סינוס
מינימלי -70
מקסימלי -195
ממוצע -105

VPC'S: נצפו סה"כ 1 במשך הבדיקה
APC'S: נצפו סה"כ 3 במשך הבדיקה.

סיכום :נצפו אירועים NARROW COMPLEX TACHYCARDIA עם מהירות 192 לדקה .יתכן מדובר בסינוס טכיקרדיה כי זה עלה הדרגתי .
בלטו במהלך 2.5 שעות ללא פעילות פיזית .
עד כמה כל זה מסוכן לבריאות ?
תודה

לקבלת מענה יסודי לשאלה יש לפנות למרפאה הקרדיולוגית המטפלת לשם אינטגרציה של תסמיניך, ההיסטוריה הרפואית וממצאי בדיקות העזר שבוצעו.

בברכה,
פרופ' רונן יפה, מנהל יחידת הצנתורים במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון:
04-8250801 (מיכל לוי)
04-9909348
או במייל:
[email protected]
[email protected]

שלום רב,
אימי בת 67, סובלת מי.ל.ד ומסכרת ביצעה בדיקת וולטר אשר אלו תוצאותיה:
מהירות מינימלית:43
מהירות מקסימלית:107
מהירות ממוצעת: 58
נצפו סה"כ 3 vbps במשך הבדיקה
נצפו סה''כ 48 APC'S במשך הבדיקה. בפיזור הומוגני ביממה. בשעה 18:10 קטע בן 6 פעימות של NONSUSTAINED ATRIAL TACHYCARDIA במהירות 139 פעימות לדקה.
לא נצפו שינויי הולכה
לא נצפו שינויים מהותיים בst.
בסיכום הבדיקה נכתב- קצב סינוס סדיר, טווח מהירות בין 43-107 פעימות לדקה, וממוצע 58 פעימות לדקה בתקופת המעקב.

על מה מצביעות החריגות בבדיקה? האם יש צורך להמשיך בטיפול כלשהו?
תודה רבה!

פענוח ממצאי בדיקת הולטר והחלטה לגבי המשך טיפול צריכים לקחת בחשבון את תסמיני המטופל ומצבו הקרדיאלי. לשם כך ממליץ המשך בירור וטיפול במסגרת המרפאה הקרדיולוגית שהיפנתה לבירור.

בברכה,
פרופ' רונן יפה, מנהל יחידת הצנתורים במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון:
04-8250801 (מיכל לוי)
04-9909348
או במייל:
[email protected]
[email protected]

החמרה תוך 7 חודשים מ moderate ל - severe AS .
שטח מסתם - 0.9 סמ"ר .
האם בנסיבות אלו, עם הרגשה כללית סבירה, (למעט קוצר נשימה במאמץ) - קיים צורך מיידי בהתערבות כירורגית? (החלפת מסתם בנייתוח של פתיחת בית החזה או בדרך אחרת.)
האם לחזור על אקו-לב במכון אחר?

קביעת חומרת היצרות במסתם האאורטלי וההתוויה להחלפת המסתם מבוססת על מגוון פרמטרים כולל ממצאים בהדמיה (כולל אקו לב ו CT חזה), מדידות המבוצעות במהלך צנתור לב ובירור יסודי של תסמיני המטופל. במידה וההיצרות אכן קשה והמתלונן מדווח על קוצר נשימה במאמץ שניתן לייחס להיצרות-יש מקום לשקול החלפת המסתם. במקרים מסוימים ניתן להסתייע בממצאי בדיקת מאמץ לשם קבלת החלטה

בברכה,
פרופ' רונן יפה, מנהל יחידת הצנתורים במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון:
04-8250801 (מיכל לוי)
04-9909348
או במייל:
[email protected]
[email protected]

שלום רב
משלך כחודש הרגשתי לא טוב. אובחנתי כחולה בדלקת ריאות בלי שקיבלתי אנטיביוטיקה. משלא עברו לגמרי הכאבים ביד ובחזה ואפילו השתפרו קצת הייתי בטוח שאלה שאריות של דלקת הריאות שאובחנה (בלי צילום חזה). לפני שהייתי אמור לטוס לחו"ל פגשתי חבר שאמר שאני חייב ללכת לבדיקה ורופאה שלחה אותי לבית חולים שם נאמר לי שעברתי בזמן האחרון התקף לב עשו לי צנתור וגילו חסימה של 95% בעורק שמאלי.
יש לי ביטוח ובביטוח אומרים שבבית חולים היה לי טרפונין 0.04 ולכן אין אינדיקציה להתקף הלב כנדרש שהרי הגעתי אחרי. איך אפשר לתת להם אינדיקציה כלשהי שעברתי באמת התקף לב?

ממליץ לברר בבית החולים בו עברת טיפול על סמך אילו קיטריונים נקבע שלקית באוטם שריר הלב.

בברכה,
פרופ' רונן יפה, מנהל יחידת הצנתורים במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון:
04-8250801 (מיכל לוי)
04-9909348
או במייל:
[email protected]
[email protected]

שלום פרופסור רונן, הגבתי לתשןבתך אך איני רואה שהתגובה נקלטה.
תשובתך מעט מדאיגה, ראשית האם כל היצרות במעקף LIMA TO LAD מחייבת מיידית ניתוח? האם אין זה נכון שהעורק הממרי נוטה הרבה פחות לטרשת והסיכווים בהנתן טיפול תרופתי מיטבי בסטטינים ואיזון לחץ דם שהוא יחסם הוא נמוך מאוד?
כמו כן האם הירידה מ 55 ל 50 בהכרח מסמנת בעיה במעקפים?
הקרדיולוג שמטפל באבא מאז הניתוח לא ממש התרשם מהירידה לעומת האקואים הקודמים...

האם הוא טועה?

תודה וסליחה
הדואג עד מאוד לאבא

שלום רב. השאלה שניסחת איננה ברורה לי לחלוטין. מעקף LIMA נוטה הרבה פחות להתפתחות טרשת לעומת מעקפים ורידיים. מקובל שטיפול בגורמי סיכון לטרשת עורקים כולל עודף שומנים ויתר לחץ דם מסייעת לשמר את פתיחות המעקפים.

בברכה,
פרופ' רונן יפה, מנהל יחידת הצנתורים במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון:
04-8250801 (מיכל לוי)
04-9909348
או במייל:
[email protected]
[email protected]

שלום,
בת 28 מבדיקה של סיטי חזה התגלה שהעלייה השמאלית בלב מעט מורחבת. מה זה אומר? ממה זה יכול להיות?

לא בהכרח משקף הממצא ב CT בעיה אמיתי. יש לבצע קורלציה עם ממצאי בדיקת אקו לב.

בברכה,
פרופ' רונן יפה, מנהל יחידת הצנתורים במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון:
04-8250801 (מיכל לוי)
04-9909348
או במייל:
[email protected]
[email protected]

אבקש עזרה בפינוי בדיקת הולטר

על פי המתואר בדו"ח ההולטר יש פעילות חשמלית "אקטופית" שמקורה בפולסים חשמליים בשריר הלב. יש לברר הסיבה לתופעה וטיפול מתאים במידה ונחוץ במסגרת המרפאה הקרדיולוגית.

בברכה,
פרופ' רונן יפה, מנהל יחידת הצנתורים במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון:
04-8250801 (מיכל לוי)
04-9909348
או במייל:
[email protected]
[email protected]

שלום, אני בחורה בת 28, עוסקת כל חיי בספורט בצורה די אינטנסיבית (סביבות 10 שעות בשבוע, רצה ומטפסת). היום עשיתי בדיקת אקג לצורך קבלת אישור רפואי לפני תחרות. בעקבות האקג הרופא הפנה אותי לבדיקת אקו לב. העניין הוא שהרופא לא דיבר איתי, ולא הסביר לי מה משמעות העניין. בהפניה כתוב "גלי t שליליים v1-v4", רציתי לשאול מה המשמעות של זה? והאם חוץ מזה התוצאות תקינות?

אכן תרשים האק"ג אינו תקין. יתכן ומדובר בשינויים בלב של אתלט העשויים לחלוף במידה ותנוחי מהפעילות הפיסית האינטנסיבית. יתכן שמדובר בתהליך אחר המערב את שריר הלב. ממליץ המשך בירור במסגרת המרפאה הקרדיולוגית.

בברכה,
פרופ' רונן יפה, מנהל יחידת הצנתורים במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון:
04-8250801 (מיכל לוי)
04-9909348
או במייל:
[email protected]
[email protected]

שלום
בעלי בן 70 חולה סכרת ומזריק אינסולין פעם ביום, ועקב קוצר נשימה התבקש לעשות בדיקת ארגומטריה.
כוון שהוא נוטל בין יתר התרופות תרופת לחץ דם "נורמלול" 100 פעם ביום , נמסר לנו על ידי הקרדיולוג שלא לקחת את התרופה לפני הבדיקה באותו היום אלא לאחר הבדיקה ,ומבצע הארגומטריה אמר לנו שלא יקח את התרופה יומיים לפני הבדיקה .
האם לא מסוכן להישאר יומיים ללא התרופה?
לא מספיק לא לקחת את התרופה 24 שעות לפני?
תודה על התייחסותכם

עקרונית מומלץ לא ליטול את הנורמיטן 24 שעות טרם הבדיקה.

בברכה,
פרופ' רונן יפה, מנהל יחידת הצנתורים במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון:
04-8250801 (מיכל לוי)
04-9909348
או במייל:
[email protected]
[email protected]

שלום ד'ר נכבד
כמו שציינתי בכותרת, נראה לי שניקלעתי לבעיה לא פשוטה,
אני בן 60, יש לי מידיי פעם,אקסטרא סיסטולות, ומזה שנים ידוע על צניחת מסתם מיטרלי,MVP
לפני 4 שנים,חויתי אירוע של רפרוף פרוזדורים,שיתכן ונוצר כתוצאה מאשלגן נמוך- 3.2, עקב שימוש במשתן דיזותיאזיד,
נרשם לי טיפול ב, טמבוקור 50, אחד ליום, וקרדילוג 1.25
לאחרונה אני נתקל בבעיה חמורה בקשר לתרופה,
נאמר לי בבתי המרקחת של הקופה, וכן בפארמים למינהם,
שאין להשיג [ משום מה, ולא נותנים הסבר ברור מהי הסיבה למחסור]אין להשיג TAMBOCOR50
מציעים את התרופה הגנרית FELECAINIDE ACET . 29/M TAB 50 MG
אותה אני חושש לקחת, מפני שזה אינו הטמבוקור המקורי, ואין לדעת כייצד התרופה הגנרית תשפיע, אני חושש שעלול תחת השינוי הזה להופיע רפרוף נוסף,
מצד שני הציעו לי לקחת טמבוקור 100,ולחצות את הכדור לחצי,
חד פעמי ,קניתי את המינון 100, אבל אפילו עם חוצה כדורים,
החיצוי אינו מדויק, ואני מקבל כדור "שבור", ששני מחציתו אינם שווים בגודל,
זה נשבר לחלק קטן יותר, מהשני שיוצא גדול יותר,
מה עושים?? לטעמי הבעיה רצינית,שלא ניראית לי משחק ילדים,כי נראה לי ש"משחק בשבירת הכדור " שנותן חצאים לא שווים בגודלם, גם בסוף עלול לעורר רפרוף חוזר??.
איך יוצאים מהסיפור הזה???
מה קורה בשוק התרופות בארץ? מדוע המחסור בטמבוקור 50??
האם המינון הזה יחזור לבתי המרקחת???
תודה עבור המענה.

יש לברר עם הרוקח האחראי בבית המרקחת היכן ניתן להשיג את הנגזרת התרופתית המוכרת לך.

בברכה,
פרופ' רונן יפה, מנהל יחידת הצנתורים במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון:
04-8250801 (מיכל לוי)
04-9909348
או במייל:
[email protected]
[email protected]

ד"ר שלום
אמא שלי חולה אונקולוגית מטופלת בחומר האדום, כך שלפני הטיפול השלישי עברה אקו שוב לבדוק שתפקוד הלב לא נפגע.
התפקוד 65%
תפקוד דיאסטורלי: fusion e and a בגלל הטכיקרדיה מקשה על הערכת תפקוד הדיאסטולי
עליה שמאלית תקינה
חדר ימין תקין
עליה ימנית תקינה

אבלמה הנתונים האלו אומרים??
מסתם מיטרלי: הסתידות של טבעת המסתם mac אי ספיקה טריויאלית
מסתם אאורטלי: התעבות קלה של עלי המסתם ללא הגבלה בפתיחה ללא אי ספיקה
וריד נבוב תחתון: ivc לא מורחב. תמט אינספירטורי נורמלי קטן מ 50% כביטוי ללחץ תקין בעליה ימנית
מה זה אומר בבקשה?

אינני ידוע מהו החומר האדום בו טופלה אימך. על פי נתוני האקו תפקוד שריר הלב שמור ללא פגיעה במסתמים.

בברכה,
פרופ' רונן יפה, מנהל יחידת הצנתורים במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון:
04-8250801 (מיכל לוי)
04-9909348
או במייל:
[email protected]
[email protected]

שלום בן 65 לפני כחודשיים קיבלתי התקף לב אוטם 100% בעורק led ללא איבוד הכרה וכן אוטם 85% בעורק ימני rca להלן תוצאות אקו במנוחה לאחר כחודשיים .
אורטה עולה 32 ערך נורמלי למבוגר 21-34.
שורש האורטה 27 נורמלי 20-37
פרוזדור שמאלי 37 נורמלי 19-40
שטח פרוזדור cv 4 שמאל 19 נורמלי 16-18
קוטר חדר שמאל בזמן סיסטולה 26 נורמלי 23-40
קוטר חדר שמאל בזמן דיסטולה 48 נורמלי 35-54
עובי המחיצה הבין חדירת 10 נורמלי 06-11
עובי דופן אחורי 9 נורמלי 06-11
תפקוד סיסטולה כללי של חדר שמאל .
מקטע מעורך של חדר שמאל 35-39
מסתם טריקוספידלי
מפל לחצים סיסטולי 31 ממ"כ
לחץ מאורך עליה ימנית 3 ממ"כ
לחץ דם ראיתי סיסטולי מעורך 34 ממ"כ
הוריד החלול התחתון תקין
סיכום חדר שמאל בגודל תקין הדוגמה אקינזיה אפיקלית נרחבת תפקוד החדר מנופחת במידה בינונית lvef מעורך 35-40%
חדר ימין בגודל ותיפקוד תקין
מסתם ניטרלי עלים מעובים עם דלף קל .
מסתם אאורטלי תלת עלי תקין מסתם טריקוספידלי תקין
הדגם דלף טריקוספידלי קל לחץ ראיתי 31 ממ"כ rap
בלי לשלוח אותי לקרדיולוק שלי אני מבקש תשובה אני כיום מרגיש טוב ללא קוצר נשימה עושה הליכות מתונות מתחיל שיקום על פניו אני רואה פגיעה בבדיקה השאלה שלי כמה היא הפגיעה בלב ומה צפוי לי בהמשך השנים הבאות לגבי הידרדרות הלב למרות שאני העשה הכול נכון כולל תרופות פעילות תזונה אבקש תשובה אמיתית גם אם היא לא מראה מצב חיובי תודה איציק

לאור הנתונים נגרם נזק משמעותי לשריר הלב כתוצאה מהאוטם. בהנחה שבוצעה פתיחה של העורקים החסומים בצנתור, יש סיכוי שיחול שיפור בהתכווצות שריר הלב. יש להתיעץ עם קרדיולוג בכדי להתאים טיפול שיגדיל הסיכויים להתאוששות תפקוד השריר ויפחית הסיכון להידרדרות נוספת.

בברכה,
פרופ' רונן יפה, מנהל יחידת הצנתורים במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון:
04-8250801 (מיכל לוי)
04-9909348
או במייל:
[email protected]
[email protected]

אני אדם בן 55 ודופק המנוחה שלי הוא בד"כ גבוה מ 80 לדקה האם עלי להתייעץ עם קרדיולוג כדי שהדופק יהיה בגבולות ה 60-80 תודה

יש לברר הסיבה לעלייית הדופק. יש מגוון סיבות אפשרעות לכך כגון פעילות יתר של בלוטת התריס, אנמיה וכו'

בברכה,
פרופ' רונן יפה, מנהל יחידת הצנתורים במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון:
04-8250801 (מיכל לוי)
04-9909348
או במייל:
[email protected]
[email protected]

בהמשך לפנייתי הקודמת אבקש להוסיף משמך בו זוהה באקו לב pfo asa לפני שנים וכן לפני 6 שנים שוב. כמו כן זוהה ב-א.ק.ג לפני שנה ממצא של lafb

כפי שציינתי התחלתי לסבול מקוצר נשימה בחדשים האחרונים ולכן נשלחתי לעשות את האקו האחרון

מה המשמעות של ממצאים אלה?

חסר הדף השני מדו"ח הבדיקה מ 2019

בברכה,
פרופ' רונן יפה, מנהל יחידת הצנתורים במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון:
04-8250801 (מיכל לוי)
04-9909348
או במייל:
[email protected]
[email protected]

היי,
אני בת 18 חיילת, והתחלתי להרגיש לחץ בחזה ובלסת התחתונה..
מה זה אומר..?
ללכת לביקור רופא לבדוק..?

מומלץ לברר התלונות. הסבירות שמדובר בבעיה קרדיאלית אינה גבוהה אך לא מומלץ להתעלם מהתסמינים.

בברכה,
פרופ' רונן יפה, מנהל יחידת הצנתורים במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון:
04-8250801 (מיכל לוי)
04-9909348
או במייל:
[email protected]
[email protected]

שלום

שאלה לי,

הבנתי שמצד אחד סטטיסטית אומרים שאחרי 10 שנים בממוצע מניתוח מעקפים המעקפיים הורידיים שבוצעו בניתוח עשויים להסתם בדרגה כזאת או אחרת.

מצד שני באותה חוברת הסבר הבנתי שסטטיסטית הסיכון לניתוח מעקפים חוזר הוא נמוך (כ5% למשך 20 שנה).

איך זה מסתדר ביחד? האם היצרות במעקף ורידי אין משמעה בהכרח ניתוח חוזר?

כמו כן האם ירידה בערך EF בבדיקת אקו לב מ55% ל50% מעידה על סתימת המעקפים?

תודה

שרידות של המעקפים הורידיים נמוכה משמעותית לעומת שרידות המעקפים העורקיים. חסימת המעקפים הורידיים על פי רב איננה התוויה לניתוח מעקפים חוזר-בתנאי שהמעקף העורקי (בדר"כ LIMA ל LAD) פתוח. הירידה ב EF יכולה לשקף חסימת מעקפים. צריך בירור מסודר בכדי לברר הסוגיה.

בברכה,
פרופ' רונן יפה, מנהל יחידת הצנתורים במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון:
04-8250801 (מיכל לוי)
04-9909348
או במייל:
[email protected]
[email protected]

שלום פרופ' יפה
רציתי להודות לך לגבי התשובה.

אם אפשר עוד שאלה קצרה.
כאמור בן 48 עם ירידת משקל חדה עקב קרוהן. BMI=15 והתזונה מאוד דלה וכנראה חסרים ויטמינים ומינרלים.
כתבת לי: "על פי דוח האקו אינני מזהה פתולוגיה משמעותית קלינית. אכן יתכן שהירידה במשקל גורמת להקטנת מסת שריר הלב. ממליץ לשלול חסר ויטמינים או מרכיב תזונתי ספציפי העלול לפגוע בלב".

רציתי לשאול
1. האם הירידה בעובי המחיצה הבין חדרית כיום 6 ממ ובבדיקות העבר 9
עובי דופן אחורית כיום 7 ממ ובבדיקות העבר 9
הם סימן שאולי יש ירידה במסת שריר הלב?
2. אם כן האם זה שלב כבר מסוכן? האק"ג שלי תקין אבל יש ימים עם מאות פעימות מוקדמות כפי שהיה כל חיי והסתדרתי עם זה כל השנים.
3. האם זה הפיך במידה ואצליח לעלות במשקל ובתזונה?
תודה רבה!!!

קשה לענות על השאלות הללו על סמך הנתונים שמסרת. ממליץ פניה למרפאה קרדיולוגית להמשך בירור

בברכה,
פרופ' רונן יפה, מנהל יחידת הצנתורים במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון:
04-8250801 (מיכל לוי)
04-9909348
או במייל:
[email protected]
[email protected]

שלום רב

הגעתי למיון ביום חמישי בשל דפיקות לב חזקות בחזה, ודילוגים על פעימות, ללא כאבי חזה. לחץ הדם הגיע ל 178/90 ודופק במנוחה 97. במיון לא נבדק טרופונין, והמליצו על הולטר לב. אני צריכה לעבור צנתור וירטואלי בקרוב. שאלתי. האם האקג תקין, או שניתן להסיק ממנו משהו על הפלפיטציות והפרעת הקצב?

תודה רבה

בתרשים האק"ג המצורף אין עדות להפרעת קצב

בברכה,
פרופ' רונן יפה, מנהל יחידת הצנתורים במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון:
04-8250801 (מיכל לוי)
04-9909348
או במייל:
[email protected]
[email protected]

שלום
לפני כ 3 שבועות עברתי אירוע לב בשם תסמונת הלב השבור. הייתי מאושפזת מספר ימים ושוחררתי הביתה עם טיפול תרופתי להורדת לחץ דם למשך חודש. מאז שחרורי אני חווה כל יום כאבים חזקים, המזכירים את האירוע שחוויתי ואני נאלצת לשתות משככי כאבים חזקים. השאלה שלי היא, האם זה תקין ואם כן, מתי זה אמור להשתפר? כמה זמן לוקח להחלים ומתי אוכל לחזור לתפקוד רגיל?
תודה

תסמונת Takotsubo הידועה גם כתסמונת "הלב השבור" מופיעה באופן טיפוסי במצבי דחק שונים. לעיתים קרובות חל שיפור בתפקוד שריר הלב במהלך הזמן. ממליץ לברר התסמינים אצל הקרדיולוג המטפל

בברכה,
פרופ' רונן יפה, מנהל יחידת הצנתורים במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון:
04-8250801 (מיכל לוי)
04-9909348
או במייל:
[email protected]
[email protected]

שלום רב,

אבי בן 68, רזה ופעיל גופנית, לא מעשן, נוטל כבר למעלה מ-10 שנים סטטינים ליטורבה 40 (בהתחלה היה מותג אחר שאני לא זוכר את שמו). הטיפול החל בשל סיפור משפחתי של אביו שעבר (ושרד) אוטם לבבי בהיותו בן 70 (לאחר שעישן משך 45 שנה רצופות).
פרופיל הכולסטרול שלו מעולה ואף חריג - הכולסטרול הטוב מאד גבוה והרע מאד נמוך. גם הרופא אמר שזה חריג, ודאי לאדם בגילו.
לצערי בשנים האחרונות הוא חווה ירידה מתמשכת בזכרון, עם הזמן הופך מבולבל, גם הבטחון נפגם וכולי ונוסף על זה לאחרונה יצא לי להתקל במספר מחקרים שטענו שיחס "טוב מדי" של LDL/HDL עלול להוות סיכון שכן הכולסטרול חשוב לדיפון ולחיזוק דפנות כלי הדם (הרי יש סיבה שהוא מתיישב שם ביתר) ורמה נמוכה מדי של כולסטרול עלולה להביא לדימום מוחי (או אחר, אני מניח) על רקע החלשות של דפנות כלי הדם.
בנוסף אני נתקל בדיווחים על מחקרים שמקשרים סטטינים עם דמנציה, עליה בסוכר וכולי (גם הסוכר שלו לא משהו וגם ה-A1C, אך לא ברמה של סוכרת פעילה).

השאלה היא פשוטה - לדעתך ייתכן שיש מקום להוריד מעט את מינון הסטטינים?

תודה,
רונן