בית חולים כרמל מצטיין גם במיון בנשים

שלום,
התחלתי לקיים יחסי מין לאחר תקופה ארוכה מאוד שלא קיימתי, היחסים מלווים בכאבים בחדירה והיום ירד לי דם לאחר קיום היחסים, האם קרום בתולין יכול להיקרע חלקית?

כן, יכול להיותת קרע חלקי
אבל צריך להבדק בכל מקרה

בברכה, פרופסור עופר לביא, גינקולוג, מנהל מחלקת נשים, ומנהל היחידה לגינקולוגיה כירורגית ואונקולוגית בבית חולים כרמל, חיפה.
טלפונים: 04-8300000 \ 048250211 \ 04-8250336
מייל: [email protected]

מבקשת להתייעץ לגבי חומרת המחלה? פרוגנוזה? האם מחייב כימותרפיה או האם יש אפשרות לאימונותרפיה? טיפול ביולוגי ? אחר? - מדובר באימי- בת 75( לצערי הייתה במעקב גניקולוגי כל השנים, אישה בריאה ועצמאית, וביום אחד חרב עליה ועלינו עולמה)
בבדיקה הפתולוגית נמצא: תיאור מיקרוסקופ

תיאור מיקרוסקופי
,PELVIS HIGH GRADE CARCINOMA
OMENTUM:INVOLVED BY HIGH GRADE CARCINOMA
MESORECTUM: FOCUS OF HIGH GRADE CARCINOMA' NO LYMPH NODES WERE FOUND
TOTAL ABDOMINAL HYSTERECTOMY WITH BILATERAL SALPINGO-OOPHORECTOMY AND ANTERIOR RESECTION OF RECTUM
ENDOMETRIOID ADENOCARCINOMA FIGO GRADE 3- DIAMETER ABOUT 9.30CM
INVOLVING RT. PARAMETRIUM.SEROSA AND DEEPPART OF MYOMETRIUM
RT PARAOVARIAN AND PARATUBAL SOFT TISSUE' MESORECTUM AND OMENTUM
OVARIAN SURFACE INVOLVEMENT-PRESENT
IMMUNOSTAINS"
CK7.ER-POSITIVE
PR- FOCALLY POSITIVE
P53-POSITIVE' WILD TYPE
CD 20.CDX2-NEGATIVE
ADDITIONAL PHATOLOGY FINDINGS:
UTERUS-ATROPHIC ENDOMETRIUM'FOCI OF ADENOMYOSIS' LEIOMYOMAS.
RTFALLOPIAN TUBE'LEFT OVARY AND LEFT FALLOPIAN TUBE- FREE OF TUMOR
RECTUME:FOCI OF ENDOMETRIOID ADENOCARCINOMA IN THE PERIRECTAL FAT TISSUE
PROXIMAL AND DISTAL SURGICAL MARGINS-UNINVOLVED FAT TISSUE.
PROXIMAL AND DISTAL SURGICAL MARGINNS-UNINVOLVED
6 REACTIVE PERIRECTAL LYMPH NODES- FREE OF TUMOR
RECTUM.ANASTOMOTIC RINGS-NO EVIDENCE OF MALIGNANCY

שלום. בשבוע ה6 להריון החלו דימומים שהתבררו כ"הפלה שהחלה ( עשיתי ivf כך שהיה מעקב צמוד ואפילו הספקנו לזהות דופק לפני ההפלה)
כיוון שהבדיקה לפני שבוע נראה כי חלק מתוכן הרחם החל לצאת לבד, הרופאה המליצה לא לעשות כלום ולהמתין לירון מחר של הרחם.
היום הייתי אצל רופא בקהילה שעשה אולטרסאונד זריז ואמר שעדיין יש קרישי דם קרובים לצוואר הרחם ושאחזור על האולטרסאונד לאחר הוסת הבאה.
דרלתי היא: אם יש שאריות ברחם, לא כדאי להוציאו? הבנתי שזה עלול לגרום לסיבוכים.בנוסך, אם לאחר הוסת הבאה עוד יהיו שאריות אצטרך לעבור גרידה?
הרוםא לצערי לא היה מאוד אינפורמטיבי כך שאני לא יודעת מה לעשות

היי אני נוטלת גלולות מליאן והתחלתי ליטול גם השבוע אנטביוטיקה מוקסיפן 500 מ'ג פעמיים ביום לשבוע בשביל דלקת בשתן, היום קיימתי יחסי מין עם בן זוגי והוא גמר בפנים. רציתי לדעת האם האנטיביוטיקה משפיעה על היעילות של הגלולה? האם כדאי לקחת פוסטינור? אני לוקחת את את האנטיביוטיקה והגלולה בהפרש של שעתיים קודם גלולה ולאחר שעתיים אנטיביוטיקה

שלום,
אני לוקחת יאז. סיימתי חבילה ושכחתי ליטול את הטבליה הראשונה של החבילה הבאה. לקחתי אותו באיחור של 24 שעות בדיוק. חמישה ימים לפני היום בו פספסתי גלולה קיימתי יחסים. האם יש חשש להריון? עד שאבצע בדיקה, האם להמשיך לקחת את הגלולות?

שלום אני בת 45 קיבלתי מחזור ביום שלישי שעבר אחרי איחור של שבוע וחצי ועכשיו אחרי עשרה ימים המחזור ממשיך בזרימה די חזקה ולא מפסיק רציתי לדעת מה לעשות או לחכות אולי זה יפסיק לבד

שלום רב,
בבדיקת פאפ לפני כמה חודשים קיבלתי את התוצאה הזו-Atypical squamous cells of undetermined significance. (ASCUS).
כאשר אני חיובית ל-Other HighRisk types.
תחילת חודש עברתי בדיקת קולוסקופיה- שלא נראה בה כל ממצא, ושעברה תקינה. בנוסף עברתי שוב בדיקת פאפ. שהיום קיבלתי את תוצאותיה שאמרו-
Low grade squamous intraepithelial lesion (LSIL).
ועדיין חיובית ל-Other HighRisk types

מה זה אומר??

מבקשת לברר, לאור המצב האם אפשר לוותר על שקיפות עורפית בשבוכ הבא, כאשר בוודאות עושים מי שפיר וגם 2-3 סריקות פרטיות

אשתי לאחר הפלה, ורירית הרחם שלה היתה 5 מ"מ חודש וחצי לאחר ההפלה, ללא מחזור. טרם ההפלה האחרונה בוצעה היסטרוקסקופיה לשם פתיחת הידבקויות ברחם בשל גרידה קודמת.
בשל הרירית הדקה והלא נסדרה שנראתה בא"ס, החלה בטיפול הורמונלי.
היא טופלה בטיפול משולב של אסטרופם ואנדומטרין למשך חמישה ימים והרירית התעבתה ל-9 מ"מ.
לאחר ימים ספורים קיבלה מחזור קצר בן יממה בערך,אשר הכלל דימום קל.
מיד לאחר המחזור היא טופלה במשך 12 ימים באסטרופם פומי בלבד -
הטיפול הופסק ביום ראשון (משמע ביום שני כבר לא נלקח אסטרופם).
בדיקת הדם נעשתה ביום שני - E2 703 ו- פרוגרסטרון 1.2.
א"ס אחרון נעשה ביום שלישי - רירית 4 מ"מ - פחות ממה שהיתה עוד לפני הטיפול ההורמונלי!
אני ממש מיואש. איך זה ייתכן שהרירית תרד לפחות ממה שהיתה לפני טיפול? מה ייתכן ההסבר לכך?
בתוגבה, נתקבלה הוראה להמשיך לקחת אסטרופם באותה כמות עם תוספת של כדור אסטרופם אחד הנלקח באופן וגינלי.

האם ייתכן שהגוף עצמו פיתח מעין "סבילות" לאסטרוגן וצריך לתת לו לנוח? מה יכול להצביע על הסיבה מדוע הרירית דקה יותר מאשר לפני הטיפול?
בתודה מראש,
אורן

זה מקרה מורכב הדורש התיחסות לאחר בדיקה .
זה לא שהגוף מפתח סבילות לאסטרוגן זה שהרירית (האנדומטריום ) אינו מגיב

בברכה, פרופסור עופר לביא, גינקולוג, מנהל מחלקת נשים, ומנהל היחידה לגינקולוגיה כירורגית ואונקולוגית בבית חולים כרמל, חיפה.
טלפונים: 04-8300000 \ 048250211 \ 04-8250336
מייל: [email protected]

תודה על התגובה.
איך יכול להיות שבתהחלה היא הגיבה (9 מ"מ) ופתאום לא מגיבה? כלל (אפילו פחות ממה שהיה כשנבדקה לפני הטיפול ההורמונלי?)

שלום
אני בת 48
פאפ תקין בספטמבר 2018
ב 13.3 קיבלתי מחזור, קצר כ 4 ימים.
ב 21.3 התחיל דימום לאחר מאמץ בשירותים רק בניגוב.
הדימום ממשיך עד היום אך ורק בניגוב ולאחר מאמץ.
עברתי בדיקה וגינלית בחודש אוקטובר והכל היה תקין.
האם זה יכול להעיד על סרטן?

הסבירות לסרטן בגילך ובמצב שאת מתארת הנה נמוכה - אבל בכל מקרה צריך להבדק (גם פנימית וגם בעל קול)

בברכה, פרופסור עופר לביא, גינקולוג, מנהל מחלקת נשים, ומנהל היחידה לגינקולוגיה כירורגית ואונקולוגית בבית חולים כרמל, חיפה.
טלפונים: 04-8300000 \ 048250211 \ 04-8250336
מייל: [email protected]

שלום
אני בת 40. במשך 3 שנים עם התקן מירנה, לאחרונה אין לי כמעט וסת, משהו ממש זניח, לעיתים רק הפרשה קלה.
ראשית, האם זה נורמלי ?
שנית מה שמטריד אותי זה איך אני אמורה לדעת במצב כזה האם אני בהריון או לא כי הבנתי שההתקן מגן באזור ה 97 אחוז.
זה מלחיץ אותי מידי חודש המצב הזה.
אודה לתגובתך.

נשים רבות מדווחות על העדר מחזור לאחר התקנת המירנה- זה בדכ תהליך תקין והפיך.
לגבי החשש מהריון - זה טבעי - אבל ניתן לומר שבנוכחות של מירנה הבטחון הוא אף יותר מ 97% - וזה אמור להיות מאד מרגיע

בברכה, פרופסור עופר לביא, גינקולוג, מנהל מחלקת נשים, ומנהל היחידה לגינקולוגיה כירורגית ואונקולוגית בבית חולים כרמל, חיפה.
טלפונים: 04-8300000 \ 048250211 \ 04-8250336
מייל: [email protected]

שלום,
אני לאחר טיפול כימותרפי, וממשיכה כעת לקבל אווסטין. עד כה קבלתי 9 טיפולי אווסטין.
אני מאוד מאוד פוחדת לצאת כעת בגלל מגפת הקורונה,וכן להגיע למעבדת קופת חולים כדי לעבור בדיקת דם לפני הטיפול. לכמה זמן ניתן לדחות טיפול מהסוג הזה(אווסטין), אם בכלל, אני מאוד מוטרדת מעניין הזה.
תודה על כל מידע.

לא הייתי דוחה ליותר מ7-10 ימים
צריך להתמגן ביציאה לבדיקות או לטיפול

בברכה, פרופסור עופר לביא, גינקולוג, מנהל מחלקת נשים, ומנהל היחידה לגינקולוגיה כירורגית ואונקולוגית בבית חולים כרמל, חיפה.
טלפונים: 04-8300000 \ 048250211 \ 04-8250336
מייל: [email protected]

שלום רב, אתמול ביצעתי בדיקת הריון ביתית לאחר איחור של יומיים במחזור. למעשה עשיתי בדיקה בשלוש בדיקות שונות וכולן יצאו חיוביות. מאז שגיליתי, התחילו לי סוג של כאבי מתיחה/דקירות ממש קלות בבטן התחתונה (בעיקר במגע). זה כמו כאבי שרירים או קצת כמו כאבי ביוץ. אתמול גם הייתה לי ממש נקודה חומה קטנה בהפרשה, אבל מאז לא היה עוד. זה משהו נורמלי? בכל מקרה אציין שיש לי תור לרופא בשבוע הבא (נקבע בלי קשר לגילוי האחרון). תודה רבה

צריכה לבצע על קול כ 10-14 יום מאיחור המחזור כדי שנראה מקום ותקינות ההריון.
באם הופעת דימום להבדק לפני כן

בברכה, פרופסור עופר לביא, גינקולוג, מנהל מחלקת נשים, ומנהל היחידה לגינקולוגיה כירורגית ואונקולוגית בבית חולים כרמל, חיפה.
טלפונים: 04-8300000 \ 048250211 \ 04-8250336
מייל: [email protected]

שלום, עברתי אתמול בדיקת פאפ בפעם הראשונה וכששאלתי נאמר לי שזו לא בדיקה מכאיבה ובטח לא כזו שתגרום לכאב אח"כ. לצערי התבדתי מהר מאד. הבדיקה ממש כאבה ומיד בסיום הרגשתי שמתחיל דימום באזור (נאמר לי שייתכן אח"כ דימום קל). כשהגעתי הביתה מיהרתי לנגב וראיתי כי אכן יש דימום (אלא שיש יותר מדימום קל). גם במשך אותו היום בכל פעם שהייתי בשרותים וניגבתי ראיתי דימום על גבי נייר הטואלט (שהפעם באמת היה קל). היום קיויתי שזה יעבור אך גם היום הופיעו שרידי דם וזה נמשך כל היום. רק בערב זה נפסק. הבעייה שהאזור עדיין רגיש וכואב, במיוחד שאני יושבת ומנגבת. האם זה סביר? כמה זמן זה יכול להמשך ככה? תודה

בדיקת הפאפ יכולה להיו מלווה בדימום ואף באופן לא שיגרתי בכאבים .
באם הכאבים נמשכים יותר מ5-6 ימים יש לגשת לרופא המטפל

בברכה, פרופסור עופר לביא, גינקולוג, מנהל מחלקת נשים, ומנהל היחידה לגינקולוגיה כירורגית ואונקולוגית בבית חולים כרמל, חיפה.
טלפונים: 04-8300000 \ 048250211 \ 04-8250336
מייל: [email protected]

בת זוגי משתמשת במדבקת אברול קונטי להורמונים. ניסתה בעבר להפסיק וגרם לעצבנות רבה.
מכיוון שהייצור של מדבקת אברול קונטי הסתיים ולא יהיה עוד, השאלה האם להפסיק ולחכות לסימפטומים, או קיימת המלצה על מוצר דומה, מדבקה ולא כדור לבליעה.

לא ציינת בת כמה את וכמה שנים את לוקחת אבורל.?
בכל מקרה קימים בבית המרקחת מדבקול חלופיות לאבורל אשר "נעלם" מהמדף

בברכה, פרופסור עופר לביא, גינקולוג, מנהל מחלקת נשים, ומנהל היחידה לגינקולוגיה כירורגית ואונקולוגית בבית חולים כרמל, חיפה.
טלפונים: 04-8300000 \ 048250211 \ 04-8250336
מייל: [email protected]

שלום
אני לאחר טיפול כימותרפי, וממשיכה כעת לקבל אווסטין (כעת אני בטיפול העשירי של האווסטין).
לפני שלושה שבועות ה CA 125 היה 14.70, והיום הוא 21.40.
רציתי לשאול אם עליה כזאת בהכרח מדאיגה ומה עליי לעשות? מוטרדת מאוד.
תודה.

העליה דורשת התיחסות.
שלב ראשון - הייתי חוזר על הבדיקה בטווח שלפחות שבוע
שלב שני - באם במגמת עליה הייתי פונה לבדיקת רופא עם אפשרות לביצוע בדיקת על קול ושקילת סי טי אט PET

בברכה, פרופסור עופר לביא, גינקולוג, מנהל מחלקת נשים, ומנהל היחידה לגינקולוגיה כירורגית ואונקולוגית בבית חולים כרמל, חיפה.
טלפונים: 04-8300000 \ 048250211 \ 04-8250336
מייל: [email protected]

שלום,
הריון רביעי שבוע 6.5 וסת אחרון 28.1
יש דופק
בשחלה שמאלית יש גופיף צהוב במימדים 15*15מה זה אומר יש בעיה כלשהי?

מצב נורמאלי לחלוטין. בשלב זה הגופיף הצהוב תומך הורמונאלית בהריון

בברכה, פרופסור עופר לביא, גינקולוג, מנהל מחלקת נשים, ומנהל היחידה לגינקולוגיה כירורגית ואונקולוגית בבית חולים כרמל, חיפה.
טלפונים: 04-8300000 \ 048250211 \ 04-8250336
מייל: [email protected]

היי, במשך תקופה ארוכה של למעלה משנה כמעט כל פעם לאחר קיום יחסי מין אני מדממת. דימום הנמשך כיום או יומיים אחרי.
נדבקתי בשנה האחרונה כ4 פעמים אצל רופא הנשים שלי, ביצעתי פעמיים בדיקת פאפ אשר יצאה תקינה ואולטרה סאונד. לא נראה שום דבר חריג כל הבדיקות היו תקינות. עכשיו כשעה לאחר קיום יחסי מין אני מדממת שוב והדימום מלווה בכאבי בטן.
אני באמת מתוסכלת ולא יודעת מה אפשר לעשות. אני מפחדת לשכב עם בן זוגי מחשש לדמם אחרי וזה מתסכל אותי לגמרי.אשמח אם תוכל להפנות אותי מה לעשות כי אני לא רוצה ללכת למיון או בית חולים בגלל כל המצב עם נגיף הקורונה...

במצב זה .יש להבדק במרפאת צואר הרחם ולשקול אבחנת ופתרון למצב

בברכה, פרופסור עופר לביא, גינקולוג, מנהל מחלקת נשים, ומנהל היחידה לגינקולוגיה כירורגית ואונקולוגית בבית חולים כרמל, חיפה.
טלפונים: 04-8300000 \ 048250211 \ 04-8250336
מייל: [email protected]

בימים אלו של משבר קרונה ,הם להגיע לתור שנקבע לתחילת חודש אפריל למרפאת נשים טרום ניתוח ולניתוח בעצמו

כל מוסד קבע את הקריטריונים שלו לניתוחים ולטרום ניתוח . יש לברר את הסוגיה עם המוסד \מחלקה המנתחת

בברכה, פרופסור עופר לביא, גינקולוג, מנהל מחלקת נשים, ומנהל היחידה לגינקולוגיה כירורגית ואונקולוגית בבית חולים כרמל, חיפה.
טלפונים: 04-8300000 \ 048250211 \ 04-8250336
מייל: [email protected]

אני עם התקן מירנה חמש וחצי שנים. הרופא אמר לי שההתקן טוב לעשר שנים. היו לפני כחודשיים דימומים לא רגילים. האם אני עדיין מוגנת?

על פי היצרן המירנה מגינה באופוו אופטימאלי 5 שנים
ככל שעוברים את הזמן היעילות יורדת וזה יכול להסביר גם את הדימומים

בברכה, פרופסור עופר לביא, גינקולוג, מנהל מחלקת נשים, ומנהל היחידה לגינקולוגיה כירורגית ואונקולוגית בבית חולים כרמל, חיפה.
טלפונים: 04-8300000 \ 048250211 \ 04-8250336
מייל: [email protected]

שלום,
עקב כאבי בטן תחתונה פניתי למיון שם נצפה בUS גופיף צהוב מדמם. בנוסף, לקחו לי משטח מצוואר הרחם.
שוחררתי לאחר אשפוז לילה ובינתיים הגיעה תשובה חיובית לGBS. האם זה יכול להסביר את הכאבים, או שהחיידק לא יכול לגרום לדלקות ברחם?
תודה

נוכחות GBS שלא בהריון אסימפטומאטית איננה דורשת טיפול. מובן שיש להבדק לשלילת דלקת

בברכה, פרופסור עופר לביא, גינקולוג, מנהל מחלקת נשים, ומנהל היחידה לגינקולוגיה כירורגית ואונקולוגית בבית חולים כרמל, חיפה.
טלפונים: 04-8300000 \ 048250211 \ 04-8250336
מייל: [email protected]

שלום רב, בת 51. בעקבות צריבה קלה בעיקר בעת מתן שתן ורגישות קלה מדי פעם - באזור שמעל הנרתיק, יותר על יד נקב מתן השתן, ולחץ קל בקפל שלידו (לא באזור הנרתיק כאמור אלא למעלה יותר) פניתי לרופא שחשב שמדובר בליכן פלנוס ונתן לי לעשרה ימים משחת אלוקום-קרם שלא השפיעה. בעקבות זאת פניתי לרופא נשים שאמר שרואה בבירור על גבול פתח הנרתיק/צמוד לשפתיים פצע של ממש - כמו חתך בעור, הוא חשב גם גן שזה ליכן פלנוס ונתן לי ל21 יום קלובטזול פורפיונאט תרימה קרם למרוח, ולא חל שינוי. חשוב לי לציין שלמעט צריבה קלה מדי פעם בעיקר אחרי מתן שתן, מגע ממוקד של זרם במקלחת או לחץ קל בקפל מדי פעם, אין לי שום רגישות וזה לא מפריע לי. אני רק חוששת שואלי מדובר במשהו פתולוגי. שוחחתי טלפונית עם שהרופא שאמר לי שאמר לי שעליו לראות זאת שוב ואז שאל אותי עם עברתי ביופסיה באיזור בעבר .... נכנסתי לחרדה עמוקה. שאלתי אותו אם הוא חושב שזה יכול להיות משהו פתולוגי והוא אמר שעליו לראות זאת שוב כאמור. התור שלי הוא רק עוד שבוע. האם לפי תיאוריי יתכן שאכן מדובר במשהו פתולוגי? תודה

הפסקתי לקחת גלולה מה14 לחודש ואני מעוניינת להמשיך לקחת גלולות.
פשוט בדקתי אם אני לא בהריון. האם אני יכולה להתחיל היום לקחת?או שיהיה לי בלאגן גדול עם הדימום.

שלום, אני בת 35 והופנתי לבדיקות דם ובדיקת שתן כללית (לא ע"י רופא נשים). קיבלתי את התוצאות: RBC calc - 0 rbc/microl
NITRITE - שלילי
LEUCOCYTES - 25 WBC/microl
גם הגלוקוז, הבילורובין, הקטונים והפרוטין יצאו תקינים.
לפי זה רק בכדוריות דם הלבנות יש חריגה. האם זה באמת מצביע על דלקת בדרכי השתן (למרות ששאר התוצאות שמעידות על דלקת כן תקינות)?
זה התגלה במקרה ואין לי שום כאב ושום תחושה של צריבה בזמן מתן שתן.
מה כדאי לעשות? (או שזה לא מהותי ואפשר להתעלם מזה). תודה

הי יומיים אני בכאבים של גב תיחתון המקרין לפי הטבעת .היום וברגע זה בפרט הכאבים מתחזקים ולקחתי כדור לכאב אך לא עוזר .מה יש לי??? תודה

היי, בימים האחרונים מיששתי גולה מחוספסת בפתח הנרתיק(לא משהו שאני מכירה מהעבר).אני נוטלת גלולות. זה התגלה בעת מחזור ואיני יודעת אם יש קשר. הייתי בביקורת אצל רופאת נשים לפני חודשיים ואני נוהגת לעשות PAP באופן סדיר. מה יכול להיות הממצא הזה והאם לפנות בדחיפות למיון נשים או לקבוע תור רגיל בקופה? תודה רבה

ייתכן כי מדובר בנפיחות של בלוטת הברטולין. גשי לבדיקת הרופא נשים שלך

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, רופא במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
ד"ר כלדאוי מפעיל עמוד פייסבוק הסברתי העונה לשם "ד"ר אניס כלדאוי" שבו ניתן מענה בגובה העיניים לקשת רחבה של בעיות גינקולוגיות.
מייל: [email protected]

היי לאחרונה קיבלתי טיפול נגד חיידק ההילקובקטור ואי שותה 3 סוגי אנטיביוטיקה האם זה פוגע ביעלות הגלולה?

יכול בהחלט לפגוע ביעילות הגלולות. מומלץ להשתמש באמצעי מניעה נוסף במקביל כמו קונדום

בברכה,
ד"ר אניס כלדאוי, רופא במחלקת נשים ויולדות במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
ד"ר כלדאוי מפעיל עמוד פייסבוק הסברתי העונה לשם "ד"ר אניס כלדאוי" שבו ניתן מענה בגובה העיניים לקשת רחבה של בעיות גינקולוגיות.
מייל: [email protected]

שלום,
חיברתי 2 חבילות של גלולות יאז
והשבוע הגעתי ל4 הגלולות המדומות של המחזור והופיעו לי רק מעט כתמים חומים. היום אני כבר אמורה לקחת את הגלולה הראשונה של החפיסה החדשה ועדיין לא הופיע לי מחזור, האם זה תקין?