הבדיקות שיעזרו לגברים בהצלת חיים

בוקר טוב ותודה על התשובה המהירה. לא מדובר בחולה סכרת .בדיקות רוטינה רגילות

בצום סוכר אצל לא חולי סוכרת בין 70-100
א.א. עד 140

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

רציתי לברר האם ניתן לקחת בדיקות דם בזמן צום חודש רמדאן כ14.5 שעות צום.רופא המשפחה הציע לא לקחת בדיקות בזמן רמדאן התשובות יכולות להיות חריגות ובמיוחד סוכר [ לדבריו הגוף נמצא בסטרס ועלול להיות עליות משמעתיות ברמת הסוכר.].

במידה שמדובר בחולה סוכרת יש צורך
לבדיקת סוכר בצום למרות רמדם

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

מה שלומכם?
עד לפני חודשיים השתמשתי רק באקטרפיד. הHA1C שלי היה 5.8 - שזה סביר. מידי פעם היה לי עליות ולאקטרפיד לקח זמן להשפיע ולכן לפני כחודשיים הרופאה רשמה לי נובורפיד.מאז שהתחלתי את השימוש בנובורפיד אני לא מפסיקה לאכול. כל הזמן רעבה. בחודשיים האלו כבר עליתי 3 קילו - אני מודעת לזה שאני אוכלת יותר ממה שאני צריכה. אבל פשוט לא מצליחה להפסיק. זה כאילו אין לי שליטה בעצמי מאז שהתחלתי על האינסולין החדש. האם זו בעיה מוכרת? האם יש לזה פתרון?
אני מעדיפה לחזור לאינסולין הישן ולהקפיד יותר על הארוחות מאשר להשתמש באינסולין מהיר ולא להצליח להקפיד על פחמימות.

אבקש לפנות למרפאת סוכרת נעורים

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

בהמשך לשאךתי מ -13.4.21, האם מותר זולטיפיי עם הקרוס לחולי סכרת וכליות עם GFR 27? תודה

תשובה לא
מGFR 30ML/MIN מפסיקים

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום, אני בחורה בת 37+ אחרי 3 הריונות עם סכרת הריון +אינסולין לידה אחרונה מלפני 3 שנים לא מעשנת משתדלת לאכול בריא ומסודר ,לאחרונה ערכי הבוקר בצום הם בין 100 ל115 המוגלובין a1c נמדד ויצא בערך של 5.0 מה אומר מצב כזה? תודה

לפי דעתי יש מקום להמשך בדיאטה+פעילות גופנית ו מעקב סוכר כל 3-6חודשים

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום.
האם ניתן לתת לחולה סכרת עם GFR בכליות 27, ו- קריאטנין 1.75, זולטיפיי + ג'רדיאנס? תודה

במידת ירידת GFR ל 30ml/min או פחות
יש מקום להפסיק את הטיפןל
מותר לתת ACTOS -Novonorm ו Trulicity

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום!
בבדיקת דם בצום(שנתיים אחרי סכרת הריוניות) :
גלוקוז 111
HB AIC 4.6%
אציין, כי גם כאשר היה לי סכרת הריונית שטופלה תרופתית , ה-HB AIC שלי היה תקין.
האם יש כאן חשש לסכרת או לא?
מה יותר קובע? הגלוקוז או ה-AIC,
וכן, אשמח לדעת האם יש צורך בכזה מקרה לעשות העמסת סוכר של 75.
תודה!

HbA1c זאת הבדיקה מדויקת

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום רב! אני בן 66 חולה במספר מחלות כרוניות. סוכרת מאוזנת מספר שנים (לא מעטות). פחות מ-100 בצום. A1c בין 5.4 ל-5.9 כל השנים. לאחרונה שמתי לב לתופעה שמעולם לא ראיתי אצלי. הסוכר עולה נגיד ל-125 אחרי ארוחה, אחרי שעה וחצי אני מודד 106 לצורך הדוגמה והמדידיה הבאה אחרי זה היא 118. קרי, הסוכר כבר היה בירידה ופתאום עולה שוב. האם זו תופעה מוכרת? תודה!

בדיקות סוכר בצום אצל אנשים שאובחנו כחולי
בין 90-130
ליפני ארוחת צוהוריים או ערב ב=פחות מ 180
אצל חולים בודקים סוכר בצום בבוקר ו 3 שעות אחרי אוכל
רק בטיפול באנסולין בודקים בצום ו שעתיים א.א.
לפי בדיקות שלך אתה בסדר גמור

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום
חדש בסוכרת (כנראה סוג 2 גיל 53). a1c 6.7%, בבדיקה בבוקר בדר"כ אזור ה170.
הרופא (לא נראה מנוסה בתחום) כתב מרשם ל כדור בערב ובבוקר שלjanuet xr.
זה בעצם טיפול ראשון שלי בסוכרת ולא היה שום דבר לפני זה.
קראתי שהתרופה נועדה למקרים שבהם התרופות האחרות כבר לא עוזרות או לא עוזרות מספיק.
האם זה מקובל להתחיל טיפול ישר מהתרופה הזאת?
תודה

סליחה 35 לא 53

אני היתי מחיל עם כדור פעם ביום בער
מייד א.ארוכה
שיאלה שלי מ הגובה ומשקל לך
יש מקום לבדוק סוכר בזמן תיפול פעמיים בשבוע בצום בבוק וליפני ארוחת ערב

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

,usv

לפי דעתי יש מקום לבדוק שמדובר
בסוכרת מסוג 1 או 2
לפי דעתי יש מקום ללכת למרפאת סוכרת

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

תודה

שלום לך קראתי רבות על צמח ליקורץ ויעילתו על ניקוי כלי דם עורכים מפלאק השומן והורדת רמות סוכר בדם כולל רמת סוכר מסוכרר.רציתי לברר אם יש לך מידע מחקרי בנושא.
תודה

אני מצטער אין לי מידה

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום

אני עם סוכרת לא מאוזנת מזה מזה מס' חודשים. עדיין לא עברתי בדיקות לאבחון הסוג. יש לי תחושה לא נעימה בכפות הרגליים, בעיקר בשמאלית. שתיהן אדומות אבל השמאלית יותר. אשמח לעצה איך לפעול, ואם זה בכלל קשור לסוכרת. מעלה תמונה כקובץ, וקישור למקרה שהתמונה לא תעלה. תודה.

http://www.interload.co.il/upload/8051065.jpg

יש מקום ל יעוץ נוירולוגי ורופא כלי הדם

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

תודה רבה ד"ר סלזק

כפות רגליים שלי צהובות הרופא לא מתיחס לזה ברצינות, בדיקות דם תקינות, האם זה בעיה ?

מומלץ יעוץ במרפאת כף הרגל סוכרתית

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

also have yellow foot soles I was told it was eating orange vegetables, my friend thinks it's sexy

שלום,
הופניתי לבדיקת קשיות/גמישות עורקים עקב יתר לחץ דם.
כיצד מתנהלת הבדיקה ומה חשיבותה ואמינותה?
האם יש בה סיכונים או קרינה?
תודה.

אין סיכונים כרינה
קרוב לוודאי מדובר בDUPPLEX של
עורקים של צוור וכליות

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

בן 70+, מטופל עם אנלדקס 2.5 מג בוקר + ערב
מקבל ELIQUIS 50 מג פעמים ביום כי היו לפני 1-2 שנה פירפור פרוזדורים.
לפני שבוע היה אירוע פרפור פרוזדורים אזי נתנו לי קצת קרדילוק יומים.
עכשיו יש לד גבוה, לפעמים ממש גבוה 190/101 ויורד ל 150/85
לא היה מצב כזה קודם, הלד היה 120-130 על 70-80.
אם אני מודד זה מקפיץ אותי, לא לימדוד נראה לא הגיוני, אמרו לעלות את האנלדקס אבל זה יעלה גם את האשלגן (כבר היה מצב)
אני לא עושה הליכות כבר שבוע, קודם עשיתי הרבה כל יום.

יש מקום לגשת לרופא המטפל לשם
לשקול שינוי בטיפול כדוגמה שילוף Cardiloc
עם Valsartan במקום Enalapril

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום, אבי בן 66, שמן, נוטל סטטינים בלבד. בבדיקות מעבדה: HA1C-6.5,סוכר בצום-115mg%. האם לדעתך יש צורך בהתחלת טיפול תרופתי? . תודה רבה!

יש מקום להתחיל טיפול ב Metformin 850mgx1

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום רב.
יש לי בעיה, יש לי סוכרת ואני מתפתה לאכול מתוק. אני מבינה שאסור לי ולא יכולה לעצור. אשמח לטיפ מה לעשות במצב כזה?

מומלץ בגישה עם דיאטנית

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום דוקטור אשמח להסבר על תוצאות הבדיקות , בעלי בן 55 חולה סכרת ומקבל מטפורמין
Alt 42
Ear 51
Platelets 468
Gloucose 155
Hba1c 82
תודה רבה

זה משלחת לא תשובת HbA1c

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום וברכה בו 39 בריא ללא מחלות רקע..
לפני 3 שנים יצא לי בבדיקה של HB A1C(%) ..
5.3 וגלוקוז 80 בצום..
אתמול יצא לי בבדיקה HB A1C(%)
5.6 ו 83 גלוקוז בצום. מעבר לזה שאר הבדיקות תקינות ..אמא שלי היא סכרתית האם הבדיקה נחשבת תקינה או שאמורה להדליק מנורה אדומה ?תודה רבה..

1.בזיקות תקינות
2.עקב סוכרת אצל אמא אני ממליץ שמירת תזונה נכונה ופעילות גופנית
3.פעמיים בשנה לבדוק סוכר עם מכשיר של אמא בצום ו שעתיים א.א.

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

שלום

בת 71, עם יתר לח"ד וסכרת.
מטופלת בכמה סוגי תרופות ללח"ד, ועדיין לחצי דם סיסטוליים גבוהים (140-175).
וכן מטופלת לסכרת בגלוקופז' במינון של 3 ליום.

בבדיקה לפני 3 חודשים היתה עליה ברמת הסוכר 214 בצום, ו-HBA1C היה -7.80.

רופאת המשפחה המליצה לעלות במינון משני כדורים ל-3, ולנסות לשמור על תזונה ופעילות, ואכן לאחר 3 חודשים התוצאות.
גלוקוז - 151 בצום, ו-HBA1C ירד ל-5.10

האם זה מספק או שעדיין ה-151 זה בעייתי אף שסוכר תלת חודשי ברמה סבירה של 5.10 או שיש צורך בבירור/טיפול נוסף?

כ"כ ברצוני לשאול על תפקודי הכליות.

רמת קריאטנין בשנים האחרונות ברמה העליונה של גבול הנורמה 1.2
BUN לא נבדק כבר שנים. כעת מעל הנורמה 31.00

GFR - 46.40
Albumin/creatinine ratio - 15.90
creatinine u conc - 25/00 MG/DL
Microalbumin u conc - 0.40

בדיקת שתן רגילה אין סוכר או חלבון.

כ"כ מגנזיום נבדק לראשונה ויצא נמוך 1.50

על מה כל הערכים הללו מצביעים? האם זה תקין לגיל? האם נדרש בירור? טיפול?

ה-GFR ספציפית מצביע על פגיעה בכליות?

וכן האם המגנזיום הנמוך קשור לכל הנ"ל, ומה צריך לעשות לגבי זה?

כמובן שזה לא במקום ביקור אצל רופאת המשפחה, אלא רק עד אז, ובכדי להבין קצת.

תודה

יש מקום לגשת לרופא המטפל ולבדוק
תיפקודי כליות
במידה ש GFR לא יקד מתחת 45ml/min
יש מקום לתת לך Xigduo 10/1000mgx1
במקום Metformin
כמו כן לחולים עם ירידת בתיפקודי כליות
לא נותנים Metformin שלוש פעמים ביום

בברכה,
ד"ר לדיסלב סלזק, מומחה ברפואה פנימית ויועץ לסוכרת, יתר לחץ דם ומחלות כליות (נפרולוגיה), בחיפה
מטפל באופן פרטי במיקום הבא:
מרכז "מעין" - רח' מרקוני גוליאלמו 10, צ'ק סנטר, קומה ב', צ'ק פוסט, חיפה.
טלפון: 04-6875000.
מייל: [email protected]

האם הגיוני שבתוך 3 חודשים תהיה ירידה כה משמעותית של A1C מ-7.8 ל-5.1 ?

יש ברקע המוגלובין גבולי נמוך או אף מתחת לנורמה, בבדיקות יוצא בין 11-12 כשתחתית הנורמה במעבדה הוא 12, ובבדיקה האחרונה היה 12. ברזל סביר, ופריטין נמדד בבדיקות קודמות והיה תקין.

1. האם רמות של 11-12 יכולות להשפיע על מדידת A1C?
א"כ, זה היה צריך להיות מושפע גם בבדיקה קודמת של לפני 3 חודשים ואז התקבלה תוצאה של A1C 7.8

2. אם אנמיה כזו יכולה להיות תוצאה של סכרת, לחץ דם, או עקב התרופות ללחץ דם וסכרת?

תודה רבה