עמוד 95

שלום!
עשיתי בדיקת בטא 4 ימים לפני איחור במחזור והתוצאה 22 האם זה בסדר?

זה בדיקה חיובית ויש להמשיך לעקוב

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום,
בסקר ביוכימי ראשון חלבון הfree beta hcg יצא מאוד גבוה 5 MoM.
שאר החלבונים תקינים. שקיפות תקינה.
מעבר לסיכון המוגבר לתסמונת דאון וכו', האם חלבון גבוה זה יכול להעיד על בעיה אחרת נסתרת?
בעברי שתי לידות תקינות ושתי הפלות בשליש ראשון (אחת לא התפתח, שנייה אחרי דופק)
תודה מראש
רותם

שלום רותם,
את מוזמנת להפנות את השאלה לפורום הריון. הפורום הזה נועדה לשאלות בנושא פוריות והפריה חוץ גופית

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

בהחלט תשובה חריגה שדורשת התייחסות לגבי השליה יש לעקוב מעבר ליעץ הגנטי אחרי גדילת העובר וכמובן אפשרות של התפתחות של רעלת . לסיכום יש להיות במעקב מסודר ולהשלים את החסר .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

אני רוצה להפסיק עם הגלולות ולהיכנס להריון. איך אני יודעת מתי יום הביוץ שלי ? כלומר אחרי ימי הדימום אני כבר לא אתחיל חפיסה חדשה ואחכה ליום הביוץ. אך איך אדע מתי הוא ?

צריך לעקוב אחרי סדירות הוסת . אם הוסת סדיר מועד הביוץ הוא שבועיים בדיוק לפני קבלת הוסת הבאה

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היי
בת 36 הריון ראשון שבוע 10
ראיתי שעד 1.4 סל ההריון הוא 8000 שח
ולאחר מכן 2000 שח.
אני חושבת לעשות בדיקת nipt של verifi שהבנתי שהיא יקרה.
השאלה אם מה שאוצי עכשיו יתקזז לי עם ה 2000 שח
או שטכנית אני יכולה להוציא 6000 שח ומ 1.4 ישאר לי 2000

שאלה נוספת
מה ההבדלים בין nipt לסיסי שיליה לסקירה
קצת הלכתי לאיבוד ולא הבנתי את ההבדלים..

אולי הלכת לאיבוד אבל הדברים פשוטים. סל השירותים נקבע ע"י הקופה המטפלת ומשרד הבריאות ואיני מעורה בעלות הכספית . יחד עם זה שקיפות עורפית סמנים ביוכימיים טרימסטר ראשון וסקר משולש (חלבון עוברי) הן בדיקות בסל השירותים). על פי סל השירותים אישה מעבר לגיל 36 זכאית לדיקור מי שפיר. במידה ומעוניינת להמנע מדיקור מי שפיר או סיסי שליה קיימת בדיקת סקר שנקראת NIPT שיותר רגישה מהבדיקות הראשונות שמניתי אלא שהיא כרטכה בעלות כספית. על פי הנתונים הנ"ל עליך לשקול את צעדיך

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

יש לי שאלה האם מותר בשר מעושן במהלך ההריון ?
שעושן בבית במשך 10 שעות בחום 100 מעלות

לצערי אין לי מושג מה המשמעות של עישון בשר ? האם פותר בעיות של מזהמים מסויימים ?

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום רב,
אני בהריון שני שבוע 5 בת 38
יש לי טפיל בשם Blastocystis hominis השאלה שלי האם אני צריכה לעשות בדיקות נוספות
לקבל טיפול או שזה לא מזיק להריון ולעובר
מעבר לזה שישלח את הטפיל אני לא מרגישה את הסימפטומים שלו
תודה רבה

כדאי להיוועץ ברופא מומחה במחלות זיהומיות עד כמה הדבר הכרחי ולבדוק באיזה טיפול מדובר. חלק מהטיפולים בטפילים הם אסורים בהריון בשל היותם טרטולוגיים (יכולים לגרום למומים )

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום רב,
אני מנסה שנה ושמונה חודשים להכנס להריון, אבל אני לא בלח כך שלא התחלתי לעשות כלום...
ואני עם מחזורים ארוכים ולא סדירים, קיבלתי עכשיו מחזור (ב18.2) אחרי 66 יום (מה 15.12), בד"כ המחזורים שלי נעים בין ה37 יום ל 49 יום, (רק אציין שלפני שנה בערך היה לי 80 יום שלא קבלתי מחזור הלכתי לרופאת נשים ועשיתי בדיקות דם והכל היה בסדר, היא מכירה את המשפחה שלי ואמרה לי שכולנו אותו דבר...).
לפני שאני מתחילה קצת יותר לעשות משהו, רציתי קודם כל לבדוק ביוץ, הייתי שמחה לדעת ממתי להתחיל? אם יש סוגים טובים יותר? ובנוסף רציתי לדעת מה זה בדיוק לסדר מחזור? אי ניתן לעשות זאת? והאם אני לא אוכל להיכנס תוך כדי להריון?

מיותר לעשות בדיקות ביוץ במקרה שלך זה בזבוז של זמן . יש ללכת לרופא נשים מטפל ולשקול טיפול לגרימת ביוץ

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היי אני בשבוע 8 להריון. בשבוע 6 עשינו אולטרסאונד והיה דופק והכל תקין. לאחרונה כל פעם כשאני עושה מאמץ גופני (עובדת בעבודה פיזית) אני מרגישה התכווציות כאבים כאלה בבטן תחתונה עד עכשיו חשבתי שזה סימפטום רגיל אבל הבנתי שלא. בנוסף בשבוע האחרון אני מרגישה יותר ויותר טוב פיזית אין לי בחילות כמעט. אומנם עדיין רגישות לריחות ותחיפות במתן שתן ועייפות אבל אני מרגישה סהכ טוב.
השאלה:
האם יש לי מה לדאוג לגבי הפסקת דופק העובר?
אני צעירה ובריאה ונקלטתי מהר.
תודה רבה

אני לא חושב שצריך לדאוג אבל כדאי לעשות מעקב סדיר. בד"כ לקראת סוף טרימסטר ראשון יש הטבה בתחושות ועד לשבוע 16-18 לא מרגישים עדיין תנועות ותיד מקנן הספק. ולכן בדיקות מסודרות אמורות להרגיע ולספק את התשובות

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היי האם הבטא חייבת הכפלה פי 2 כל יומיים או פי 1.6 זה גם נחשב תקין?
תודה רבה

גם עליה כמו שציינת היא תקינה

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום,
ברצוני לברר לגבי תוצאות בדיקת חלבון עוברי שקיבלתי.
שמי מוריה ואני בת 29 כרגע בהריון (שבוע 26) לקראת לידה שניה.
הריון ולידה קודמים תקינים מלבד לידת ואקום שהתבצעה לפני כשלוש שנים.

לאחר שקלול הסיכון הסטטיסטי לאור גילי בשילוב עם תוצאות בדיקת חלבון עוברי התקבלו התוצאות הבאות:
1:2000- עבור תסמונת דאון.
1:10000- עבור טריזומיה 18.

רופא מעקב ההריון שלי טען שהתוצאות לתסמונת דאון אמנם תקינות, אך יחסית גבוהות.
האם כך הדבר? האם יש סכנה ממשית ללידת תינוק עם תסמונת דאון?
הרופא הציע לי לבצע בדיקת דם יקרה בעלות של אלפי שקלים ע"מ לקבל מידע נוסף, אך במידה ומדדים אלו נחשבים תקינים- אני לא מועניינת בכך..

תודה מראש על המענה,
מוריה.

הסיכוי הסטטיסטי הוא כמו שנכתב 1:2000 הריונות עם תשובה זהה יתכן תסמונת דאון . בהחלט זוהי תשובה לא חריגה . הרגישות של הבדיקה שהוצעה לך היא יותר גבוהה אך כאמור כרוכה בתשלום

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

אני בת 42 ובזמן קיום יחסים הקונדום נקרע . אחרי שעתיים נטלתי גלולת פוסטינר ואחר הנטילה שמתי לב שתאריך התפוגה היה 12.18 כלומר לפני חודש וחצי .
האם היא עדיין יעילה במניעת הריון ? ומה הסיכוי להריון ? והאם יכול להיגרם נזק כלשהו אחר .

התשובה היא שקרוב לוודאי כן וסיכוי נמוך שיגרם נזק

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היי,
אני בשבוע 20,
כבר 4 שבועות שאיני מרגישה כמעט את ירך שמאל. גם לאחר הליכה או פעילות גופנית, הרגל נשארת רדומה.
לפי הבנתי, העובר כנראה יושב על עצב וגורם לאי תחושתיות.
השאלה היא, האם ניתן לשפר מצב זה באיזשהו אופן (פיזיותרפיה אולי?)?
אני חוששת שעם הזמן העובר גדל, ולכן האי תחושתיות תגדל.
תודה

כדאי לבדוק מהי הסיבה לתחושה האם על רקע נוירולוגי או אורטופדי ובהתאם לאבחנה לשקול דרך להקל על התופעה

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

הייי קצתקמודאגת .. עשינו הזרעה ללא הורמונים ב17לינואר.. ב31 בטא 116 וופרוגסטרון 70..ב 3.2 בטא353ופרוגסטרון74...היום שבוע 5..התחלה שלו עשיתי us וראו שק הריון בגודל 5 מ"מ ובדיקות מהיום בטא 2100 אבל פרוגסטרון ירד ל40ל.. האם זה מראה על משהו ? תודה רבה

אני חושב שכדאי להיוועץ עם מרפאת פוריות או רופא הפוריות שטיפל בך אפשרות של תמיכה . היות ולא צויינו היחידות המדידה צריך לבדוק את ערכי המעבדה בה משתמשים במעבדה בה נלקחה הבדיקה

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום , אני נוטלת פרמנטל טבעוני ( מפירות וירקות) ואני רואה שהוא מכיל
vitamin A (as Beta carotene from organic food blend) 5000 IU

האם זה תקין? בהריון

תודה מראש

אין בעייה עם המינון הנ"ל

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

האם זה הריון ?
עשינו חודש שעבר והחודש לא קיבלתי מחזור

בהחלט

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

האם תשובה של בדיקת דם הריון 1000 IU/L-גדול מ
הוא חיובי?

בהחלט כן

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום..בתאריך 29.1.19 עשיתי בדיקת בטא והתוצאה יצאה 56..לאחר יומיים עשיתי שוב בדיקה בתאריך 31.1.19 והתוצאה יצאה 121.. היום- בתאריך 5.1.19 (לאחר 5 ימים מהבדיקה הקודמת) ביצעתי שוב בטא לבקשת הרופאה והתוצאה יצאה 768. האם זה תקין?האם צריכה להמשיך לעקוב?והאם הרמות הנמוכות של הבטא יכולים להעיד על בעיה עם ההריון או העובר?

כבר קבלת תשובה בנושא ואין צורך בהמשך מעקב בדיקת הדם אלא הקליניקה . ויש לבדוק שאכן יש שק ברחם כאשר הערכים הם מעל 1500

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום רב,

באם יש לי לבן זוג יש נשאות של PKHD1 ו - GJB2
ולי לא מצאו את הגנים האלה , האם יש סיכוי שיעבור לילד ?
עשיתי בדיקות גנטיות מורחבות באופן פרטי

הסיכוי שיעבור בהחלט קיים יחד עם זאת היות ואת לא נאית קרוב לוודאי שהביטוי יכול להיות זהה לבעלתך.
לגבי משמעות של הנשאות הנ"ל וההתנהלות במקרים אלו , הכתובת הנכונה הוא המכון הגנטי בו בצעתם את הבדיקות

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום.לפני כחודש וחצי קיבלתי מרשם של אסטרופם לדחות את הביוץ מהרופאת נשים שלי מפני שניסיתי להיכנס להריון אבל הביוץ שלי היה מוקדם מידי.החודש לא קיבלתי מחזור.עשיתי בטא 3 ימים לאחר האיחור ויצא 56. עשיתי היום שוב.לאחר יומיים מהבטא הקודמת ויצא 121. האם זה תקין? צריכה להמשיך שוב לעשות בטא? והאם יש מצב שזה כ"ה נמוך בגלל האסטרופם?

מדובר קרוב לוודאי בהריון צעיר וצריך לבדוק תקינות הריון כאשר יהיה איחור של שבועיים . כמון בתנאי שאין דימומים או כאבים או תלונות אחרות .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום רב,
אני שבועיים לאחר לידה טבעית ומהירה, ללא אפידורל. קרע אחד בדרגה אחת, בוצע תפר אחד.
לפני מספר ימים גיליתי בחלק הפנימי של השפתיים החיצוניות נקודה שחורה בולטת. יש לציין כי האזור סביב הנקודה מעט רגיש, קצת מציק, מרגיש קצת כמו שפשוף, אך לא ברור אם מקור הרגישות הוא הנקודה המדוברת.
מה יכולה להיות הנקודה הזו? האם יש צורך בבדיקה דחופה של הנקודה? או שניתן לחכות לתור הרגיל אצל רופא הנשים שאמור להתבצע 6 שבועות ממועד הלידה?
תודה מראש

כדאי להבדק לצורך הערכה , יתכן וזה חסר משמעות אבל כדאי להבדק ולא לחכות 6 שבועות

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

יחסי מין בשבוע 22
האם יש בעיה
ואיזה תנוחה ממולצת

אין מניעה בקיום יסי מין כאשר אין הריון עם סיבוכים , כמו התכווצויות מוקדמות , דימום , לידות בעבר מוקדמות ועוד .
התנוחה המומלצת היא בשכיבה על הצד השמאלי

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

הריון 1 שבוע 38+
כבר כמה ימים סובלת מכאבים בבטן צד ימין קצת קדימה
מרגישה בכאב רק במצב הליכה
האם כאבים אלה יכולה להעיד על משהו?

בכדי לדעת ולתת תשובה נכונה יש צורך בהתרשמות קלינית ובדיקה של רופא . לא ניתן על פי התיאור לתת תשובה מהימנה . בשבוע 38 בעובר בר חיות כדאי לעשות הערכה קלינית בכדי לקבל תשובה אחראית ונכונה

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]