עמוד 87

אם אכן יש עובר ללא דופק אז האבחנה היא ברורה ולכן אין ספק.
קיים ספק רק במקרים גיל ההריון לא וודאי ועדיין לא רואים הד עובר . במקרים כאלו ניתן להמתין בכדי לוודא את האבחנה .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היי, אמורה לקבל ווסת במהלך השבוע הקרוב הווסת אצלי לא סדירה כל כך.
קיימתי יחסי מין עם בעלי בימי הביוץ ומאתמול יש לי דימום דונה מזה של הווסת...דימום סמיך צבע ורדרד, שלשולים ועצירויות,ועייפות מפחידה.
האם יש קשר לכל אלו ולתחילת הריון יש סיכוי?

יתכן במידה ואכן בייצת וקיימתם יחסים סביב ביוץ . לעיתים כאשר וסת לא סדירה הסיבה היא של אי ביוץ . בכל מקרה של ספק לעשות בדיקה לריון ותהיה לך תשובה ולא הרהור

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

ביום רביעי האחרון הרגשתי כאב בטן כפי שאני מרגישה ביום הביוץ.
ביום שישי קיימתי יחסי מין מוגנים ויום שבץ החל לי דימום של מחזור למשך יום שלם. ביום ראשון גיליתי הפרשות שחורות מהנרתיק. מה הסיכוי שנכנזתי להריון ?
אני לא לוקחת גלולות מזה שנה

כל דימום או הפרשה בגיל הפוריות ללא אמצעי מניעה יש לשלול הריון

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

האם מומלץ לבצע יחסי מין בהריון ואם לא אז עד מתי צריך להימנע?

אין בעיה בקיום יחסי מין בהריון שבו אין הוראת נגד שלרופא הנשים המטפל להמנע. בגלל בעיות בהריון

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום אני בשבוע 30 להריון. רציתי לדעת לגבי בדיקת אקו לב. אחיינית שלי נולדה עם מום בלב תסמונת די-ג'ורג'. האם יש צורך לבצע בדיקה זו? ובכלל ניתן בחודש שביעי?

ניתן כמובן לבצע אקו לב בשבוע בו את נמצאת , למיטב ידיעתי כאשר יש קרובי משפחה דרגה ראשונה עם מום לב יש המלצה לביצוע אקו לב , במקרה שלך זה לא עונה על הקריטריונים . כמובן שקשה להתנתק מהמחשבה אבל הסיכון למיטב ידיעתי אינו שונה מהאוכלוסיה הכללית

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

הי
אני בשבוע 29, עם היפראמזיס, משקל גופי 70, ובטעות נתנו לי זופרן מנה כפולה בדכ מקבלת 12 מג, שלושה כדורים ביום של 4 מג. בשבוע האחרון הרופאה כנראה בטעות נתנה לי מינון של 8 מג. שמתי לב רק עכשיו אחרי שנטלתי שלושה כדורים ביום של שמונה מג. האם זה מסוכן לעןבר, מה עליי לעשות

אני לא מכיר את האבחנה של היפראמזיס בשבוע 29 להריון , לא נראה לי הגיוני. לגבי המניון שקבלת כדאי להיוועץ עם היחידה הטרטולוגית . לדעתי הסכון מזערי

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

עברתי גרידה בשבוע 8+5 בגלל שהעובר הפסיק להתפתח..עברתי גרידה ב10. 10 ובביקורת נאמר לי שעובי רירית הרחם 5 מ"מ וסמוך לפונדוס נצפתה אי סדירות בגודל של 11*12 מ"מ עם זרימות דם.. האם יש סיכוי שיפול במחזור הבא?

הסיכוי להפלה חוזרת אם אין בעיית רקע שגרמה להפלה אינו שונה לעומת ההריון הקודם . צריך לעקוב אחרי ההריון ולראות את תקינותו . השאלה הנשאלת האם את עדיין מדממת ? מה משמעות של עיבוי הרירית ? כדאי להבדק מיד אחרי הוסת הספונטנית הקרובה שאמורה להגיע לאחר חודש עד 6 שבועות מהגרידה שעברת

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום
אני בשבוע 24 ויש לי כאבים ביירכים ובבטן תחתונה כאבי שרירים חזקים
כמו כן הרגלים נרדמות מאוד מהר (תופעה שנהייתה רק בהריון)
יש לציין שאני מלאה
תודה

כדאי להבדק ע"י רופא גניקולוג לבדוק שאין צירים מוקדמים או קיצור של צוואר הרח ואם הכל תקין ואין דינאמיקה אז להרגע

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום,
קיבלתי חיסון אדמת בשבוע הראשון להריון כי לא ידעתי שאני בהריון..מה עושים???

זה בטוח ואין מה לדאוג

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

לפני שבועיים קיימתי יחסי מין עם חברה שלי (יומיים לאחר סיום המחזור שלה, בני 21,20), ללא חדירה. כלומר, איבר המין שלה היה מונח על שלי, אך לא התבצעה חדירה. באותו ערב היא הקיאה, וכך גם עוד פעמיים. מאז סובלת מכאבי בטן וכאבים דמויי מחזור. בלי קשר, היא נמצאת בתקופה לחוצה בעבודה. האם קיים חשש שהיא בהריון? איך נוכל לבדוק את זה מבלי לחכות למחזור? תודה!

הסבירות נמוכה אך אם יופיע איחור בוסת הצפויה כדאי לבדוק , בדיקה להריון

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום
לפני 6 ימים בזמן איחור מחזור ביצעתי בדיקה ביתי עם תוצאה חיובית להריון
כעבור יומיים ביצעתי בדיקת דם בקופח עם תוצאת hcg של 1900 (תשובה חיובית..)
עד אתמול בערב הרגשתי תחושת כבדות בגוף, רגישות ונפח השדיים עלו מאוד. היתה תחושת עייפות וצורך עז בשתיה.
היום קמתי בבוקר כאשר אני לא מרגישה כמעט אף אחת מהתחושות הללו. במיוחד מדאיג אותי שהרגישות בשדיים שעד אתמול די כאבו לי במגע , כיום מרגישים רגילים (למעט הנפח שעדיין גדול מהרגיל).
היום אני גם לא מרגישה תחושת עייפות כלל.
פרט נוסף, אתמול (אך גם בימים קודם לכן) חשתי כאבי בטן קלים. וכן היתה לי תחושה שהיה כתם מאוד בהיר וקטן ומעט חום, וגם מעט הפרשות לבנות
האם ייתכן שעברתי הפלה טבעית?

צריך להבדק ולבדוק את מיקומו של שק ההריון ותקינותו . קרוב לוודאי מדובר בהריון צעיר תקין אבל יש לאושש זאת בבדיקה . כמובן לבדוק גם סוג דם ו- RH בשל ההפרשה הדמית הקלה . הסבירות היא שזה בגלל ההשרשה של הריון

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

אציין שמחזור אחרון היה ב5.9.19
ואתמול (09.10.19) היה הכתם (בהיר וקטן מאוד)
מדובר בלמעלה משבוע מיום איחור המחזור- האם דימום השרשה לא אמור לחול בין יום הביוץ ליום המחזור?
מה לגבי הפחתה משמעותית של התחושות שחוויתי בימים האחרונים?

זה יכול להתאים של הריון ניפסד אם כי יש לחבר את התלונות לממצאים בבדיקה של גיניקולוג

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

ביום א ב-6.10.29 התחיל אצלי דימום אשר הלך והתגבר במהלך הערב.הייתי בשבוע 6 להיריון כאשר נצפה שק היריון בלבד. בביקור במיון נשים ביצעו אולטרסאונד ונאמר לי כי השק עדיין התוך הרחם אבל רואים נוזל סביבו וכי נראה שאכן מתחילה נפלה.שוחררתי הביתה ונמסר לי שבמידה והדימום יתגבר מעל לכמות ווסתית עליי לחזור חזרה למיון .יש לי 3 שאלות. 1.האם הגיוני שאני עדיין מדממת עם קרישי דם גדולים גם היום כאשר חלפו 5 ימים ?
2. מתי עליי להבדק שוב במיון בכדי לוודא שההיריון נפלט במלואו ? האם לגשת כשהדימום ייפסק או שעליי לפנות בהקדם ?
3. עד מתי סביר שאמשיך לדמם כתוצאה מההפלה הטבעית שהתרחשה?

כאשר קיים ספק תמיד כדאי להבדק ולבדוק האם נשאר חומר ולהעריך את כמות הדימום . הפלה היא תהליך שנגמר רק לאחר פליטת כל החומר ההריוני . והדימום הוא פונקציה שיש להעריך לצורך התערבות נוספת תרופתית או כירורגית

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היי
אני נוטלת גלולת מליאן
בערב יום כיפור לקחתי את הגלולה 4 וחצי שעות לפני השעה שאני רגילה ( בדרך כלל לוקחת ב9 באותו יום לקחתי ב4 וחצי) יום אחרי זה חזרתי לקחת בשעה שאני רגילה (9)
רציתי לדעת אם אני עדיין מוגנת מפני הריון?

התשובה היא בהחלט כן

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

אין צורך באמצעי מניעה נוסף?

חברה שלי השתמשה בכוס הטיפטופים שלי בזמן ההנקה (כוס סיליקון שמתחברת לשד השני בזמן הנקה), לאחר שהשתמשה בה שטפתי היטב בסבון והרתחתי כמה דקות במים, האם ייתכן שהפטריה נשארה על הכוס והדביקה אותי למרות הסאריליזציה?

הסבירות היא נמוכה אם אכן נקטת באמצעים שאת מתארת . השאלה האם בכלל מדובר בפטריה ?

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היי,
כשנכנסתי להיריון כבר הייתי בעלת עודף משקל ועוד לפני כן אובחנתי עם כבד שומני. האם יש דרך לטפל בזה באמצעות תזונה במהלך ההיריון? לכל הפחות למנוע הידרדרות? מה הסכנות או הסיבוכים שעשויים לקרות?
תודה

עודף משקל הוא בהחלט אחת מהסיבות לכבד שומני והדרך לשפר את המצב הוא דיאטה נכונה .לכבד יש יכולת שיקום מצויינת

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום רב, לפני כשנה וחצי עברתי היריון חוץ רחמי שהתפוצץ.עברתי ניתוח לכריתת חצוצרה ותפירה של הרחם. היום נמצאת שוב בהיריון .וסת אחרונה 23.8.19, בתאריך 22.9 הבטא הייתה 209 וכעבר יומיים הכפילה את עצמה ל479 . היום הייתי בבדיקת רופא שראה רק שק ללא עובר. מאחר והיה לי כאב חד בצד שמאל שכמעט וגרם לי לעילפון ביקשתי לבצע שוב בטא . היום הבטא עומדת על 1800. יש לי מס שאלות האם הבטא תקינה לשבוע 5+5 ? שכן אינה הכפילה את עצמה. בנוסף האם הגיוני שעדיין לא רואים עובר בשלב הזה ? והאם קיים סיכון להיריון חוץ רחמי על אף שזיהו שק בתוך הרחם ? אודה לתגובתכם שכן אני מאוד לחוצה.

מדוע אני לא זוכה למענה?

כתבתי לך גם קודם הערך של ביתא תקין ובתחילה יש להוכיח שיש שק הריון ברחם ולא מחוץ לו . הערך בד"כ רואים שק הוא סביב 1500 ביתא בהמשך יופיע שק חלמון ובהמשך הד עובר ודופק ולכן חשוב לשאול את השאלות בזמן ובמקום מול רופא הנשים המטפל שעוקב אחרי ההריון מיקומו ותקינותו .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היי, קיימתי יחסי מין עם שני גברים בזמנים קרובים, נכנסתי להריון :
1. מה הסיכוי שאם במחזור די קבוע של 26 ימים שכבתי ביום ה 9 לווסת נכנסתי להריון מהגבר הזה ?
לעומת הגבר שאיתו שכבתי בימים ה 10,11, 13, 14 והלאה למחזור ?
2. במה כרוכה בדיקת אבהות בזמן הריון והאם היא יכולה להתבצע בחשאיות ?
תודה רבה

סיכוי אינו מספיק בכדי לדעת בוודאות . ניתן כמובן באמצעים מעבדתיים לבדוק אבהות . אני מאמין שניתן לשמור על חיסיון , אם כי ניתן לעשות זאת רק תחת חיסיון משפטי , משום שיש משום פגיעה בחירותו של האדם שהינו מעורב במקרה .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום רב,
בקיסרי אלקטיבי, חוץ מאפידורל יש עוד אופציה של חומר הרדמה מקומית?
תודה מראש????

יש בהחלט אפשרות שהיא העדיפה spinal מה שמקובל במרבית המקומות בארץ

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

קיבלתי מולטי ויטמין של פרהנטאל שכולל 1500 iu של ויטמין a.
האם מותר לי לאכול כבד עוף בנוסף? אם כן, כמה? ואם לא, יצא לי לאכול בערך שתי כפות השבוע, האם זה נורא?
לא יודעת אם זה משנה, אבל גם יש לי כבד שומני. אשמח לתשובה, תודה

אין כלל מניעה לאכול כבד עוף יחד עם המולטי-ויטאמין

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היי אני בהריון 3 ככל הנראה בחג אכלתי סלט חסה שהושרה רק במים עם חומץ או מלח
יום למוחרתקמתי עם שלשולים וכאבי בטן אני נורא מפחדת שמדובר החיידק ליסטריה כי הבנתי שהוא יכול להופיע בירקות לא שטופים כראוי מה ניתן לעשות ? לא היה חום
אני בשבוע 17
תודה

ניתן לבדוק אם היה זיהום בליסטריה בבדיקות מעבדה . על פי מה שאת מתארת לא נראה שיש חשד לליסטריה .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היי,
אני ובעלי מנסים להיכנס להריון מזה 8 חודשים,
התוצאות הן אלו:
מה זה אומר?

ESTRADIOL(E2) 83.01 PMOL/L

(FOLLICULAR PHASE : 77 - 922 PMOL/L)
(MID-CYCLE : 140 -2383 PMOL/L)
(LUTEAL PHASE : 77 -1145 PMOL/L)
(POST MENOPAUSAL : <103 PMOL/L)
image description
FSH 4.69 MIU/ML

(FOLLICULAR PHASE : 3.0 - 8.0)
(MID-CYCLE : 2.5 - 17)
(LUTEAL PHASE : 1.3 - 5.5)
(POST MENOPAUSAL :26.0 - 133)
image description
LH 3.21 MIU/ML

(FOLLICULAR PHASE : 1.8 - 12 MIU/ML)
(MID-CYCLE : 7.6 - 89 MIU/ML)
(LUTEAL PHASE : 0.6 - 14 MIU/ML)
(POST MENOPAUSAL : 5 - 62 MIU/ML)

TSH 1.06 µIU/mL


PROGESTERONE 29.10 NMOL/L

(FOLLICULAR PHASE : <0.3-0.95 NMOL/L)
(LUTEAL PHASE : 3.8 - 50.5 NMOL/L)
(POST MENOPAUSAL : <0.3-0.65 NMOL/L)
PREGNANT FEMALE:
(FIRST TRIM : 8.9-468 NMOL/L)
(SECOND TRIM : 72-303 NMOL/L)
(THIRD TRIM : 89-771 NMOL/L)

תודה רבה

השאלה צריכה להיות אחרת . מדוע נלקחו הבדיקות ובאיזה יום מתחילת המחזור . כמו כן חשוב לדעת על סדירות הוסת בכדי לענות על השאלה . הפרופיל שהצגת הוא תקין ליום החמישי של הוסת , מלבד הפרוגסטרון שמתאים לשלב ההפרשה מבחינה פיזיולוגית אחר ביוץ . לכן כדאי ללכת לרופא הנשים שישלים את הפאזל ויענה לשאלותיך . בעקרון כאשר וסת סדיר ובן הזוג בריא אין מקום לברר אי פריון רק כעבור שנה של ניסיון עם תזמון של הביוץ .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]