עמוד 37

אם יש התוויה לביצוע על פי מה שכתבת מגיע לך במסגרת סל השירותים לבצע בדיקת מי שפיר ללא תשלום . לגבי הרחבה של הבדיקה ניתן לעשות זאת בזמן הביצוע של היעוץ הגנטי שאחראי על ביצוע האבחון הגנטי המעבדתי .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום רב שבוע 8.בעקבות דימומים קלים שהיו לי יצא שעשו לי אולטרסאונד וגינאלי פעמיים או שלושה.שמעתי שאולטרסאונד וגינאלי הוא מסוכן ויכול לגרום להפלות רציתי לדעת אם באמת זה יכול להיות?מאוד חוששת.

אני לא יודע מיהו המקור שמספק לך את האינפורמציה בנושא בטיחות של אולטרה סאונד בהריון . אין דרך לוודא בשלב זה של ההריון לבדוק את תקינותו , במיוחד כאשר ההריון מלווה בדימום . לצערינו מרבית ההפלות מתרחשות בטרימסטר בראשון של הריון ואם יש כאלה שקושרים זאת לביצוע אולטרה סאונד אז את ניזונה מהמידע הנ"ל שאינו מבוסס כלל מדעית .
זוהי בדיקה טובה מהימנה ואינה גורמת להפלות

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

האם זה בסדר לעשות את השקיפות העורפית בדיוק בשבוע 11?
לפי האולטראסאונד האחרון הייתה סטייה של יומיים אחורה.
השאלה היא אם אני צריכה לקחת בחשבון את הסטייה (מבדיקה לפני שבועיים) או שזה בסדר לקבוע לשבוע 11 לפי מחזור אחרון?

ניתן לבצע בדיקת שקיפות עורפית בשבועות 10-13

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום
רציתי לדעת מה הנוהל בעמק לגבי יולדות שלוקחות ssri ונוגדי דיכאון?האם יש התנהלות שונה עם הילוד?

אין התנהגות שונה לגבי התינוק , אך עוקבים אחרי התינוקות הנ"ל

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום רב עשיתי סקירה מוקדמת בשבוע 15 פלוס 2. בסקירה נצפה "עיכוב בסגירה של החלק התחתון של הורמיס. מדגימים את הכורואיד פלקסוס של החדר הרביעי וקיים חיבור בין הפונה האחורית לחדר הרביעי." מה המשמעות של הממצא הזה? מה צפוי בהמשך ההריון? במידה וזה נסגר בהמשך האם הילד שיוולד בעל סיכוי גבוה יותר לעיכוב התפתחותי? תודה רבה על העזרה

את שאלתך את חייבת להפנות לרופא שבצע את הסקירה . מהתאור שלך לא לגמרי ברור מה הבעייה

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום
חשוב לי לדעת תשובה באחוזים.
מתוך כלל הנשים
בהריון שנדבקו בקורונה,
כמה מתוכן אושפזו בבית חולים בגלל הקורונה?
וכמה מתוכן היו במצב קשה?
אם אפשר תשובה במספרים או באחוזים

אני בשבוע 23 ובבדיקה נמצא שצוואר הרחם רך אבל ארוך 3+ וסגור.
נשלחתי לקחת אוטרוגסטן ומעקב כל שבועיים.
מה המשמעות של צוואר רך שהוא סגור? האם יש סיכוי גדול שיתקצר?
איך אני צריכה להתנהל בנתיים?
מנוחה מוחלטת? אפשר לחזור לעבודה שהיא על הרגליים אבל ללא סחיבה?

צוואר של שלושה ס"מ הוא תקין ואם אין היסטוריה מיילדותית של לידות מוקדמות בעבר דורש מעקב . לא ברור מדוע אוטרוגסטן לכן את השאלה ותשובה שלוקחת את כל הפרמטרים יחיו כדאי להיוועץ ברופא שהמליץ על הלקיחה

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום שוב
כחלק מהבדיקות הנדרשות לפני היסטרוסקופיה ניתוחית, שאריות הריון נכשל אחרי 2 ציטוטק, עשיתי תרבית שתן, להפתעתי יצא 20,000 ל Gbs סטרפטקוקוס b.
אף פעם בחיים לא היה לי חיידק בבדיקות תרבית שתן.
(בחודשיים אלו עברתי כמעט 20 בדיקות ווגנליות.. מקווה שזה לא מזה)
בבדיקת שתן רגילה הכול תקין אין מדדי דלקת הכול תקין
ואין לי שום תסמיני דלקת שתן
1. האם אני יכולה לעבור כעת היסטרוסקופיה ניתוחית? או לפחות אבחנתית?
2. אם לא, מה צריך לעשות? טיפול תרופתי קודם?
3. האם זה אומר שאני נשאית לכל החיים?
4. האם זה יכול לחלוף כלא היה וגם לא יחזור?
5. איך נדבקים בזה?
6. האם זה יכל להיות הגורם להפלה שעברתי?
7. האם בהריון עתידי אצטרך להיות במעקב על זה לקראת לידה?
8. האם יש דרך נוספת טבעית שאולי יכולה לסייע, נגיד כגון אכילת שום חי?
אני יודעת ששאלתי הרבה שאלות, אך מאוד אודה לך למענה לכל השאלות
תודה

ובכן הרבה שאלות : מדובר לא בדלקת בשתן אלא בנוכחות חיידקים בשתן בכמות שאינה מוגדרת כדלקת בדרכי שתן אלא כ- בטראוריה אסימפטומטית . לאור ההריון יש כאלה המציעים טיפול אנטיביוטי . לפנים משורת הדין בהמשך יש סבירות גבוהה שסביב הלידה תקבלי טיפול אנטיביוטי בכדי למנוע חשיפה של הילוד בעת המעבר בתעלת הלידה . ניתן לבדוק נשאות של החייק בדרכי מים תחתונות ע"י בדיקת תרבית מהנרתיק ופי הטבעת לקראת סוף ההריון . קרוב לוודאי שהחיידק אינו סיבה להפלה קודמת

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שבוע 19, במהלך בדיקה שגרתית נצפתה שלייה ביפרטיטה עם חשש לvasa previa, קיבלתי הפנייה לבדיקה נוספת מעמיקה בבי"ח. בסקירה ראשונה נאמר לי שהשלייה היא קדמית. האם יתכן והמצב ישתנה? כמה הבדיקה לקבלת אבחון סופי היא דחופה? והאם ניתן לבצעה באופן פרטי?
תודה מראש

בשלב זה של ההריון זה ממש חסר משמעות , אבל קרוב לוודאי יקבעו לך תור לביצוע מסודר של הבדיקה בכדי לקבל את הנתונים האמיתיים . מוקדם בשלב זה של הריון לדבר על השלייה וכלי הדם , למעט מקרים חריגים מסויימים שאין מקום לפרטם כרגע משום שאינם רלוונטים למקרה שלך

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום אני בשבוע 9 וחשה רגישות בשן. האם מסוכן לעובר לעבור טיפול שיניים הכולל צילום והרדמה מקומית? תודה רבה.

ממש אין בעייה צריך לטפל בשיניים וניתן כמובן לכסות את הבטן התחתונה ע"י כיסוי עופרת שנמצא בשימוש של כל רופא שיניים המבצע צילומים במרפאה

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היום החזירו לי שני עוברים בבוקר, בערב הרגשתי כאבי בטן וכתמים אדמדמים מה זאת אומרת?

זה יכול להיות בעקבות הפעולה עצמה של ההחזרה

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

אני עוד 4 חודשים בת 45, באופן מפתיע גיליתי שאני בהריון. ערכי בטא היו 1418 תאריך היום הראשון של וסת אחרונה 31.1.21 הלכתי ביום 7.3 לרופא זה כנראה תחילת שבוע 5 ונראה שק לדעת הרופא קטן ממה שהיה מצפה. שבוע לאחר בדיקת הבטא הראשונה הבטא עלה ל- 7399(זה היה 3 ימים אחרי הביקור אצל הרופא) האם יתכן שההריון לא תקין בגלל שנראה שק קטן?יש לי תור נוסף לרופא ב 21.3.

זה בהחלט יכול להיות תקין וצריך להבדק לתקינות הריון אע"י אולטרה סאונד

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום,
אני נמצאת בדיוק 30 יום מהיום הראשון של הווסת האחרונה. עשיתי אתמול בדיקת בטא וראיתי שהתוצאה היא 672. האם הערך הזה תקין ביחס לזמן? יש לציין שעשיתי ב4.3 בדיקת הריון ביתית עם סנסוטסט אולטרא ויצא קו מאוד חלש..מאחר וזו בדיקה רגישה הסקתי שערך הבטא אז היה פחות מ-10. זה הגיוני שב-6 ימים ערך ה-HCG עלה ל-672?
תודה מראש,
עדי.

מה השאלה ?
זה הריון ושיהיה בהצלחה

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היי שלום יום א המחזור איחר לי
כבר לפני הרגשתי הריון בבדיקת הסטיק יצא לי קן חזק וקן חלש
יום למחרת פשוט רצתי למרפאה לבדיקות דם
ואז עשיתי בדיקת דם יצא לי 14
יום השני הייתי במרפאה המוטולוגית שבבדיקה עלה ל21
האם זה הריון כימי או שאשאר אופטימית ?
אין רופא עד ה 21 פשוט לחכות לתור שלי
תודה

נראה שהריון כימי ?. הערך הוא חיובי להריון אך העלייה בטווח כזה קצר קשה להתייחס אליה. עלייה תקינה עולה בכחמישים אחוז בהפרשים של 48 שעות ולכן כדאי יהיה לחזור על בדיקה נוספת

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היי, עשיתי היום בדיקת דם להריון וקיבלתי תוצאה hcg קטן מ2 iu/l
בבדיקות הקודמות שעשיתי היה רשום פשוט שלילי בלי ערך כלשהו.
קראתי שבנות שקיבלו תוצאה כזו ועשו בדיקה חוזרת שבוע אחכ קיבלו תוצאה חיובית ובחלק מהמקומות רשום שהתוצאה הזו היא שלילית. ואם כך אז למה לא רשום שלילי כמו בפעמים הקודמות?
אשמח להסבר וחוות דעת האם כדאי לחזור על הבדיקה במידה ועד שבוע הבא לא אקבל ווסת? תודה מראש

מעל 10 זוהי בדיקה חיובית ולכן לא כתבו שלילי . ואכן כן אם יש איחור בוסת אז כדאי בוודאי לחזור על בדירקה נוספת .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

אז זאת אומרת שלא רשום שלילי במפורש כפי שהיה בבדיקות הקודמות כי מצאו ערך מסויים שיכול לעלות במידה ויש הריון?
מתי כדאי לבצע בדיקה חוזרת אם את האחרונה ביצעתי ביום שני האחרון(8.3)?
תודה על המענה.

אני בערך בשבוע השביעי מקבלת הווסת עשיתי בדיקת HCG-B לגילוי הריון והתוצאה היתה IU / L
3812 רציתי לדעת אם זה לא מידי גבוה, ומה זה אומר

זה חיובי ואין גבוה מידי או נמוך מידי , בערך כזה צריכים לראות שק בתוך הרחם , ומאוחר יותר עובר עם דופק . לכן בהדרך היא בדיקה ע"י רופא נשים לצורך הערכה ומיקום ההריון

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום רב ד"ר אני בשבוע 21+2 ונאמר לי שיש לקונה בשיליה אשמח לדעת מה משמעות הממצא על המשך ההריון לא הבנתי כלל מהרופאה מה זה אומר והאם יש סיכוי שיעלם/ יסתדר? אודה לתשובתך

במידה ואת לא חרי ניתוח קיסרי לקונה יכולה להיות איזור בשליה שיש בו כלי דם . קיימת כמובן אבחנה מבדלת ולכן בשלב ראשון כדאי לעקוב ולעשות בדיקה מכוונת לממצא בכדי להגיע לאבחנה , ולדבר איתך על המשמעות . מניח שאם רק נאמר שיש לקונה זה חסר משמעות אם לא קשור בממצאים אחרים או היסטוריה רפואית נוספת

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

האם ייתכן הריון ללא תסמינים כלל בהתחלה? ללא גודש,נפיחות או דימום השתרשות?

בהחלט יכול להיות

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום רב לפני שבוע הייתי באולטרסאונד והרופאה ראתה שק הריון ושק חלמןן אמרה לי לחזור על הבדיקה לאחר 10 ימים היום חזרתי וראו בבירור עובר והטרנאית אולטרסאונד אמרה שיש גם דופק אך לא השמיעה לנו.רציתי לדעת האם יש סיבה או שהיא יכולה גם לראות שיש דופק בלי לשמוע?

בדיקת האולטרה סאונד אינה יכולה להשמיע דופק עוברי . דופק עוברי באמצעות דופלר ניתן לשמוע רק בשבוע 20 ומעלה להריון . כאשר יש דופק שנראה זה מספיק

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היי,
ביום 13 אחרי החזרה היה לי בטא 472.
והיום 17 ימים אחרי יש לי 1149.
האם זה תקין? פורגסטרון יש לי מעל 190

זה תקין ולפרוגסטרון יש ערך זניח בשל העובדה שיש תמיכה תרופתית בפרוגסטרון

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שאריות הריון נכשל לאחר ציטוטק פעם 2
בגודל קטן 13 מ"מ עם זרימת דם

הבנתי שישנו סיכוי שיצא עם המחזור? האם ייתכן למרות שעדין מקבל זרימת דם

עוד שאלה בבקשה
כמה זמן ניתן להמתין עד הליך כירוגי, שלא יתפתח זיהום ברחם, האם זמן של חודשיים מרגע קבלת הציטוטק בפעם הראשונה עד ההליך הכירוגי זה בסדר?
אם לא, תוך כמה זמן צריך לעשות?
תודה

אין מגבלה של זמן . אם אכן יש דימום או סימפטומים של כאבי בטן בנוכחות של אפשרות של שארית , כדאי לבצע היסטרוסקופיה להוצאת השארית . במידה ואין סימפטומים תתכן אפשרות של פליטת החומר בוסת .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום,
מה ההבדל בין היסטרוסקופיה ללא הרדמה לבין היסטרוסקופיה עם הרדמה?

האם שתי השיטות מבוצעות ע"י שאיבת החומר החוצה?

איזו מבין השיטות מוצלחת יותר? האם באחת מהן סיכויי ההצלחה נמוכים יותר
תודה

היסטרוסקופיה ללא הרדמה מוגבלת מבחינת יכולת ביצוע םעולה ניתוחית במידה וקיים ממצא שיש להוציאו . למרות שבחלק לא קטן מהמקרים ניתן לבצע גם אבחנה וגם טיפול . הדבר הוא פונקציה של שיתוף פעלה של המטופלת ומיומנות הביצוע של המבצע . בהתאם גם סיכויי ההצלחה . בעיקרון מרבית הפעולות ההיסטרוסקופיות ללא הרדמה הן למטרות אבחנה ופחות לטיפול

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שאלה נוספת בבקשה ????
חלפו כמעט שבועים מאז ציטוטק שני
טרם קיבלתי מחזור
באולטראסאונד ביקורת שבוצע אתמול נראה גם זקיק 18מ"מ
עכשיו הגיע מחזור, לראשונה יש ממש דימום, כפי שלא היה עד כה בכלל מאז ווסת אחרונה, לפני הכניסה להריון שנכשל.
אשמח להבין מה אני מפספסת או מבולבלת
לפי הזקיק אני מבינה שכביכול אני לפני ביוץ
מחזור עד כה לא היה
אז איך בעצם אני עכשיו במחזור שאתמול נראה זקיק 18מ"מ
שוב תודה

התפקוד של השחלה מתבטא ביצירת זקיקים לא בהכרח מגיעים לביוץ . גם בזמן הריון נוצרים זזקיקים ולכן מה שאת מתארת זה יתכן מחזור ראשון מאז הציטוטק עם תפקוד שחלתי . כמובן שצריך לראות גם את רירית הרחם ולחבר את הדברים . אחרת זוהי משוואה עם הרבה נעלמים

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]