עמוד 29

היי, ביצעתי בדיקת ביוץ ביתית שהראתה ביוץ ב5.5 ולאחר מכן שתי בדיקות דם שלא הראו ביוץ. עברו שבועיים ועדיין הוסת לא הגיעה. ביצעתי שתי בדיקות הריון בהפרש של 3 ימים אחת מהשניה ושתיהן יצאו שליליות. אציין שיש לי שחלות פוליציסטיות אבל עד לפני חודשיים וקצת(מהחתונה) הכל היה תקין. יכול להיות שיש הריון שהבדיקה לא זיהתה כי עוד מוקדם או שהגוף עדיין בסטרס וכדאי לתת לו להתאושש טבעי ללא התערבות של תרופות?
תודה מראש.

הבדיקה להריון היא אמינה וקרוב לוודאי שאת לא בהריון . בהנחה שאת עם שחלות פוליצסטיות ?. השאלה האם בייצת ? קרוב לוודאי שלא בייצת אם יש איחור והבדיקה להריון שלילי . כדאי לפנות לרופא נשים מטפל לדבר על אפשרויות לגרימת ביוץ אם אכן מדובר בשחלות פוליציסטיות .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

השחלה השמאלית בעלת מראה פוליציסטי לפי מה שנאמר לי אבל עד עכשיו לא הייתה כל בעיה עם זה.
גם אם הבדיקת ביוץ הביתית הראתה תוצאה חיובית ייתכן שלא התרחש ביוץ?

התשובה לשאלתך היא חיובית . לעיתים צריך לשלב בין כמה טכניקות לבדוק באמת אם היה ביוץ . לכל בדיקה יש גם מנבא חיובי וגם מנבא שלילי . אין בדיקה שהיא 100%.

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

אתמול נחשפתי לילד שחולה במחלה החמישית, אני באמצע השליש השני של ההריון.
א. פניתי לקבל לרופא לקבל הפניה לבדיקת דם, האם יש צורך?
ב. אם יצא שאני חיובית יש מה לעשות?
ג. מה הסיכונים?

מהי המחלה שאליה נחשפת ?

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שבוע 11
הריון שלישי בת 32 בריאה
עובר תקין בתוך הרחם
כמות מים תקינה
נוזל מסביב לכל הגוף באיזור העורף נמדד 4.8מ"מ
מזה הידרופס האם זה מסוכן מה ניתן לעשות
הפסקת הריון זה הפתרון ? רוצה ילד בריא ב"ה

על פי תיאורך משהו נראה לא תקין ויתכן וההריון יפסק לבד. אך כדאי לבדוק האם קיימת סיבה כמו שליחת רקמה מהעובר לגנטיקה . כמובן שיכולות סיבות נוספות אבל לצורך כך חשוב לדעת פרטים בעץ המשפחתי ומחלות רקע .סיבות שיכולות להסביר תופעה זו

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היי, ב"ה אני שבוע 6+3. עד עכשיו בתקופת הנסיונות לקחתי מולטי ויטמין שמיועד לנשים והמשכתי לקחתי עד היום.עכשיו קראתי באינטרנט שעודף ויטמין A עלול לגרום לבעיות, בויטמין שאני לוקחת יש 500 מק"ג ויטמין A. כמובן שאפסיק לקחת אבל האם יכול להיות שנגרם נזק?

הסיכון בתכשיר שאת נוטלת הוא זניח . אבל ממליץ לעבור לתכשיר שניתן בהריון פרנטל , או תכשיר דומה שניתן בהריון המכיל את הצרכים המומלצים בהריון

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום דוקטור, אני בסוף שבוע עשירי להריון ועד עתה הכל תקין ב''ה.
אני בת 20 וחצי בריאה ב''ה ללא רקע של רפואי.
אוהבת מאוד XL- משקה אנרגיה. עד עתה כמעט נמנעתי לחלוטין בגלל ההריון. הבנתי שיש בו כמות קפאין גבוהה.
היום בדקתי ויוצא שפחית זה 80 מ''ג קפאין. ראיתי בכמה מקומות שכתוב לא לעקוף את ה200 מ''ג קפאין ביום. אני איני שותה קפה בכל4ל וגם לא אלכהול. לוקחת 4 דיקלקטין ביום עקב בחילות חמורות וזה גורם לי לעייפות מטורפת- ממש מרגישה שאין לי כח לזוז.
הXL עוזר לי בתפקוד היומי- עוזר לי לעייפות, בבחילות וחוסר תיאבון כך שממש קשה לי להימנע מזה.
השאלה שלי כמה אני יכולה לצרוך ביום ועד כמה זה מסוכן? והאם כדאי לשתות לאט לאט ולא הרבה ביחד?
והאם יש שלבים בהריון שעדיף להימנע יותר או פחות?
תודה רבה מראש!!

איני יודע מה מרכיבי המשקה מעבר לקפאין . צריך לבדוק שאינו מכיל אלכוהול . כי אם יש בזה אלכוהול , לא מומלץ כלל לשתות משקה זה במהלך ההריון . אכן הכמות המותרת שאותה לא כדאי לעבור היא סביב 200 מ"ג קפאין ליום (ובד"כ במינונים הנ"ל אינו מזיק להריון . קחי בחשבון שבשתי כוסות קפה המינון יכול להגיע לכדי 450 מ"ג קפאין .
מינון של 5-6 מ"ג לכל ק"ג גוף נחשב כלא מזיק בהעדר עישון ואלכוהול .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

איך יודעים לזהות אם עובר אינו במצוקה ומרגיש טוב?

מבחינת העובר?

מבחינת בריאות האם- כלומר, מתי בריאות האם עלולה לפגוע בעובר?

זה לנסות וללמוד רפואה על רגל אחת . יש המון פרמטרים בתשאול בבדיקה בבדיקות עזר ובהדמייה שמרמזים על מצבה של האם ושל הייחוד. חייבים לחבר את כל הנתונים יחדו בכדי להגיע לתשובה , מה מסוכן לאם ומה לעובר , ומה סדר הקדימויות להתערבות .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

באיזה שבוע נהוג לבדוק אם היא רחוקה מהפתח
והאם הבדיקה היא ביטנית?

האם בודקים זאת במסגרת אולטראסאונד מעקב גדילה?

האם כל רופא נשים יכןל לבדוק ולומא מה מיקום השליה ברגע נתון?

התשובה היא כן ניתן לביצוע כל רופא נשים העוקב אחרי הריון . ואם אינו יודע לזהות עליו להפנות למקום בו ניתן לעשות את האבחנה

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

במידה ואשה לא עשתה סקירות בהריון
ונניח שילדה תינוק/ת עם חוסר במחיצה במוח (קורפוס קולוסום) או חסר אחר במוח
איך מגלים את המום הזה לאחר הלידה? האם מייד?

תודה

לעיתים לא מגלים משום שהמשמעות הקלינית היא זניחה , לעיתים באקראי בבדיקות הדמיה שנעשות מסיבות אחרות , אט עקב בעיות שמתגלות בהמשך החיים שמחייבים בירור הדמייתי

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שאלה
חברה עברה היום שקיפות עורפית שלפי הרופא תקינה. אם זאת החברה מספרת כי
הרופא במהלך הבדיקה , לחץ לה ממש חזק על הבטן, וניסה להזיז את העובר , האם ככה נהוג? , האם זה לא מסכן את העובר?

התשובה היא שזה לא מסכן את העובר ולעיתים בכדי להגיע לחתך האידיאלית לביצוע הבדיקה נעזרים גם בלחץ על הבטן . תלוי בתנוחת העובר . אחרת לא ניתן להגיע לחתך הרצוי וערכה של הבדיקה כקליפת שום

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום וברכה,
המחזור שלי מאחר ב5 ימים ו2 בדיקות ביתיות שביצעתי- יצאו חיוביות.
האם זהו כבר שלב שבו אני יכולה לגשת לעשות בדיקות דם? או שמוטב לחכות עוד זמן?

תודה רבה מראש

אין צורך בבדיקת דם אלא בבדיקה גינקולוגית של רופא שיאמת את גיל ההריון ומיקומו

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום וברכה!
אני בתחילת הריון. מודאגת מאוד מערכי הבטא שעולים לאט ולא מוכפלים.
ת. ו. אחרונה - 31/05
עשיתי כמה בדיקות לבטה:
10/05 - 1057
12/05 - 1706
14/05 - 2652
18/05 - 7392

לפי מה שהבנתי מרופאת הנשים שלי שאם זה לא מוכפל כל יומיים, יש חשש להריון חוץ רחמי... זה מדאיג אותי מאוד.
האם אלה ערכים תקינים? האם יש לי ממה לחשוש?
האם בדיקת אולטרה סאונד יכולה להיות אמינה בתקופה הזו כי זה הריון די צעיר.
אשמח מאוד לתשובתכם!

הדאגה אינה מוסיפה בריאות , והרפואה אינה מתמטיקה . לכן לידיעה , כאשר ערך של ביתא עובר את הערך של 1500 יש לבדוק את מיקומו של ההריון , ואם הוא תוך רחמי לביתא עצמו אין ערך נוסף . נכון שאם ההריון הוא מחוץ לרחם אז העלייה יכולה להיות לא תקינה . האבחון אינו לפי העליה אלא על סמך הבדיקה , הבדיקה הרפואית ואמצעי העזר .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום!
אני בשבוע 8, לפני שלושה ימים התחיל לי דימום חלש שעדיין נמשך. לאחר ביקור במוקד נשים - אולטרה סאונד תקין, יש דופק. Rh חיובי. בדיקת שתן תקינה.
השאלה - מדוע עדיין יש דימום?
מה הסיבה לכך? האם ומתי זה מתחיל להיות מסוכן?
תודה רבה מראש על המידע!

זה מצב שנקרא הפלה מאיימת וצריך לקוות שיגמר וההריון ימשך כמתוכנן , לעיתים הדימום מתגבר ויכולה להתרחש הפלה

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

תודה רבה על התשובה.
אם הדימום מתגבר אז עליי לפנות למיון?

בהחלט כן

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

לד"ר רומנו שלום וברכה!
לבסוף קיבלתי טיפול לדימום. כדורי פרוגסטרון וגינליים (פעמיים ביום) כדי להפסיק את התכווצויות הרחם שגורמות לדימום. לשמחתי הרבה האולטרה סאונד תקין ויש דופק לעובר.
רציתי לשאול - תוך כמה זמן אמורים להשפיע הכדורים? האם זה תקין שיש דימום מועט אבל ממושך? יש לציין שחוץ מהדימום אני מרגישה די טוב, בלי כאבים.
תודה רבה על ההתייחסות האישית!

למיטב ידיעתי אין כדורים שעוזרים לדימום בהריון ואני שמח שאת מרגישה טוב . יש להמשיך ולהבדק לתקינות הריון . בד"כ זה מסתדר עם וללא טיפול או שמתקדם לצערי לעיתים לכיוון הפלה

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

נקווה לטוב!
תודה רבה רבה על כל ההתייחסות וההדרכה הרפואית. מאוד נרגעתי למרות המצב הלא פשוט שיש לי...

מה היה אצלך בסוף?
גם אצלי עכשיו אותו סיפור.. מעניין אותי אם יש סיכוי להריון או לא.

ורד יקרה...
אמנם לא מכירה אותך אבל מאחלת לך את כל הטוב!
הלוואי ויסתדר לך!
אצלי גילו בסוף שאין דופק לעובר... היה לי מאוד קשה עם זה כי כל כך חיכיתי... ממליצה לך בחום להיות רגועה למרות הכל - בשביל הבריאות הנפשית. וגם לוודא כמה וכמה פעמים שאכן אין דופק ולא להסתמך רק על בדיקה אחת.
גם הרופא במוקד ראה שאין דופק, גם באולטרה סאונד שעשיתי בנפרד לא היה דופק, גם בבית החולים עברתי לפחות פעמיים בדיקה וראו שאין דופק. זו אכן הייתה הפלה... אבל לפעמים יכול להיות סיפור עם סוף אופטימי!
אני מכירה מישהי שהיה לה דימום כל ההריון והעובר למרות כל התחזיות הרעות יצא בריא ושלם והיום הילד המתוק הזה בן 3! וגם האמא בסדר גמור! ואפילו נמצאת שוב בהריון מתקדם בגיל לא צעיר יחסית... בהצלחה רבה! והרבה בריאות ונחת!

תודה רבה על התשובה דוקטור.

רציתי לשאול בבקשה - אבל האם זה הגיוני שיהיו הפרשות חומות מעטות בשלב זה? אני בשבוע 4+4 לפי החישוב. היום בדיקת הריון הייתה עם פס משמעותי וברור.

בנוסף, יש לי מיחושים קלים שמרגישים כמו כאבי מחזור, בעיקר בצד שמאל אבל לא רק.
האם יתכן שזה הריון חוץ רחמי?
איך אפשר לאבחן דבר כזה?
האם עושים אולטרסאונד בשלב ככ מוקדם?

אני מרגישה קצת אבודה ושאין לי מושג מה עלי לעשות כעת.
תודה רבה על האפשרות לשאול פה שאלות.

ניתן לאבחן הריון תוך או חוץ רחמי כאשר יש ממצאים בד"כ כשערכים של ביתא הם שווים או מעל 1500 . אצלך היות והערך הוא גבולי הסבירות היא נמוכה שיזהו דבר ולכן כדאי להבדק ולהעריך קלינית ובהתם לממצאים בבדיקה ובדיקות דם להגיע להחלטה .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום. בת 36, חודש לאחר לידה חמישית. מחפשת המלצה על אמצעי מניעה ללא הורמונים עם אחוזי מניעה גבוהים. הריון אחרון נקלטתי למרות שימוש בvcf. הנני אישה דתיה ועל כן גם חשוב לי מאןד שלא תהיינה תופעות לוואי של דימום מרובה או כתמים במהלך השימוש באמצעי המניעה.אודה על המלצתכם תודה!

אמצעי מניעה לא הורמונלי ובטיחותי הוא התקן על בסיס נחושת . בד"כ לא אמור לגרום לדימומים בין ויסתיים , יכול לגרום לוסת קצת יותר שופעת עם משך קצת ארוך יותר . בחלק מהמקרים אין כלל תופעות לוואי וזה בהחלט בטיחותי .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום רב, רציתי לדעת האם חום גוף יכול להוות אינדיקציה לקיומו או אי קיומו של הריון? והאם יש גבול תחתון לטמפרטורת גוף בהריון? תודה

אכן יכול להיות אינדיקציה להריון , ם כי מדובר לא בחום גבוה אלא בעליה של חצי מעלה לעומת בדיקות קודמות לפני ביוץ .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום,

אני בשליש שלישי
ואני רוצה לעשות סקירת מערכות שלישית
עד איזה שבוע הריון ניתן לראות את איברי העובר ברור ובלי בעיה בגישה ביטנית?

תודה

בד"כ סקירה שלישית מכוונת בד"כ לגולגולת , ולא כללית אלא למטרות מכוונות שנמצאו לא תקינות בסקירות הקודמות .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היי, בשבוע 12 לאחר שעשיתי שקיפות עורפית נאמר לי שיש לי שליה נמוכה ועלי להמנע מקיום יחסי מין ולראות בסקירה אם זה עלה.
אני תוהה מה לגבי פעילות גופנית? מותר לעשות או שגם על זה חל איסור?

ואשמח לדעת אם בדיקה שגרתית אצל הרופא נשים שלי ניתן לראות אם השליה עלתה, ואת מין העובר או שאני חייבת לחכות לסקירה? (שבוע 15)

זה מוקדם מידי מבחינת גיל ההריון לתת לך תשובות לשאלותיך , ובשבועות כאלה צעירים של הריון לא ניתן לדבר על שליה נמוכה . להמנע מקיום יחסי מין כדאי , לגבי פעילות גופנית אין מניעה כל זמן שאין דימום

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היי, שבוע 15 - יש לי מידי פעם כיווצים ממש חזקים בצידי הבטן התחתונה (כל פעם צד אחר) ממש כאלו שאני לא יכולה להתיישר עד שהכאב חולף. קורה הרבה מתוך שינה שאני באה להסתובב לצד השני, או שאני קמה מישיבה וממש לא יכולה לעמוד ישר

זה תקין? ממה זה נובע?
תודה מראש!

זה לא תקין עד שעברת בדקה . יתכן וקשור במתיחה של רצועות הרחם אבל יש צורך בבדיקה בכדי להגיע לאבחנה

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]