עמוד 2

שלום,
ההמלצה להחלפת שתלים כל 10 שנים הינה בארצות הברית בלבד בגלל שמחקרים הראו שחלק גדול מהנשים מחליפות שתלים תוך 10 שנים מסיבות שונות.
אם את מרוצה ממראה החזה, והשתלים תקינים לפי הבדיקות, אין צורך להחליף השתלים, אבל כמובן להישאר במעקב תקופתי.

אני בת 17 לא הכי מרוצה מאף
והייתי רוצה לעשות ניתוח אף
האם חייב בגלל שאני בת 17
אישור מההורים??
יש לי כסף ואני עצמאית

שלום,

על פי חוק, כל עוד לא הגעת לגיל 18 חייבת הסכמת האפוטרופסים - הורים ברוב המוחלט של המקרים אלא אם יש מצב מיוחד. לניתוחים אסתטיים רוב המנתחים מבקשים את אישור שני ההורים ולא רק הורה אחד.
בהצלחה

שלום, אני בחור צעיר בגיל 26- ולפני מספר שנים התרוקנה הרקמה הרכה בפנים מסיבה לא ידועה והלחיים פשוט צנחו למטה. (אמנם אני רזה אבל לא ירדתי במשקל, אוכל תזונה בריאה וכו) ביצעתי הזרקת שומן והמנתח שלח ביופסיה ויצא חשד לסקלרודרמה. ביצעתי בדיקה של scl70 ויצא שלילי לכן רופא המשפחה שלל את זה. וכרגע אין הסבר לבעיה. ביצעתי 3 הזרקות שומן שלא החזיקו מעמד ופשוט לא הניבו תוצאה סבירה לפני כשלוש שנים. לפני כחודשיים עברתי החדרת שתלי סיליקון קשיחים ללחיים בארה"ב אחרי הרבה ייעוצים(היו מנתחים שהמליצו על midface lift בגלל צניחה של העור בנוסף לשתלים ואני פחדתי אז סירבתי)- השתלים אמנם לא נראים רע אבל בכל מקרה לא מפצים על אובדן הרקמה הרכה בפנים.הפנים עדיין שקועות והעור באמת נופל למטה. לאחר הניתוח המנתח אמר לי שכשהוא פתח כדי להכניס את השתלים הוא ראה שאין בכלל רקמת שומן בפנים. לא נשאר שום שומן. אזור מרכז הפנים שקוע והעור כתוצאה מכך פשוט נופל למטה. המנתח אמר שלדעתו צריך למלא בחומצה הילארונית לאחר חודשיים מהניתוח בסמוך לשתלי הסיליקון ואמר שאין בעיה (לא מדובר בסיליקון נוזלי). כשניגשתי להזריק הרופא טען שאצטרך כמות גדולה כדי לקבל תוצאה.
אני עצוב כבר שנים ובעל דימוי עצמי נמוך עקב הבעיה- שנים שאני סובל ממנה, והפנים שלי נראות מבוגרות לגילי ושקועות וכמו שאפשר להבין עם הזמן זה לא נהיה יותר טוב. אני באמת תוהה האם יש איזושהו פתרון סביר לכך? (מעבר להוצאות הכספיות הגדולות הנזק הנפשי לי ולמשפחה פשוט עצום ). אשמח לדעת מה אתה ממליץ תודה רבה, א.ל

שלום,

לפי מה שאתה אומר אתה חייב להיבדק באופן מעשי.
האם איבוד הרקמה הוא בחצי צד פנים? יש מחלה כזאת שמאבדים את רקמת השומן רק בצד אחד של הפנים והצד השני הכל נראה תקין.
בכל אופן כל הזרקה לאזור שיש בו שתלי סיליקון יכולה להיות בעייתית ולא קשור אם מדובר בהזרקת שומן או הזרקת חומצה היאלירונית.
אני מבין ורואה שהזרקת שומן לא תעזור בכלל בגלל שכנראה אתה סובל ממחלה "שתוקפת" את שומן הפנים.
אני מציע לך קודם כל לפנות לרופא ראומטולוג שמקווה יכול לעזור לך להגיע לאבחנה.
דבר נוסף הייתי שוקל בדיקת MRI לפנים לבדוק את הרקמות הרקות באזור.
בהמשך צריך לפנות למומחה לכירורגיה פלסטית, עדיף במרכז רפואי גדול שיש לו יכולות לבצע ניתוחים מיקרוכירורגים - איכילוב, בילינסון, רמב"ם, כרמל, נהריה.
ייתכנו מספר טיפולים כירורגיים ע"י העברת רקמה ממקום אחר בגוף בשיטות של מיקרוכירורגיה (ניתוחים שבהם מבוצע חיבור של כלי דם קטנים). במקרים האלו (בהנחה שהמחלה שממנה אתה סובל דומה למחלה החד צדדית שאמרתי לך עליה) העברת הרקמה לא גורמת לגוף לתקוף אותה, בשונה מהזרקת שומן רגילה שבא אני מצפה מהגוף לקלוט שומן באזור שבו השומן מותקף (יש הבדל גדול מבחינה פיזיולוגית בין הזרקת שומן לבין העברת רקמה ממקום אחר).
מקווה שעזרתי לך ושיהיה לך בהצלחה.

עברתי ניתוח אף לפני 8 שנים עקב אף שנטה מעט הצידה.
הבעיה חזרה והאף שוב לא פרופורציונלי.
האם אפשרי לעשות ניתוח תיקון?

שלום,

בחלק גדול מהמקרים כן יש אפשרות לתקן. ממליץ לך לפנות למומחה לכירורגיה פלסטית שההתעסקות העיקרית שלו היא ניתוחי אף.
בהצלחה

היי, אני בן 22 אובחן אצלי לפני כ4 שנים כתם בכתף ימין כבקר נבוס bekres nevus רציתי לשאול האם קיימת דרך להסיר את הכתם והאם יש צורך בניתוח?

שלום,

מדובר בנגע שפיר לחלוטין.
אין צורך בהסרת הנגע. רק מעקב שגרתי אצל רופא עור כל שנה

שלום ד"ר,
איך אפשר לדעת אם יש דליפה משתל? כשאין שינוי בצורת השד?
ומה הסכנות בדליפת שתל?
אני 3 שנים לאחר ניתוח עם כאבים באחד הצדדים

שלום,

הבדיקה הראשונית שעושים היא ממוגרפיה ואולטרהסאונד לשדיים לבדיקת דלף. אבל הבדיקה המדוייקת ביותר היא בדיקת mri.
כאבים באחד השדיים עם שתלי סיליקון שמתחילים לאחר מספר שנים יכול אכן להעיד על קרע בשתל.
אין סכנה ממשיך מדליפת סיליקון, אבל הדבר יכול לגרום לשינויי בצורת החזה ולהתקשות שלו.
למרות זאת, אם ישנו קרע בשתל צריך להחליף או להוציא אותו

לפני ארבע שנים עברתי מתיחת זרועות עם צלקת בבית השחי. עם הזמן שמרתי על משקל יציב אבל הזרועות צנחו שוב והן כיום יותר גרועות מלפני הניתוח. ניגשתי לרופא המנתח והוא אומר שצריך ניתוח חוזר עם צלקת לאורך הזרוע. שאלתי היא מה הן ההגבלות לאחר ניתוח כזה? יש לי תינוקת בת חצי שנה האם אני אוכל להרים אותה או שהידיים יהיו כואבות עד חוסר יכולת להזיז אותן? בבקשה תשובה

שלום,

אכן ייתכנו כאבים בזרועות בתקופה המיידית לאחר הניתוח. זה שונה מבן אדם לשני. גם מבחינת כאבים יהיה קשה לצפות איך את תרגישי.
בכל אופן, ההמלצה היא תמיד להימנע מפעילות פיזית לפחות למשך חודש לאחר הניתוח ולא להעמיס על הצלקות.
בהצלחה

שלום ד"ר מנאר קעואר
עברה כמעט חצי שנה לאחר שביצעתי הגדלת חזה והוא עדיין מאוד קשה,נראה לא טבעי,כמו שני בלונים תקועים לי על הגוף.
הייתי רוצה לדעת מה הסיבה? ואם עדיין יש סיכוי שהם יהפכו להיות טבעיים יותר ורכים?

שלום,

את צריכה לפנות לרופא המנתח שלך על מנת לבדוק אותך.
יש מספר סיבות לחזה נוקשה לאחר הגדלה, חלקן חלק טבעי מהניתוח למשל אם הוכנסו שתלים גדולים למידותייך או אנטומיים אז את תרגישי את הנוקשות של השתל.
ויש גם סיבות אחרות שניתן לטפל בהן.
קשה מאוד לדעת מה הסיבה אצלך בלי בדיקה פיזית של החזה.

לפני פחות משבוע ראיתי שמתחיל לצמוח לי יבלות, מיד קבעתי תור לרופא עור שנתן לי תמיסה לתת על המקום.
אני שם כל יום אבל כל יום אני מוצא יבלות חדשות על הזרועות, אפילו לא אחת ליד השניה.
מה אני יכול לעשות? זה דחוף אשמח לתשובה מהירה

ישנם מספר טיפולים שונים ליבלות, ממשחות ועד כריתה כירורגית או לייזר.
ממליץ לך לפנות שוב לרופא העור שלך לבדיקה.

שלום ד"ר מנאר

האם ניתן להסיר עודפי עור בזרועות?
האם זה כואב?

כמובן.
זה ניתוח שנקרא מתיחת זרועות.
מבחינת הכאבים, זה מאוד אישי וכל מטופל מרגיש אחרת.

שלום ד"ר
ביצעתי ניתוח להגדלת חזה ליפני 4 חודשים אני מרגישה מגע רדום אני מרגישה את כל הפיטמה רדומה ואין לי שום גירוי הייתי רוצה לדעת האם זה יחזור כמו שהיה ( ליפני הניתוח כן היה לי רגש וכן הייתי מגורה )
תודה מראש

שלום, זו תופעה ידועה לאחר הגדלת חזה.
ברוב המקרים התחושה חוזרת תוך שנה מיום הניתוח, רק שלצערי שבחלק קטן מאוד מהמקרים התחושה לא חוזרת לקדמותה.
עיסויים לאזור יכולה לעזור ולזרז את הריפוי.

שלום רב,
יש לי צלקת לבנה בבטן ,האם אפשר להסיר אותה בניתוח ?

שלום,
אין ניתוח שיעלים צלקת. כל פעם שיש חתך בעור יש צלקת שהיא תהליך הריפוי הטבעי של העור, ובעצם כעט כל איבר אחר בגוף.
למרות זאת, כדאי מאוד להיבדק אצל כירורג פלסטי, כי ניתן לשפר חלק מהצלקוצ אבל לא להעלים אותן

אני אחרי שתי לידות אחד בן שנתיים ואחת שנה וחודשיים ואני שוקלת 55 ממש רזה אבל הבטן עדיין לא נראת טוב ממש רפויה

השאלה שלך רק הועברה אלי מפורום אחר.
לפי התמונה המצורפת, הטיפול המתאים ביותר נראה ניתוח מתיחת בטן. ממליץ לך לפנות לכירורג פלסטי מומחה לקבלת ייעוץ מלא ופרטני.

שלום רב,בגיל 10נפלתי על הסנטר מקדימה בצד ימין,כשנתיים לאחר מכן כילד הבחנתי שהעצם בצד ימין שקעה מעט ,כל הילדות שלי פחדתי מניתוחים מה גם שאני סובל מחרדות שנים,אני עתיד מחר לעשות צילום חשוב לי לדעת ,האם זה מסוכן שעצם זזה?האם חלילה זה יכול עם השנים ללחוץ על שרירי הלשון ולגרום לבעיות רפואיות?או שגם אם יש לא מחייב ניתוח מדובר רק באסתטיקה,

תודה מראש

תזוזת עצם מזה שנים בדרך כלל לא גורמת לבעיות מבחינת הלשון. בכל אופן כדאי לפנות לכירורג פה ולסת ליותר פרטים.
לגבי טיפולים אסתטיים, יש אופציות של הזרקות חומרי מילוי או שומן, שתלים או ניתוחים גדולים,תלוי במצב הבעיה.

תזוזת עצם מזה שנים בדרך כלל לא גורמת לבעיות מבחינת הלשון. בכל אופן כדאי לפנות לכירורג פה ולסת ליותר פרטים.
לגבי טיפולים אסתטיים, יש אופציות של הזרקות חומרי מילוי או שומן, שתלים או ניתוחים גדולים,תלוי במצב הבעיה.

הייי
רציתי לישמוע את דעתך
ככה ניראתי לפני שנתיים לאחר שגילו שיש לי חידק

מה השאלה?
נראה שמדובר בשתל חשוף לאחר הגדלה והרמת שד.

שלום, באיזה דרך טבעית ופשוטה ניתן לזרז תהליך של הורדת צלקות של פצעי בגרות?

שלום,

אין דרך להעלמת צלקות.
אבל תמיד עדיף להיבדק אצל מומחה לכירורגיה פלסטית או מומחה במחלות עור לבדוק מה מצב הצלקות ואם יש דרך לשפר אותן.
בעיקרון מאוד חשוב להימנע מחשיפה לשמש דבר שמגביר את צבע הצלקות לעומת העור מסביב, כמובן יש להשתמש בקרם הגנה משמש באופן יומי.
כמו כן, קיימים בשוק מספר תכשירים שמנסים לשפר צלקות. אפשר לבדוק בבית מרקחת ולבחור תכשיר.

שלום, אני במקסיקו ופתאום אחרי הים צצו לי כתמים בבטן וברגליים. זה קרה לפני 4 ימים ומאז זה גדל בקצב איטי.. אבל כן גדל
זה לא מגרד או נפוח, פשוט כתמים בעור

שלום,

יש לפנות לרופא עור

מה התהליך והסיכונים לניתוח להוצאת שומן? האם מוציאים גם מהבשר ומורידים מעור? מה הסיכונים בו ולמי הוא מתאים?
תודה

שלום, אני מניח שהכוונה לשאיבת שומן.
הניתוח מתאים למי שיש עודפי שומן ללא עודפי עור משמעותיים, בדרך כלל במותניים וירכיים, אבל גם בבטן, צידי חזה, צוואר, זרועות ועוד...
כמובן שהניתוח אינו מתאים לכולם, לכן יש להיבדק אצל כירורג פלסטי מומיה וחבר באיגוד לכירורגיה פלסטית ואסתטית בישראל.
הניתוח בדרך כלל כולל הוצאת שומן בלבד, אלא אם כן צריך מתיחה של העור באזור.
הסיכונים בניתוח תלויים באזור המנותח.

שלום!
אני בן 24 ויש לי קצת חזה נשי שהייתי רוצה להיפטר ממנו - מאולטרסאונד שעשיתי זה בעיקר שומן וקצת גינו.
הייתי אצל רופא של מאוחדת והוא אמר שזה נחשב פלסטי ולא מכוסה ע"י הקופה ולפנות לכירורג פרטי.
אז כמה שאלות:
האם יש סבסוד ע"י הקופה? כמה עולה בערך?
איך אפשר לדעת איזה כירורג נחשב טוב ומקצועי ואיזה לא?
איך מתחילים את התהליך? איזה בדיקות עושים לפני וכמה זמן מראש(מניח שצילום ובדיקת דם לפחות צריך)?
לפנות לקופ"ח/מרפאות פרטיות כלשהן מרחבי האינטרנט/בתי חולים?
איזה מהשיטות השונות עדיפות? ראיתי שיש כל מיני שיטות להמסת שומן ויש שאיבה.. למקרה שלי שיש קצת גינו ובעיקר שומן מה כדאי? סיכונים?

שלום,

ניתוח גניקומסטיה מטרתו להיפטר מעודם הרקמה (והעור אם קיים). ישנן מספר שיטות לניתוח וזה תלוי בחומרת המצב, אין שיטה אחת שהיא הטובה ביותר.
מבחינת בדיקות טרם הניתוח, בדרך כלל הבדיקות הכי לשבות הן בדיקות הורמונליות לוודא שאין בעיה הורמונלית שניתנת לטיפול תרופתי שיכולה לפתור את הבעיה. אני אישית מעדיף שכל המטופלים שלי ייקבלו אישור מרופא אנדוקרינולוג לביצוע הניתוח.
לגבי בחירת הרופא, הדבר הכי חשוב הוא לפנות לכירורג פלסטי מומחה שהוא חבר באיגוד לכירורגיה פלסטית ואסתטית בישראל. בשיחה עם הרופא תתרשם ממנו, וממה שהוא מציע לך, תבקש ממנו להראות לל מקרים שהוא עשה. אתה יכול גם לפנות למספר רופאים ולשמוע מהם ואז להחליט.
בעניין סבסוד של קופ"ח - אם מדובר בגניקומסטיה בדרגה חמורה, אז קופות החולים ממנות את כל הניתוח בבית חולים ציבורי לאחר אישור של וועדה של קופ"ח. ולגבי המחיר באופן פרטי, זה כמובן תלוי בחומרת המצב ובשיטה הניתוחית לכן קשה מאוד להעריך לפני שבודקים אותך.
בהצלחה

אני בחור בן 24, הייתי שמין שנים רבות ובשיא 94
כיום שוקל 73 ומתאמו קבוע
נותרו לי עודפי עור בחזה ובבטן לצערי הרב.
שאלתי היא, האם הדבר מחייב ניתוח או שהזמן יכול לעשות את שלו? האם זה יכול להימתח לבד רו שאלו שטויות?

ד.א המסת שומן בלייזר קראתי ממצקת את העטרב האן זה נכון?


תודה רבה

שלום,
עור לבד לא יצטמק אחרי הירידה במשקל במיוחד אם אלה כבר מעל שנה במשקל יציב.
הטיפול במקרים אלו הוא ניתוח לכריתת עודפי העור.
חשוב מאוד במקרים האלה לגשת למומחה לכירורגיה פלסטית שזה חלק עיקרי מהעבודה שלו.

שלום ד"ר מנאר

איך החזה מרגישלאחר הניתוח? האם כמו טבעי לגמרי או שמרגישים שיש גוף זר?
איך הוא יראה?
כמה כאבים לאחר הניתוח?
האם יש צלקות בירכיים\בטן לאחר שאיבת השומן?

תודה מראש

שלום,
הגדלת חזה ע"י שומן עצמי מבוצעת ע"י שאיבת שומן מהבטן והירכיים והזרקתו לאזור החזה.
בימים הראשונים אחרי הניתוח השד דרך כלל מרגיש נוקשה ומתרכך מהר מאוד ומרגיש טבעי.
בחלק מהמקרים אפשר להרגיש גושים נוקשים בשד שחלקם עובר וחלקם נשאר.
מבחינת מראה, השד אמור להיראות טבעי, אבל זה תלוי במראה השד לפני ההגדלה, איכות העור וכמובן במנתח שעושה את הפעולה.
חשוב לציין שברוב המקרים צריך לחזור על הפעולה לפחות פעמיים לצורך קבלת גודל רצוי.
לגבי הכאבים אחרי הניתוח, זה מאוד תלוי במנותחת, ולכן קשה לאמוד כאבים בצורה מדוייקת.
לגבי צלקות באזור השאיבה. בכל אזור של החדרת צינורית השריבה נשארת צלקת קטנה בגודל של מספר מילימטרים. בדרך כלל, ממקמים את הצלקות באזורים נסתרים.

שלום יש לי שפתיים פנימיות גדולות ואני רוצה לדעת אם אפשר לעשות ניתוח להקטנה ואם זה יכול לעשות בעיות בעתיד

בוודאי, ניתוח הקטנת שפתי פות נעשה שכיח יותר ויותר לאחרונה.
מבחינת בעיות, במקרה שהניתוח מבוצע בצורה מקצועית, הטיפול עובר כמעט ללא בעיות. אל כמו בכל ניתוח, ייתכנו הצטלקויות, זיהומים, דימומים, אסימטריה

היי יש לי צלקות קטנות ישנות בפנים כתוצאה מחבלה..ממש 15 שנה פלוס.
זה לא בולט מדי..נראה כמו חתכים של סכין כאלה..שניים- שלושה..
באורך של כ1 ס"מ כל אחד.
יש איזו דרך להעלים אותן? או לפחות לטשטש?