עמוד 93

שלום
האם לחצים בראש כאבי ראש נימול ועוד תחושות כאלו בראש יכולות לגרום לקצב הלב לפעום מהר יותר ? לגרום לפלפיטציות ? תחושת אי נוחות בחזה ?
ולהפך האם סימפטומים של קצב לב מהיר כאב בחזה ועוד יכול לגרום לכאב ראש סחרחורת לחצים בראש ועוד ?

כאבים יכולים לגרום לדופק מהיר ודופק מהיר יכול לגרום לסימפטומים שונים
יש לגשת להיבדק אצל רופא מטפל
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום
האם שום נחשב מתחום הירקות לירק הכי בריא ? האם הוא טוב נחשב טוב
למוח לגוף לכלי דם ? אכילה שלו ? מה את אומרת ?

לשום מיוחסות מספר סגולות רפואיות כולל ניקוי הדם ושמירה על כלי דם, אין לכך הוכחות מדעיות כמו לתרופות אך בהחלט נחשב לירק בריא.
אין ירק אחד שהוא הכי בריא, צריך להרבות באכילת ירקות מכל הסוגים
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום
מה הם התסמינים הקלאסים של אירוע מוחי שבץ מוחי מה מרגישים לפני ?
לפי מה שאת יודעת לרוב ?

כל סימפטום נוירולוגי שמופיע בבת אחת יכול להיות סימן לשבץ מוחי חריף.
כמו הפרעה בדיבור, הפרעה בשפה, חולשה או רדימות באחת הגפיים, חוסר יציבות בהליכה, שינוי בהתנהגות ועוד.
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום
אני אחרי נטילת כדורים במשך חצי שנה של קלונקס 0.5 שלוש פעמים ביום
אני יורד מהכדור בהדרגה כבר חודש מתי יחלפו לי תופעות הלוואי שאני חש זרמים נימול הבזקים כאבים בראש במוח זה יכול להימשך שעות ימים ויש ימים שלא
מה דעתך ?

אין זמן מוגדר, אצל כל מטופל זה ספציפי. מניחה שעם הזמן יהיה שיפור
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום
שחשים כאבים בראש לחצים ועוד בעיות אחרות שיש באיזור הראש מוח האם בדיקות דם
יכולות לתת גם תמונת מצב ? דרך בדיקות דם אפשר לזהות בעיות באיזור הראש ?

בדיקות עזר מתבצעות לאחר שרופא שמע את המטופל, בדק אותו, העלה אבחנה מבדלת ולפי זה נשלחות בדיקות.
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום
יש לי נימול זרמים בכול הגוף בראש מה יכול ליהות הבעיה הזאת ?
זה קורה המון, מה עושים ?

יש לפנות לבדיקה נוירולוגית ולאחריה ניתן לענות אם יש צורך בבירור כלשהוא /טיפול כלשהוא
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום
יש לי כאבי ראש לא תמיד מה זה יכול ליהות ?
עשיתי הרבה בדיקות ולא מצאו כלום
פעם זה כאבים חזקים פעם זה לחץ שלא עוזב..

יש כל מיני סוגים של כאבי ראש ראשוניים שהבירור תקין
ממליצה לפנות לנוירולוג שיתן אבחנה וימליץ על טיפול מניעתי או בעת התקף
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום
איזה בדיקה אפשר לעשות לבדוק את מצב מערכת העצבים בגוף ?
יש בדיקה אחת כזאת ? ובכלל איזה בעיות ידועות יש למערכת העצבים שמצריכות בדיקה איזה תסמינים ?

אין בדיקה אחת כזו, בדיקת העזר שצריך נקבעת לפי האבחנה המבדלת

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום
מה הבדיקה הכי טובה לדעת את מצב המוח ראש שיש תלונות של כאבים אי נוחות ועוד סימפטומים כאלו ואחרים באיזור הזה ?

השאלה לאיזו בדיקה לשלוח תלויה באבחנה המבדלת שנקבעת על ידי הרופא ששומע המטופל ובודק אותו
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום
יש לי כבר תקופה ארוכה לא כול יום אבל הרבה פעמים
שאני חש כאבים בראש לחץ בראש זרמים ונימול בראש סחרחורת לא סיבובית
הרגשה של משהו בראש במוח של מרפה ועוזבת עשיתי את כול בדיקות ההדמיה שקיימות לראש כולל בדיקת דם ועוד בדיקות אחרות והכול תקין אני בן 31
מה זה יכול ליהות אם הכול תקין ? הייתי גם אצל נוירולוג שלא ראה כלום...

התשובה תלויה בבדיקה הנוירולוגית , גם בנוכחות בדיקה תקינה ניתן לנסות טיפול סימפטומטי, יש לחזור לנוירולוג
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום
מה ההבדל בין סיטי מוח לאמ אר איי מוח ?
שתיהם בודקים את אותם דברים ?
כי תמיד אומרים שאמ אר איי רואה את המוח בצורה טובה יותר..

MRI היא בדיקה בעלת אזולוציה גבוה יותר לרקמת המוח, CT מוח עם חומר ניגוד רואה יותר טוב כלי דם, עצמות. השיקול לאיזה בדיקה לשלוח הוא רפואי
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום
האם בדיקת אם אר איי במוח היא בדיקה טובה בכללי ?
היא נותנת תמונת מצב טובה על המוח ?
שהבדיקה תקינה זה אומר לרוב שהמוח תקין שהכול בסדר באיזור הראש ?

הצורך בבדיקת MRI נקבעת לפי שיקול רפואי אין משמעות לבדיקה ללא ההקשר הרפואי בעטיו היא מבוצעת

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום
אני בן 35 תקופה שיש לי גלי חום בכול הגוף
מה עושים כנגד זה ? מדוע זה קורה בכלל ?

יש לפנות לרופא מטפל לקחת בהדיקות דם כמו תיפקודי תריס, כימיה כללית
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום
איך מונעים אירוע מוחי ? בכללי ממה שאת יודעת ?

מניעה קשורה ישירות לטיפול ואיזון גורמי סיכון כולל יתר לחץ דם, כולסטרול, סוכר
בנוסף יש דברים ייחודים לפי מטופל ספציפי
יש לגשת לרופא שיוכל לענות על השאלה ספציפית אליך
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום רב,
הנוירולוג שלח אותי לבצע בדיקות לרבות בדיקת sep. אני ממתינה לבדיקה מעל חצי שנה וכעת אני בהריון בשבוע 7. הבדיקה תתבצע כשאהיה בשבוע 7+5. האם אני יכולה לבצעה? האם זה מסכן/ פוגע בעובר? תודה רבה ושבת שלום

אם אין דחיפות בביצוע הבדיקה ממליצה לחכות לאחר הלידה
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום. אימי בת 68 חלתה בשלבקת חוגרת שהתחילה לפני חודשיים וחצי באיזור הגב בצד שמאל, וכעת נשארו לה כאבים כרוניים שלא עוברים עד היום. בתחילת הטיפול קיבלה זוברקס לאחר כמה ימים מזיהוי הפריחה ונטלה למשך שבוע יחד עם סוגים שונים של משככי כאבים (רוקט פלוס, אקמול , אופטלגין, שאותם לקחה כל יום במשך חודש פלוס). לאחר חודש וחצי פנתה לניורולוג וקיבלה ממנו נאורנטין (גבפנטין) 2 כדורים של 300 מ"ג ביום בשבוע הראשון ובהמשך 3 כדורים ביום עד חודש.
לאחר כמה ימים פנתה גם למכון כאב וקיבלה משכך כאבים בשם Zaldiar למשך שבועיים ולאחר מכן גיוונה עם אקמול ואופטלגין. יש לציין שבתקופה זו ירדה במשקל מ 48 ל 45 (גובה 149 ס"מ).
כעת היא נטולת עצות, הכאבים עדיין ממשיכים וכלום לא עוזר לה, חוץ ממשככי כאבים שעוזרים באופן זמני. פנתה לרופא משפחה לאחר מכן ואמר לה שהיא צריכה להמשיך עם הנאורונטין עד שהכאב ייעלם.
האם זה הדבר הרצוי לעשות? אולי לעלות/לרדת את המינון? האם צריכה להמשיך עם המשככים כאבים שלוקחת כבר זמן ממושך? מה ניתן לעשות?
מה ניתן לעשות?

אחד הסיבוכים של לשבקת היא כאבים שאחרי הפריחה, יש לחזור לרופא שנתן הטיפול נוגד הכאבים ולחשוב איתו על אפשרויות נוספות לטיפול.
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום רב , בעקבות טינטון דו צדדי נשלחתי לבצע בדיקת mri מוח, לסיכום רשום: החומר הלבן והאפור במיקום ואותות תקינים למעט מס מוקדים זעירים בעלי אות גבוה ב T2 ו FLAIR בחומר הלבן ולא עוברים האדרה ואין אדות לדיפוזיה מעוכבת, נגעים אינם ספציפיים או טיפוסיים למחלה דמיאלנטיבית , באבחנה מבדחת מוקדים על רקע מטבולי, זיהום או טראומה , מיגרנה ubo , ווסקוליטיס.
אודה לפירוש הממצאים ומשמעותם .

לעיתים מדובר בממצאים לא ספציפים, הכל תלוי בסיבה בעטיה שלחו לבדיקה ובממצאים בבדיקה נוירולוגית
יש לשוב לרופא נוירולוג שיבדוק אותך ואז ניתן להתייחס לממצאים
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

אמא שלי בת 70 עם הידרוצפלוס ואלצהיימר סיעודית מחלקות רקע סכרת לחץ דם וdvt ב2 הרגליים.
בשבוע האחרון חלה החמרה דיבור לא תקין ומרבה לישון בכל מצב צילום סיטי מראה התרחבות חדרי מוח וללא רקמות בחלקו העליון של הראש
האם ניתן לחיות במצב הזה עוד הרבה שנים או שמדובר בממצא סופני? האם יש משהו שאוכל לעשות בכדי לסייע לה

לפני כעשר שנים התחילה אצלי תופעה של כתמי עיוורון בשדה הראייה ולאחר מכן כאבי ראש חזקים,עשיתי את כל הבדיקות הנדרשות עוד אז והכל יצא תקין הרופא אמר שכנראה זו סוג של מגרנה עם אאורה.מאז זה חוזר לי פעם בשנה פעם בחצי שנה או פעם בכמה חודשים התופעה ממש מלחיצה אותי ומשביתה אותי זה מתחיל בכתמי עיוורון בעיניים נמשכת כחצי שעה עוברת ואז מגיעים כאבי הראש.השאלה שממש מטרידה אותי אם מגרנה מסוג זה יכולה לגרום לעיוורון לתמיד או אין חשש לנזק כזה?

שלום,
אני אדם בריא בן 37 לא נוטל תרופות.לפני 3 חודשים התחיל אצלי טיניטוס באוזניים שאחריו הייתי חודשיים בחרדות ודכאון.מטופל בכדורים טבעיים מצמחי מרפא ובספורט.
כיום אני חי דיי בשלום עם הטינטון והשבוע התחלתי להרגיש זרמים חמים כמו ששופכים מים חמים ברגל שמאל. יום לאחר מכן הופיע כאב גב תחתון וזרמים ועיקצוצים מספר פעמים ביום כמו רגל נרדמת בעיקר ברגל ימין.אתמול הרגשתי גם מעט תחושת הרדמות גם ביד שמאל. יש לי תור לניורולוג אבל רק בחודש הבא. מה עליי לעשות? תודה רבה

שלום אני בן 36.
התחלת לצחצח שיניים מתחילת חודש שעבר. הבעיה היא הגירוי שאני מרגיש באזור הפה.

לפעמים אני מרגיש תחושת "שפשוף" שקצת מציקה לה. ויש לי מספ0ר שאלות:
1. מהי הסיבה לכך?
2. אם אני אתמיד בצחצוח השיניים, האזור יתרגל (האם יש התרגלות של מערכת העצבים) לצחצוח השיניים, ואני ירגיש יותר נוח?
3. האם שיננית תעזור?
4. יש צורך לפנות לרופא שיניים?

יום טוב וחג סוכות שמח!!!

על מנת לשלול דלקת חניכיים אות כל פתולוגיה אחרת בפה מומלץ לפנות לבדיקת רופא שיניים, בברכת בריאות שלמה וחג שמח

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום
מעל שנה אני חש תחושת שריפה ברגליים,זה התחיל בכפות הרגליים, וטיפס עד לאיזור הברך.
למשך שבוע אחד גם היו לי עקצוצים בידיים ליתר בטחון נשלחתי לנוירולוג, ששלח אותי לMRI לשלול דהמיאליניזציה. (צווארי / גבי )
עכשיו קיבלתי את התוצאות -
בחוט בגובה D11 נצפים שינויי אות דיפוזיים קלים אשר מתאדרים קלות. טיב הממצא אינו וודאי. נגע
דמיאלינטיבי? מיאליטיס? להמשך העמקת הבירור הנוירולוגי ומעקב הדמייתי בעוד כארבעה חודשים.

השאלה שלי האם זה בוודאות אחד משתי האופציות שהמאבחן מציין? או שייתכן וזה לא אף אחד מהאופציות שהוא מעלה?

תודה

גם כתוב באבחון

לציין שבחוט בגובה D11 נצפה שינוי אות דיפוזי קלוש היפראינטנסי ברצף ה- T2 וה- STIR ונראה שקיימת גם
האדרה הטרוגנית קלה באזור. אין לראות ממצא פוקלי וללא עדות להרחבה של החוט.

אשמח להסבר

אחרי שנראה "אות קלוש" הנוירולוג לא בטוח בממצא, כאמור המאבחן כתב "מיאליטיס? דהמיאליניזציה? לא ברור כרגע"

הנוירולוג רוצה שאעשה דיקור מותני
האם תשובה "חיובית"- מעידה בוודאות על MS?
כי הבנתי שזה יכול גם להיות גם עדות למחלות אחרות (מיאליטיס לדוגמא ללא MS -ועוד מחלות )

ואם התשובה שלילית? האם זה אומר (כמעט בוודאות) שזה לא MS?

אשמח לחוות דעת.
תודה

תשובת הניקור המותני יכולה לעזור לסווג את סוג הדלקת, כמו כן יש צורך בהמשך מעקב קליני והדמייתי שיתן לבסוף את התשובה
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

MRI היא בדיקת עזר, אין ודאות של מאה אחוז אף פעם אך אלו שתי שהאפשרויות הכי סבירות. מה שיתן מענה ודאי יותר הוא המשך המעקב הקליני וכן הדמיה חוזרת בעוד מספר חודשים.
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

ההסבר מנמק את ההשערה שמדובר בדלקת ולא תהליך אחר. שוב, תשובה ודאית יותר תהיה בהמשך מעקב, השלמת בירור (ניקור מותני) ולאחר הדמיה חוזרת
בברכת בריאות שלמה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690