עמוד 115

מציע להבדק על ידי רופא משפחה או נוירולוג.

בברכה,
פרופ' איתן אוריאל, מומחה לנוירולוגיה כללית ולמחלות כלי הדם במוח (שבץ מוחי), המשמש כמנהל המחלקה הנוירולוגית בבית החולים בילינסון.

שלום, אני בת 40 - בריאה בדרך כלל. כבר שנה וחצי אני סובלת מסחרחורות שמלוות אותי כשאני קמה מהכסא בעבודה וזה קורה אחרי כמה מטרים ספורים. אחרי ישיבה של כמה שניות עשר או עשרים שניות הייתי יכולה להמשיך בדרכי. אחרי בדיקות דם והתייעצויות שעשיתי במרפאת האם שלי אמרו לי שזה תת לחץ דם.
בחודשים האחרונים החלה עוד התפתחות כאשר עם הסחרחורות מלוות גם תנועות וקפיצות לא רצוניות של היד ושל רגל שמאל - פשוט בזמן שאני יושבת להרגע מהסחרחורת הרגל והיד פשוט עפות בצורה בלתי רצונית.
בשבועות האחרונים זה פשוט הפך ונהיה גם בזמן ישיבה ולא רק בזמן קימה וכמובן בכל פעם שאני קמה מהכסא.
חשוב לי לציין כשאני בבית ויושבת על ספה ולא על כסא אז זה לא קורה לי וגם כשאני רקמה ממצב שכיבה זה לא קורה.
אנא מכם - האם מדובר בבעיה נוירולוגית או שעליי לחפש במקום אחר?
תודה רבה

סחרחרות עלולה לנבוע ממגוון רחב של סיבות לרבות לחצי דם נמוכים. תנועות לא רצוניות לעומת זאת מחייבות הערכה על ידי נוירולוג.

בברכה,
פרופ' איתן אוריאל, מומחה לנוירולוגיה כללית ולמחלות כלי הדם במוח (שבץ מוחי), המשמש כמנהל המחלקה הנוירולוגית בבית החולים בילינסון.

היי אני בת 20 סכרתית יש לי סכרת נעורים היו לי כאבי ראש חזקים מאוד לפני כמספר ימים היתי גם מבולבלת חולשה ועייפות נוראית לקחו אותי למיון בדיקות דם היו תקינות כל המדדים תקינים נעשה ct ראש גם תקין לא ידעו סיבת בלבול בהתחלה חשדו בסינוסיטיס אך לאחר מכן שלל רופא אף אוזן גרון שוחררו הביתה אני רוצה לציין שזאת פעם שנייה שקורה לי מצב כזה. מה יכולה להיות הסיבה אודה לתשובתך בהתאם .

לא ברור בדיוק מהם התסמינים מהם סבלת. ערכי סוכר גבוהים מאד או נמוכים עלולים לגרום למצב בלבולי. במידה ונשללה הפרעה בסוכר, כדאי להתיעץ עם נוירולוג ולשקול בדיקת EEG.

בברכה,
פרופ' איתן אוריאל, מומחה לנוירולוגיה כללית ולמחלות כלי הדם במוח (שבץ מוחי), המשמש כמנהל המחלקה הנוירולוגית בבית החולים בילינסון.

תודה על התשובה.אבל האם אחרי 5 שנים על מה שידוע בספרות שאתם בתור רופאים יודעים של קפיצות שרירים מתי ניתן לומר שהם שפירים

נויורלוג יכול לאבחן זאת לאחר בדיקה נוירולוגית.

בברכה,
פרופ' איתן אוריאל, מומחה לנוירולוגיה כללית ולמחלות כלי הדם במוח (שבץ מוחי), המשמש כמנהל המחלקה הנוירולוגית בבית החולים בילינסון.

שלום,
היום חוויתי מצב שהמצח שלי נרדם,
מאיזור הגבות ועד החלק העליון של המצח.
על מה זה יכול להעיד ?

תודה,

הפרעות תחושה חדשות בפנים מצריכות מצריכות בדיקה על ידי רופא. נימול בחצי פנים או סטיה בזוית הפה מחייבים פנייה מיידית למיון.

בברכה,
פרופ' איתן אוריאל, מומחה לנוירולוגיה כללית ולמחלות כלי הדם במוח (שבץ מוחי), המשמש כמנהל המחלקה הנוירולוגית בבית החולים בילינסון.

שלום,
לפני 5 שנים בערך אובחנתי כסובלת ממגרנה עם אאורה. קיבלתי את המשולשים המרצדים בצורה הקלאסית של C ללא כאבי ראש.
בשנתיים באחרונות לא היו לי מגרנות כלל.
עכשיו חזרו לי המשולשים המרצדים אך בקו ישר והיו לי מספר כאבי ראש ללא ריצוד בימים האחרונים.
האם ניתן לשייך זאת לתופעה למרות שינוי הצורה? האם אני צריכה ליצור קשר עם נוירולוג בהקדם? והאם זה דחוף ברמת להגיע למיון ולבדוק מה קורה?

חזרה של תסמינים לאחר שנים רבות בלעדיהן מצריכה בדיקה על ידי רופא.

בברכה,
פרופ' איתן אוריאל, מומחה לנוירולוגיה כללית ולמחלות כלי הדם במוח (שבץ מוחי), המשמש כמנהל המחלקה הנוירולוגית בבית החולים בילינסון.

שלום ד"ר

יש לי מזה זמן רב כאבי ראש וסחרחורות קשות שמוחמרות מאוד לאחר ישיבה מול מחשב(שולחני לצורך העניין)
שאלתי הספציפית היא מה יכול לגרום לתופעה כזו לבד מאפילפסיה
אני גבר בסביבות גיל ה-50

בתודה מראש

אילן

כאבי ראש אינם ביטוי של אפילפסיה. מציע לבצע בדיקת עיינים וכן להתיעץ עם נוירולוג לגבי המקור לכאב.

בברכה,
פרופ' איתן אוריאל, מומחה לנוירולוגיה כללית ולמחלות כלי הדם במוח (שבץ מוחי), המשמש כמנהל המחלקה הנוירולוגית בבית החולים בילינסון.

תודה על תשובתך

שלום דוקטור! נשלחתי לעשות בדיקת eeg בעקבות מיגרנות. התוצאה אני קצת בלחץ והתור לנוירולוג עוד הרבה זמן מה שנכתב בסוף תרשים בלתי תקין בשל זיזים אחדים על פני האיזורים האוקסיפיטליים בזמן נמנום

לא ניתן להתייחס לפענוח בדיקות מבלי לבדוק את החולה ולהתבונן בתרשים ישירות.

בברכה,
פרופ' איתן אוריאל, מומחה לנוירולוגיה כללית ולמחלות כלי הדם במוח (שבץ מוחי), המשמש כמנהל המחלקה הנוירולוגית בבית החולים בילינסון.

שלום בן 28 יש לי לחץ בצוואר חצי שנה לחץ די חזק בצוואר בסיטי צוואר ראו בקע דיסק נושק בשק הטקלי סי5סי6 זה יכול לסביר את הלחץ שאני חווה בצוואר ?בנוסף יש הפרעות תחושה בידים והרגלים וקושי בהליכה ?

במידה ואכן ישנם תסמינים בגפיים עליך לעבור בירור בהקדם על ידי אורטופד או נוירוכירורג מומחה לעמוד שדרה בשאלת התוויה להתערבות.

בברכה,
פרופ' איתן אוריאל, מומחה לנוירולוגיה כללית ולמחלות כלי הדם במוח (שבץ מוחי), המשמש כמנהל המחלקה הנוירולוגית בבית החולים בילינסון.

היי אני בן 21 סובל חודשים מלחץ סביב הראש ללא הפסקה, זה לא כאב חזק זה לחץ מסביב הראש או ברקות, עשיתי ct ללא ניגוד ויצא תקין גם הבדיקות דם תקין, האם יכול להיות שזה כאב ראש תעוקתי שנובע מסטרס לחץ נפשי?

ייתכן כי מדובר בכאב ראש מסוג טנשיין הנגרם על רקע מתיחות בשרירי העורף והקרקפת ומתגבר בעקבות סטרס. עם זאת, מאחר והאבחנה איננה ברורה בשלב זה אני מציע להמשיך בירור ומעקב. במידה והתסמינים לא חולפים אני ממליץ לפנות למרפאת כאבי הראש בזבולון.

בברכה,
פרופ' איתן אוריאל, מומחה לנוירולוגיה כללית ולמחלות כלי הדם במוח (שבץ מוחי), המשמש כמנהל המחלקה הנוירולוגית בבית החולים בילינסון.

שלום רב,
בעלי בן 43. לפני כשנה אובחנה אצלו היצרות תעלה בחוליות הצוואר. יש לו לפעמים כאבים ביד שמאל וזרמים בצוואר- אך באופן כללי יש הטבה בתופעות אלו.
לאחרונה הבחנתי שכאשר הוא מתעורר מהשינה הוא פשוט הולך בגרירת רגליים ואפילו יכוללהתקל בקיר- דבר שאף לא היה קורה לו. זה קורה לו כל הזמן לאחרונה. האם זה קשור לתסמונת היצרות התעלה? האם הדבר הוא מקור לדאגה? יש לציים שהוא בביקורת אצל נוירולוג אחת לשנה.
בתודה

תסמונת צוארית עלולה לגרום גם לתסמינים בגפיים התחתונות ולכן חשוב להבדק על ידי נויורלוג במידה וישנם תסמינים חדשים.

בברכה,
פרופ' איתן אוריאל, מומחה לנוירולוגיה כללית ולמחלות כלי הדם במוח (שבץ מוחי), המשמש כמנהל המחלקה הנוירולוגית בבית החולים בילינסון.

שלום,
בתי בת 10 ואובחנה כסובלת מהפרעת קשב וריכוז. היא תלמידה טובה וילדה שקטה ונעימה הבעיה היא שמאד מאד קשה לה להתרכז בכיתה והיא ממש לא יכולה לסבול רעש התחלנו טיפול בריטליו la 20 מג שמאד עזר לה להתרכז אבל היא הייתה תוקפנית ואחר הצהריים הייתה ממש עצובה ובכתה הרבה. לאחר מכן ניסינו פוקלין פעם אחת כי היא כל היום רק בכתה והייתה צמודה אליי .ניסינו אטנט 10 מג פעמיים והיא אומרת שזה עזר לה להתרכז אבל היא הייתה חלשה מאד והייתה מדוכאת לא רצתה לדבר עם אף אחד . האם הדיכאון והאפתיות אמורים לעבור עם הזמן? קשה מאד לראות אותה ככה. תודה מראש.

יש להתיעץ עם נוירולוג ילדים ולא מבוגרים.

בברכה,
פרופ' איתן אוריאל, מומחה לנוירולוגיה כללית ולמחלות כלי הדם במוח (שבץ מוחי), המשמש כמנהל המחלקה הנוירולוגית בבית החולים בילינסון.

שלום רב,

אני בן 30 שוקל 106, גובה 185 (יש עודף משקל).

לפני כשבועיים בערך חליתי בשפעת. במהלך השפעת תוך כדי שכיבה הבחנתי שקיים סוג של חוסר
תחושה בירך ימין נוטה לצד החיצוני. השפעת כבר עברה אך עניין חוסר התחושה/נימול עדיין נשאר. לאחר בירור מול רופאת המשפחה ולאחר מכן גם מול נוירולגית, ככל הנראה מדובר במרלגיה פרסטטיקה.
מבחינת מה שאני מרגיש, באופן כללי רוב הזמן אין ממש תחושה באיזור, לפעמים יותר לפעמים פחות, בזוויות מסוימות של ישיבה/שכיבה אני מרגיש לפעמים את הנימול חזק יותר, לפעמים אפילו מעין שרפה קצת באיזור עד כדי מצב שצריך לשנות תנוחה.
אמרה לי הנוירולגית שייתכן שתוך מספר חודשים זה יעבור, אפשר גם לעשות בדיקת EMG
(על משקל של אפשר אבל זה לא הכרחי) וכנל גם לגבי כדורים atrolet 10mg שגם זה תלוי בי.
יתכן שהכדורים פיוכלו לזרז את הליך ההחלמה, יחד עם זאת ציינה שהם כדורים ממשפחה נוגדי הדיכאון וככה יש ליטול אותם באופן מסודר ולאורך זמן ולכן בשלב הזה טרם התחלתי לקחת אותם.

רציתי לשמוע גם את דעתך בנושא הזה, הבנתי שכן מומלץ לעסוק בספורט - אדרבה להוריד במשקל, האם יש פעולות נוספות שניתן לבצע? מה עם פיזיותרפיה? מה לגבי רפואה אלטרנטיבית של דיקור? אשמח שלמוע הצעות בנושא

תודה.

ירידה במשקל אכן עשויה לעזור במצבי מרלגיה פרססטיקה.

בברכה,
פרופ' איתן אוריאל, מומחה לנוירולוגיה כללית ולמחלות כלי הדם במוח (שבץ מוחי), המשמש כמנהל המחלקה הנוירולוגית בבית החולים בילינסון.

בת 34 ברקע IGAN. בעקבות הרגשת ניתוקים נשלחתי לביצוע EEG מס' פעמים. בשתי הבדיקות הרגילות נמצאו גלים חדים, פעילות אפילפטיפורמית וכו'. בעקבות בדיקות פתולוגיות אלו נשלחתי לבצע גם EEG בחסך שינה. התשובה שקיבלתי כעת היא: רקע כללי סדיר וסימטרי. נרשמה פעילות בטא קדמית ואלפא אחורית 9 לשנייה המגיבה לפתיחת עיניים. מעורבת בקטעים חוזרים של גלים בעלי מתח גבוה באזורים הטמפורליים. ללא תגובה פתולוגית באוורור יתר וגירוי פוטי.
לסיכום: EEG במשך 30 דקות עם גירוי פוטי והיפרוונטילאטיה חורג מהתקין בשל פעילות אריטטיבית ביטמפורלית אינטר-איקטלית. לקורולציה קלינית. עד שייקבעו לי תור לנוירולוגית אשמח אם תוכל להסביר לי את משמעות הדברים כיוון שבעיני ישנה איזו סתירה בין הדברים. תודה רבה

לא ניתן להתייחס לתוצאות הבדיקה מבלי לקבל את הסיפור הקליני המלא ולהתבונן בתרשים ישירות.

בברכה,
פרופ' איתן אוריאל, מומחה לנוירולוגיה כללית ולמחלות כלי הדם במוח (שבץ מוחי), המשמש כמנהל המחלקה הנוירולוגית בבית החולים בילינסון.

בת 22, לפני שנתיים עשיתי בדיקת MRI וEMG התוצאות שקיבלתי הן שיש לי בלט דיסק בגב התחתון בחוליות L4-L5. לפני שלושה שבועות התחיל לי רעד בידיים וכרגע התגבר גם לכתפיים ולרגליים בצירוף לתחושת נימול ודקירות. הייתי אצל האורתופד ואמר כי כרגע יש לי התקף כאב של הבלט שמוקרן לרגליים ונתן לי הפנייה לנויורולוג לבדוק את הרעד לידיים. אני התחלתי לקרוא באינרנט וקצת לחוצה מכל מה שקראתי האם יש חשש למחלת במערכת העצבים או לסוג של ניוון שרירים? התור שלי רק בסוף מאי לנוירולוג.

בלט דיסק מותני איננו גורם לרעד בידיים. יתכנו סיבות רבות אחרות ולכן יש לפנות לנוירולוג על מנת שייאפיין את הרעד ויתרשם ממנו. . מומלץ גם לבדוק את תפקודי בלוטת התריס.

בברכה,
פרופ' איתן אוריאל, מומחה לנוירולוגיה כללית ולמחלות כלי הדם במוח (שבץ מוחי), המשמש כמנהל המחלקה הנוירולוגית בבית החולים בילינסון.

אני שואל האם גזע המח עשוי מעצם?

גזע המח עשוי מעצם?

התשובה שלילית

בברכה,
פרופ' איתן אוריאל, מומחה לנוירולוגיה כללית ולמחלות כלי הדם במוח (שבץ מוחי), המשמש כמנהל המחלקה הנוירולוגית בבית החולים בילינסון.

לא

בברכה,
פרופ' איתן אוריאל, מומחה לנוירולוגיה כללית ולמחלות כלי הדם במוח (שבץ מוחי), המשמש כמנהל המחלקה הנוירולוגית בבית החולים בילינסון.

שלום דוקטור,
קבלתי תוצאה לבדיקת בערנות של EEG שהיא:
פעילות רקע אחורית כ10 לשנייה סימטרית
פעילות בטה קדמית
פעילות כ5 לשנייה צנטרלית שמאלית ןפריאטלית בקו אמצע-כמעט קבועה.
גירוי אור ואוורור יתר ללא שינוי
לסיכום- איטיות צנטרלית שמאלית ופריאטלית בקו אמצע כמעט קבועה- דרוש תיאום קליני.

יש עוד שבועיים לפגישה עם מומחה נוירולוג, לבנתיים אני מודאגת.
אשמח לדעת את דעתך בנושא.. יכול להיות שהתוצאה נובעת מבעיות קשב וריכוז?

לא ניתן להתייחס לתוצאות הבדיקה מבלי לקבל את הסיפור הקליני ולהתבונן בתרשים ישירות.

בברכה,
פרופ' איתן אוריאל, מומחה לנוירולוגיה כללית ולמחלות כלי הדם במוח (שבץ מוחי), המשמש כמנהל המחלקה הנוירולוגית בבית החולים בילינסון.

כאבים מסביב לראש בנוסף באוזן ובצוואר לאחר עקירת שן בעקבות זיהום המצב הזה כבר שנתיים ובלתי נסבל mri לא מראה דבר. מה זה יכול להיות והאם ניתן לעשות משהו

במידה ואכן עברת בירור מלאואין צורך בבדיקות נוספות אני מציע לפנות למרפאת כאבי ראש לשם איזון וטיפול. במידה והינך תושב הצפון ובכללית ניתן לפנות למרפאת הכאבי ראש במרפאת זבולון.

בברכה,
פרופ' איתן אוריאל, מומחה לנוירולוגיה כללית ולמחלות כלי הדם במוח (שבץ מוחי), המשמש כמנהל המחלקה הנוירולוגית בבית החולים בילינסון.

שלום אני בן 21 חייל משוחרר, אני סובל כבר חודש וחצי מכאבי ראש בהתחלה סבלתי גם מחוסר שיווי משקל והיה לי שבוע שהייתי מרותק למיטה, לאט לאט ניהיה לי הטבה ניורולוג שבדק אותי שלח אותי למיון בסורוקה שם בדק אותי שוב ניורולוג ועשו לי בדיקות דם, ct ללא חומר ניגוד, ובדיגת עיינים כדאי לשלול יתר לחץ גולגלתי, כל הבדיקות יצאו תקינות אני כבר לא סובל מחוסר שיוי משקל אבל אני כן כל הזמן סובל מכאבי ראש אמנם מתונים אך עדין מורידים לי משמעותית מאיכות חיים כי כל הזמן הם קיימים, ומשכחי כאבים לא עוזרים לי רציתי לשאול האם יש משהו שאתה ממליץ לי לבדוק או לעשות
רק כדאי שאולי יעזור לכם להבין את המצב הכאב לרוב בקדמת הראש אך לפעמים יופיע במקומות אחרים בראש ולא שם ספציפית הניורולוג בביץ החולים אמר שלדעתו אין צורך בct נוסף עם ניגוד מפני שכל הממצאים תקינים והרופאין בקופה לא חושבים שאני צריך לקבל mri. אז אם יש לך עצה בשבילי אני אשמח
נ.ב אני מודע לזה שהחרדות מהכאבים האלה מוסיפים לי לכאב ולא עוזרים

מידה ואכן עברת בירור מלא על ידי נויורלוג ואין צורך בבדיקות נוספתו אני מציע לפנות למרפאת כאבי ראש לשם איזון וטיפול. במידה והינך תושב הצפון ובכללית ניתן לפנות למרפאת הכאבי ראש במרפאת זבולון.

בברכה,
פרופ' איתן אוריאל, מומחה לנוירולוגיה כללית ולמחלות כלי הדם במוח (שבץ מוחי), המשמש כמנהל המחלקה הנוירולוגית בבית החולים בילינסון.

בנוסף לאמור, יש לי עקמת קלה.
יש הסתברות כלשהי שאותם תסמינים נובעים מכך?
תודה רבה

במידה ויש עדיין רלוונטיות לשאלה, יש לשאול באותו השרשור. בהצלחה!

התשובה ניתנה על ידי מערכת "שאל את הרופא" בהתאם לבדיקות שערכנו ומידע שקיבלנו ממומחים בתחום. התשובה מתייחסת באופן ספציפי למצבו ולשאלתו של הפונה, ואינה מהווה ייעוץ או תחליף לייעוץ מטעם רופא.

שלום דוקטור.
הבעיה שלממנה אני סובל היא התפשטות קבועה של דיגדוג שהופך לנימול ואחרכך לאובדן תחושה מוחלט .
אין לי כבר תחושה בחלקים מהפנים בשפתיים בקרקפת ובלשון . התופעה החלה לפני כחמש עשרה שנים ובימים האחרונים אני חושש שהיא מתפשטת לשאר הגוף. העניין מציק מאוד בלילה כשהוא בא לידי ביטוי בדיגדוגים שמתחילים בנקודה מסוימת שמתחילם לרוץ על הפנים . לא עוזר לגרד כי אין תחושה . אני צמחוני כשמונה שנים ואני לא לוקח תוספים או ויטמינים בכלל. הייתי כל כך שמח להרגיש שוב את השפתיים והלשון ! תודה ואשמח לתשובה והכוונה ולו כדי להרגיש שאני עושה משהו שיקדם את מצבי.

לא ברור מהו המקור לתלנות שהינך מתאר מזה כ15 שנה. חשוב להבדק על ידי נויורלוג כדי להבין מהו הפיזור האנטומי המדויק של ההפרעה והאם ישנם ממצאים נוספים. כדאי גם לבדוק רמות ויטמין B12

בברכה,
פרופ' איתן אוריאל, מומחה לנוירולוגיה כללית ולמחלות כלי הדם במוח (שבץ מוחי), המשמש כמנהל המחלקה הנוירולוגית בבית החולים בילינסון.

לפני 3 שנים התחלתח לסבול מכאבי ראש בדיקת סי טי מוח ועורקי צוואר יצאו תקינות טופלתי בתרופהELATROLET 10 מג. והכאב עבר לאחרונה שמתי לב שהוא קצת חזר בצורה קלה והוא חולף מעצמו .מה שמדאיג אותי שכבר 3 שנים ההליכה שלי לא יציבה ואני כמעט נופל אם אני נתקל באבן.
גם הגוף העליון שאני עובד בחדר כושר כמו אין לי אנרגיה לדחוף משקלות כבדים כמו בעבר. אני בן 70. מה יכולה להיות הבעיה שלי? האם עלי לעבור בדיקות? או לקבל תרופות