עמוד 90

יש לי פטרייה בכף הרגל, רציתי לדעת אם ניתן לשטוף אותה באמבטיה עם הידיים מים וסבון כי הבנתי שיש חשש שהפטרת תדביק ותעבור לידיים

תודה,
נוח

ניתן לשטוף כמובן
לאחר שהעור יבש- יש למרוח קרם מתאים (כמו למיסיל או קומגיס)

בברכה,
ד"ר מוטי חיימי, רופא ילדים מומחה ברפואת ילדים ובהמטולוגיה ואונקולוגיה של ילדים.
מורשה ברפואה אסתטית (טיפולי אסתטיקה וחומצה היאלורונית).
לפרטים ותיאום פגישה: [email protected]

שלום רב,
אני ארתור ובמסגרת פרויקט מגמתי של 5 יח"ל במגמת מדעי הבריאות בבית הספר הרב תחומי חדרה התבקשנו לחקור מחלות אצל מטופלים. בחרנו בשבץ מוחי ובאפילפסיה.
נשמח לשמוע האם יש טיפולים חדשניים בתחום.
יש לציין כי המטופל שלנו נפטר תוך כדי התקדמות העבודה.

מציע לכם לפנות לספרות מקצועית בנושא, כולל חיפוש באתרי אינטרנט מתאימים

בברכה,
ד"ר מוטי חיימי, רופא ילדים מומחה ברפואת ילדים ובהמטולוגיה ואונקולוגיה של ילדים.
מורשה ברפואה אסתטית (טיפולי אסתטיקה וחומצה היאלורונית).
לפרטים ותיאום פגישה: [email protected]

שלום, אני סובל ממחלת קרון ומטופל כרגע בעדורי פנטזה,אשמח לשמוע על דרכים נוספות להקל על הכאב ומה ההתיחסות דלכם לקנביס רפואי

קנביס רפואי עוזר במקרים רבים של כאב כרוני אך יש צורך בקבלת אישור מתאים.
יש להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי מתן טיפול אחר

בברכה,
ד"ר מוטי חיימי, רופא ילדים מומחה ברפואת ילדים ובהמטולוגיה ואונקולוגיה של ילדים.
מורשה ברפואה אסתטית (טיפולי אסתטיקה וחומצה היאלורונית).
לפרטים ותיאום פגישה: [email protected]

שלום ד"ר,
עברתי לפני שעתיים עקירה כירוגית , ויורד לי דם מהפה , אני רוצה לישון כי העקירה התישה אותי , ואני לא יודעת על איזה צד מומלץ לישון בגלל הדימום(העקירה נעשתה בצד ימין למטה),מה אתה ממליץ לי?
תודה מראש

עדיף לישון על צד העקירה (כך יש לחץ מקומי שימנע דימום), אם כי יש להמתין עד שהדימום נפסק

בברכה,
ד"ר מוטי חיימי, רופא ילדים מומחה ברפואת ילדים ובהמטולוגיה ואונקולוגיה של ילדים.
מורשה ברפואה אסתטית (טיפולי אסתטיקה וחומצה היאלורונית).
לפרטים ותיאום פגישה: [email protected]

אנחנו רוצים לצאת לטיול
אני כרגע נמצאת בשבוע 30
רציתי לדעת אם יש בעיה לצאת לשייט בקייאקים.
ההריון תקין.

תודה

רצוי להתייעץ עם הרופא הגניקולוג העוקב אחר ההריון

בברכה,
ד"ר מוטי חיימי, רופא ילדים מומחה ברפואת ילדים ובהמטולוגיה ואונקולוגיה של ילדים.
מורשה ברפואה אסתטית (טיפולי אסתטיקה וחומצה היאלורונית).
לפרטים ותיאום פגישה: [email protected]

שלום,
אדם מבוגר מעל 65 עם חום 10 ימים שעולה ויורד ומגיע עד 39 מעלות.
לאחר אשפוז של כ5 ימים בבי"ח, בדיקת CT בטן תקינה, ללא ממצאים אורולוגיים, פרוסטטה תקינה, מעט נוזלים בריאות. טופל באנטיביוטיקה שני סוגים. שוחרר עם מסקנה כי מדובר במחלה ויראלית - כמה זמן יכולה להמשך מחלה שכזו? הוא עייף מאוד, החום מתיש אותו. האם באמת רק ויראלי? האם לחזור לבי"ח?

יש מחלות ויראליות (במיוחד CMV או EBV) שיכולות להמשך זמן רב.
עצם המשכות החום למרות הטיפול האנטיביוטי- מרמזת שאכן מדובר במחלה ויראלית.
יחד עם זאת- אם יש החמרה כלשהי- יש לחזור לרופא המטפל

בברכה,
ד"ר מוטי חיימי, רופא ילדים מומחה ברפואת ילדים ובהמטולוגיה ואונקולוגיה של ילדים.
מורשה ברפואה אסתטית (טיפולי אסתטיקה וחומצה היאלורונית).
לפרטים ותיאום פגישה: [email protected]

שלום רב, שמי ברכה. מזה שנים אני סובלת מציפורן חודרנית. ניתחתי בבוהן אחת ובשניה לא בשל חשש מהרדמה מקומית. האם ניתן להשתמש במשחות או קרמים בכדי להקל או לסיים את הסיפור?

אגב, ניסיתי עד כה את שמן עץ התה

לרוב משתשמים במחה אנטיביוטית בשילוב עם אמבטיות מים פושרים ופולידין.
אם אין שפור- יש לגשת לאורטופד להערכה מקרוב

בברכה,
ד"ר מוטי חיימי, רופא ילדים מומחה ברפואת ילדים ובהמטולוגיה ואונקולוגיה של ילדים.
מורשה ברפואה אסתטית (טיפולי אסתטיקה וחומצה היאלורונית).
לפרטים ותיאום פגישה: [email protected]

שלום,
בת 23 כשנה אני סובלת מכאבי בטן תחתונה, יותר באזור המפשעה, ובנוסף מכאבי גב, בהתחלה חשבו כי מדובר בדלקת באגן ולקחתי אנטיביוטיקה במשך שבועיים, לאחר מכן הכאבים המשיכו, עשו לי אולטרסאונד גניקולוגי ואולטרסאונד בטן ושניהם יצאו תקינים. הכאבים ממשיכים ואף החמירו , שמתי לב שלפעמים הכאב מופיע לאחר עמידה ממושכת, ואף לפעמים מקרין לאזור הרגליים.
בפעם האחרונה שהלכתי לגניקולוג הוא טען שהבעיה אינה גניקולוגית .
האם יש לכם רעיון מה לעשות ולאיזה רופא לפנות כי אני אובדת עצות.

רצוי גם לגשת לרופא כירורג לשלילת בקע מפשעתי.
במקביל- גם לפנות לאורטופד לגבי כאבי הגב

בברכה,
ד"ר מוטי חיימי, רופא ילדים מומחה ברפואת ילדים ובהמטולוגיה ואונקולוגיה של ילדים.
מורשה ברפואה אסתטית (טיפולי אסתטיקה וחומצה היאלורונית).
לפרטים ותיאום פגישה: [email protected]

שלום דוקטור , לאחרונה גיליתי שיש לי נפיחות קלה ליד איבר המין הנובעת מגירוד יתר ואולי עקב גילוח באיזור זה , הנפיחות תרד ומתי? ( בן 15.5)

ייתכן ומדובר בבלוטת לימפה מוגדלת.
יש לפנות לרופא המטפל לבדיקה מקרוב

בברכה,
ד"ר מוטי חיימי, רופא ילדים מומחה ברפואת ילדים ובהמטולוגיה ואונקולוגיה של ילדים.
מורשה ברפואה אסתטית (טיפולי אסתטיקה וחומצה היאלורונית).
לפרטים ותיאום פגישה: [email protected]

שלום רב
ברצוני לברר תוצאת בדיקת דם שלי DNAds אשר יצאה גבוהה בהרבה מהנורמה למה זה מיוחס?
בברכה ותודה

זה יכול להיות קשור למחלות ראומטולוגיות או אימוניות. יש לברר עם הרופא ששלחת את הבדיקה לגבי המשך הבירור

בברכה,
ד"ר מוטי חיימי, רופא ילדים מומחה ברפואת ילדים ובהמטולוגיה ואונקולוגיה של ילדים.
מורשה ברפואה אסתטית (טיפולי אסתטיקה וחומצה היאלורונית).
לפרטים ותיאום פגישה: [email protected]

לפני חודשיים וחצי בערך, אפילו יותר, התחיל לגדול לי מן גוש בעור התחתון של אצבע ברגל. לאט לאט גדל גוש גם באצבע שלידה, ואני רואה ממש גושים שמתחילים לגדול כמו הגושים ה1
חיפשתי באינטרנט ולא מצאתי אף תיאור הדומה למה שיש לי.. הסתכלתי בתמונות ולא מצאתי כלום.. זה לא יבלת, וגם לא פטריה אני חושבת.
לפעמים כואב לי כשאני נשענת על האצבעות ברגל אבל רוב הזמן זה לא כואב.
אני רוקדת בסטודיו, ועוד אחרי שהתחילו לגדול הגושים, המשכתי לרקוד כל יום בהכנות להופעה וזה רק מחמיר.. לא רקדתי כבר שבועיים וזה בכל זאת מחמיר... חשבתי שאולי זה החמיר בגלל הריקוד ושזה ירגע, אבל זה לא
זה לא גדל בקצב מהיר מאוד, זה גדל לאט לאט אבל אני באמת לא יודעת מה לעשות

קשה להעריך מכאן במה מדובר.
סביר מאד שדווקא כן מדובר בסוג של יבלות.
יש לפנות לבדיקת הרופא המטפל שיוכל להפנות לאורטופד במידת הצורך

בברכה,
ד"ר מוטי חיימי, רופא ילדים מומחה ברפואת ילדים ובהמטולוגיה ואונקולוגיה של ילדים.
מורשה ברפואה אסתטית (טיפולי אסתטיקה וחומצה היאלורונית).
לפרטים ותיאום פגישה: [email protected]

היי,
מדי פעם יש לי מעין התקפי כאב איומים בצד שמאל של הבטן והגב (ההתקפים הם בדר"כ אחת לחודש-חודשיים).
שמתי לב כשזה קורה בדר"כ לאחר שאני לא אוכלת מספר שעות (לא משהו מוגזם ) אך לעיתים אין קשר.
לאחר שאני אוכלת ושותה מים הכאבים נחלשים מעט ובהדרגה מפסיקים. מלבד הכאבים לפעמים אני חשה בחום וזיעה קרה.
רציתי לדעת האם באמת יש קשר בין האוכל לכאבים מאחר ואלו כאבים לא שגרתיים ואפיינים לרעב או שסתם הם נפסקים לאחר זמן מה(כאב מדומה לדקירות החל מצד שמאל של הבטן ועד לאזור הצלעות בערך)
אני בת 17 ולא נוטלת תרופות כלשהן. תודה רבה מראש

כאבים כאלה יכולים להתאים לכיב בקיבה או בתריסריון (או דלקת של הרירית). רצוי לפנות לרופא המטפל או לרופא גסטרו לבירור מתאים

בברכה,
ד"ר מוטי חיימי, רופא ילדים מומחה ברפואת ילדים ובהמטולוגיה ואונקולוגיה של ילדים.
מורשה ברפואה אסתטית (טיפולי אסתטיקה וחומצה היאלורונית).
לפרטים ותיאום פגישה: [email protected]

שלום, ברצוני לדעת מה עדיף מבחינה בריאותית- לשתות את הנסקפה שלי, שאני שותה פעמיים ביום, עם עוגיות (כך אני נוהג מאז שאמרו לי להיגמל מהסוכר) או עם סוכר (לא בכמות גדולה! נהמר על חצי כפית)?
תודה!

תלוי כמה עוגיות..
כמה סוכר יש בכל עוגייה וכו'

בברכה,
ד"ר מוטי חיימי, רופא ילדים מומחה ברפואת ילדים ובהמטולוגיה ואונקולוגיה של ילדים.
מורשה ברפואה אסתטית (טיפולי אסתטיקה וחומצה היאלורונית).
לפרטים ותיאום פגישה: [email protected]

בעבר כשהיתה לי דלקת בשתן הרופא נתן לי אנטיביוטיקה וסדורל. אני חושבת ששוב יש לי דלקת ואני סובלת אבל אני זוכרת את התהליך הארוך של ללכת להוציא הפנייה ואז לעשות בדיקת שתן ואז לקבל תוצאות....ורק אז לקבל טיפול. יצא שבמקרה אני לוקחת עכשיו אנטיביוטיקה בגלל סיבה אחרת ויש לי עוד סדורל מאז, האם אני יכולה פשוט לקחת את הסדורל ואז בשילוב עם האנטיביוטיקה זה יעבור וזהו? או שזה לא מומלץ.

ישנם כל מיני סוגים של תרופות אנטיביוטיות, חלקם לא טובים לדלקות בשתן. לכן- רצוי לגשת ולשלוח דגימת שתן לתרבית :)

בברכה,
ד"ר מוטי חיימי, רופא ילדים מומחה ברפואת ילדים ובהמטולוגיה ואונקולוגיה של ילדים.
מורשה ברפואה אסתטית (טיפולי אסתטיקה וחומצה היאלורונית).
לפרטים ותיאום פגישה: [email protected]

נרדמתי עם אזנייה בתוך האוזן וכנראה ישנתי על הצד בו הייתה האזנייה. קמתי בבוקר עם כאב בינוני ועכשין כשמנסה להירדם בלילה שלאחר מכן הכאבים עלו לדרגה בלתי אפשרית
נמצאת בתאילנד, מה אפשר לעשות? הכאב ממש ממש ממש חזק, יש המון בתי מרקחת באיזור לא יודעת במה להשתמש

ייתכן שנגרם גירוי לתעלה החיצונית ולכן כאבים.ניתן לשים טיפות אזניים אנטיביוטיות כמו דסורן או סילוקסאן.

בברכה,
ד"ר מוטי חיימי, רופא ילדים מומחה ברפואת ילדים ובהמטולוגיה ואונקולוגיה של ילדים.
מורשה ברפואה אסתטית (טיפולי אסתטיקה וחומצה היאלורונית).
לפרטים ותיאום פגישה: [email protected]

יש לי כליה אחד ולקחתי נורופן מה ההשפעות? וכמה זמן זה נשאר בדם?

נורופן נשאר מספר שעות בדם. לרוב אם תפקודי הכלי התקינים- לא צריכה להיות בעיה בלקיחה של מנה אחת

בברכה,
ד"ר מוטי חיימי, רופא ילדים מומחה ברפואת ילדים ובהמטולוגיה ואונקולוגיה של ילדים.
מורשה ברפואה אסתטית (טיפולי אסתטיקה וחומצה היאלורונית).
לפרטים ותיאום פגישה: [email protected]

נסעתי להונג קונג וביום השני שלי במקום, בשעות הערב, התחלתי להרגיש לא טוב. זה התחיל בבחילה שהובילה להקאות בתדירות של כל 20 דקות עד שעתיים. ככה במשך כל הלילה הקאות ואחר כך גם שלשולים לכן נאלצתי לקחת את הטיסה בחזרה לישראל. חשוב להדגיש שאני לא אדם שנוטה להקיא בד"כ ולכן תופעה זו הרגישה לי חריגה. ההקאה עברה למחרת בשעות אחרי הצהריים. ממה יכולה להיות? מי שהיה איתי טען שמדובר בהתייבשות אך לי יש תחושה חזקה שמדובר בהרעלת מזון. הבחילה הייתה נוראית עד שלא יכולתי להכניס כלום לפה או להריח דבר. הודה לחוות דעת.

תופעה כזו יכול ה להגרם ממחלה ויראלית (ברוב המקרים) או בעקבות הרעלת מזון (אם אכלת משהו מקולקל או שנחשף לגורם זיהומי).

בברכה,
ד"ר מוטי חיימי, רופא ילדים מומחה ברפואת ילדים ובהמטולוגיה ואונקולוגיה של ילדים.
מורשה ברפואה אסתטית (טיפולי אסתטיקה וחומצה היאלורונית).
לפרטים ותיאום פגישה: [email protected]

הי קיבלתי היום תוצאות לתרבית צואה אשמח לדעת מה זה אומר

תוצאת הבדיקה היא שאין צמיחה של חיידקים בתרבית הצואה

בברכה,
ד"ר מוטי חיימי, רופא ילדים מומחה ברפואת ילדים ובהמטולוגיה ואונקולוגיה של ילדים.
מורשה ברפואה אסתטית (טיפולי אסתטיקה וחומצה היאלורונית).
לפרטים ותיאום פגישה: [email protected]

שלום,
בת 26. הבוקר הרגשתי סחרחורות והרגשתי כמעט עלפון, הלכתי למרפאה. הלחץ דם שנמדד הוא 147 על 76, דופק 119 פעימות לדקה, אקג תקין למעט דופק מהיר.
והבדיקות דם והטווחים להלן:

Complete Blood Count
WBC
8.54

4 10

RBC
4.95

4 6.6

HGB
14.5

12 15

HCT
43.1

36 46

MCV
87.1

83 101

MCH
29.3

27 32

MCHC
33.6

31.5 34.5

PLT
253

150 450

RDW-SD
41.1

39 46

RDW-CV
13

11.6 14

PDW
18.2

9 17

PCT
0.33

0.2 0.36

MPV
13

7.8 12

P-LCR
49.8
Instrumental Differential
Neutrophils %
68.4

42.5 73.2

Lymphocytes %
23.2

18.2 47.4

Monocytes %
8

4.3 11

Eosinophils %
0

0 3

Basophils %
0.4

0 2

Neutrophils
5.85

2 7.15

Lymphocytes
1.98

1.16 3.18

Monocytes
0.68

0.29 0.71

Eosinophils
0

0.03 0.27

Basophils
0.03

0.02 0.1

Biochemistry
Hemolysis Index
NORMAL
Sodium
135.8

136 146

Potassium
3.5

3.5 5.1

Urea
20.1

17 43

Creatinine
0.69

0.51 1.17

eGFR
>60
:הערות
eGFR IU = mL/min/1.73m
מחושב לפי הנוסחה IDMSTraceable MDRD
הנוסחה אינה מתאימה לשימוש עבור
נשים בהריון, חולי דיאליזה ובמצבים של אי-ספיקת כליות חדה

AST(GOT)
18

0 35

ALT(GPT)
14

0 35

Alkaline Phosph.
89

30 120

Bilirubin, Total
2.05

0.3 1.2

Bilirubin, Direct
0.38

0 0.2

Bilirubin,Indirect
1.67

0.2 0.8

GGT
14.7

0 38

Amylase
39

28 100

Endocrinology
Beta Subunit, hCG
< 1.20
:הערות
Ref. values: neg<5; pos>25

אודה לעזרה ראשונית ממה הסחרחורות יכולות לנבוע.
תודה!

ישנם גורמים רבים לסחרחורת- החל מחוסר שתיה מספקת, מחלה ויראלית, אנמיה ועוד.
במקרה שלך- אין ממצא חריג בבדיקות הדם .
רצוי לעקוב ולחזור לבדיקת הרופא המטפל

בברכה,
ד"ר מוטי חיימי, רופא ילדים מומחה ברפואת ילדים ובהמטולוגיה ואונקולוגיה של ילדים.
מורשה ברפואה אסתטית (טיפולי אסתטיקה וחומצה היאלורונית).
לפרטים ותיאום פגישה: [email protected]

שלום,
בת 22 נוטלת גלולות חצי שנה בערך
קרה מצב ואני נמצאת בחול כרגע נשארו לי חמש גלולות בחפיסה אך המחזור כבר החל והחפיסה של הגלולות נאבדה, לא הבאתי איתי עוד חבילה כי לא תיכננתי להישאר בחול אך אני לא חזורת בזמן הקרוב לארץ,עכשיו אני וחבר שלי קיימנו יחסי מין לפני כמה ימים והייתה גמירה בפנים האם יש סיכוי שאני בהריון?
בנוסף נשלחו לי גלולות בדואר אך הן יגיעו לכאן רק בעוד שבוע וחצי בערך,מה לעשות איך להתחיל לקחת אותן מחדש?
(אין דרך להשיג כאן גלולות)

במקרה שתארת-בוודאי שיש סיכוי לכניסה להריון. נטילת בגלולות- לפי ההסבר שקיבלת מרופא הנשים

בברכה,
ד"ר מוטי חיימי, רופא ילדים מומחה ברפואת ילדים ובהמטולוגיה ואונקולוגיה של ילדים.
מורשה ברפואה אסתטית (טיפולי אסתטיקה וחומצה היאלורונית).
לפרטים ותיאום פגישה: [email protected]

שלום
אנחנו זוג שמתכנן הריון
האם ניתן לתכנן נסיעה לארגנטינה בקרוב ולנקוט באמצעי זהירות כשיטה, או שמומלץ להימנע מהנסיעה בכל תוקף?

תודה!

אין מניעה לנסוע לאיזור. רצוי לפנות למרפאת מטיילים של הכללית לקבלת הסבר מפורט

בברכה,
ד"ר מוטי חיימי, רופא ילדים מומחה ברפואת ילדים ובהמטולוגיה ואונקולוגיה של ילדים.
מורשה ברפואה אסתטית (טיפולי אסתטיקה וחומצה היאלורונית).
לפרטים ותיאום פגישה: [email protected]

שלום,
שמתי לב היום בפעם הראשונה שיש לי חספוס של שתי ריכוזים שונים בתשי אזורים בזרוע שמאל קרוב לכתף זה כמו נקודות קטנות לא אדומות בצבע האור והשאלה שלי היא מה זה יכול להיות והאם יש טעם ללכת לרופא או שזה יעלם מעצמו?

ישנם סוגים רבים של פריחות. ייתכן ומדובר בפריחה אלרגית או אקזמה. רצוי לגשת לרופא המטפל או לרופא עור להערכה מקרוב.

בברכה,
ד"ר מוטי חיימי, רופא ילדים מומחה ברפואת ילדים ובהמטולוגיה ואונקולוגיה של ילדים.
מורשה ברפואה אסתטית (טיפולי אסתטיקה וחומצה היאלורונית).
לפרטים ותיאום פגישה: [email protected]