עמוד 79

שלום ד"ר פוגלמן
בצילום שבוצע הממצאים הם: שינויים ספונדילוטים לאורך כל החוליות המותניות בהתאם לאוסטיופניה,ויתכן דיסקטגוניים בגובה L5-S1 תמט חלקי ב L-4. חימום קל של המקום מרגיע.מתעמלת פלדנקרייז זמן ממושך.לא עוזר . אודה לך באם תמליץ על טיפול שיעזור.

לאחר 4 שנים בהן טיפלתי בעשרות מטופלים, הגעתי למסקנה שהטיפול היעיל ביותר בכאבי גב מסיבות פריצת דיסק, בלט דיסק, היצרות בתעלה, שינויים ספונדילוטים,בקע דיסק ועוד כאבי גב בלתי מוסברים, נעשה ביעילות מוכחת על ידי מתיחות יומיות לעמוד השדרה. בקלות, בנוחות בעזרת מכשיר גב BACK. מומלץ על ידי ה- FDA.

.

בברכה,
ד"ר זאהי סעיד. מומחה לרפואת משפחה בוגר הטכניון, יועץ מנכ"ל הכללית לשיפור הטיפול הרפואי במגזר הערבי, וסגן מנהל בית חולים העמק, עפולה, לשעבר מנהל רפואי שירותי בריאות כללית מחוז חיפה וגליל מערבי.
טלפון במרפאה: 04-8620755 - כל הטיפולים ניתנים במסגרת המרפאה.
מייל: [email protected] \ [email protected]

פיזיותרפיה

בברכה,
ד"ר זאהי סעיד. מומחה לרפואת משפחה בוגר הטכניון, יועץ מנכ"ל הכללית לשיפור הטיפול הרפואי במגזר הערבי, וסגן מנהל בית חולים העמק, עפולה, לשעבר מנהל רפואי שירותי בריאות כללית מחוז חיפה וגליל מערבי.
טלפון במרפאה: 04-8620755 - כל הטיפולים ניתנים במסגרת המרפאה.
מייל: [email protected] \ [email protected]

היי, עישנתי היום נרגילה, ובמהלך העישון הרגשתי חום די גבוה בגרון
וקראתי ששאיפת עשן עלולה לגרום לקוצר נשימה ואפילו למוות

זה מאוד מפחיד אותי

תודה מראש

עישון נרגילה אכן מסוכן
פוגע ברמת החמצן בדם.
עישון נרגילה למשך שעה זה יכול להיות כמו עישון של 3 קופסאות סיגריות.

בברכה,
ד"ר זאהי סעיד. מומחה לרפואת משפחה בוגר הטכניון, יועץ מנכ"ל הכללית לשיפור הטיפול הרפואי במגזר הערבי, וסגן מנהל בית חולים העמק, עפולה, לשעבר מנהל רפואי שירותי בריאות כללית מחוז חיפה וגליל מערבי.
טלפון במרפאה: 04-8620755 - כל הטיפולים ניתנים במסגרת המרפאה.
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום, אני בת 45 ולפני שבעה חודשים עשיתי ניתוח להחלפת ברך ולאחר 3 חודשים החלפתי ברך שניה (לאחר שניסיתי כל טיפול אפשרי)אני עדיין מרגישה כאבים בהליכה ובקימה מישיבה, שאלתי היא מתי אוכל כבר ללכת ללא כאבים ?

כעיקרון את כבר צריכה ללכת ללא כאבים.
מזג האויר שמתחמם יכול גם לעזור

בברכה,
ד"ר זאהי סעיד. מומחה לרפואת משפחה בוגר הטכניון, יועץ מנכ"ל הכללית לשיפור הטיפול הרפואי במגזר הערבי, וסגן מנהל בית חולים העמק, עפולה, לשעבר מנהל רפואי שירותי בריאות כללית מחוז חיפה וגליל מערבי.
טלפון במרפאה: 04-8620755 - כל הטיפולים ניתנים במסגרת המרפאה.
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום,
שמי יפת בן 24 משדרות.מזה כמה שבועות אני סובל מתחושה של ליחה בגרון. כאילו ישנה ליחה בגרון אבל היא לא עולה ואני לא מצליח לבלוע אותה ככה מרגיש לי. בשכיבה זה מורגש יותר דבר שמקשה עליי להירדם. זה לא מגביל אותי בשים צורה אבל כן פוגע לי בשינה.
מה זה יכול להיות?
תודה

אם אין חום ואדום בגרון
יכול להיות שזה אחרי התקררות
או בגלל עישון אם בכלל מעשנת או אלרגיה.

בברכה,
ד"ר זאהי סעיד. מומחה לרפואת משפחה בוגר הטכניון, יועץ מנכ"ל הכללית לשיפור הטיפול הרפואי במגזר הערבי, וסגן מנהל בית חולים העמק, עפולה, לשעבר מנהל רפואי שירותי בריאות כללית מחוז חיפה וגליל מערבי.
טלפון במרפאה: 04-8620755 - כל הטיפולים ניתנים במסגרת המרפאה.
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום, שמתי לב שיש לי כמו שתי פצעונים קטנים מעל איבר המין, הם לא כואבים ולא מורגשים בכלל. לפני כן, היה לי מידי פעם עור יבש על הפין וגם קצת כילופים, אני לא יודע אם זה קשור, בכל מקרה זה הפסיק.
אפשר בבקשה להגיד לי מה השם של זה?
(מצורפת תמונה בקובץ פרטי)

שני המגעים הנ"ל חייבים הגעה לרופא עור.

בברכה,
ד"ר זאהי סעיד. מומחה לרפואת משפחה בוגר הטכניון, יועץ מנכ"ל הכללית לשיפור הטיפול הרפואי במגזר הערבי, וסגן מנהל בית חולים העמק, עפולה, לשעבר מנהל רפואי שירותי בריאות כללית מחוז חיפה וגליל מערבי.
טלפון במרפאה: 04-8620755 - כל הטיפולים ניתנים במסגרת המרפאה.
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום רב. אני בת 78 לפני מספר שנים אובחנתי כסובלת ממחלת מנייר. עברתי בדיקות גם לשיווי משקל ונמצא שיש לי פגיעה של 77 אחוז. אני מטופלת באגיסרק פעממיים ביום. נזה יומיים התחלתי להרגיש כאבים בעמוד שידרה צווארי ואני לא מסוגלת ללכת מבלי להישעו כי אני נופלת. האם בעיות בעמוד שידרה צווארי יכולות להוסיף לבעיות שיווי משקל והאם תוספת של כדור אגיסרק יכולה לעזור. היום אני לא יכולה לצאת כי אני פוחדת ליפול. תודה עבור תשובתל.

בעיית צוואר יכולה להחמיר ולהוסיף בעיית שווי משקל.
אגיסרק המינון הנכון 2 ליום.

בברכה,
ד"ר זאהי סעיד. מומחה לרפואת משפחה בוגר הטכניון, יועץ מנכ"ל הכללית לשיפור הטיפול הרפואי במגזר הערבי, וסגן מנהל בית חולים העמק, עפולה, לשעבר מנהל רפואי שירותי בריאות כללית מחוז חיפה וגליל מערבי.
טלפון במרפאה: 04-8620755 - כל הטיפולים ניתנים במסגרת המרפאה.
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום רב.
כבר 6 שנים ברציפות שאני נוטלת גלולות פמינט. באופן קבוע הגלולה האחרונה של החפיסה היא ביום שישי ואני מקבלת מחזור ביום שני/שלישי.
החודש ביום שישי סיימתי את הגלולה האחרונה בחפיסה וכבר בשישי בערב היו לי הפרשות חומות כמו של מחזור ובשבת בערב קיבלתי מחזור.
יש לציין שאף פעם אין לי הפרשות חומות אלא תמיד המחזור הוא מיד מחזור רגיל עם דם ולא עם הפרשות חומות. מעולם לא הקדים לי המחזור ככה עם גלולות. לא עשיתי שום דבר שונה ולא דילגתי על גלולות. מדוע זה קרה?
את החפיסה הבאה יש להתחיל כרגיל לאחר 8 ימים למרות שהמחזור הקדים? מה הסיבה להקדמת המחזור? האם בחפיסה הבאה סביר להניח שהימים יחזרו למה שהיו? (גלולה אחרונה בשישי וקבלת מחזור בשני).
תודה רבה.

הגיע הזמן להגיע לבדיקת רופא נשים.
ולפי ממצאי הבדיקה ובדיקות יחליט המשך טיפול.

בברכה,
ד"ר זאהי סעיד. מומחה לרפואת משפחה בוגר הטכניון, יועץ מנכ"ל הכללית לשיפור הטיפול הרפואי במגזר הערבי, וסגן מנהל בית חולים העמק, עפולה, לשעבר מנהל רפואי שירותי בריאות כללית מחוז חיפה וגליל מערבי.
טלפון במרפאה: 04-8620755 - כל הטיפולים ניתנים במסגרת המרפאה.
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום

מזה מספר שנים אני סובל מריח גוף לא נעים (מריח קצת כמו בצל) שמופיע בשעות הערב, בתדירות של אחת לכמה ימים, ולפעמים יום אחרי יום. עד שזה מופיע בערב, כל שעות הבוקר וצהריים, ריח הגוף נעים ונקי. אני אדם נקי והיגייני, שמתקלח בוקר וערב כל יום, ואין קשר לכך. אציין גם שאני אדם בריא לגמרי.

דבר נוסף שמציק לי גם כן תקופה של שנים רבות, זה התכווצויות מציקות של הבטן, כתוצאה ממתחים יום יומיים. אני מציין את זה, כי אולי יש קשר לבעיה שציינתי. אשמח לקבל תשובה

תודה

חסר הרבה מידע.
יש לפנות לרופא המשפחה
שאמור להשלים תשאול
גיל
תרופות
הרגליים
מקום וסוג עבודה
מגע עם חומרים ....
.........
בדיקות מעבדה כנדרש.
בהתאם לממצאים אולי יעוץ אנדוקרינילוג עור ......

בברכה,
ד"ר זאהי סעיד. מומחה לרפואת משפחה בוגר הטכניון, יועץ מנכ"ל הכללית לשיפור הטיפול הרפואי במגזר הערבי, וסגן מנהל בית חולים העמק, עפולה, לשעבר מנהל רפואי שירותי בריאות כללית מחוז חיפה וגליל מערבי.
טלפון במרפאה: 04-8620755 - כל הטיפולים ניתנים במסגרת המרפאה.
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום ,
היום בבוקר באיזור 7 בבוקר שמעתי רעש מהשירותים , קמתי וראיתי את בעלי מעולף על הריצפה והעין שלו נפוחה עם דם על הריצפה ,
זה קורה לו כל מספר שנים , לפני היום זה קרה לפני 4 שנים שהוא מתעורר ומרגיש שהוא צריך לשירותים ואז מתעלף ,
ממה זה יכול לקרות ?
למה זה חוזר על עצמו כל מספר שנים מאז שהוא היה בן 16 והיום בן 35
תודה מראש על התשובה

חובה להגיע לרופא המטפל לביצוע בירור
בדיקה גופנית
בירור מעבדתיש
ואולי הדמיה
ואולי יעוץ קרדיולוגיה, אחר.....
וכל לפי החשד לאחר ביצוע כל הנ"ל.

בברכה,
ד"ר זאהי סעיד. מומחה לרפואת משפחה בוגר הטכניון, יועץ מנכ"ל הכללית לשיפור הטיפול הרפואי במגזר הערבי, וסגן מנהל בית חולים העמק, עפולה, לשעבר מנהל רפואי שירותי בריאות כללית מחוז חיפה וגליל מערבי.
טלפון במרפאה: 04-8620755 - כל הטיפולים ניתנים במסגרת המרפאה.
מייל: [email protected] \ [email protected]

לרופאים הנכבדים שלום.
אני בן 72 נושא מחלה אוטואימונית .A.S ואוסטיאופ' . בעברי לימפומה בחוליות המותניות ומחלת מסננים בכליות. כעת תמט באונה המרכזית של הריאה.
מזה כ 10 שנים במעקב עיניים.ב 2009 נמצא קטרקט קל בעין שמאל ולאחרונה גם בעין ימין קל והפרדות הזגוגית בימין (במשפחתי גלאוקומה ומחלות רשתית).
ב 5 השנים האחרונות סובל מתופעות קשות מאוד של יובש בעיקר בלילה זה כאילו קורע לי את העיניים. חלבו לי את בלוטות השומן בלחץ על הריסים הפיקו דמעות ליממה אחכ היובש חזר. טיפות וג'ל מקלים אבל מהר מאוד מפסיק להשפיע. היובש מלווה גם באזור חלל הפה ולאחר מבחנים, שללו ס'וגרן!
רופאים מציעים ניתוח קטרקט רק אם אני רוצה. אחרים נזהרים בגלל ה A.S. אומרים שזה יחמיר מאוד את היובש ואולי עוד סיכונים.
בשנה האחרונה יש ירידה משמעותית בראייה שלי מרחוק, אורות מאוד מסנוורים אותי.וירדתי מההגה על דעת עצמי.
ברצוני לבקש מכם:
1.להבין איך בדיוק משפיעה המחלה האוטואימונית והקשר שלה לכל העניין.
2.האם לנתח ומה הסיכונים בניתוח.
תודה רבה.

ניתוח קטרקט הינו ניתוח פשוט.
ולרוב עובר בהצלחה.
בקשר למצב ומחלת הרקע מציע שתפנה לחוות דעת שניה של רופא ואותו תשאל את השאלות הנ"ל.
חוות דעת שניה ניתן לקבל בד"כ דרך המושלם.

בברכה,
ד"ר זאהי סעיד. מומחה לרפואת משפחה בוגר הטכניון, יועץ מנכ"ל הכללית לשיפור הטיפול הרפואי במגזר הערבי, וסגן מנהל בית חולים העמק, עפולה, לשעבר מנהל רפואי שירותי בריאות כללית מחוז חיפה וגליל מערבי.
טלפון במרפאה: 04-8620755 - כל הטיפולים ניתנים במסגרת המרפאה.
מייל: [email protected] \ [email protected]

היי,
התחלתי את גלולות זואל לפני חודשיים (עכשיו זו חפיסה שלישית שאני כבר לוקחת) לא קיבלתי מחזור עדיין אפילו לא פעם אחת. קראתי איפשהו שזה קורה למעט בנות שלא מקבלות מחזור עם הגלולות האלה... בכל זאת עשיתי שתי בדיקות הריון והן יצאו שליליות. יש לי ממה לדאוג? כמובן שכרגע אני לא רוצה להכנס להריון.
אשמח לתשובה בהקדם. תודה רבה!

אכן תופעה מוכרת.
אם יש נטילה סדירה של הגלולה אין מה לדאוג.
תמיד ניתן להתייעץ עם רופא הנשים.

בברכה,
ד"ר זאהי סעיד. מומחה לרפואת משפחה בוגר הטכניון, יועץ מנכ"ל הכללית לשיפור הטיפול הרפואי במגזר הערבי, וסגן מנהל בית חולים העמק, עפולה, לשעבר מנהל רפואי שירותי בריאות כללית מחוז חיפה וגליל מערבי.
טלפון במרפאה: 04-8620755 - כל הטיפולים ניתנים במסגרת המרפאה.
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום רב,
הבת שלי מתקרבת לגיל 38 ואינה נשואה. היא מעוניינת להקפיא ביציות לשימוש עתידי.היא גרה בגבעתיים אך אני, האם, גרה בחיפה, מה הדרך לעשות זאת בבית חולים כרמל? למי ניתן לפנות?

לפנות לרופא נשים מטפל.
הוא יבדוק וממליץ לאיפה לפנות

בברכה,
ד"ר זאהי סעיד. מומחה לרפואת משפחה בוגר הטכניון, יועץ מנכ"ל הכללית לשיפור הטיפול הרפואי במגזר הערבי, וסגן מנהל בית חולים העמק, עפולה, לשעבר מנהל רפואי שירותי בריאות כללית מחוז חיפה וגליל מערבי.
טלפון במרפאה: 04-8620755 - כל הטיפולים ניתנים במסגרת המרפאה.
מייל: [email protected] \ [email protected]

נוטלת גלולות זואלי אוחזת בכדור 20 עדיין יש דימום
1. מה גורם לדימום ומה עלי לעשות?
2. האם לקחת את 4 הכדורים הצהובים?

להמשיך טיפול ברצף ולפי ההמלצות.
איחור כזה יכול לקרות
אם נוטלים לפי ההמלצות אין מה לדאוג.

בברכה,
ד"ר זאהי סעיד. מומחה לרפואת משפחה בוגר הטכניון, יועץ מנכ"ל הכללית לשיפור הטיפול הרפואי במגזר הערבי, וסגן מנהל בית חולים העמק, עפולה, לשעבר מנהל רפואי שירותי בריאות כללית מחוז חיפה וגליל מערבי.
טלפון במרפאה: 04-8620755 - כל הטיפולים ניתנים במסגרת המרפאה.
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום רב,

ברצוני לשאול שאלה לגבי אנטיביוטיקה. אתמול ביצעתי עקירת שן בינה כלואה, עקירה כירוגית (בנוסף לעקירה של שן בינה לא כלואה באותו הצד. לפני השחרור הרופא נתן לי מרשם לאנטיביוטיקה מסוג אוגמנטין 875 מ"ג, למשך שבוע - פעמיים ביום.
רציתי לדעת אם כאחד שנולד עם כליה אחת שמתפקדת טוב, יש איזושהי מניעה שאשתמש באנטיביוטיקה מסוג זה למשך הזמן שהוגדר לי?
בתודה מראש על תשובתכם
גיא

לא
אין מניעה או התנגדות

בברכה,
ד"ר זאהי סעיד. מומחה לרפואת משפחה בוגר הטכניון, יועץ מנכ"ל הכללית לשיפור הטיפול הרפואי במגזר הערבי, וסגן מנהל בית חולים העמק, עפולה, לשעבר מנהל רפואי שירותי בריאות כללית מחוז חיפה וגליל מערבי.
טלפון במרפאה: 04-8620755 - כל הטיפולים ניתנים במסגרת המרפאה.
מייל: [email protected] \ [email protected]

יש לי מספר לא גבוה. האם זה יכול להחמיר עם הזמן אם אני לא שם משקפיים? אני לא מתאמץ בכלל. ורק לרחוק אני מתקשה לראות.

מומלץ לשים משקפיים במיוחד אם אתה נוהג.
זה יכול לסכן אותך ואת הסובבים אותך.
להשתמש בנהיגה ולפי הצורך.

בברכה,
ד"ר זאהי סעיד. מומחה לרפואת משפחה בוגר הטכניון, יועץ מנכ"ל הכללית לשיפור הטיפול הרפואי במגזר הערבי, וסגן מנהל בית חולים העמק, עפולה, לשעבר מנהל רפואי שירותי בריאות כללית מחוז חיפה וגליל מערבי.
טלפון במרפאה: 04-8620755 - כל הטיפולים ניתנים במסגרת המרפאה.
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום רב
אני בת 44 בריאה ללא טיפול תרופתי קבוע
לפני כ-3 שבועות החלה לי פריחה של נקודות אדומות בשוקיים שהפכה להיות בכפות הרגליים שלפוחיות כמו אבעבועות שהפכו לפצע כיב מודלק ההתפשטות הייתה על בסיס יומי כל יום עוד ועוד פצעים צצים תחושת שריפה צריבה וגירוד חוסר יכולת לתפקד ולישון ניסיתי טיפול של בקטרובן ובטאקורטן קומפרסים של מי מלח משחת קלמין אך לשווא לא נירגע הכאב
בביה"ח איבחנו כוסקוליטיס לקחו ביופסיה ניתן טיפול של פרדינזון 40 מ"ג 10 ימים ובהדרגה לרדת כל יום במינון ב-5 מ"ג וכדור אומפרדקס ומשחת גנטטרום
נעשו עוד בדיקות משטח גרון יצא חיוב ניתן טיפול של אוגמנטין
התפשטות הפצעים פסקה אך תחושת השריפה לא עוברת כל הזמן אני מרגישה שיוצא לי אש מהרגליים קשה לי ללכת ולישון אני כל הזמן נוטלת אופטלגין להקלה
יש לי ימים שאני מרגישה ממש חוסר אונים נמלול ברגליים וידיים כאב ראש עירפול בחילות כאבי גב תחתון תחושת עילפון רעד פנימי בגוף לפעמים תחושה של הזרקת חומר קר ברגליים האם התסמינים הללו הם כתגובה ללקיחת הסטרואידים או שזה מהמחלה
כמה זמן אני אמשיך לסבול עד שאתחיל להרגיש טוב אני עדיין במעקב מרפאת עור האם לפנות למרפאת כאב או רופא מומחה אחר אני ממש מיואשת אודה להמלצה או כל דבר שיכול להקל
תודה

אם אין הקלה או ירידה בעוצמת הכאב.
והטיפול שמקבלת מרופא העור והמשפחה לא עוזר.
לבקש מרופא המשפחה טיפול נוסף שיכול להתאים ואם מותר
כגון זלדיאר
רוקאסת פלוס
ואם לא עוזר אז כן ייעוץ כאב.

בברכה,
ד"ר זאהי סעיד. מומחה לרפואת משפחה בוגר הטכניון, יועץ מנכ"ל הכללית לשיפור הטיפול הרפואי במגזר הערבי, וסגן מנהל בית חולים העמק, עפולה, לשעבר מנהל רפואי שירותי בריאות כללית מחוז חיפה וגליל מערבי.
טלפון במרפאה: 04-8620755 - כל הטיפולים ניתנים במסגרת המרפאה.
מייל: [email protected] \ [email protected]

ברצוני לדעת אם אני צריכה ליטול תוסף חומצה פולית מאחר שנמצאתי נושאת מוטציית mthfr?
ואם כן,כמה?

תודה רבה.

כעיקרון כן
ההחלטה המינון והאבחון צריכים להיות על ידי המטולוג ורופא המשפחה המטפל.
וזה לפי סוג ומידת החסר ו.....

בברכה,
ד"ר זאהי סעיד. מומחה לרפואת משפחה בוגר הטכניון, יועץ מנכ"ל הכללית לשיפור הטיפול הרפואי במגזר הערבי, וסגן מנהל בית חולים העמק, עפולה, לשעבר מנהל רפואי שירותי בריאות כללית מחוז חיפה וגליל מערבי.
טלפון במרפאה: 04-8620755 - כל הטיפולים ניתנים במסגרת המרפאה.
מייל: [email protected] \ [email protected]

קיבלנו אנטיביוטיקה אמוקסי קאר לחיידק בגרון .הילד לקח יומיים ואחכ הפסיק כמה ימים. כאב הגרון חזר
.האם מותר להשתמש באנטיביוטיקה שוב מבקבוק חדש?

עדיף בדיקה חוזרת לפני החלטה על מתן אנטיביוטיקה.

בברכה,
ד"ר זאהי סעיד. מומחה לרפואת משפחה בוגר הטכניון, יועץ מנכ"ל הכללית לשיפור הטיפול הרפואי במגזר הערבי, וסגן מנהל בית חולים העמק, עפולה, לשעבר מנהל רפואי שירותי בריאות כללית מחוז חיפה וגליל מערבי.
טלפון במרפאה: 04-8620755 - כל הטיפולים ניתנים במסגרת המרפאה.
מייל: [email protected] \ [email protected]

שלום רב.
בחור צעיר בשנות ה-20 לחיי.
מזה שנים רבות מאוד, יש לי קושי בעמידה ממושכת והליכה ממושכת.
כאשר אני עומד הרבה או הולך הרבה, אני חש צורך עז לשבת קצת, לנוח וגם לשתות מים. רמת העייפות הזו עולה באופן יחסי - אם אני נמצא בטיול יום שלם, הזמן שאוכל "ללכת" יתקצר מהפסקה להפסקה, וההפסקות עצמן יתארכו בהתאם.
שני דגשים חשובים:
1) ברור שלכל אחד קשה לעמוד וללכת הרבה, אך אני רואה מסביבי אנשים שאינם מתעייפים בצורה כזו, כלומר ברור לי שהמצב שלי חריג באופן יחסי.
2) אדגיש שאני בריא לחלוטין ולא ידוע לי, לפחות עד היום, על שום בעיה רפואית משמעותית.
השאלה שלי היא איננה מה הבעיה שלי באופן אישי, מאחר ודרך יעוץ רפואי באינטרנט לא אוכל לקבל ממך תשובה. השאלה היא -- מה הן הסיבות האפשריות למצב זה, באופן כללי? אשמח אפילו לציון של אבחנות רפואיות קונקרטיות.
כמו כן, אילו בדיקות אני צריך לבצע כדי לאבחן זאת, חוץ מבדיקות דם כמובן. או הערה כללית שלך, ד"ר, על הדברים לעיל.

אני מודה לך מראש!

חסר המון מידע לשם הכוונה יותר מדויקת.
כעיקרון זה יכול להיות מהיעדר כושר גופני
מתח ולחץ
בעיות בשריר
עמידה ממושכת ולא נכונה.
נעליים לא מתאימות
דלקת או גירוי בעצב
בעיות במפרקים
חוסר במלים ו.....
יש לבצע בדיקות נרחבות יותר כולל ב12 פוליק אסיד בלוטת תריס
אלקטרוניים תפקודי כבד
בירור ראומטיש
ייעוץ רופא משפחה לשקול יעוץ אורתופדי נוירולוגיה ו ראומטולוגי.
מקווה שעזרתי.

בברכה,
ד"ר זאהי סעיד. מומחה לרפואת משפחה בוגר הטכניון, יועץ מנכ"ל הכללית לשיפור הטיפול הרפואי במגזר הערבי, וסגן מנהל בית חולים העמק, עפולה, לשעבר מנהל רפואי שירותי בריאות כללית מחוז חיפה וגליל מערבי.
טלפון במרפאה: 04-8620755 - כל הטיפולים ניתנים במסגרת המרפאה.
מייל: [email protected] \ [email protected]

כבר שכמעט שלוש שנים ידוע לי על שתי בלוטות לימפה מוגדלות, אחת בכל פרוטיס בסביבות ה2 ס''מ שלא נסוגות, וכבר 4 שנים יודעת על קשרית בתירואיד שיציבה בגודלה, 0.5 ס''מ (אך לא בדירוגה החל מהשנה שעברה) כבר 4 שנים.

לא עשיתי US ביקורת כבר 4 חודשים לפחות והנה התוצאות מהיום ממרפאת מומחים של כללית בהרצילה (ד''ר ממון):

"בלוטת תריס:
איסטמוס לא מןרחב מרקם תקין.

אונה ימנית-לא מוגדלת, מרקם אחיד.

אונה שמאלית לא מוגדלת. קשר היפואקוגני באספקט אמצעי פנימי של האונה בגודל 0.5 ס''מ שלא גדל מבדיקה אחרונה (יציב כבר 4 שנים) אך חלק מגבולותיו לא חדים (זה ממצא חדש שלא היה בבדיקה קודמת לפני 4 חודשים).

בלוטות רוק תקינות.

רקמות רכות-בלוטות לימפה במראה סונוגרפי לא חשודות באיזור תת לסתי דו צדדי.
משמאל 1.6*0.6 ס''מ, אין שינוי מבדיקה קודמת.
מימין 0.7*2 ס''מ שכנראה לא גדל מבדיקה קודמת (אז היה 1.2*1.9).
בלוטת לימפה חדשה צמודה לקוטב תחתון של פרוטיס ימני בגודל 1.3, מראה סונוגרפי תגובתי (יש לציין שלא הייתי חולה כלל השנה גם לא בגרון או בשיניים).
ללא לימפדנופתיה בתחנות אחרות".

כששאלתי את הרופא המבצע האם כדאי לעשות FNA לקשרית הקטנה בתירואיד בשל הממצא החדש של גבולות לא חדים הוא אמר שבהחלט כדאי לנסות, בעיקר כי בבדיקה קודמת באוקטובר הקשרית דורגה כTIRADS 4A עם אחד הסימנים המחשידים-היפואקואיות, ועכשיו גם גבולות לא חדים.
יש לציין גם שמדצמבר אשתקד הTSH החל לעלות מעל הנורמה ולרדת לסירוגין עד היום אך עדיין נשאר מעל הנורמה כשבמקסימום היה 7.8 וכרגע 6.5 עם FT4 תקינים וללא נוגדנים לבלוטה. בת 23.

האם לדעתך יש לנקר את הקשרית הזו בFNA למרות גודלה הקטן בשל הממצא החדש של גבולות לא חדים? עד כמה היא חשודה יחד עם הבלוטה החדשה שצצה פתאום והTSH?

תודה

חייבים לבצע FNA.
רק כך מגיעים לאבחנה מדויקת.
בהתאם לתוצאות מתייחסים. לשאר השאלות.

בברכה,
ד"ר זאהי סעיד. מומחה לרפואת משפחה בוגר הטכניון, יועץ מנכ"ל הכללית לשיפור הטיפול הרפואי במגזר הערבי, וסגן מנהל בית חולים העמק, עפולה, לשעבר מנהל רפואי שירותי בריאות כללית מחוז חיפה וגליל מערבי.
טלפון במרפאה: 04-8620755 - כל הטיפולים ניתנים במסגרת המרפאה.
מייל: [email protected] \ [email protected]

הבנתי שקשה מאוד לקבל תוצאה מדוייקת מקשריות כה קטנות בגלל הקושי לנקר אותן בדיוק

הביקור מבוצע גם תחת הדמיה
באולטראסונד.

בברכה,
ד"ר זאהי סעיד. מומחה לרפואת משפחה בוגר הטכניון, יועץ מנכ"ל הכללית לשיפור הטיפול הרפואי במגזר הערבי, וסגן מנהל בית חולים העמק, עפולה, לשעבר מנהל רפואי שירותי בריאות כללית מחוז חיפה וגליל מערבי.
טלפון במרפאה: 04-8620755 - כל הטיפולים ניתנים במסגרת המרפאה.
מייל: [email protected] \ [email protected]

שבקשריות קטנות כלכך קשה לפגוע בדיוק בשל גודלן ולכן מחגים שתגיע קרוב לס''מ כי גם תחת US קשה לפגוע בדיוק.

אם כן, בשל השינוי האחרון, כדאי לנסות לנקרה בכל מקרה?