עמוד 12

אבא שלי עבר שלשום צינתור בפעם ראשונה
הומלץ לו על ניתוח מעקפים , הוא לא מקבל את ההמלצה, חושב אולי שיש אפשרות לטפל עם סטנטים
תוצאות הצינתור

The result : Stenosis at bifurcation -LAD
Diffuse stenosis mid CRA
Stenosis Circumflex
Stenosis OSTIAL 1st Diagonal
Stenosis OSTIAL intermediate
לציין שהוא סכרתי , היה לו אירוע של קוצר נשימה לפני 8 חודשים , ועלייה בטרופונין בלי ממצאים באקג
האם מעקפים זה הפתרון היחיד ?
ועד כמה החיים שלו בסכנה עכשי? כי הוונתי שלפי התוצאות זה מצב קשה

במקרה של יותר מ 3 עורקים מוצרים הטיפול הוא הנתוחי

בברכה,
ד"ר רים הנדי הינה רופאת משפחה בעלת 9 שנות ניסיון, אשר עבדה לאורך השנים במרפאות פרטיות וציבוריות באזור צפון.
טלפון: 052-6447697
מייל: [email protected]

שלום רב
אני סובל מעל שנה וחצי מסחרחורות וחוסר שיווי משקל שנובע מורטיגו.
ביצעתי פיזיותרפיב וסטיבולרית שעזרה מעט וגם לקחתי תרופות(סטונרון וגם ניסיתי תרופות נגד חרדה) אך המצב עדיין חמור והפסקתי לעבוד כי אני לא מסוגל לתפקד עם הסחרחורות והבחילות.
זה 24/7.
להבנתי יש ניתוח לטיפול בשיווי המשקל בורטיגו, האם תוכל להגיד לי מה שם הניתוח והיכן מבצעים אותו? תודה

היי
יש מקום לחזור ליעוץ רופא אאג להמשך בירור

בברכה,
ד"ר רים הנדי הינה רופאת משפחה בעלת 9 שנות ניסיון, אשר עבדה לאורך השנים במרפאות פרטיות וציבוריות באזור צפון.
טלפון: 052-6447697
מייל: [email protected]

היי 
לפני שלוש שנים התחלתי לסבול משערה הפוכה בעצם הזנב לאחר פגישות עם מומחים נאמר לי שאין צורך לנתח מפני שזה קטן וכך גם המשכתי ללא הפרעה או כאב מהאיזור ...לפני יומיים נפלתי די חזק על האיזור והתחילו לי כאבים ואולי הגולה זזה קצת ( אציין שאין שינוי בצבע העור או הפרשות ) כמו כן אני בחול עד סוף השבוע יש אפשר לדחות בדיקה של רופא עד שאחזור ? 

הפרשות? אודם חום מקומי ? ? מהאיזור ?

בברכה,
ד"ר רים הנדי הינה רופאת משפחה בעלת 9 שנות ניסיון, אשר עבדה לאורך השנים במרפאות פרטיות וציבוריות באזור צפון.
טלפון: 052-6447697
מייל: [email protected]

חג שבועות שמח
לצערי קיבלתי תוצאות בדיקת petct שמלחיצות מאוד עד למפגש עם הרופא.
אני בלחץ נוראי ולא מצליחה לתפקד מאז (אמא ל-3 ילדים קטנים)
אודה לפענוח בשפת העם
שאוכל להבין
רוב תודות

האם יש בדיקה קודמת להשוואה ?

בברכה,
ד"ר רים הנדי הינה רופאת משפחה בעלת 9 שנות ניסיון, אשר עבדה לאורך השנים במרפאות פרטיות וציבוריות באזור צפון.
טלפון: 052-6447697
מייל: [email protected]

שלום,
אתמול כמי הכי עשיתי בערב אימון אירובי במכשיר אליפטי 40 דקות ועוד 30 דקות אימון אנאירובי ב trx.
אחרי האימון לפני המקלחת שמתי לב שיש לי טעם מתכתי בפה וביריקה לכיור שמתי לב שיש לי רוק עם מעט דם- מצ"ב תמונה .
בעבר היה לי טעם מתכתי אבל לא היה לי דם ברוק.
אחרי מספר ירקות לא היה דימום בכלל, נעלם כלא היה.
האם יש לפנות לרפואה דחופה?
אודה להנחיותיכם מה לעשות, למי לפנות?

אם יש דמומים ממקורות אחרים ? שתן צואה בעת צחצוח שיניים ? מהאף?
לבצע ספירת דם
אם תופעה חלפה אין מה להתייחס

בברכה,
ד"ר רים הנדי הינה רופאת משפחה בעלת 9 שנות ניסיון, אשר עבדה לאורך השנים במרפאות פרטיות וציבוריות באזור צפון.
טלפון: 052-6447697
מייל: [email protected]

לאחרונה הלחץ דם שלי הוא 77/118דופק רציתי לדעת עם זה לא נמוך מידי או שיש צורך לפנות לטיפול יש לציין שאני לוקח כדור ריספונד ארבע מילגרם לא מעבר לזה

ל"ד תקין
אם אין מחלות רקע לחץ גם גבוה הוא ממעל 140/90

בברכה,
ד"ר רים הנדי הינה רופאת משפחה בעלת 9 שנות ניסיון, אשר עבדה לאורך השנים במרפאות פרטיות וציבוריות באזור צפון.
טלפון: 052-6447697
מייל: [email protected]

שלום. ביצעתי היום בדיקות דם תקופתיות. מאז הבדיקות הקודמות בפברואר אני בתהליך ירידה במשקל ולשמחתי רמת הסוכר בדם אכן ירדה. מצד שני רמת הכולסטרול (כל המדדים) דווקא במגמת עלייה, וכך גם ההמוגלובין המסוכרר. מה יכול להיות ההסבר לכך? אציין כי הייתי בצום 12 שעות לפני הבדיקה. בתודה מראש.

ההסבר ש A1C מסוכרר עלה הוא סוכר אחרי אוכל
לגבי הכולסטרול זה גם תוצר של דיאטה פ"ג ואורח חיים
אולי התזונה לא נכונה ?

בברכה,
ד"ר רים הנדי הינה רופאת משפחה בעלת 9 שנות ניסיון, אשר עבדה לאורך השנים במרפאות פרטיות וציבוריות באזור צפון.
טלפון: 052-6447697
מייל: [email protected]

דר שלום,
מזה כמה ימים אני סובלת כאבים עזים ביותר במותן ימין ,הכאבים חדים ביותר ומקשים עלי להסתובב מצד לצד כשאני שוכבת,ובמעבר בין שכיבה לישיבה.

מה זה יכול להיות ומה אני צריכה לעשות כדי להעלימם?
תודה

כמב אפשריות :
1. בעיות ממקור שריר ושלד
2.. אבנים בדרכי השתן
3. דלקת בדרכי השתן

בברכה,
ד"ר רים הנדי הינה רופאת משפחה בעלת 9 שנות ניסיון, אשר עבדה לאורך השנים במרפאות פרטיות וציבוריות באזור צפון.
טלפון: 052-6447697
מייל: [email protected]

יש לי גורה בת חודש וחצי עכשיו השאלה שלי היא : מותר להוציא את הגורה קצת בחוץ לפני כל החיסונים שלה או שבכלל אסור שזה מסוכן לה ?

להתייעץ עם הויטרינר

בברכה,
ד"ר רים הנדי הינה רופאת משפחה בעלת 9 שנות ניסיון, אשר עבדה לאורך השנים במרפאות פרטיות וציבוריות באזור צפון.
טלפון: 052-6447697
מייל: [email protected]

שלום רב
נשלחתי לבדיקת נחושת בדם יצא גבוה 160.נשלחתי עקב נימול וכאב ברגליים בין שאר הבדיקות.כל בדיקותיי תקינות מלבד זה.עשיתי גן צרופלזמין יצא 20.6.שזה בטווח אבל נמוך בטווח בתחתית הנורמה.שתן טרם עשיתי ובעיניים אין טבעות.נאמר לי מרופא בפורום שרופא צריך לחשב נחושת חופשית בדם וזה לא עשו.כיצד אדע בדיוק איך מחשבים או האם אוכל לקבל עזרה פה?מודאגת רופאיי כולם נראים כחסרי ידע ואין ככ מענה מהם ואני חשה כי נופלת בין הכסאות.גם אם יימצא שאין וילסון למה זה גבוה?וכיצד מחשבים?

Ceruloplasmin is estrogen-sensitive, and levels are elevated in pregnancy and in patients on hormonal supplementation. It is also an acute phase reactant and may be increased above basal levels with inflammatory states.

בברכה,
ד"ר רים הנדי הינה רופאת משפחה בעלת 9 שנות ניסיון, אשר עבדה לאורך השנים במרפאות פרטיות וציבוריות באזור צפון.
טלפון: 052-6447697
מייל: [email protected]

בבקשה שאלה לרופא נוירופאת שלום רב לפני כמה שנים אובחנתי בנאורופתיה היו לי כל מיני תופעות בידים ואחרי ניתוח קרפלית וזריקת קורטיזן במינון נמוךבגלל הסכרת ועכשיויש תופעהיותר מחודש ומשהו ידיים כבדות בשניהם ואם זה שיך לנאורופתיה או משהוא אחר אני מודאגת ומה זו התופעה תודה רנה

צריך להיבדק ע"י רופא המשפחה
לבצע בדיקות דם ל VIT B12 + TSH
A1C
במידת הצורך EMG ונוירולוג

בברכה,
ד"ר רים הנדי הינה רופאת משפחה בעלת 9 שנות ניסיון, אשר עבדה לאורך השנים במרפאות פרטיות וציבוריות באזור צפון.
טלפון: 052-6447697
מייל: [email protected]

שלום רב. בבדיקת גסטרו התגלתה אצלי דלקת עם חיידק הליקובקטר פילורי. הרופא המומחה המליץ בתוצאות הבדיקה על חודש טיפול כאשר חודש שלם יש לקחת נקסיום פעמים ביום. בשבוע הראשון יש לקחת רק מוקסיפן 1000 מ"ג פעמיים ביום. לאחר שבוע להפסיק עם המוקסיפן ולקחת קארין 500 מג ופלאגיל 500 מג פעמיים ביום במשך שבוע. שבועיים נותרים לקחת רק נקסיום.

כשבאתי לרופא משפחה עם התוצאות הוא אמר שכנראה הרופא המומחה טעה במכתב ושהוא כנראה התכוון שבשבוע הראשון עליי לקחת את כל סוגי האנטיביוטיקה ובשבוע השני להפסיק עם המוקסיפן ולקחת רק פלאגיל וקארין למשך שבוע וכדורים לחומציות לקחת כל החודש. וזה גם מה שהוא רשם לי.
איך אני יודע למי להקשיב? מה יותר הגיוני לטיפול החיידק? תודה

השאלה האם זה טיפול ראשון או טיפול חוזר ?
בד"כ הטיפול הוא 2000 מ"ג מוקסיפן
1000 מ"ג קארין
1000 מ"ג פלגיל למשך 10-14 ימים
ונקסיום 80מ"ג ליום לחודש

בברכה,
ד"ר רים הנדי הינה רופאת משפחה בעלת 9 שנות ניסיון, אשר עבדה לאורך השנים במרפאות פרטיות וציבוריות באזור צפון.
טלפון: 052-6447697
מייל: [email protected]

הרוצח לשאול
האם ניתן לקחת אנטיביוטיקה "מונורול" שהיא באה האבקה חד פעמית בזמן הנקה לתינוקת עם אלרגיה לפול g6pd
למקום לקחת לתקופה ארוכה זינט/צפורל

אין מניעה

בברכה,
ד"ר רים הנדי הינה רופאת משפחה בעלת 9 שנות ניסיון, אשר עבדה לאורך השנים במרפאות פרטיות וציבוריות באזור צפון.
טלפון: 052-6447697
מייל: [email protected]

היי,
רציתי לדעת אם ניתן להידבק בHIV בסקס אוראלי, כשאני הצד "המוצץ"?
אני מפחד ממש ועוד יותר מטרידה אותי העובדה שניתן לבדוק איידס רק כשלושה חודשים אחרי הדבקה.
אני לא יודע אם הצד השני הייה נשא, אבל עדיין חושש מאוד וזה לא עוזב אותי!
יש דרך להיבדק לפני 3 חודשים? כדאי להיבדק? מה הסיכויים, שבמידה והצד השני היה נשא, נדבקתי גם אני?
תודה וסליחה אם אני קצת היסטרי.

HIV מועבר דרך מגע דם ויחסי מין
כן לבצע הבדיקה

בברכה,
ד"ר רים הנדי הינה רופאת משפחה בעלת 9 שנות ניסיון, אשר עבדה לאורך השנים במרפאות פרטיות וציבוריות באזור צפון.
טלפון: 052-6447697
מייל: [email protected]

שלום הייתי אצלך שבוע שעבר אני לוקח אטופן 500 2 ביום כבר 8 ימים היום לא לקחתי מיכון שאני מרגיש שריפה וקצת עיקצוצים בידיים העם זה בא מהאטופן רוב הכאבים בגב עברו אבל עדיין קשה לי בישיבה עדיין מושך בגב תחתון מה לעשות העם להמשיך אחד ביום או עדיף להפסיק 0548072491 תודה

אני ל א חושבת שזה משני לאיטופן
אם היית אצלי והכאבים עדיין לא חלפו להגיע לבדיקה שוב

בברכה,
ד"ר רים הנדי הינה רופאת משפחה בעלת 9 שנות ניסיון, אשר עבדה לאורך השנים במרפאות פרטיות וציבוריות באזור צפון.
טלפון: 052-6447697
מייל: [email protected]

לפני כמה שנים עברתי אירוע מסוים שגרם לי לאימפונטנציה.והתחלתי לקחת זריקות.יום 1 ניהיה לי פריאפיזם של 9 שעות ואז טופלתי בבית החולים.הענין הוא שכמה ימים אחר כך לקחתי 200 מג ויאגרה בבת אחת ומאז אין לי תחושה בפין.יש לזה פתרון?

אם התלןנה לא חלפה מעצמה יש להתייעץ ולהיבדק ע"י אורולוג

בברכה,
ד"ר רים הנדי הינה רופאת משפחה בעלת 9 שנות ניסיון, אשר עבדה לאורך השנים במרפאות פרטיות וציבוריות באזור צפון.
טלפון: 052-6447697
מייל: [email protected]

שלום!
קיבלתי תרופה, ספריי לאף בשם אבאמיס, אני משתמשת בה כבר שבוע ואני מרגישה שהיא גולשת לי דרך האף ומגיעה לפה, ואז הרוק שלי הופף להיות בטעם התרופה, אני לא יודעת אם זה תקין, והאם אני צריכה להפסיק את השימוש בתרופה?

זה תקין אין מה לדאוג

בברכה,
ד"ר רים הנדי הינה רופאת משפחה בעלת 9 שנות ניסיון, אשר עבדה לאורך השנים במרפאות פרטיות וציבוריות באזור צפון.
טלפון: 052-6447697
מייל: [email protected]

פרטי רופא כנל מומחה לבעיות שינה ותרופות רצוי נוירולוג

ד"ר תמר עציוני
פרופ גיורא פילר

בברכה,
ד"ר רים הנדי הינה רופאת משפחה בעלת 9 שנות ניסיון, אשר עבדה לאורך השנים במרפאות פרטיות וציבוריות באזור צפון.
טלפון: 052-6447697
מייל: [email protected]

שלום רב .קבלתי תוצאות של בדיקת mri ומעוניין לגעת אם זה סרטני או גידול שפיר?.התוצאות הן: להלן ממצאי בדיקת
DWI כולל ערכי T2W לפני ולאחר הזרקה דינאמית של גדוליניום, בערכי ,T1W בוצעו סריקות המכוונות לערמונית בערכי
הסריקות בוצעו במישורים קורונלי ואקסיאלי. .CSI- ו
.35% =4K מוגבר כ- 4.47 . טסט של PSA סיבת הפניה: ידוע על
.MRI לצורך המשך בירור הופנה לביצוע בדיקת
ממצאים:
3.6 ס"מ. *3.3* מודגמת ערמונית בגודל כ- 4.2
25 = לא מוגדלת. CC נפח משוער של הערמונית
עם מרקם הטרוגני על רקע שינויים היפרטרופיים. TZ אזור
עם דיפוזיה T2W אחורי מימין מודגם תהליך בגודל כ- 1.3 ס"מ בעל סיגנל נמוך בערכי MID GLAND באזור פרפרלי בגובה
.4 PIRADS רסטרקטיבית והאדרה לאחר הזרקת חומר ניגוד לתוך הווריד. הממצא חשוד
.4 PIRADS . 0.6 ס"מ בעל מאפיינים דומים MID GLAND מוקד קטן יותר נוסף באזור פרפרלי פוסטריורי משמאל בגובה
הקפסולה נראית שמורה.
שלפוחיות הזרע במילוי חלקי.
שלפוחית השתם בקיבולת חלקית, דופנותיה טרבקולריים.
בקעים מפשעתיים דו"צ מכילים שומן.
לא הודגמה לימפאדנופתיה חריגה לאורך כלי הדם האליאקליים.
סיכום: הערמונית מוגדלת מתבלטת לתוך שלפוחית השתן.
מימין ומשמאל הודגמו ממצאים חשודים, הגדול יותר מימין. MID GLAND בגובה
במידה ומתוכננת ביופסיה ניתן לכוון לאזור זה.
אך יורד לכיוון האפקס. MID GLAND - תהליך חשוד באזור פרפרלי מימין ממוקם ברובו

יש מקום להמשך בירור ע"י אורולוג מטפל
יש שני מוקדים חשודים להמשך בירור

בברכה,
ד"ר רים הנדי הינה רופאת משפחה בעלת 9 שנות ניסיון, אשר עבדה לאורך השנים במרפאות פרטיות וציבוריות באזור צפון.
טלפון: 052-6447697
מייל: [email protected]

שלום
אשמח לדעת אם יש גלולה שדומה בהרכבה לגלולת זואלי? ..פשוט יש מחסור הגלולה

QLAIR
עדיף להתייעץ עם רופא נשים שלך

בברכה,
ד"ר רים הנדי הינה רופאת משפחה בעלת 9 שנות ניסיון, אשר עבדה לאורך השנים במרפאות פרטיות וציבוריות באזור צפון.
טלפון: 052-6447697
מייל: [email protected]

שלום רב. קבלתי את תוצאות ה mri בערמונית ואשמח לקבל התיחסות דחופה האם זה סרטני? שפיר? דחיפות?, להלן ממצאי בדיקת
DWI כולל ערכי T2W לפני ולאחר הזרקה דינאמית של גדוליניום, בערכי ,T1W בוצעו סריקות המכוונות לערמונית בערכי
הסריקות בוצעו במישורים קורונלי ואקסיאלי. .CSI- ו
.35% =4K מוגבר כ- 4.47 . טסט של PSA סיבת הפניה: ידוע על
.MRI לצורך המשך בירור הופנה לביצוע בדיקת
ממצאים:
3.6 ס"מ. *3.3* מודגמת ערמונית בגודל כ- 4.2
25 = לא מוגדלת. CC נפח משוער של הערמונית
עם מרקם הטרוגני על רקע שינויים היפרטרופיים. TZ אזור
עם דיפוזיה T2W אחורי מימין מודגם תהליך בגודל כ- 1.3 ס"מ בעל סיגנל נמוך בערכי MID GLAND באזור פרפרלי בגובה
.4 PIRADS רסטרקטיבית והאדרה לאחר הזרקת חומר ניגוד לתוך הווריד. הממצא חשוד
.4 PIRADS . 0.6 ס"מ בעל מאפיינים דומים MID GLAND מוקד קטן יותר נוסף באזור פרפרלי פוסטריורי משמאל בגובה
הקפסולה נראית שמורה.
שלפוחיות הזרע במילוי חלקי.
שלפוחית השתם בקיבולת חלקית, דופנותיה טרבקולריים.
בקעים מפשעתיים דו"צ מכילים שומן.
לא הודגמה לימפאדנופתיה חריגה לאורך כלי הדם האליאקליים.
סיכום: הערמונית מוגדלת מתבלטת לתוך שלפוחית השתן.
מימין ומשמאל הודגמו ממצאים חשודים, הגדול יותר מימין. MID GLAND בגובה
במידה ומתוכננת ביופסיה ניתן לכוון לאזור זה.
אך יורד לכיוון האפקס. MID GLAND - תהליך חשוד באזור פרפרלי מימין ממוקם ברובו ב mid glad אך יורד לכיוון האפקס.**אשמח לקבל תשובה דחופה. תודה רבה *
בברכה,

אתה צריך לפנות לרופא האורולוג עם התשובה
יש מוקדים חשודים שלדעתי יש צורך בהמשך בירור ע"י אורולוג מטפל

בברכה,
ד"ר רים הנדי הינה רופאת משפחה בעלת 9 שנות ניסיון, אשר עבדה לאורך השנים במרפאות פרטיות וציבוריות באזור צפון.
טלפון: 052-6447697
מייל: [email protected]

קיבלתי לראשונה התקף ורטיגו הנמשך - עם הקלה - זה היום השלישי.נוטלת ציפרלקס קבוע. האם להפסיק?

אין קשר , יכולה להמשיך

בברכה,
ד"ר רים הנדי הינה רופאת משפחה בעלת 9 שנות ניסיון, אשר עבדה לאורך השנים במרפאות פרטיות וציבוריות באזור צפון.
טלפון: 052-6447697
מייל: [email protected]

שלום לכם
ביצעתי בדיקת הולטר בעקבות חולשה קשיי נשימה ודופק מוגבר במשך 20 יום.
בן 58 לוקח לנטון 30 לצרבת כבר שנתים
אשמח לשמוע את חוות דעתכם

מהירות מינימלית: 62
מהירות מקסימאילית: 123
מהירות ממוצעת: 76
הפרעות קצב חדריות VPC'S: נצפה VPC בודד.
הפרעות קצב על חדריות APC?S: נצפו סה''כ 5130 APC'S במשך הבדיקה.
הפרעות הולכה: נ BRADYCARDIC SECOND DEGREE A-V BLOCKצפו קטעים עם מרווחי R TO R עד 2.0 שניות,יתכן שמדובר ב- BLOCKED APC'S.
פעילות קוצב:
שינויים משמעותיים בקטע st: לא נצפו.
תלונות הנבדק: לא נצפו.
הממצאים בהתאם לתלונות:
הערות/סיכום: קצב סינוס. מהירות מינימלית - 62 פעימות לדקה, מהירות מקסימלית - 123 פעימות לדקה, מהירות ממוצעת - 76 פעימות לדקה.
תודה
אבי