עמוד 21

שלום ,
אני סובל שנים מבעיות בעמוש"צ עם הקרנות לכתף ויד שמאל (ירידה בתחושה ונימול).
לאחרונה ביצעתי בדיקת EMG ידיים .
תשובת הבדיקה :

conclusion:upper limbs EMG findings revealed mild chronic radiculopathy c5-c6-c7-c8-t1,lt

אני סובל מאוד ,לא ישן בלילות ויש לי עייפות תמידית .
אשמח לדעת מה משמעות תשובת ה-EMG ואיזה אור היא יכולה לישפןך על המצב?

תודה .

שלום רב, תשובה זו בלבד לא תוכל לשפוך אור על מצבך.
עליך להשלים ולבצע בדיקות הדמייה של עמוד שדרה צווארי וגבי ולאחר מכן להגיע לבדיקה קלינית אצל אורטופד מומחה עמוד שדרה ורק אחרי כל זאת תוכל לקבל תשובות.

בברכה,
ד"ר אלכסנדר ברוסקין, אורתופד מומחה בכירורגיה אורתופדית ובניתוחי עמוד השדרה, ורופא בכיר במחלקת אורתופדיה במרכז הרפואי כרמל ומשמש כמנהל היחידה למחלות עמוד השדרה בביה"ח.
זימון תור: *3873
טלפון: 04-8250506 / 04-8250276
מייל: [email protected] או [email protected]

שלום רב,
ביצעתי סיטי עקב כאבים ברגל בתקופה האחרונה וכאבי גב
בסיטי יצא שהכל תקין מלבד שלושה דברים שאשמח לדבר מה אומרים והאם דורשים טיפול-
הודגם ישור לורדוזיס פיזיולוגי עם היפוך לקיפוזיס קל שמרכזה בC3-C4.
אנטליסטזיס מזערי של C2 C3 C4
בגובה L5-S1 מבנה גרמי תקין. בלט דיסק דיפוזי אחורי היקפי אשר משיק לשק תקלי.
תודה רבה

שלום רב, הממצאים האלו לא תמיד משמעותיים מבחינה קלינית.
בכל מקרה יש צורך להבדק קליני. ליתר בטחון אצל אורטופד עמוד שדרה מומחה.

בברכה,
ד"ר אלכסנדר ברוסקין, אורתופד מומחה בכירורגיה אורתופדית ובניתוחי עמוד השדרה, ורופא בכיר במחלקת אורתופדיה במרכז הרפואי כרמל ומשמש כמנהל היחידה למחלות עמוד השדרה בביה"ח.
זימון תור: *3873
טלפון: 04-8250506 / 04-8250276
מייל: [email protected] או [email protected]

היי תוכל להגיד לי מה זה שבתמונה אני כמה שנים מחפש תשובה ומנסה לפתור ועוד לא הצליחו לעזור לי

שלום רב, ישנה אי סימטריות ברורה בגופך. ממליץ להבדק אצל אורטופד מומחה עמוד שדרה בעל ניסיון כדי לבדוק האם מדובר ברקמת או עצם שכם גבוהה.
בכל אחד מהמקרים בדרך כלל אין צורך בטיפול במקרה והתפקוד שלך נשאר תקין ורגיל.

בברכה,
ד"ר אלכסנדר ברוסקין, אורתופד מומחה בכירורגיה אורתופדית ובניתוחי עמוד השדרה, ורופא בכיר במחלקת אורתופדיה במרכז הרפואי כרמל ומשמש כמנהל היחידה למחלות עמוד השדרה בביה"ח.
זימון תור: *3873
טלפון: 04-8250506 / 04-8250276
מייל: [email protected] או [email protected]

בן 42, במשך כשנה סובל מכאבי גב תחתון במנוחה. בזמן תנועה אין כאב. אין רקע של פציעה או טראומה.
מרגע כניסה למיטה מתחילים גלי כאב בגב התחתון שמקרינים למותניים, לאגן, ולאיזור הישבן והרגליים.
לרוב לוקח משכך כרבים כדי להירדם, לעיתים נדירות הכאב נרגע עם הזמן. קורה גם שמתעורר באמצע הלילה בגלל הכאבים.
איזה אבחון נדרש או מומלץ והאם אורתופד הוא הרופא לעניין? ממש זקוק לעזרה מכיוון שהכאב בלתי נסבל.

שלום רב, כדי לבדוק את סיבת הכאבים בשלב ראשון, אני ממליץ לפנות בהקדם לאורטופד מומחה עמוד שדרה לבדיקה קלינית והפנייה לבדיקות הדמייה בהתאם למצבך הנוכחי. לאחר בירור מלא, ניתן לדעת ולתת תשובה לכל תלונותיך.

בברכה,
ד"ר אלכסנדר ברוסקין, אורתופד מומחה בכירורגיה אורתופדית ובניתוחי עמוד השדרה, ורופא בכיר במחלקת אורתופדיה במרכז הרפואי כרמל ומשמש כמנהל היחידה למחלות עמוד השדרה בביה"ח.
זימון תור: *3873
טלפון: 04-8250506 / 04-8250276
מייל: [email protected] או [email protected]

בן 30 לאחר התקף חזק של כאבים מהעכוז לכיוון שוק אחורי ועד כף רגל, איבוד תחושה בחלקים שונים מהרגל השמאלית חלק אחורי

שלום רב, פענוח לא מספק אינפורמציה מספקת למענה. יש צורך בצפייה בצילומים עצמם (בדיסק) ובשילוב בדיקה קלינית ניתן לענות.

בברכה,
ד"ר אלכסנדר ברוסקין, אורתופד מומחה בכירורגיה אורתופדית ובניתוחי עמוד השדרה, ורופא בכיר במחלקת אורתופדיה במרכז הרפואי כרמל ומשמש כמנהל היחידה למחלות עמוד השדרה בביה"ח.
זימון תור: *3873
טלפון: 04-8250506 / 04-8250276
מייל: [email protected] או [email protected]

בן 30 פריצת דיסק חמש שנים, בשבוע האחרון כאבים חזקים ביותר מחלקו התחתון של העכוז צד שמאל אל השוק האחורי,גרירת רגל. לאחר טיפול באותופן וזלדיאר הטבה ניכרת בכאבים, הבעיה חוסר תחושה ברגל בכמה נקודות בשוק האחורי ובכף הרגל זרת וחלק אחורי.
המלצות להמשך טיפול?

שלום רב, נימול כשלעצמו אינו משמעותי בהחלטות להמשך טיפול. בכל זאת אמליץ להבדק אצל אורטופד מומחה ולשקול ביצוע בדיקת emg.

בברכה,
ד"ר אלכסנדר ברוסקין, אורתופד מומחה בכירורגיה אורתופדית ובניתוחי עמוד השדרה, ורופא בכיר במחלקת אורתופדיה במרכז הרפואי כרמל ומשמש כמנהל היחידה למחלות עמוד השדרה בביה"ח.
זימון תור: *3873
טלפון: 04-8250506 / 04-8250276
מייל: [email protected] או [email protected]

שלום דר,בני בן 13 מזה שנתיים כאב לחץ באמצע עמוד שדרה ,בגבי,בזמן התכופפות.צילום יצא תקין בביח לאחר שבקהילה לא ונאמר כי בוצע בשכיבה שם ולכן לא תקין.פיזיותרפיה לא עזרה.ראומטולוגיה תקינה.נאמר לנו להשאיר ככה.לא הגיוני שילד יכאב לו ונשאיר ככה.מה דעתך דר?

שלום רב, טיפול בילדים נעשה על ידי אורטופד ילדים בלבד, ממליץ לחזור לבדיקה קלינית נוספת ובהמשך לה לבדיקות הדמייה מתאימות כדי לקבל תמונה נכונה.

בברכה,
ד"ר אלכסנדר ברוסקין, אורתופד מומחה בכירורגיה אורתופדית ובניתוחי עמוד השדרה, ורופא בכיר במחלקת אורתופדיה במרכז הרפואי כרמל ומשמש כמנהל היחידה למחלות עמוד השדרה בביה"ח.
זימון תור: *3873
טלפון: 04-8250506 / 04-8250276
מייל: [email protected] או [email protected]

אתמול נפלתי מגובה כשניסיתי לרדת מהמטבח על השרפרף, הוא נשבר באמצע ונפלתי על הגב כתוצאה מזה, יכול להיות גם מהשוק של מה שקרה.
לקח לי דקה שתיים לקום מהנפילה כי הגב כאב, אני כרגע מרגישה את כולו, אין כאב חזק ממש, באופן כללי יש לי כאבי גב אבל אני כביכול רגילה אליהם. כבר תקופה שאני חושבת על חגורת גב כדי שההליכה שלי תהיה יציבה יותר.
כרגע מה ניתן לעשות עם הכאב כתוצאה מהנפילה ומתי עליי לדאוג ולגשת לטיפול? אשמח לתשובה. אני בת 33 בריאה ברוך ה'

שלום רב, במקרים כאלו יש צורך במעקב אינדיבידואלי קליני אצל אורטופד גב, מכיוון שיתכן שיעלה הצורך לבדיקות נוספות וחוזרות כגון צילום נוסף בדיקת מיפוי עצמות וכו'.

בברכה,
ד"ר אלכסנדר ברוסקין, אורתופד מומחה בכירורגיה אורתופדית ובניתוחי עמוד השדרה, ורופא בכיר במחלקת אורתופדיה במרכז הרפואי כרמל ומשמש כמנהל היחידה למחלות עמוד השדרה בביה"ח.
זימון תור: *3873
טלפון: 04-8250506 / 04-8250276
מייל: [email protected] או [email protected]

שלום רב,
לפני כשנתיים במהלך ההריון הראשון הופיעו כאבי בגב תחתון שהקרינו לרגל ימין ולעכוז.
לאחר אינספור טיפולי שיאצו ומשככי כאבים הייתה הקלה בכאב לפני כחודש. לצערי לפני כשבועיים בדרכי לעבודה הייתי מעורבת בתאונת דרכים בה נכנסו בי מאחורה, בנוסף לכאבי צוואר המעמיסים על הכתפיים, כאב חד בגב התחתון ואף החמרה בכאבי בצד הימיני של העכוז וברגל ימין. מרגישה לפעמים גם כצולעת, קושי בעמידה לטווח ארוך או בשכיבה או בישיבה. לעתים מעסה את הרגל בעצמי עם לחיצות בנקודות כפי שנעשה בשיאצו וגיליתי כי במדו הימני של העכוז ישנה בליטה פנימית כמו גולה קטנה. מה היית ממליץ לעשות? האם כדאי לבקש הפנייה לmri? האם אלו תסמינים לבלט דיסק מותני או לפריצת דיסק מותני?
אודה להתייחסותך.

שלום רב, יש להבדק אצל אורטופד עמוד שדרה. השאלה חברה נתוני רקע וממצאי הדמיות.

בברכה,
ד"ר אלכסנדר ברוסקין, אורתופד מומחה בכירורגיה אורתופדית ובניתוחי עמוד השדרה, ורופא בכיר במחלקת אורתופדיה במרכז הרפואי כרמל ומשמש כמנהל היחידה למחלות עמוד השדרה בביה"ח.
זימון תור: *3873
טלפון: 04-8250506 / 04-8250276
מייל: [email protected] או [email protected]

אנא עזרתך..בשנה האחרונה יש לי כאבי גב תחתון שהחמירו בחודש האחרון. בסיטי שעשיתי לפני חודש נמצא: בלט דיסק דיפוזי עם לחץ משמעותי על השר הגורלי ועל העצבים משני הצדדים L5-S1
ובלט דיסק עם לחץ קל על השר הגורלי ועל העצבים L4-L5.
מטופלת 5 ימים באטופן שעזר אך היום שוב קיבלתי התקף כאב עז וגם הרדמות של הרגל.
מה זה אומר?? והאם זה מצביע על משהו מסוכן? אנא המלצה בבקשה

שלום רב, יתכן שניתוח יעזור, ישנה חובה לבצע בדיקה קלינית אצל אורטופד מומחה עמ"ש.

בברכה,
ד"ר אלכסנדר ברוסקין, אורתופד מומחה בכירורגיה אורתופדית ובניתוחי עמוד השדרה, ורופא בכיר במחלקת אורתופדיה במרכז הרפואי כרמל ומשמש כמנהל היחידה למחלות עמוד השדרה בביה"ח.
זימון תור: *3873
טלפון: 04-8250506 / 04-8250276
מייל: [email protected] או [email protected]

שלום
מזה מס' חודשים יש לי תופעה כאשר אני מזיז את הראש יש לי כאבים בגב תחתון לעיתים חזקים מאוד . כמו כן בחלק ניכר מהיום ובעיקר בשעות הערב הכאבים מחמירים ולעיתים רגל ימין נרדמת. עשיתי בדיקת MRI והפענוח רצ"ב אודה להמלצתך תודה רבה
L3-L4 היצרות ספינלית בינונית עד קשה , בקע דיסק פוסטרו לטרלי ימני קשיח ,שעולה מאחורי גוף חוליה L4 מימין , יתכן עם פרגמנט חופשי עם לחץ על השק ועל השורשים בצידם הימני. בלט דיסק דיפוזי , כולל אינטראפורמינלי דו"צ , עם לחץ על השק הדוראלי והיצרות פורמינלית דו"צ , יותר משמאל , עם לחץ קל על השורש בפורמינה הנוירלית משמאל
שינויים ניווניים בעמ"ש צווארי , עם מצב לאחר קיבוע בעמ"ש צווארי בתמונת ה SERVIO עם אות חריג בחוט בגובה הקיבוע . מתאים לאיזור של מיאלמוציה כרונית

שלום רב, רק בבדיקה קלינית ניתן להעריך מצב. פענוח לא מספיק וחסרים נתוני רקע.

בברכה,
ד"ר אלכסנדר ברוסקין, אורתופד מומחה בכירורגיה אורתופדית ובניתוחי עמוד השדרה, ורופא בכיר במחלקת אורתופדיה במרכז הרפואי כרמל ומשמש כמנהל היחידה למחלות עמוד השדרה בביה"ח.
זימון תור: *3873
טלפון: 04-8250506 / 04-8250276
מייל: [email protected] או [email protected]

שלום, אני נכה צה"ל. נפצעתי בכף רגל ועושה נעליים לפי מידת גבס.
כבר בערך 6 שנים אני הולך עם תוספת הגבהה של 3 ס"מ בתוך הנעל.
לאחרונה חשתי בכאבי גב התחתון בצד הימני והלכתי לבירור עשיתי צילום CT של אורך הגפיים ומתברר שאין לי הפרש המצריך הגבהה.
זאת אומרת ש 6 שנים אני הולך עם צד גבוה יותר שלא לצורך.
האם יכול לגרום נזק כמו פריצת דיסק או כל נזק בסגנון?
האם אני צריך לבדוק ולעשות צילום בגב התחתון? כמו שציינתי מופיעים לי כאבים בגב שלא היו לפני שהתחלתי ללכת עם ההגבהה. תודה

שלום רב, איני רואה את הקשר בין המשרדים אף על פי שאינם בגובה נכון לכך שיש כאבים בגב תחתון שלא בהכרח נובעים מבעיה אורטופדית, ישנם סיבות רבות לכאבי גב לאו דווקא מעמוד השדרה ורק בדיקה קלינית ובדיקות הדמייה יוכלו לתת מענה בהתאם לפי הצורך.

בברכה,
ד"ר אלכסנדר ברוסקין, אורתופד מומחה בכירורגיה אורתופדית ובניתוחי עמוד השדרה, ורופא בכיר במחלקת אורתופדיה במרכז הרפואי כרמל ומשמש כמנהל היחידה למחלות עמוד השדרה בביה"ח.
זימון תור: *3873
טלפון: 04-8250506 / 04-8250276
מייל: [email protected] או [email protected]

ערב טוב
נגשתי לאורטופד בעקבות נוקשות בצוואר סחרחורות לעיתים רחוקות ותחושה של זעזועים בצוואר בזמן ריצה (לא סובל מכאבים או נימול) נשלחתי לבצע צילום רנטגן ואלו הממצאים הצרויות בין חוליות C3-C4 עד C7 חוסר מרווח בחוליות C5-C6 בנוסף שבר בחוליה C5.
האם התוצאות ברנטגן מצריכות מסבירות את הסימפטומים שלי? האם אני בסיכון למשהו רציני יותר? מה הטיפול המומלץ?
חשוב לי לציין שאין לי כאב בצוואר או בידים או בכלל מלבד מה שציינתי למעלה
יותר מאשמח לתשובתך

שלום רב, רק בדיקה קלינית תראה לנו האם יש בעיה או סיכון נוסף. אנא להזמין תודה לאורטופד עמוד שדרה. ללא ממצאי בדיקה קלינית אין תמונה מלאה.

בברכה,
ד"ר אלכסנדר ברוסקין, אורתופד מומחה בכירורגיה אורתופדית ובניתוחי עמוד השדרה, ורופא בכיר במחלקת אורתופדיה במרכז הרפואי כרמל ומשמש כמנהל היחידה למחלות עמוד השדרה בביה"ח.
זימון תור: *3873
טלפון: 04-8250506 / 04-8250276
מייל: [email protected] או [email protected]

שלום אני בת 33 מאוהחנת באוסטאופרזיס. עדין לא יודעים להגיד ממה זה נגרם האם מהריון? הנקה? אבל ישר אחרי הלידה הכאבים הקשים התחליו ואף אחד לא עלה על מה שיש לי ככה במשך שנתים סבל נוראי! טני מאובחנת עם 6 שברים בעמוד השדרה מטופל בפורטאט. האם השברים יתאחו? האם יש משהו שניתן לעשות בנידון מלהד הזריקות? איזה ספורט מומלץ לעשות כדי שלא יהיה נזק חמור יותר?? והאם הגיוני שכל רופא פשוט מאבחן את ה mri בצורה שונה לחלוטין מהאחר??

שלום רב, טיפול באוסטאופורוזיס ניתן לקבל אצל אנדוקרינולוג, אנחנו האורטופדיים מטפלים רק בהשלכות של המחלה, למשל אם יש דבר אז ניתן לטפל השבר. דברים מתאפרים לאחר 3.-4 חודשים, המטרה של טיפול אצל אנדוקרינולוג היא למנוע שברים עתידיים. לגבי פענוח שונה, כן, זה הגיוני מאוד, כל מומחה בכל תחום מסתכל על התוצאות בצורה שונה.

בברכה,
ד"ר אלכסנדר ברוסקין, אורתופד מומחה בכירורגיה אורתופדית ובניתוחי עמוד השדרה, ורופא בכיר במחלקת אורתופדיה במרכז הרפואי כרמל ומשמש כמנהל היחידה למחלות עמוד השדרה בביה"ח.
זימון תור: *3873
טלפון: 04-8250506 / 04-8250276
מייל: [email protected] או [email protected]

שלום קיבלתי הפנייה לmri.
רציתי לשאול בבקשה האם ישנו חומר ניגוד שמאפשר ראייה של גוף זר ממש קטן ככל הנראה מסיליקון?

שאלה נוספת שרציתי להציג היא האם במקרה שישתמשו בחומר ניגוד האם זה יכול לפגוע בתוצאות הבדיקה ולגרום לגוף הזר לא להראות אולי(בהנחה שאיני יודע בוודאות ממה עשוי הגוף הזר ובהתחשב בחומרי ניגוד רבים ככל האפשר הקיימים בשוק)?

אשמח אם תתייחס בשאלה גם לחומרי ניגוד הרבים שיש בשוק ושמשתמשים בהם בארץ או שאני יכול אולי לקנות באופן פרטי לבדיקה אם יש אפשרות כזו אולי...

שאלה נוספת ,האם ישנן טכנולוגיות שאני יכול לבקש ממפעיל הmri להשתמש בהן כדי לראות גופים זרים קטנים ככל האפשר אולי תוכנה מסויימת או משהו דומה בבקשה?

אם אתם לא יודעים את התשובות לשאלות ששאלתי אז באיזה פורום מומלץ לשאול שאלות אלה בבקשה?


תודה ויום מקסים :)

שלום רב, לא נוכל לענות על השאלה מבלי לדעת באיזה חלק מהגוף מצוי אותו גוף זר לכאורה ובכלל כדאי לשאול שאלה זו אצל רופא רדיולוג.

בברכה,
ד"ר אלכסנדר ברוסקין, אורתופד מומחה בכירורגיה אורתופדית ובניתוחי עמוד השדרה, ורופא בכיר במחלקת אורתופדיה במרכז הרפואי כרמל ומשמש כמנהל היחידה למחלות עמוד השדרה בביה"ח.
זימון תור: *3873
טלפון: 04-8250506 / 04-8250276
מייל: [email protected] או [email protected]

שלום דר', אבא שלי בן 72, לפני כשבועיים הופיע כאבים עזים בצידי הצוואר ועורף, תפוס לא יכול להוזיז ימין ושמאל, ניגשנו למיון בוצע ct צווארי. הרופא במיון אורתופד כללי (התעקשנו עם הרופא שניראה שהוא לא מבין בחומרת הבעיה) אמר שפרט לשינויים ניוונים אין משהו לא תקין ושלח אותו הביתה עם משכחי כאבים וכדורים להרפיית שרירים.
עברו שבועיים ואבא עדיין עם כאבים עזים ולא חל שיפור, הגיעה תוצאת ה ct צווארי שלדעתי הפענוח משוייך לתסמינים שאבא סובל, לאישורך אם אני צודקת,

סיטי. של עמוד שדרה צוארי:
המעבר הקרניוצרביקלי תקין. שאר המבנים הגרמיים תקינים. מודגם שבר יתכן ישן בקשת הקדמית של האטלס עם סקלרוזיס בשוליים. מודגמת עמדה לורדוטית עם סקוליוזיס קמורה ימינה.
C2-C3: מעמד טוב של הדנס ללא עדות לדיסלוקציה. התעלה במימדים תקינים.
C1-C2: זיזים אחוריים ובלט דיסק אחורי משיקים לקדמת הקורד. הפורמינות מוצרים דו"צ
C3-C4: בלט דיסק אחורי דיפוזי משיק לשק. התעלה והפורמינות במימדים תקינים.
C4-C5: זיזים אחוריים ובלט דיסק נלווה לחוצים מעט על קדמת הקורד. הפורמינות מוצרים ע"י זיזים והיפרטרופיה פצטלית.
הקוטר הסגיטלי של התעלה בגובה הדיסק כ-8.5 מ"מ, הפורמן מימין מוצר במידה ניכרת ע"י
C5-C6: זיזים אחוריים ובקע דיסק נלווה לחוצים על קדמת הקורד ומיצרים את התעלה, דו"צ יותר מימין ע"י זיזים.
C6-C7: בלט דיסק אחורי דיפוזי לוחץ על הקורד ומיצר את התעלה, הקוטר הסגיטלי של זיזים.
התעלה בגובה הדיסק כ-9 מ"מ, הפורמן מימין מוצר במידה ניכרת ע"י זיזים.
C7-T1: בגדר התקין.
יש לציין שינויים טרשתיים ניכרים בעורקי הקרוטיד. הרקמות הרכות הפרהורטברליות שמורות.
לסיכום:
סקוליוזיס ניכרת ושינויים ניווניים ללא עדות לפתולוגיה חריפה
בקשנו תור דחוף לאורתופד גב ויש רק לעוד שלוש חודשים, בקופה ובית חולים זה לא הגיוני.
ע"פ התוצאה ניראה שהאורתופד במיון לא מתמצא
ועיקר הבעיה בחוליות C5-C7
ואלו הגורמים לצוואר תפוס וכאבים? האם במצב הנ"ל דרוש ניתוח?
ומה לגבי - מודגם שבר יתכן ישן בקשת הקדמית של האטלס עם סקלרוזיס בשוליים.
דרוש קיבוע?
אשמח לדעתך והכוונה
והאם דרוש אורתופד גב דחוף או אולי גם נוירוכירורג?

שלום רב, רופא אורטופד אינו מסתפק רק הפענוח של בדיקות הדמייה ובפרט כשהפענוח לא בוצע על ידי. כדי להגיע למסקנות בנוגע להמשך טיפול, יש צורך בבדיקה קלינית על ידי אורטופד מנתח עמוד שדרה והשוואת הממצאים עם תמונות הדמיה. פענוח בלבד אינו נותן כל אינדיקציה למצב החולה.

בברכה,
ד"ר אלכסנדר ברוסקין, אורתופד מומחה בכירורגיה אורתופדית ובניתוחי עמוד השדרה, ורופא בכיר במחלקת אורתופדיה במרכז הרפואי כרמל ומשמש כמנהל היחידה למחלות עמוד השדרה בביה"ח.
זימון תור: *3873
טלפון: 04-8250506 / 04-8250276
מייל: [email protected] או [email protected]

שלום
בתוצאות mri שעשיתי רשום:
סקולוזיוס קמור לימין.
D2-D3 בקע דיסק קטן ברצס ספינאלי ימני.
D4-D5 תמט מינימלי ישן בלוחית העליונה של החוליות ללא תזוזה אחורית.
D5-D6 נגע ציסטי אקסרה דורלי מאורך בתעלת השדרה באורך כ 5 ס"מ, גודל קדמי אחורי 0.8 ס" מ. דוחק קדימה ולוחץ על חוט השדרה, יתכן גם אות מיאלופתי בחוט. ככל הנראה מדובר בציסטה ארכנואידלית.
בקע דיסק קטן פארא סגיטלי שמאלי עם לחץ על החוט.
L1 ו D11 קשרית שמורל עמוקה בלוחית העליונה של החוליות, עם הנמכה קלה של גובה החוליה L1.
ממצאי לוואי: שינויים דיסקופטיים בע"ש צווארי לפי סרביו עם לחץ קל על חוט השדרה.
מה זה אומר? האם זה יכול לגרום לכאבים חזקים בחזה?

בוקר טוב
חסר הרבה מידע לגבי אופי וסוג הכאבים
בשל הממצאים בעמוד שדרה גבי בגובה D5-D6 ממליץ הערכת נוירוכירורג

בברכה,
ד"ר עלי סלימאן אורתופד בכיר, מומחה במחלות וניתוחי עמוד השדרה, אורתופד ומנתח עמוד שדרה במחלקה האורתופדיה של בית החולים כרמל, בית חולים אלישע ובמרכז הרפואי זבולון.
טלפון במרכז הרפואי כרמל: 04-8250560 (דקלה)
טלפון מרפאה - 04-852-4099
מייל: [email protected]

* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד.

שלום רב, רופא אורטופד אינו מסתפק רק הפענוח של בדיקות הדמייה ובפרט כשהפענוח לא בוצע על ידי. כדי להגיע למסקנות בנוגע להמשך טיפול, יש צורך בבדיקה קלינית על ידי אורטופד מנתח עמוד שדרה והשוואת הממצאים עם תמונות הדמיה. פענוח בלבד אינו נותן כל אינדיקציה למצב החולה.

בברכה,
ד"ר אלכסנדר ברוסקין, אורתופד מומחה בכירורגיה אורתופדית ובניתוחי עמוד השדרה, ורופא בכיר במחלקת אורתופדיה במרכז הרפואי כרמל ומשמש כמנהל היחידה למחלות עמוד השדרה בביה"ח.
זימון תור: *3873
טלפון: 04-8250506 / 04-8250276
מייל: [email protected] או [email protected]

בת 40
ברקע גידול מסוג בורדרליין בשחלה. במעקב, תקין.

כאבי גב כרוניים מזה מספר שנים, כולל התקפי כאבי גב חריפים, לעיתים נימולים וחולשה ברגליים. לפעמים בעיה עם השתן ללא ממצא אצל אורולוג.
הפרעות בשינה, בעמידה, התכופפות, במעברים וכו'.
מטופלת בזריקות אפידורליות במרפאת כאב, ללא הועיל, ונוטלת פרקוסט.
הרופא, אורטופד ע"ש, לא התייחס לפענוח ה MRI אלא רק לדיסק ב T12-L1 ואמר שלא ניתן לבצע שאיבת דיסק בגלל ההתגרמותת והחזיר אותי למרפאת כאב.
לא היתה כלל התייחסות למנינגיומה.

מצב צילומים מתוך MRI.

תוצאות פענוח ה MRI:
המנגיומה ב T11 בגודל 14 מ"מ. ללא הרס עצם, ללא נגעים פתולוגים חשודים בעצמות שנסרקו.
חוט השדרה בעל אות תקין בחלקו הדיסטלי, קונוס נגמר בגובה תקין.
(בבדיקת MRI ע"ש 03/2017: לא צויין הממצא בפיענוח, אך כן נראה בצילום)

הנמכה של הדיסק בגובה T10-T11 עם חשד לבקע זיז מרכזי/פארא מדיאני משמאל.
הערכה של שינויים דיסקוגניים ולחץ על התעלה קשים בהיעדר חתכים האקסיאלים.

T12-L1: בקע דיסק פארא מדיאני ופורמינלי מימין עם אקסטרוזיה של פרגמנט הדיסקלי.
לחץ על התעלה מימין, היצרות קלה פורמינה נוירלית הימנית.

(CT בטן 12/2013: אוסטאופיט ובקע דיסק אחורי מימיין בגובה D12-L1.
CT ע"ש 06/2016 מודגם דיסק אוסטאופיט קומפלקס על רקע בקע דיסקלי פארא מדיאני ימני הגורם ללחץ על הרצס הלטראלי הימני ועל השק התקאלי במידה קלה עד בינונית.
MRI ע"ש 03/2017: הנמכת המרווח הדיסקלי. בקע דיסק בינוני אחורי ימני ברצס הספינאלי, מסוג אקסטרוזיה. עם קרע זעיר באנולוס. עם היצרות פוקאלית של תעלת השדרה באזור זה. לפי CT עם זיזים סביב)

L4-L5: בקע דיסק פורמינלי, גורם להיצרות פורמינה השמאלית ולחץ על השורש נוירלי L4.

L5-S1: בקע דיסק פורמינלי מימין, גורם ללחץ קל על השורש הנוירלי L5.


אודה להתייחסות נוספת של ממצאי ה MRI והצילומים.
מזה מנינגיומה, מה עלי לעשות עם הממצא? האם חייב לטפל בו?
מה לעשות בנוגע לבקעים, לזיזים?
מה ההשפעה/ההשלכות של הממצאים הללו, והאם הם מחייבים טיפול ואיזה?

תודה רבה

שלום רב, להמנגיומה בדרך כלל אין משמעות קלינית, מאידך גיסא, בבדיקות mri ניתן לאבחן פריצת דיסקוס t12-l1 אשר לוחצת על חוט השדרה ובמקרים כאלו יש מקום לשקול התעברות כירורגית, שאיבת דיסקוס במקרה הנ"ל אינה יעילה ולא מתאימה.

בברכה,
ד"ר אלכסנדר ברוסקין, אורתופד מומחה בכירורגיה אורתופדית ובניתוחי עמוד השדרה, ורופא בכיר במחלקת אורתופדיה במרכז הרפואי כרמל ומשמש כמנהל היחידה למחלות עמוד השדרה בביה"ח.
זימון תור: *3873
טלפון: 04-8250506 / 04-8250276
מייל: [email protected] או [email protected]

שמי אריה בן 55 בחור בריא ברוך השם
לפני כ3 שנים עברתי ניתוח גב קיבוע חוליות L3-L5  ולאחר הניתוח ובמשך הזמן הרגשתי עייפות ברגליים וחשבתי שזה המצב החדש אחרי הניתוח 
ולאחר שנתיים יום אחד הרגל קפאה נעשתה לבנה רצתי מהר למיון וצינתרו אותי ואז נעלמה גם העייפות ברגליים  וכך קרה לי במשך 6 פעמים במשך השנה האחרונה צינתרו אותי באותו המקום בדיוק 
אני לאחר הצינטור השלישי הבנתי מה הבעיה שלי 
אני לא רופא אבל אני מבין במכניקה ואיסטלציה 
בזמן שאני מתכופף או יושב שפוף שלושת החוליות המקובעות זזות יחד  ויוצרות פינה ועורק הכסל נמתח ונמעך 

ולא רואים את זה בסיטי או בצינטור כי אני שוכב על הגב והגב ישר רואים פשוט פס אם יסתכלו בהיטל צד יבינו שאני צודק ניסיתי להסביר לרופאים שטיפלו בי והם לא ניסו לשלול את טענותי אם יסתכלו בסיטי בהיטל צד יראו את מה שאני טוען 
אוליי אפשר לנתק את העורק מהחוליות באיזור הפגוע שלא ימשכו אותו כשאני מתכופף י
מודה לך  אריה

שלום רב מדובר בבעיה וסקולרית (כלי דם) ולא אורטופדית ויש דברים בגו.
הבדיה היחידית שיכול לעזור לך היא mri דינאמי שהמכשיר כזה קיים בתל השומר ואני מציע להפנות למחלקה אורטופדית או נוירוכירורגית בתל השומר ולקבל מהם חוות דעת בנושא אפשרות ה,mri.

בברכה,
ד"ר אלכסנדר ברוסקין, אורתופד מומחה בכירורגיה אורתופדית ובניתוחי עמוד השדרה, ורופא בכיר במחלקת אורתופדיה במרכז הרפואי כרמל ומשמש כמנהל היחידה למחלות עמוד השדרה בביה"ח.
זימון תור: *3873
טלפון: 04-8250506 / 04-8250276
מייל: [email protected] או [email protected]

אני לא יודעת אני רושמת מתוך יייאוש רשמתי לכול הפורומים שאפשר מה עושים מתנהלים בכדי למנוע התקפים גב חוזרים ונשנים איך שומרים על הגב שלא יקרה כאלה התקפים והחלמה שלוקח חודשיים אני סובלת מבלט בגב התחתון לפני חודש הייתי כבר בהחלמה אחרי בדיקה של אורטפד עמוד שדרה והמטפל שלי שהחזירו אותי לעמוד אחרי שלושה חודשיים אתה יכול לייעץ לי מה לעשות

בוקר טוב
להימנע מישיבה או עמידה ממושכת, יש לשנות תנוחה כל חצי שעה.
לא להרים משקל כבד.
להימנע מעבודה פיזית מאומצת.
חיזוק שרירי גב תחתון ושרירי הבטן.
שחייה / הליכה במים.
תרגישי טוב

בברכה,
ד"ר עלי סלימאן אורתופד בכיר, מומחה במחלות וניתוחי עמוד השדרה, אורתופד ומנתח עמוד שדרה במחלקה האורתופדיה של בית החולים כרמל, בית חולים אלישע ובמרכז הרפואי זבולון.
טלפון במרכז הרפואי כרמל: 04-8250560 (דקלה)
טלפון מרפאה - 04-852-4099
מייל: [email protected]

* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד.

רציתי לשאול כמה זמן יקח לי להחלים מהמצב הזה אני כבר בשבוע הרביעי של המצב הזה אני רוצה להחלים אני גם לא יוצאת מהבית כבר שלושה שבועות ככה רק טיפולי פיזיותרפיה אני עושה בחוץ וחזרה הבייתה אני הייתי לפני חודשיים ההחלמה ביוני התקף כול חודש יולי בבית ליציאה רק בחודש אוגוסט

האם השאלה אקטואלית?

בברכה,
ד"ר אלכסנדר ברוסקין, אורתופד מומחה בכירורגיה אורתופדית ובניתוחי עמוד השדרה, ורופא בכיר במחלקת אורתופדיה במרכז הרפואי כרמל ומשמש כמנהל היחידה למחלות עמוד השדרה בביה"ח.
זימון תור: *3873
טלפון: 04-8250506 / 04-8250276
מייל: [email protected] או [email protected]

למה לא עונים?

שלום רב, בשל הקורונה היו כמה חודשים ללא מענה בפורום זה. אינכם הסליחה.

בברכה,
ד"ר אלכסנדר ברוסקין, אורתופד מומחה בכירורגיה אורתופדית ובניתוחי עמוד השדרה, ורופא בכיר במחלקת אורתופדיה במרכז הרפואי כרמל ומשמש כמנהל היחידה למחלות עמוד השדרה בביה"ח.
זימון תור: *3873
טלפון: 04-8250506 / 04-8250276
מייל: [email protected] או [email protected]