עמוד 99

שלום אלינור
הפלות מתרחשות לאורך כל שלבי ההריון, אולם הרוב הגדול שלהן, 60% מתרחשות לפני האבחנה הקלינית של ההריון (לפני שבוע 5). שיעור האובדן של הריונות המאובחנים קלינית הוא כ 12% כך שהפלה בודדת אינה אירוע נדיר אם כי שכיח יחסית.
אין אחידות דעים בספרות הרפואית לגבי מתי יש להגדיר את בני הזוג כסובלים מהפלות חוזרות - לרוב מתייחסים לרף של שלוש הפלות ברצף, אם כבר הודגם דופק עוברי יש המתחילים בירור גם אחרי 2 הפלות. השאלה מתי להתחיל בבירור הגורם להפלות תלויה גם בגיל האם ובצורך של בני הזוג בטיפולי פוריות. במקרים רבים כשמדובר בנשים בגיל מבוגר (מעל 35) ובזוגות העוברים טיפולי פוריות, יתחילו את בירור ההפלות החוזרות כבר לאחר שתי הפלות.
הגורמים יכולים להיות:
1. הפרעות כרומוזומליות
2. הפרעות אנדוקריניות
3. מחלות אוטואימוניות
4. טרומבופיליה (קרישת יתר של הדם)
5. הפרעות מבניות או מולדות בחלל נרחם
6. זיהומים
כפי שאת מבינה יש מגוון רחב של בעיות שיכולות להיות קשורות בהפלות חוזרות ולכן יש לפנות לרופא פוריות על מנת לקבל תמונה מדויקת יותר ולהתחיל בירור אם יש צורך בכך.
בהצלחה !

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

בשעה טובה אשתי ואני נכנסו להריון וכעת יש לפננו רשימה ארוכה של בדיקות מעקב הריון שיש לבצע. בדיקות הכוללות גם שקיפות עורפית, חלבון עוברי, בדיקת סיסי שליה.

אני לא ממש מבין את ההבדל בין בדיקות אלו? האם אין זה אותה גברת בשינוי אדרת? האם נחוץ לבצע את כל הבדיקות האלו, או אפשר להסתפק רק בחלק מהן?


תודה מראש שאול וציפי

שלום שאול וציפי.
ראשית בשעה טובה ובהצלחה !!!
ועכשיו לעבודה ....
בהריון יש אכן מספר לא מבוטל של בדיקות שיש לבצע. הצורה הכי טובה לבצע את הבדיקות הנדרשות ולהבין איזו בדיקה מכסה מה ומתי לבצעה אני ממליץ בחום לקבוע בהקדם האפשרי פגישה עם רופא נשים שיבצע עבורכם את מעקב ההיריון וייתן לכם את כל הפרטים במלואם.
בינתיים על מנת שתוכלו לקבל מושג התחלתי על מה עושים בדרך כלל צרפתי לכם קישורית לאתר משרד הבריאות המפרט את מעקב ההיריון המקובל.
שיהיה בהצלחה רבה !!
http://www.health.gov.il/Subjects/pregnancy/during/examination/Pages/permanent.aspx

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

שלום שאול וציפי.
ראשית בשעה טובה ובהצלחה !!!
ועכשיו לעבודה ....
בהריון יש אכן מספר לא מבוטל של בדיקות שיש לבצע. הצורה הכי טובה לבצע את הבדיקות הנדרשות ולהבין איזו בדיקה מכסה מה ומתי לבצעה אני ממליץ בחום לקבוע בהקדם האפשרי פגישה עם רופא נשים שיבצע עבורכם את מעקב ההיריון וייתן לכם את כל הפרטים במלואם.
בינתיים על מנת שתוכלו לקבל מושג התחלתי על מה עושים בדרך כלל צרפתי לכם קישורית לאתר משרד הבריאות המפרט את מעקב ההיריון המקובל.
שיהיה בהצלחה רבה !!
http://www.health.gov.il/Subjects/pregnancy/during/examination/Pages/permanent.aspx

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

שלום לד"ר לביא
קראתי שאמרת במאקו שהקפאה של ביציות היא פחות טובה מהקפאה של רקמות של השחלה, ואני לא לא הבנתי למה אתה אומר את זה. תוכל להסביר לי בבקשה?

שלום דקלה
הקפאת ביציות היא פעולה שאושרה קלינית לשימור פוריות על ידי משרד הבריאות.
הפעולה אפשרית לנשים בגיל 30-41 מבחירה שלהן ללא בעיה רפואית כלשהיא וגם לנשים עם מחלות קשות אשר הטיפול בהן עלול לפגוע בפעילות השחלות.
http://www.health.gov.il/hozer/mr01_2011.pdf
הקפאת רקמת שחלה היא פעולה מרכבת יותר השמורה בדרך כלל לנשים עם מצבים רפואיים מורכבים המחייבים זאת.
מה שהתכוון פרופ' לביא (אולי) זה שהקפאת רקמת שחלה משמר אלפי זקיקים לעומת המספר המוגבל של ביציות שאפשרי על פי החוק. כמו כן ההקפאה והשתלה מאפשרים חזרה של הפעילות השחלתית לאישה דבר שיש לו משמעויות על מצב בריאותה הכללית של האישה ולא רק לגבי פוריותה.
http://www.health.gov.il/hozer/mr16_2009.pdf

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

שמי תמר ואני גרה באזור ירושלים. אני בת 36 יש לי ילד בן 11 ואחרי הרבה ניסיונות אני עכשיו שוב בהריון עם בת . ביצעתי לא מזמן בדיקת מי שפיר והתוצאות יצאו לא תקינות. האם בוודאות מדובר במקרה של תסמונת דאון או האם מדובר רק בהערכה סטטיסטית?

תודה מראש

שלום תמר
בדיקות חלבון עוברי או בדיקת DNA בדם האם הן בדיקות שמדברות על סיכוי לבעיה כלשהיא.
בדיקת מי שפיר היא בדיקה בה בודקים ישירות את הכרומוזומים של העובר והבדיקה אינה סיכוי לבעיה אלא מדווחת ספירה אמיתית של כרומוזומים.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

רציתי לשאול שאלה כללית ברשותכם. האם יכול להיות מצב שלאדם או אישה יהיו במקביל יותר מסוג אחד של סרטן, כמו סרטן שד וסרטן צוואר הרחם? כלומר לא סרטן שהתקדם והתפשט לעוד מקומות אלא שני סוגי סרטן שנוצרים ומתפשטים במקביל?

בהחלט ייתכן שלחולה מסויים יהיו 2 סוגי ממאירויות. ראשית יש לבדוק שאין מדובר בגרורות מהגידול הראשוני, שזהו מצב שכיח יותר בד"כ מאשר 2 גידולים ראשוניים.
במידה ואכן מדובר בשני גידולים ראשוניים, יש לבדוק שאין מדובר בנטייה גנטית. ישנם תסמונות גנטיות שלצערנו מביאים לנטייה גנטית לגידולים באיברים מסוימים. מומלץ אז להיתייעץ עם אונוקלוג ומומחה בגנטיקה.

בברכה, ד"ר יקיר שגב, מומחה לגינקולוגיה, מיילדות ופריון, גינקואונקולוג במחלקת נשים במרכז הרפואי כרמל, חיפה ומרצה בכיר.
טלפון: 04-8250824.

שלום רב. שמי גלי אבל אני רוצה לשאול שאלה עבור חברה שלי.

יש לי חברה בת 46 שאין לה זוגיות והיא חושבת להביא ילד לעולם. השאלה היא מה הם הנתונים הבסיסים בשביל לאשר הליך הפריה חיצונית. היא שמעה שיכול להיות שבגיל זה היא תצטרך לקחת גם תרומת וגם תרומת ביצית. האם זה נכון? האם לא בודקים קודם אם היא פורייה לפני שמחליטים על תרומת ביצית?

גלי שלום,
על מנת להסדיר את נושא הפריה חוץ גופית בישראל ישנם קווים מנחים שמפרסם משרד הבריאות. ואכן ישנם טיפולים המתאימים לחברתך במטרה להרות.
אני ממליץ לחברתך לעיין בקווים המנחים הללו שכן הם יענו על שאלות רבות שאולי מתרוצצות בראשה.
להלן הקישורית
http://www.health.gov.il/Subjects/fertility/Pages/IVF.aspx

בכל מקרה, לפני שניגשים לטיפולי פוריות בכל גיל שהוא יש לבצע מספר בדיקות שמטרתן הערכה כללית של בריאות האישה וכן "מצב הפוריות" כפי שכתבת.

יש לזכור תמיד שהמטרה הינה הולדת ילד/ה בריא (ולא טיפולי הפרייה) ולאור זאת לתת את הטיפול המיטבי לאישה.

שיהיה בהצלחה רבה !!

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

אני בת 19 והתחלתי לא מזמן לקחת גלולות . אמרו לי שהגלולות יסייעו לסדר לי את המחזור ולהוריד את הכאבים של המחזור .
אולם בפועל קורה ההפך כואב לי מאוד בזמן המחזור ואני מדממת דימום חלש גם לאחר שהמחזור נגמר . האם אני צרכיה להפסיק לקחת גלולות, או להחליף סוג- כי מדובר בגלולות הכי רגישות וטובות בשוק. או אולי מדובר בבעיה אחרת?
אור

שלום אור
גלולות אכן מסייעות להקלה בכאבי המחזור ועל פי רוב מקצרות את משך הדימום.
שוק הגלולות הוא גדול וקיים מגוון רחב. לא ניתן לומר שאת נוטלת את הגלולות הכי רגישות והכי טובות היות ועובדה ידועה היא שלעתים נדרש הרופא לבצע התאמה לאור תגובה לא מספקת כזו או אחרת (בדומה למה שאת מספרת).
כל אחת צריכה לקבל את הטיפול המתאים ביותר בשבילה.
אם התלונות שאת מציינת חוזרות ונשנות מציע לך לפנות לרופא המטפל ולשקול התאמת הגלולה.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

איך באמת אפשר לדעת איזה גלולות הם איכותיות?

בהקשר לשאלה על גלולות. רציתי לדעת איך יודעים שמודבר בגלולה איכותית. כמו שאני מבינה מאחורי הרופאים עומדים גופים מסחריים חזקים של חברות תרופות המעוניינות לקדם את התרופות שלהם.

לכן איך ניתן לדעת איזה גלולה באמת טובה ואיזה היא תרופה שהרופא מקדם עבור חברת התרופות?

תודה

המונח שאת משתמשת בו - גלולה איכותית - אינו מתאים.
מה שאת רוצה הוא גלולה שמתאימה לצרכיך ללא תופעות לוואי (או מינימלי ככל הניתן). הרופא ינסה להתאים גלולה בדרך כלל במינון הנמוך האפשרי ויכוון אותה בהתאם לתלונות או ממצאים קליניים (דימום חזק, שיעור יתר וכו).
שימי מבטחך שהרופא שלך דואג לצרכיך לפני שהוא דואג לחברות התרופות !!

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

אם אפשר רציתי לקבל הסבר קצר וברור עבור המונחים , אנדוסקופיה, היסטרוסקופיה ולפרוסקופיה. כמו כן מבחינה גיקולוגית לאיזה פעולות כל מונ משמש

תודה מראש ויום טוב איציק.

אנדוסקופיה - טכניקה כירורגית לבדיקה רפואית (ולעתים ביופסיה ואף ניתוח פנימי) של גוף האדם, המתבצעת באמצעות החדרת צינור המכיל סיב אופטי ומצלמה, דרך פתחים טבעיים בגוף, או דרך חתך עור.
היסטרוסקופיה - ממשפחת ההליכים האנדוסקופיים , בו מוחדר סיב אופטי אל תוך הרחם. החדרת הסיב האופטי מאפשרת התבוננות על הרחם מבפנים, הן למטרות אבחון והן במהלך ניתוח. שם ההליך נגזר מן המילים הלטיניות 'היסטר'=רחם, ו'סקופיה'=התבוננות
לפרוסקופיה -גם כן ממשפחת שיטות ניתוח אנדוסקופיה, המשמשת לניתוחי בטן, כמו כריתת כיס המרה או כריתת רחם ועוד. השיטה מבוססת על חדירה לבטנו של המנותח/ת דרך מספר חתכים קטנים בדופן הבטן, וביצוע הניתוח בפיקוח מצלמה המעבירה לצוות הרפואי שידור וידאו של מקום הניתוח.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

קוראים לי אורית אני בת 26 ואני בהריון ראשון שלי עם בן .
כעת אני בתחילת חודש משיני והילד שלי לא התהפך ומתחילים לדבר איתי על ניתוח קיסרי.

האם יכול להיות שהתינוק שלי עוד התהפך בהמשך? האם יש עוד דרכים לטפל בנושא שלא באמצעות ניתוח?

בהחלט קיימת אפשרות שהעובר יתהפך אם כי ככל שחולף הזמן כך הסיכויים הולכים ופוחתים.
אפשר לעיתים לבצע תהליך של היפוך חיצוני, דבר המתבצע על ידי גינקולוג בסדרת לחיצות מבוקרות על הרחם מבחוץ.
על מנת לבדוק האם אפשרי צריכים להתקיים מספר תנאים מקדימים.
ממליץ לך לברר אם בבית החולים בו את מעוניינת ללדת מבצעים הליך זה.
בהצלחה !

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

קוראים לי דינה ואני בת 48, והופתעתי מאוד לקרוא שאתה אומר שעם נשים מעל גיל 45 פחות נאבקים על שימור של פריון עצמאי. אנו חיות בעידן מודרני ואין ספק שגם נשים בגיל הזה עוד יכולות ללדת למרות הסיכונים. האמת היא שהשאלה שלי לא נוגעת אליי אלא אל חברה טובה שהיא בערך בגיל שלי, ואני רוצה להבין האם בכל מקרה של אישה בגילאים כאלה נוטים ללכת לכריתה או לטיפול מיידי בקרינהוכימותרפ]יה שפוגע בפריון. האם המשמעות היא שאישה בגילאים כאלו צריכה להיאבק בממסד הרפואי כדי ללדת בלידה טבעית בעתיד?

1. יש לדון בכל מקרה באופן פרטני וכתלות בסוג הסרטן - דרגת מפושטותו וגם גיל ותכנון המשפחה של האישה
2.בגילאים המבוגרים אנו חושבים על פתרונות פיריון ושימור פיריון שונים מנשים בגיל הצעיר יותר.
3.אין קשר בין שימור פיריון שמשמעו כניסה להריון בצורה זו או בצורה אחרת לבין לידה טבעית שמשמעה ללדת את תוצר ההריון בצורה טבעית או צורה אחרת

בברכה, פרופסור עופר לביא, גינקולוג, מנהל מחלקת נשים, ומנהל היחידה לגינקולוגיה כירורגית ואונקולוגית בבית חולים כרמל, חיפה.
טלפונים: 04-8300000 \ 048250211 \ 04-8250336
מייל: [email protected]

תודה רבה דוקטור על התגובה המהירה והעניינית.ברשותך יש לי עוד שאלת הבהרה אחת.
אמרת שהדבקה מיבלת ברגל הינה רק חיצונית.רציתי לדעת האם וירוס הפפימולה יכול לעבור גם מאזור איבר המין לרגל או ההפך דרך מערכת כלי הדם או מערכות פנימיות אחרות בגוף? ואז ליצור יבלת בעוד מקומות?

תודה רבה.

נגיף הפפילומה עובר במגע בין עורי ובין ריריות - ולכן אינו מועבר בדם

בברכה, פרופסור עופר לביא, גינקולוג, מנהל מחלקת נשים, ומנהל היחידה לגינקולוגיה כירורגית ואונקולוגית בבית חולים כרמל, חיפה.
טלפונים: 04-8300000 \ 048250211 \ 04-8250336
מייל: [email protected]

שלום
רציתי לדעת מה הכוונה ביטוי הרפואי"טרום סרטני" בהתייחס לפפימולה?
האם יתכן מצב שבו מצב טרום סרטני לא יהפוך לסרטני ?


תודה.

כיום חלק מהמצבים הסרטניים מאופינים במצבי ביניים שבהם הרקמה או התא אינם ממאירים - אך אנו יודעים שהשינויים בהם עלולים לגרום לטראנספורמציה ממארת .- מצבים אלו נקראים מצבי דיספלאזיה או מצבים טרום ממאירים .
מעוט המצבים הטרום ממארים הופכים לסרטן .
וזאת מפני שהמצבים הטרום ממאירים עוברים טיפול רפואי או תגובה של מערכת החיסון .

בברכה, פרופסור עופר לביא, גינקולוג, מנהל מחלקת נשים, ומנהל היחידה לגינקולוגיה כירורגית ואונקולוגית בבית חולים כרמל, חיפה.
טלפונים: 04-8300000 \ 048250211 \ 04-8250336
מייל: [email protected]

שמי רינה אני בת 29 ואני בהריון ראשון ב,jhk, חודש שישי עם תאומים.
אני מאוד חוששת לקראת הלידה בייחוד מדברים איתי על אפשריות של לידה מוקדמת בשבוע 37 ואפשרות של ניתוח קיסרי.

רציתי לשאול האם ניתן ללדת תאומים גם בלידה טבעית ללא זיורז או ניתוח ומה הם התנאים הנדרשים על מנת שלידה כזו תהיה אפשרית?

תודה רבה

סליחה טעות בכתיבה. הכוונה בשורה הראושנה הינ שאני בחודש ראשון בתחילת חודש שישי...

הריון מלא לעובר יחיד הינו 40 שבועות. אולם בהריון תאומים 37 שבועות נחשב כבר כמועד המקובל.
אני אומרזאת על מנת להסיר חשש מליבך כי שבוע 37 הינו לידה מוקדמת של תאומים.
לשאלתך לגבי צורת הלידה - בהחלט אפשרי ללדת תאומים בלידה רגילה נרתיקית ולא בניתוח קיסרי, אנו אף מעודדים זאת.
עם זאת יש להקפיד כי מתקיימים כל התנאים המאפשרים לידה כזו במיוחד בהתייחס למצג העוברים ולהערכות המשקל שלהם.
בהצלחה !!

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

שלום לכם. שמי נילי ואני בת 30 בחודשים האחרונים התחילו לי כאבים מאוד חדים באוזר הרחם המופיעים ללא הסבר והתראה ולאורך כל החודש. זהו כאב משתק כאילו יש לי ציר והוא בבטן תחתונה יותר לכיוון צד שמאל. כמו כן המחזור שלי הפסיק להיות סדיר וגם יש לי גם הרבה פצעונים על הפנים, תופעה שלא סבלתי ממנה בעבר.

הלכתי בחודשים האלו להרבה בדיקות , כולל בדיקות שתן , דם, פאפס ואולטרא סאונד והכל יצא תקין. אבל ברור לי שמשהוא לא בסדר בגוף שלי.

רציתי לשאול מה זה יכול להיות ואיזה עוד בדיוק כאיד לי לעשות?

לכאבים בבטן תחתונה מקורות שונים ולאו דווקא רק גינקולוגים אלא גם ממקור של מערכת העיכול למשל, ולא אחת יש לבצע גם בירור בכיוון זה.
אולם יש לציין כי על פי התסמינים של אי הסדירות בווסת והפצעונים בפנים, יש בהחלט לברר את המצב ההורמונלי וגורמים גינקולוגים הקשורים בכך היכולים לגרום לכאב.
לכל הפחות לבצע אולטרא סאונד גינקולוגי להדמיית הרחם והשחלות, במקביל לבירור הפרופיל ההורמונלי.
לצורך המשך האבחנה והטיפול המתאים יש לגשת ולבצע את הבדיקות הרלוונטיות אצל הגינקולוג שלך.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

אני ואשתי ( בני כ30) מנסים כבר להיכנס להריון יותר משנה ולא מצליחים. עשינו כל מיני בדיקות והכל על פניו בסדר , אבל בכל זאת אנחנו ולא מצליחים וכבר מתחלים להתייאש. רציתי לדעת האם יש סיבות שהרפואה לא מכירה המונעת מאיתנו להצליח . או אולי מודבר בבדיקות נוספות יותר נדירות שעדיין לא עשינו.

ואם באמת הכל בסדר, למה אנחנו לא מצליחים והאם יש דרך להתגבר על קושי זה?

תודה מראש.

המצב אותו אתה מתאר נקרא אי פוריות שאינה מוסברת ולמעשה מהווה את האבחנה בקרב כ 15% עד 20% מהזוגות שמגיעים לטיפולי פוריות.
לאחר שנה של ניסיונות כפי שתיארת בהחלט ממליץ בחום לפנות למרפאה ייעודית לטיפולי פוריות.
אל תאמר נואש שכן הרבה מהזוגות הללו מצליחים להרות ולהקים תא משפחתי.
תצטיידו בסבלנות ובנחישות ... ובעזרה המתאימה.
שיהיה בהצלחה !

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

שלום דוקטור

לאשתי גילו פפילומה בצוואר הרחם, ורציתי לדעת
1.האם היא יכולה להדביק גם אותי ואם כן איך זה יבוא לכדי ביטויי?
2. האם יכול להיות שאני הדבקתי אותה, ואם כן איך אפשר לדעת זאת?

3. האם יש דרכים לטפל בפפימולה אצל גבר ?
4. האם יכול להיות קשר בין יבלת פפילומה שיש לי ברגל לפפילומה באברי המין?

1. הזהום בנגיף הפפילומה מועבר במגע של העור

הביטוי של הדבקה על ידי פפילומה אצל הגבר לרוב מסתמן בהופעה של יבלות קטנות על פני העור של אבר המין או שק האשכים

2.בהחלט יכול להיות שאתה הדבקת \מדביק את אשתך ו\או ההפך

ברוב המקרים אין לנו אפשרות לדעת מי מבני הזוג הדביק את השני .

3.הטיפול ביבלות אלו אצל הגבר יכול להיות מטיפול במשחה מקומית ועד צריבה בלייזר של הנגעים

4.לרוב אין קשר בין יבלות בגפיים ליבלות באברי המין - אם כי במקרים נדירים ניתן להוכיח דרך הדבקה מידיים \רגליים לאברי המין

בברכה, פרופסור עופר לביא, גינקולוג, מנהל מחלקת נשים, ומנהל היחידה לגינקולוגיה כירורגית ואונקולוגית בבית חולים כרמל, חיפה.
טלפונים: 04-8300000 \ 048250211 \ 04-8250336
מייל: [email protected]

רציתי לדעת קצת יותר על בדיקת פאפס. מה זה בדיוק הבדיקה הזו? מה אחוזי הדיוק שלה?

ומה יכולות להיות התוצאות שלה?

הבנתי שיש מספר רמות של פאפס , אילו רמות יש ומה המשמעות וההבדל של כל רמה?
תודה רבה

בדיקת פאפ הינה בדיקת סקר ראשונית המתבצעת ע"י נטילת תאים באמצעות מברשת מאיזור צוואר הרחם לצורך איבחון מוקדם של מצבים ממאירים וטרום ממאירים בצוואר הרחם.
רגישות הבדיקה עומדת על כ-70-80%.
תוצאות אפשריות לבדיקה הן:
1.בדיקה תקינה
2. דלקת מקומית.
3.תאים חריגים בלתי מוגדרים
4. דגימה שאינה מספקת.
5.שינויים תאיים בקנה מידה קטן - נמצאה דיספלזיה קלה
6.שינויים תאיים בקנה מידה רחב - נמצאה דיספלזיה מתונה או חמורה.
7.סרטן צוואר הרחם

האבחון הסופי והמדויק דורש בדיקת קולפוסקופיה הכוללת בדיקה יסודית של צוואר הרחם באמצעות מכשיר דמוי מיקרוסקופ.

בברכה, ד"ר יקיר שגב, מומחה לגינקולוגיה, מיילדות ופריון, גינקואונקולוג במחלקת נשים במרכז הרפואי כרמל, חיפה ומרצה בכיר.
טלפון: 04-8250824.

שלום לכם.

שמי רווית ואני בת 46 ורווקה. בגלל שאין לי זוגיות אני מתחילה לשקול ברצינות לעבור תהליך הפריה חיצונית על ידי תורם ורציתי לדעת איך מבחינה פרוצדורלית זה מבוצע?
תודה מראש

בכדי להתחיל תהליך הפרייה חוץ גופית ושימוש בזרע תורם עלייך ראשית לפנות למרפאת פוריות ובנק זרע באחד מבתי החולים או מרפאות הפוריות בארץ. מרפאה זו תלווה אותך בנבכי התהליך.
בהצלחה

בברכה, ד"ר יקיר שגב, מומחה לגינקולוגיה, מיילדות ופריון, גינקואונקולוג במחלקת נשים במרכז הרפואי כרמל, חיפה ומרצה בכיר.
טלפון: 04-8250824.

לא הבנתי מה זאת אומרת שהגבר משפיע על מין היילוד, האם זה אומר שלבלעלי יש נטייה גנטית להוליד בנות?
תודה בס"ד.

באומרנו שהגבר משפיע על מין היילוד אין הכוונה לנטייה גנטית. מין היילוד נקבע על סמך הגמטות X או Y המועברות באופן אקראי בלבד בזמן ההפרייה מצד הגבר. במידה ותועבר גמטה מסוג X מין היילוד יהיה בהכרח נקבה, ואם תועבר גמטה מסוג Y מין היילוד יהיה זכר.

בברכה, ד"ר יקיר שגב, מומחה לגינקולוגיה, מיילדות ופריון, גינקואונקולוג במחלקת נשים במרכז הרפואי כרמל, חיפה ומרצה בכיר.
טלפון: 04-8250824.

שלום רב לפרופסור לביא


קראת שאמרת שיש שיטה של שימור פוריות באישה שנקראת הקפאה של ביציות לא בשלות. איפה יש חומר לקרוא על הנושא הזה? אני מתעניינת. אולי תוכל להגיד

עוד משהו - למי זה מתאים ולמה זה כדאי או לא כדאי
בתודה, רותי

הקפאת ביציות קרויה IVM in vitro maturation

טכנולוגיה זאת מיועדת לאוכלוסיה שאין זמן או איננו רוצים לגרום לה לביוץ מוגבר (היפרסטימולאציה) מושרה על ידי הורמונים במהלך ההפריה החוץ גופית .

חסרונה של השיטה הנו בכך שלפחות בארץ אין הרבה ניסיון בתהליך זה

בברכה, פרופסור עופר לביא, גינקולוג, מנהל מחלקת נשים, ומנהל היחידה לגינקולוגיה כירורגית ואונקולוגית בבית חולים כרמל, חיפה.
טלפונים: 04-8300000 \ 048250211 \ 04-8250336
מייל: [email protected]

שלום לך

לצורך העניין שמי שרה , אני בת 30 ובעזרת השם נשואה ויש לי 4 בנות מקסימות ובריאות.

אם זאת גם לי וגם לבעלי מאוד חשוב להביא לעולם בן זכר . מהיריון השלישי ניסנו כל מיני עצות , ברכות וכיוצא בכך אך ללא הועיל.
רציתי לברר מה בעצם משפיע על מין היילוד וגם האם קיימת גם שיטה של המדע שיכולה להשפיע על מין הילוד?

או אולי מדובר בעניין גנטי, האם יכול להיות שיש לי נטייה להוליד בנות? או אולי זה רק עניין של מזל?

תודה רבה וכל טוב בס"ד.

כיום לא הוכחה מדעית כל שיטה טיבעית היכולה לכוון את מין הילוד.

חשוב גם לזכור כי מין הילוד ניקבע על ידי תכולת תאי הזרע של בן הזוג (המכילים גם גמטות מסוג Y וגם גמטות מסוג X ) .

קימות שיטות מעבדתיות היכולות להגדיר את מין הילוד:

שיטה זאת כרוכה בהפריה חוץ גופית וביצוע PGD - שהנה שיטה לדיגום תא עוברי לפני החזרתו לרחם האישה .



שיטה זאת נמצאת בשימוש לצורך זהוי ומנעה של מחלות גנטיות ולא דוקא לצורך הכוונת מין העובר

וכמובן כרורה בהליך של הפריה חוץ רחמית.

בברכה, פרופסור עופר לביא, גינקולוג, מנהל מחלקת נשים, ומנהל היחידה לגינקולוגיה כירורגית ואונקולוגית בבית חולים כרמל, חיפה.
טלפונים: 04-8300000 \ 048250211 \ 04-8250336
מייל: [email protected]