עמוד 96

שק ללא עובר יכול להיות
1. הריון צעיר מאד
2. הריון לא תקין
כתלות בשבוע ההריון יש לבצע את האבחנה המתאימה.
לצורך העניין בשבוע 6-7 למשל בו ניתן לראות קוטב עוברי ואף לעיתים דופק ונצפה רק שק אזי מדובר בהריון לא תקין ויש לסיימו.
על פי רוב הריון לא תקין שהוא שק בלבד יסתיים בעזרת כדורים בלבד ובדרך כלל ללא השפעה על העתיד

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

שלום. שמי מיכל ואני בת 29 הריון ראשון. אני כבר בסוף חודש שישי ויש לי כל הזמן בחילות ותחושת בחילות שמלוות אותי כמעט כל יום. בעיקר בשעות הבוקר אבל לא ר, זה יכול להיות בצהרים וגם בעבר.

המצב הזה גורם לי להחסיר הרבה ימי עבודה ומקשה עליי לתפקד. רציתי לשאול למה זה קורה? כי בדרך כלל בחילות זה רק בשליש הראשון של ההיריון וחוץ מזה ההיריון שלי תקין.

וגם רציתי לשאול עם יש טיפול או פתרון לבעיה?
תודה מראש.

מי שאמר שבחילות הן רק בשליש הראשון כנראה לא עבר הריון מלא ;)
האמת היא שבדרך כלל הבחילות מאפיינות שליש ראשון אבל בהחלט יש אחוז לא מבוטל של נשים שסובלות מבחילות כל היום ולכל אורך ההריון.
ניתן להשתמש בתרופה בשם פרמין או זופרן באם הבחילות קשות.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

הפסקתי גלולת בינואר אחרי 7 שנים בערך שלקחתי. מאז כבר 4 חודשים יש לי כאבים חזקים בבטן תחתונה במשך שבועיים כמעט שזה אומר קצת לפני הביוץ ועד המחזור עצמו.
עוד מישהי נתקלה בזה?
לפני זה הכאבים היום יום יומיים לפני המחזור ובזמן המחזור עצמו.

כאבי בטן סביב המחזור וגם סביב זמן הביוץ הם תלונה שכיחה עד מאד. לעיתים נטילת גלולות מפחיתה את כמות הדימום הווסתי וגם את כאבי הבטן וכאשר מפסיקים גלולות המצב חוזר לקדמותו...והכאבים חוזרים.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

אני מעוניינת בבקשה לדעת עוד על גידול סרטני המכונה פילאר המופיע באיבר המין הנשי.
למה הוא נגרם?
מה הסימפטומים שלו?
כמה הוא מסוכן
ואיך מטפלים בבעיה?
תודה מראש

גידולי פילאר (PPT) הם גידולים נדירים הנובעים מהשורש החיצוני של זקיק השיער, נקרא בדרך כלל ציסטה trichilemmal. הוא מתואר כגידול עורי מוגבל היטב או גידול תת עורי עם תכונות ציטולוגית קשקשיות וקרטיניזציה. PPTs מופיעים בדרך כלל על הקרקפת (אולם יכולים להיות באזורים שונים בגוף ובהם גם אזור איבר המין) במהלך העשורים ה 4-8 של החיים עם נטייה ברורה לנשים. הם בדרך כלל עוברים הגדלה איטית אך מתקדמת על פני מספר חודשים עד שנים, לעתים קיים כיב המחקה קרצינומה של תאי קשקש עורי;
כיבים של PPT מהווים אבחנה מבדלת חשובה של וצריך להיות מובחנים מקרצינומה של תאי קשקש.
לסיכומו של דבר ברור כי לגידול אין קשר ישיר למערכת המין הנשית ולכן אינו מוגדר כגידול גינקולוגי אלא גידול שבמקרה מופיע גם באיזור זה. רופא עור הוא הרופא המטפל לעניין זה לרוב.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

בזמן האחרון מאוד מגרד לי מאוד באזור איבר המין והגירוד גורם לאדמומיות וחוסר נוחות. מה יכולה להיות הסיבה לבעיה זו שנמשכת כבר כשבוע?
האם יש איזה משחה מומלצת שיכולה לעזור לי שלא צריך בשבילה מרשם רופא?

לגרד באיזור איבר המין סיבות שונות רבות (החל מפטרת, גילוח מקומי ועד מחלות קשות כגון סרטן). אם הגרד טורדני ולא חלף לאחר טיפול מקומי שיכול להינתן על ידי רופא משפחה יש להבדק על ידי רופא נשים ולקבל טיפול למצב המתאים.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

שלום רב,
טרם המלצה על משחה, חשוב לברר ולבדוק האם ישנן הפרשות בנוסף, וכן לשאול ולברר לגבי סימפטומים נוספים יחד עם ביצוע בדיקה גניקלוגית מקיפה. על כן ממליץ לפנות לרופא מטפל.

בברכה, ד"ר יקיר שגב, מומחה לגינקולוגיה, מיילדות ופריון, גינקואונקולוג במחלקת נשים במרכז הרפואי כרמל, חיפה ומרצה בכיר.
טלפון: 04-8250824.

שמעתי שהרבה בדיקות אולטרא סאונד יכולות להזיק לעובר? בכל זאת מובר בקרינה המוקרנת ליצור מאוד קטין ורגיש.
וגם שמעתי שארגון הבריאות העולמי ממליץ על המעטת בדיקות אלו.
אם אפשר לקבל בבקשה את עמדתכם המקצועית האישית בנושא? ואם אפשר עמדה שלא אומרת מה שפרוטוקול משרד הבריאות מצהיר.
תודה

בדיקת אולטראסאונד היא ללא קרינה כלל.
אולם גלי קול ובעיקר בעת הפעלת דופלר גורמים לחימום הרקמה דבר שנקשר לעתים לנזק אפשרי אילם בעיקר לעוברים בשלב מאד מוקדם בתחילת ההריון.
בדיקות אולטראסאונד חוזרות במהלך ההריון , בטח כאשר כבר מתקדם יותר, אינם פוגעות בעובר ובתהפתחותו.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

שלום רב!
ראשית בדיקת אולטראסאונד אינה קרינה, אלא מבוססת על גלי קול.
ככל הידוע לנו היום בדיקת אולטראסאונד אינה מזיקה. אם כי חשוב לציין שמדובר בכמות בדיקות בגדר הסביר. לא ידוע עדיין האם חשיפה מוגברת מאוד לבדיקת העל שמע מזיקה, לכן אנו ממליצים שכל עוד ההריון תקין, ניתן לבצע בדיקות אולטראסאונד בתכיפות המומלצת על יד משרד הבריאות. נראה כי גם עלייה קלה בחשיפה לבדיקות העל שמע אינה טומנת בחובה סיכון לעובר.

בברכה, ד"ר יקיר שגב, מומחה לגינקולוגיה, מיילדות ופריון, גינקואונקולוג במחלקת נשים במרכז הרפואי כרמל, חיפה ומרצה בכיר.
טלפון: 04-8250824.

שלום, אני נמנצאת כעת לקראת לידה שניה. בהריון זה גילו לי שרירנים ברחם דבר שלא היה בהריון הקודם. הריון קודם ילדתי רגיל אך היה לי דימום לאחר הלידה pph . כל ההריון הנוכחי היתי במעקב הריון בסיכון והרופא אמר לי שבגלל שהשרירנים נמצאים גבוה ולא מפריעים לעובר לצאת מה שנקרא אין טומר-פרויה . עדיף ללדת רגיל . העניין הוא שאני כעת נמצאת בשבוע 41 ואין שום סימן ללידה קרבה לא צירים, לא פתיחה לא מחיקה , צוואר רחם ארוך . ורוב הסיכויים שב 41+4 אני אשלח להשראת לידה . חשוב לציין שבהריון הקודם ילדתי ב 41+5 לאחר השראת לידה . השאלה שלי היא כזו : אני ביקשתי מהרופא ניתוח והוא אמר לי שהסיכונים בניתוח גדולים יותר עקב דימום בעיקר אם בקודם היה לי דימום וייתכן שחס וחלילה יכרתו לי את הרחם !! .. ואני שואלת האם השראת לידה לא יכולה להביא בסופו של דבר אם לא מתקדם הלידה ללידת קיסרי חירום ??? אז לא עדיף להמנע מכך ?? אני ככ חוששת ולא יודעת מה לעשות!! דבר נוסף, מדוע אין לי צירים האם קיים דבר כזה שישנם נשים שאין להם צירים ??
אשמח לחוות דעתך ? האם קיימת אופציה שבה בזמן הלידה יהיה נוכח רופא מומחה .. אפילו בתשלום באופן פרטי ??

אני מסכים עם הרופא שהתייעצת איתו כי עדיפה לידה רגילה על פני ניתוח קיסרי.
למען ההבהרה בניתוח קיסרי הדימום הינו רב יותר מאשר בלידה רגילה.
לשאלתך האם זירוז לא מעלה הסיכויים לניתוח....אם את הולכת לניתוח מלכתחילה אזי הסיכוי לניתוח היא 100% כל שאם תלכי ללידה רגילה זה בכל מקרה פחות.
אומנם זירוז מעלה סיכוי להתערבות כלשהיא אבל אם ילדת בעבר לידה רגילה והילוד הצפוי הוא עם הערכת משקל דומה רוב הסיכויים היא כי תצליחי ללדת שוב בלידה רגילה.
מאחל לך בהצלחה רבה !!!

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

תודה רבה על התגובה.

רציתי לשאול גם מה זה אומר שתינוק נדבק מווירוס הפפילומה, כיצד זה מתבטא והאם זה מסוכן? והאם ניתן לטפל בבעיה?
תודה רבה

האם וירוס פפילומה יכול להיות מועבר גם מהאם לעובר?
אם כן מה ההשלכות של הדבקה זו? והאם ניתן למנוע אותה?

תודה

אם יש נגעים של פפילומות באזור איבר המין החיצוני במיקום הקרוב לתעלת הלידה אזי בהחלט קיימת אפשרות של הדבקת העובר באם נולד בלידה נרתיקית.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

תודה על התגובה
רציתי לשאול מה זה אומר שתינוק נדבק מווירוס הפפילומה, כיצד זה מתבטא והאם זה מסוכן? והאם ניתן לטפל בבעיה?
תודה רבה

ההדבקה עצמה עלולה לקרות באם יש נגעים נרחבים של פפילומות.
על פי רוב העובר מתמודד עם זה בכוחות עצמו.
לעיתים נדירות מתרחשת הדבקה של מיתרי הקול ומצב זה נקרא respiratory papilomatosis
זהו מצב שבהחלט מצריך התייחסות וטיפול, אם כי לא שכיח בכלל !!

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

שלום, חיסון פפילומה מומלץ גם לגברים ןלמגזר הגאה? יש נתונים על ההצלחה שלו בהקשר הזה?

בפברואר 2012 פרסם האיגוד האמריקאי לרפואת ילדים (AAPS) המלצה לחסן לא רק בנות ונשים נגד הנגיף, אלא גם בנים החל מגיל 11. רופאי האיגוד סבורים כי חיסון הבנים בגיל צעיר ימנע את שיעור ההדבקה בין בני זוג (הטרו והומו-סקסואליים) בעתיד ויפחית את שיעור הגידולים הסרטניים המתפתחים בעקבות הדבקה בנגיף הפפילומה האנושי.
ם בישראל מומלץ החיסון לבנים וגברים בגילאי 9-26 שנים, כפי שהוא רשום. החיסון אינו נכלל בסל התרופות הממלכתי אך ניתן לרכישה באופן עצמאי, עם מרשם רופא.

חיסון גברים הומוסקסואלים עשוי לתרום להורדת השכיחות של סרטני הפה, הלוע והחלחולת בקרב אוכלוסייה זו. שיעורי חשיפה גבוהים במיוחד לסרטנים אלו שכיחים בקרב הקהילה ההומוסקסואלית, בהשוואה לכלל האוכלוסייה. מחקרים מצביעים על כך שהתחסנות נגד זני הנגיף השכיחים עשויה למנוע כ- 70% מהמחלות הללו, שכ- 30% מהן מיוחסות באופן בלעדי לנגיף הפפילומה.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

הבנתי שחוץ מבדיקת פאפ יש עוד בדיקה יותר טובה שנקראית PCR. האם תוכלו להסביר? תודה

קיימים שני סוגי PAP - רגיל ודק, כאשר בדיקת ה-PAP הדק הוכחה כאמינה יותר, ולכן היא זו שמבוצעת במרבית קופות החולים. לפי המלצות האגודה האמריקאית לסרטן, מומלץ לנשים שנחשפו לנגיף לבצע בדיקת PAP רגיל פעם בשנה למשך שלוש שנים, או בדיקת PAP דק פעם בשנתיים.
חשוב לשים לב שבדיקת ה-PAP אינה בדיקה מוחלטת ועלולה שלא לאתר בין 40 ל-50 אחוזים ממקרי ההדבקה, ולכן חשוב לחזור על הבדיקה.
הבדיקה מבוצעת בקופות החולים ע"י רופא נשים, וכלולה בסל הבריאות עפ"י פרמטרים שונים. במידה והפרמטרים אינם מתקיימים
ניתן לבצע הבדיקה באופן פרטי.
בדיקה אחרת, אמינה יותר היא בדיקת ה-PCR. בדיקה זו מאפשרת זיהוי ישיר של ה-DNA של וירוס הפפילומה, ומומלצת מאוד לנשים שנמצאו כנגועות בוירוס, או שעברו טיפולים שונים. בדיקה זו אינה בסל הבריאות והיא ניתנת לביצוע במרפאות שונות באופן פרטי.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

שלום יש לי שאלה. אני קראתי שבדיקת פאפ לא ממש מדויקת, ואז לא אפשר לדעת באמת אם יש פפילומה או שאין. בגלל זה אני שואלת כי בכתבה כתוב שצריך לעשות, אז אם היא לא נכונה אז למה עושים בכללל?

בדיקת פאפ היא בדיקת סקר. בדיקת סקר מטבעה אינה בדיקה אבחנתית ולכן בכל בדיקת סקר יש false positive וגם false negative.
הראשון הכוונה שמקבלים תוצאה חיובית אך למעשה אין כלום.
המונח השני מתכוון למצב ההפוך בו מקבלים תוצאה תקינה אולם בפועל יש משהו לא תקין.
היות והיא בדיקת סקר אז בהגדרתה אין דיוק של 100% אבל עלותה מאפשרת סקירה של אוכלוסיה רחבה במינימום פולשנות.
בגלל זה גם חשוב לחזור על הבדיקה לפי ההמלצות ולא פעם אחת וזהו. אם הבדיקה יוצאת לא תקינה מתקדמים לבדיקה יותר מדוייקת למשל ביופסיה מצוואר הרחם.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

לאשתי נמצא כבר לפני 3 שנים וירוס פפילומה. היא עברה את כל הבדיקות וגם הליך שקרוי גוניזציה אני חושב. בסופו של דבר ואחרי הרבה התלבטויות החלטנו לא ללכת לכריתה של הרחם, ולשמחתנו כיום התוצאות הרבה יותר טוב.
לכל אורך הדרך לא הבנתי, וגם לא מהכתבה הנוכחית, מדוע וירוס פפילומה גורם לגידולים בצוואר הרחם ובמקומות אחרים. מה הקשר בין הוירוס ובין הגידולים?

הוירוס כורם לשינוי בגרעין התא וכך התא ייצא משליטה של הגוף.
למה דווקא בצוואר הרחם .... כי שם הוירוס הזה אוהב להשתכן ונכנס לתוך תאי צוואר הרחם ונשאר שם לזמן ארוך מאד.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

שלום רב.
רציתי לברר מאיזה שבוע של לידה תינוק מוגדר כפג ? וכמה זמן עליו לשהות בפגיה ?
תודה

פג הוא תינוק שנולד לפני השבוע ה-37 של ההיריון. לידה רגילה מתרחשת לרוב סביב השבוע ה-40 של ההיריון.
זמן השהות בפגיה תלוי במצב הבריאותי והסיבוכים הרפואיים של הפג.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

שלום שמי גילת
אני נשואה מזה עשר שנים ולאחרונה בדיקת הפאפ שלי יצאה לא תקינה, וקיבלתי הפניה לקולוסקופיה במרפאת צוואר הרחם באזור הקריות. אני חושדת שבעלי הדביק אותי בווירוס ההפילומה עקב בגידה אך אין לי שום יכולת להוכיח זאת. הוא טוען שהוא לא נושא את הנגיף. מה שאני רוצה לשאול הוא אם ישנן בדיקות שמאתרות את הוירוס אצל גברים, ואם מבחינה רפואית ישנה חשיבות שהוא יעשה את הבדיקה גם אם אני כבר נדבקתי

הוירוס קיים אצל גברים בדיוק כמו אצל נשים. מזמן ההדבקה עד הופעת סימנים לעיתים עוברות שנים רבות. לעיתים אישה נדבקת מפרטנר ורק לאחר שנים רבות שכבר מזמן נפרדה מאותו בן זוג מופיעים השינויים האופיניים לוירוס.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

אני לא הבנתי איה סוגים של סרטן החיסום של הפפילומה מרפא. כי כתוב שזה גם בצוואר של הרחם וגם במקומות אחרים. אני לא הבנתי גם איך זה קורה, אם החיסון מלחם במחלה או שהוא עוזר לגוף או משהו אחר. תודה על התשובה מאלינור

החיסון אינו מרפא אלא מונע התפתחות סרטן עקב הדבקה בוירוס הפפילומה.
מתן החיסון גורם לגוף "היכרות מוקדמת" עם מעטפת הוירוס וכך ברגע שהגוף יזהה את הוירוס המערכת החיסונית תגיב בצורה חזקה יותר כבר בהתחלה ולמעשה תוכל להשמיד אותו טרם התפתחות המחלה. הוירוס הזה דורש זמן רב עד אשר גורם להפיכה סרטנית בתאי צוואר הרחם לכן התגובה החיסונית של הגוף הינה משמעותית.
קיימים סוגים רבים של הוירוס HPV וחלקם גורמים לסרטן בצוואר הרחם וחלקם גורמים לנגעים לא סרטניים אלא פפילומות (מעין גידולים עוריים שפירים, אם כי מאד מציקים וטורדניים). חלק מהחיסונים שקיימים בשוק משפרים גם את התגובה של הגוף לסוגי הוירוס שגורמים פפילומות.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

לא הבנתי מהכתבה שהיתה באאתר וואלה למה לא נותנית לנשים בגיל יותר מ45 את החיסון נגד הפפילומה. נשים בגיל הזה גם מקיימות יחסים ויכולות להידבק. ואם מישהי רוצה בכל זאת לקבל את החיסון הזה, מה היא לא יכולה?

החשיפה לווירוס בדרך כלל מתרחשת בגילאי ה-20 לאחר תחילת קיום יחסים. נשים בגיל 45 סביר שנחשפו לוירוס מזמן. בנוסף לכך החיסון נבדק על אוכלוסיה בגילאים הצעירים יותר ויעילותו הגבוהה בנשים שטרם החלו לקיים יחסים ועדיין לא נחשפו.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

אני לא הבנתי מהכתבה של הרופא מה זות אומרת גדול לא סרטני? מה זה לא סרטן או שכן?
רבקה

שלום רב, קראתי את הכתבה שפורסמה בוואלה על חיסום הפפילומה והבנתי שכאן המקום לשאול. אני אמא לנערה מתבגרת בת כ- 14 ושוקלת אם לחסן אותה נגד פפילומה. מה שלא ברור לי מהכתבה, אילו סיכונים אכן קיימים בחיסון הפפיללומה. ממה שקראתי רק משבחים אותו, ולעומת זאת באמת יש הסתייגות בציבור. אני פשוט רוצה את האמת - מה הסיכונים?

שלום רב,
חיסון לוירוס הפפילומה הינו בטוח מאוד.
מספר רב של מחקרים נעשו ותופעות הלוואי נדירות ומינוריות.
אצל אחוז קטן ממקבלי החיסון, יתכנו תופעות לוואי לאחר קבלת החיסון. אלו לרוב תופעות קלות וחולפות מהר.
תופעות הלוואי המקומיות הן אודם, כאבים מקומיים ונפיחות באזור ההזרקה.
תופעות הלוואי הכלליות הן עליית חום, כאבי ראש, כאבי שרירים כאבי פרקים, כאבי בטן, בחילות, שלשולים והקאות.

בברכה, ד"ר יקיר שגב, מומחה לגינקולוגיה, מיילדות ופריון, גינקואונקולוג במחלקת נשים במרכז הרפואי כרמל, חיפה ומרצה בכיר.
טלפון: 04-8250824.

מהכתבה הבנתי שלא כל הזנים של נגיף הפפילומה הם באמת מסוכנים. אם ככה, האם בבדיקה רגילה paps אפשר לדעת איזה סוג מישהי נושאתת. אם לא, אז איך אפשר לדעת?

שלום רב,
אכן לא כל זני הפיפולומה בסיכון מוגבר לגרום לממאירות צוואר הרחם.
בבדיקת פאפ רגילה לא ניתן לאבחן את סוג הזן, ויש צורך בבדיקת פאפ מיוחדת על בסיס נוזלי.

בברכה, ד"ר יקיר שגב, מומחה לגינקולוגיה, מיילדות ופריון, גינקואונקולוג במחלקת נשים במרכז הרפואי כרמל, חיפה ומרצה בכיר.
טלפון: 04-8250824.

בעקבות הכתבה על פוריות אצל חולות סרטן רציתי להבין יותר על הליך כריתת צוואר הרחם.
מה זה אומר קשירת הרחם? לאן קושרים אותו?
איך בדיוק נכנסים להריון לאחר כריתת צוואר הרחם?
הילה עצמה האם היא קיסרית?
איך כרית צוואר הרחם משפיע על יחסי מין, אפשרות ביצע ויכולת הנאה?

שלום רב!
תהליך הסרת צוואר הרחם בעקבות ממאירות הנקרא גם טרכלקטומיה בלעז, מכוון להסרת הצוואר בלבד וקשירת החלק התחתון של הרח, בקשר טבעתי שאינו מקובע לאיבר כלשהוא, אלא משמש כמעין מחסום במהלך הריון עתידי שאמור למנוע לידה מוקדמת. באופן רגיל צוואר הרחם הינו "השסתום" המשמש בין היתר למניעת לידה מוקדמת.
הלידה העתידית הינה בניתוח קיסרי.
כניסה להריון לאחר ניתוח שכזה יכולה לקרות באופן טיבעי או, אם ללא הצלחה, ע"י אמצעי עזר דוגמת הזרעה.
ולבסוף, כריתת צוואר הרחם לא אמורה להשפיע על הנאה מקיום יחסים.
בהצלחה.

בברכה, ד"ר יקיר שגב, מומחה לגינקולוגיה, מיילדות ופריון, גינקואונקולוג במחלקת נשים במרכז הרפואי כרמל, חיפה ומרצה בכיר.
טלפון: 04-8250824.

שמעתי על מכשיר שיודע להגיד מהם הימים הבוטחים לקיום יחסי מין ללא חחשש להריון . האם יודע לכם משהו על המשכיר הזה? האם האו באמת אמין ?
ואם כן של איזה חברה כדאי לקנות?

תודה רבה

אינני מכיר מכשיר מסוים כזה או אחר לבדיקת ימים בטוחים.
בכל מקרה לא ניתן לקיים יחסים ?ללא חשש? מהריון רק עם לישוב הימים הבטוחים שכן שיטה זו לבטח אינה מקנה הגנה מיטבית.
למעשה בשימוש בשיטה זו 1 מכל 4 נשים תכנס להריון במהלך שנה אחת.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009