עמוד 24

התרופה יכולה לפעמים לגרום לתחושת נימול בגפיים ולשנות טעם משקאות מוגזים. עשויה להשפיע על תפקודי כבד וכליה וגם על רמת אלקטרוליטים בדם. כמו כל תרופה צריך להכיר תופעות לוואי אפשריות.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

המליצו לי גם על בטהסטין האם גם יכול לגרום לתפקודי כבד לעלות?

זו לא אחת מתופעות הלוואי השכיחות של תרופה זו.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום,
אישתי ואני היינו בספא. העיסוי התחיל כששכבתי על הבטן. ולאחר 15 דקות בערך הסתובבתי לשכיבה על הגב. חצי דקה אחרי שהסתובבתי לגב חטפתי סחרחורת מטורפת. הסחרחורת עברה אחרי דקה בערך. רציתי לדעת מה היה הגורם לתחושה הלא נעימה הזו. אציין שאני סובל מטינטון קל באוזן ימין. בדיקת שמיעה אחרונה הייתה תקינה וצויין שיש ירידה ממש קטנה בשמיעת צלילים גבוהים
תודה

הטנטון קרוב לוודאי לא שייך. לגבי הסחרחורת ראה התשובה לשאלתך הקודמת

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום,
ביקרנו אשתי ואני בספא. העיסוי התחיל כששכבתח על הבטן. ולאחר 15 דקות בערך הסתובבתי לשכיבה על הגב. חצי דקה אחרי שהסתובבתי לגב חטפתי סחרחורת מטורפת. הסחרחורת עברה אחרי דקה בערך. רציתי לדעת מה היה הגורם לתחושה הלא נעימה הזו
תודה

ייתכן ומדובר ב bppv. נפילה של גבישים מאזור אחד באוזן הפנימית לאזור בו הם לא צריכים להיות.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

כאבי אוזן שמאל מזה כשנתיים עם הקרנה לעין וללסת
בנוסף לאחרונה הופיעה צניחת עפעף וירדה בתחושת הפנים בצד זה

לא נראה מהתיאור שהבעיה בתחום מומחיותי. יש להתייעץ עם נוירולוג.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום רב,
מזה כמספר שבועות אני סובל מחוסר תחושה בצד ימין של הפנים, ירידה בשמיעה ואטימות גדולה באוזן ימין.
הרופא טוען שהכל תקין אבל ליתר ביטחון נתן לעשות CT עצם טמפוראלית.
להלן התשובות :
מימין:
חוסר התפתחות של תאי המסטואיד
איורור תקין של אנטרום וחלל האוזן התיכונה.
הדגמה תקינה של עצמות השמע מרכיבי האוזן הפנימית.
משמאל:
איורור תקין של תאי המסטואיד, אנטרום וחלל האוזן התיכונה.
הדגמה תקינה של עצמות השמע מרכיבי האוזן הפנימית.

תעלות השמע הפנימיות ברוחב תקין וסימטרי דו-צדדי.
מבנה גרמי שמור.

אשמח לדעת מה בעצם הכוונה בתיאור מצד ימין "חוסר התפתחות של תאי המסטואיד".

בנוסף, אשמח לשמוע מה אתם מציעים לי לעשות.

הירידה בתחושת הפנים בצירוף הירידה בשמיע ואטימות מצריכים הערכה נוירולוגית. יש גם לבצע בדיקת שמיע וטימפנומטריה.
הממצא של "חוסר התפתחות תאי מסטואיד" אין לו חשיבות. זה יכול להיות מבנה תקין - ישנה שונות בין אנשים או עבר של דלקות אוזן בילדות.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

יעוץ נוירולוגי היה והכל תקין (בוצע גם מ.ר.איי)

בדיקת שמיעה (ירידה בשמיעה הולכתי+עצבי מימין) וטימפנומטריה "מימין נפח גדול מאוד חשד לנקב"

לפי מה שאני מבין ממך הסי.טי גם תקין.

אני כבר ממש מיואש .. כולם אומרים שהכל תקין אבל אני ממש סובל.

אשמח מאוד לעצה שלך מה עליי לעשות ולמי לפנות ?

אין לי הסבר לחוסר התחושה בפנים.
הממצאים בבדיקת השמיעה - יש להתייעץ עם מומחה אא"ג בתחום רפואת האזנים - אוטולוגיה.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום פרופסור
האם ידוע לך על שימוש במכשיר בי קיור לייזר לטיפול בטינטון וברעשי ראש , או לחילופין יכול להזיק.
אודה על המלצתך

צר לי איני מכיר שימוש בתכשיר הזה לטיפול בטנטון.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

היי, אני בת 22, לפני שלוש שנים התחלתי להרגיש מכלול גדול של בעיות באוזניים, ואני אובדת עצות, בבדיקות שמיעה לא אובחנה ירידה בשמיעה, ובבדיקות של מומחה אאג גם לא נמצאו שום בעיות. התסמינים שאני מרגישה הם:
1. בשגרה- פורקן לחץ בבליעה או פיהוק, רגישות לרעשים כמו הקול שלי, צליל לעיסה, קול של אחרים בעת שיחה מתלהמת. הרגישות מתבטאת בתחושת מכות בעור התוף.
2. לפחות אחת ליומיים, יש אובדן שמיעה רגעי באוזן אחת, כל פעם צד אחר, ואז צליל צפצוף חזק שלאט לאט נחלש והשמיעה חוזרת. התהליך נמשך בדרך כלל כ 10 שניות.
3. לאחרונה, יש לי צליל חדש שאני שומעת- סוג של פעימות בעור התוף. גם מדי יום. כל פעם אוזן אחרת אבל בדרך כלל אוזן שמאל. אובדן השמיעה מלווה באיבוד שיווי משקל קיצוני, כמו לקבל מכה לראש.
4 . ולפעמים גם כשאני אוכלת אני מרגישה פעימות בעור התוף באחת האוזניים כשאני לועסת אבל זה קורה לעתים רחוקות.
5. אחרי מקלחת, כניסה של מים לאוזניים - טנטון שעובר אחרי כמה דקות.
6. לעתים רחוקות כאב אוזניים נורמטיבי.

קשה לדעת במה מדובר. מציע שתתייעצי עם מרפאת הטנטון בבי"יח איכילוב.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום
בני בן שש וחצי.
סובל מגיל שנה וחצי מסחרחטרות קשות, כאב במצח, בחילות רגישות לאור אחת למס' שבועות.
הסחרחורות מתגברות עם לחץ בראש בכל מצב של שכיבה אחורה או קדימה וכן כשהוא עוצם את העיניים. ההתקפים קשים גם בעמידה וכו'.
עבר אמ אר איי בגיל 3 ללא ממצא.מחבד נוזלים בארובות העיניים שהנוירואופטלמולוג אמר שזה תקין. עבר בדיקות בקרקעית העין - הכל תקין.
ההתקפים לרוב מתחילים אחרי שינה ארוכה.
רופא א א ג ביצע לו את הבדיקה של הקריסטלים ואמר שתקין.
הבדיקה לא בוצעה בזמן התקף.בכל מקרה אני לא רואה ניסטגמוס בעיניים ההתקפים אבל הוא גם עוצם אותן חזק.

בכל התקף הראש שלו נע בסיבובים במשך שבוע והוא אומר שזה כי הוא מרגיש שבראש לא יציב.
בדיקת שמיעה רגילה עבר בגיל שלוש - תקינה.
נאמר שזו כנראה מיגרנה עם ורטיגו.

דפלפט שנלקח על יום עזר מאוד עם ההתקפים וצמצם מאוד את הסחרחורות אבל ת.הלוואי היומיומיות היו סחרחורות וכעבור שנה גם השפעתו פחתה וגם הפסקנו.

מה עוד אפשר לעשות? האם פיזיותרפיה וסטיבולרית יכולה להועיל גם אם אין אבחנה או חלילה להזיז את הקריסטלים?
האם כדאי לבדוק לחץ דם תנוחתי?
האם ייתכן דלקת של עורקי הרכה למרות גילו?

הילד בסבל נוראי נמצא ימים על גבי ימים בבית.
במעקב נוירולוגית.

אכן הסימפטומים המתוארים מכוונים ל migraine associated vertigo. זו לא בעיה הקשורה ב "קריסטלים" ופיזיותרפיה ווסטיבולרית המכוונת לאבחנה זו לא תועיל. לעתים לאחר התקפי סחרחורת עשויה להיות תקופה של סחרחורת לא סיבובית אי ביטחון בשיווי משקל. במצב זה פיזיותרפיה ווסטיבולרית בפרוטוקול "אדפטציה" עשויה להועיל.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

לפני כשנתיים עברתי ניתוח ספקודמיה
באוזן ימין הניתוח לא סיפק את התוצאה הרצויה
ומתעתדת לניתוח חוזר
לאחרונה חשה באוזן המנותחת כאבים חדים שבאים והולכים בדיקת אאג תקינה סיטי ראש תקין דופלר צווארי תקין
ממה זה יכול לקרות ?מה כדאי עוד לבצע ?
כאב חד וחזק למספר רגעים ופוסק

ייתכן ומדובר בכאבים נוירלגיים הנובעים מעצבים באזור האוזן. איני בטוח שיש לזה קשר לניתוח הספדקטומיה או לאוטוסקלרוזיס. כדאי להתייעץ עם מרפאת כאב.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

היי ,
אני כבר 8.5 חודשים מתלוננת על סחרחורות קשות , סיבובית וזעזועים קשים , איבוד שיווי משקל ועוד....
לאחר תקופה ביצעתי בדיקת פוסטוגרפיה- יציבות ורשום בתוצאות תפקוד לקויי של מערכת הראייה ומערכת הסומטוסנסורית. היציבות הכללית לקוייה . מה זה אומר ?
אף אוזן גרון טוען שזה לא קשור אליו ,נוירולוג אומר שלפי התוצאות זה שייך לאף אוזן גרון .

השילוב המתואר בפירוש הבדיקה אינו מצביע על בעיה במערכת שיווי המשקל של האוזן הפנימית. הוא לא רגיל ויש להתייחס אליו בהקשר לבעיה הקלינית ותוצאות בדיקות אחרות. ייתכן גם שיש כאן בעיה טכנית בביצוע הבדיקה.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

היי, הייתי באמצע אימון ופתאום שקמתי נסתמו לי האוזניים לגמרי ולא שמעתי כמעט כלום, היה לי גם סחרחורת טשטוש בראייה ובלבול מה זה יכול להיות ? ולמי אני פונה?

כנראה נשלחה שאלה פעמיים. נא ראי תשובה במענה הראשון.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

היי, כבר כמה ימים שיש לי סחרחורת היום שהייתי באימון קמתי ופתאום נסתמו לי האוזניים לא שמעתי כמעט כלום הייתה לי סחרחורת וטשטוש בראייה ובלבול, מה זה יכול להיות? ולמי אפשר לפנות?

השילוב שאת מתארת לא מצביע על בעיה אוטונוירולוגית במקום ראשון. כדאי שתיבדקי על ידי נוירולוג

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום
איך ניתן לבדוק זרימת דם לאוזן הפנימית

לא ניתן לבדוק זאת ישירות אלא בבדיקות של כלי דם גדולים שאחד מהם מזין את האוזן הפנימית. הבדיקה קרויה cta ומבצעים אותה רק אם יש חשד לפגיעה בכלי דם שנקרא AICA שבין היתר מזין את האוזן הפנימית. את הבדיקה הזו מבצעים אם יש פגיעה וירולוגית בנוסף לליקוי השמיעה.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

היי דוקטור אני בן 24 לפני מספר חודשים התחילו לי צלצולים באוזניים(טינטון כנראה) האוזניים מרגישות מלאות לפעמים באוזן אחת לפעמים בשניהם ולאחרונה חלו לי כאבים גם בשני האוזניים שבאים והולכים יש לציין שבדיקת שמיעה וטימפונומטריה תקינה האאג המליץ לי על ספריי סטרואידלי האם לקחת גם אם לא ברורה האבחנה? אודה לך אם תענה בהקדם תודה!

במידה ובדיקת השמיעה ובטימפנומטריה תקינים איני סבור שספריי סטרואידים לאף יועיל. ייתכן והרופא בבדיקתו מצא הצדקה אחרת לטיפול זה כמו למשל סימני נוזלים באוזן תיכונה.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

היי קוראים לי איתי, לפני בערך חודשיים התחלתי לעשות ביו פידבק ובזמן היום אני עובד מהבית לבד בלי שום אינטרקציה חברתית, אז אני מדליק תטלפון ומפעיל את התוכנה של הביו פידבק שאומרת לך כמה שניות לנשום וכמה להוציא, זה פשוט רעש וגבוה כזה בנשימה ונמוך בנשיפה. ככה אני בערך לפחות עשר שעות ביום. זה ממש עוזר לי למצב רוח ולערנות ולצלילות, אבל לאחרונה התחלתי להרגיש כאבים אוזן שמאל, לא כאבים חזקים אבל כאבים קלים ממש בתוך האוזן, רק מציין שעשיתי לפני חודש וחצי ניתוך להוצאת בלוטת הרוק שזה ליד האוזן אבל לא הרגשתי כאבים עד עכשיו. אישית אני חושב שהם בגלל הרעש כי גם הם קוראים רק בזמן שאני עם הרעש, אתה חושב שהרעש יכול לגרום לפגיעה בשמיעה לתווך הארוך בכמות שעות שאני שומע אותו?
אגב בדקתי והרעש בשיא שלו בערך 60 דיצבלים. אבל עוד פעם הוא פועל כמעט כל היום

עומצת קול של 60 דציבל לא צפויה לגרום לפגיעה בשמיעה בוודאות בטווח של 8 שעות. אין לי נתונים לגבי חשיפה ארוכה יותר.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום ,
האם אוטוסקלרוזיס יכול לגרום לסחרחורת וחאי יציביות
מה כדאי לבדוק כאשר יש אטימות באוזניים?

אוטוסקלרוזיס היא מחלת עצם של האוזן הפנימית ועשויה לגרום לסירחורת וחוסר יציבות.
לבירור אטימות באזנים - בשלב ראשון בדיקת רופא אא"ג ובדיקת טימפנומטריה (חלק מבדיקת שמיעה מקיפה) לתיפקוד האוזן התיכונה.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום רב,
האם יש טיפולים חדשנים לטינטון כגון
גירויים חשמלים, התערבות כירורגית? דבר לא עוזר במשך שנה, מכשירי שמיעה,טיפולי TRT, סטרואידים,
האם היפנוזה יכולה לעזור?
אודה על תשובתך

לצערי גירויים מגנטיים או חשמליים שמטרתם נוירומודולציה הם בגדר טיפולים ניסיוניים שיעילותם לא הוכחה. אין ניתוח לטנטון. במידה והטנטון מלווה בפגיעה קשה בשמיעה שמצדיקה שתל שבלול אמצעי זה עוזר לעיתים לטנטון.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום
האם מים בלחץ יכולים להיכנס לאוזן הפנימית ולהיתקע שם?
תודה!

מים בלחץ אינם יכולים להיכנס לאוזן הפנימית. מים יכןךים לחדור לאוזן החיצונית ואםיש קרע בעור התוף גם לאוזן התיכונה.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום רב
אני סובלת מסחרחורות כ 4 חודשים, עברתי בירור א א ג, קרדיולוג, נוירולוג, אין אבחנות, בתחילת ינואר אובחנה אצלי דלקת בעצב השמיעה, טופלתי בסטרואידים וחל שיפור קל בשמיעה, הרופא היפנה אותי לבדיקת MRI האם הסחרחורת נובעת מגידול בעצב השמיעה? אני עדיין מרגישה שהאוזן סתומה, אין ממצאים באוזן התיכונה, הסחרחורת החלו כחודש לאחר שחליתי בקורונה

הסיכוי שהסחרחורת נובעת מגידול בעצב קרניאלי 8 (לעצב זה שני חלקים - עצב השמיעה ועצבי שיווי המשקל) נמוך מאד. יחד עם זאת בכל מקרה של ירידה חריפה בשמיעה יש לבצע בדיקת MRI.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום לפני יומיים חזרתי מטיסה לפתע חשתי סחרחורת לא סיבובית יותר אי יציבות ניגשתי לאאג ולטענתו לאחר בדיקה נוצר גודש בריריות ומזב זה עריר את השווי משקל קיבלתי אריוס אין צפצופים באוזניים האם אכן יש קשר?

זו בהחלט אחת האפשרויות.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום רב,
בני חווה ירידה בשמיעה עם טינטון חזק עקב חבלה במסטואיד , לאחר טיפול הטינטון ירד לעוצמה נמוכה מאוד, האם מעיד על שיפור בשמיעה? תודה

ברוב הפעמים אך לא תמיד טנטון הוא בקורלציה עם ליקוי שמיעה. ואולם, ישנם גורמים נוספים המשפיעים על עוצמת טנטון כמו לחץ נפשי, עייפות, מאמץ גופני ועוד. לכן הדרך היחידה להעריך אם יש שיפור בשמיעה היא ביצוע בדיקת שמיעה מלאה.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]