עמוד 22

לפרופ' שצ'ופק-תודה, ובהמשך לשאלה- כאמור בדיקת השמיעה נעשתה לפני ניקוי שעווה באוזן ימין (הרופא ששלח אותי לבדיקה ניקה את אוזן שמאל וימין אחריה ע"י רופא אחר). האם סביר להניח שבדיקה כעת תניב תוצאה שונה?אין הנחיות חד משמעיות מה הלאה מהרופא הבודק.

במידה ובדיקת השמיעה נעשתה בנוכחות שעווה חוסמת היא עשויה להיות שגויה ויש לחזור עליה טרם הסקת מסקנות.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

תודה, כך סברתי.לא ממש מבין מדוע הרופא שבדק את אוזן ימין ולא נקט כל פעולה שלח אותי לבדיקת שמיעה. שבת שלום.

שבת שלום

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום,
כבר שנתיים טיסות רצוף שלאחריהן אני חווה סחרחורות למשך כחודש ואז זה עובר.
בפעם הקודמת הלכתי לאאג אבל הוא לא מצא כלום.
יש לי טיסה נוספת חודש הבא ואני חוששת ששוב ארגיש כך.
אשמח לעצה מהמומחים

ייתכן ומדובר ב "מחלת רציפים". אם זה המצב קיים סיכוי להישנות אחרי טיסה נוספת.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

עברתי התקף חריף של ורטיגו וסטיבולרי. ב1.5..בעוד כחודש אמורה לטוס ובמשך 4 ימים לרכב על סוס בטבע...עברתי טיפול פיזיו נראה כי יש שיפור...אך מה דעתך...מה הסיכוי שזה חוזר? איך יודעים אם הקריסטלים אכן חזרו למקומם.

בדיקה של רופא א"ג המבצע בדיקת ניד תנוחתי ובשינויי תנוחה (Dix Hallpike) תאבחן אם עדיין יש בעיה. סיכויי החזרה של BPPV ("קריסטלים") בערך 10% בשנה.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום ד"ר.
ברקע מנותחת סטפדקטומי, שתלים בשתי האזניים (2004,2006).
לאחרונה חווה חזרה של קושי בהבנת דיבור בסביבה רגילה(שאינה חדר בדיקות מבודד). בדיקת שמיעה שנעשה לפני שבוע תקינה למעט ירידה קלה בשתי האזניים.
בימים באחרונים יש שינוי פתאומי באוזן שמאל בלבד. ישנה רגישות קיצונית לקולות, הצלילים נשמעים שונה, מזוייפים, ובשיחת טלפון הבחנתי שהקול נשמע חלש ורועש(כמו דיסטורשן/רדיו לא מכוון). אין צינון/מחלה/חבלה כאבים או תחושת נוזלים, אבל כן מרגישה כאילו האוזן מעט אטומה והטינטון בה מוגבר וכאמור מגיבה בקיצוניות לשמע בסביבתה.
יש לציין שבנוסף מאובחנת עם טרשת נפוצה.
לצערי התור הכי קרוב שהצלחתי למצוא לרופא א.א.ג רק באמצע החודש הבא, ולכן אשמח לעזרתך ולחוות דעתך, מה עלי לעשות? מה זה יכול להיות?

המחלה בגינה בוצעו ניתוחי Stapedotomy דרויה אוטוסקלרוזיס הפוגעת באוזן הפנימית ויכולה להסביר הפגיעה השמיעה החדשה באוזן שמאל. יחד עם זאת ייתכן ומדובר במצב הקרוי חירשות פתאומית המאובחן לפי ירידה חריפה חדשה בשמיעה ועל פי בדיקת שמיעה והשוואתה לקודמת. הטיפול במצב זה הוא בסטרואידים. טרשת נפוצה יכולה גם היא לגרום לירידה בשמיעה אך לרוב ירידה זו מלווה סחרחורת.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום, חליתי בקורונה לפני שבועיים, לפני שבוע התחילו לי סחרחורות ואי ריכוז במשך היום , רופא נתן לי מרשם של סטונרון לסחרחורת, האם זה יעזור לי או שאני צריכה איזו תרופה אחרת ?

איני יודע מה מקור הסחרחורת מהתיאור בלבד. התרופה שקיבלת יעילה כטיפול זמני לסחרחורת הנובעת מפגיעה באבר שיווי המשקל של האוזן הפנימית.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום פרופסר אבי
אובחנתי שיש לי ורטיגו לאחר שהיו לי סחרחורות וטינטון באוזניים ..לאחר פיזיוטרפיה חזר
יש לי כאבים באוזניים וטינטון והסחרחורות חזרה קשה לי לתפקד ולחזור לעבודה .עובדת עם ילדים

קשה לדעת במה מדובר משאלתך. עלליך להיבדק ע"י רופא אא"ג העוסק בנושא אזנים וסחרחורת.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום פרופסור
לאחר שיחה עם דוקטור מבוסטון Steven D. Rauch
הוא טוען שכל בעיות האוזניים והעיניים שלי נובעות ממיגרנה גם בלי שאמרתי לו שאני סובל ממיגרנה הוא הצליח להבין את זה לבד על פי הסימפטומים
הוא טוען שצריך טיפול וזה יכול לקחת גם 6 חודשים ויותר עד שהמצב יתייצב ולפעמים גם הטינטון חולף
אני סובל ממיגרנות מגיל 13 בערך
רציתי לדעת אם אתה מכיר מישהו בארץ שיכול לעזור לי בנושא
תודה!

אם אכן מקור הבעיה הוא מיגרנה הנושא הוא בטיפול של נוירולוגים העוסקים במיגרנה.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

לפרופ'' שצ'ופק שלום, לפני כחודש התחיל לי טנטון באוזן שמאל. יש לי חירשות מילדות באוזן ימין אחרי מחלת חזרת. האוזן השמאלית תקינה לחלוטין ואף עברתי בדיקת שמיעה לפני כשבועיים והכל תקין. הטנטון החל אחרי שנכנסתי לתא לחץ. הטנטון תחילה היה קל ואז התחזק ובהמשך הטנטון ירד מעט ומורגש בסביבה שקטה יותר. הטנטון למעשה התחיל כאשר חשתי כאב קל באוזן. כמובן שהפסקתי את התא לחץ למשך 3 ימים ולקחתי משככי כאבים. הלכתי גם לרופא אאג שלא ראה שוב בעיה באוזן. חשדתי שאולי זו בעיה בשיניים ולקחתי מיוזמתי מוקסיוויט פורטה למשך 5 ימים. חזרתי לתא לחץ. הטנטון המשיך ושוב עשיתי הפסקה מהתא למשך שבועיים. בנוסף לכאב באוזניים היתה לי נזלת אלרגית ניגשתי שוב לרופא אאג וקיבלתי ממנו אבאמיס ל 10 ימים. השאלה שלי- האם הטנטון נגרם מכך שבגלל הירידה בשמיעה באוזן עוד מילדות לפני למעלה מ 35 שמה לפחות התא לחץ אולי עורר משהו ואז המוח זיהה ירידה והטנטון נוצר? האם המוקסיוויט פורטה גרם לבעיה? והאם עכשיו משנוצרה הבעיה כדאי להיכנס לתא לחץ ולנסות לעצור את הטנטון. אני ממש מבולבלת ומפחדת. אני כבר חודש ימים עם זה. האם עשיתי טעות שנכנסתי ועוררתי את מערכת השמע שהיתה תקינה ללא היסטוריה של טנטונים. חשוב לציין שבתוך התא לחץ ביצעתי שחרור אויר כנדרש ולא היו תקלות.

לא ברור לי מדוע טופלת מלכתחילה בתא לחץ. ההתוויה לטיפול כזה היא ירידה פתאומית חריפה בשמיעה שלא מגיבה לטיפול בסטרואידים. אין התוויה לטיפול בטנטון בתא לחץ.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום יש לי כאבי גרון מאוד חזקים כבר 8 ימים ושום טיפול לא עוזר אני על אוגמנטין ועדיין אין שיפור. זה מה אפשר לעשות עוד? הייתי אצל 3 רופאים ואין שיפור.

השאלה אינה מתאימה לפורום זה.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

אני בת 66,חרשת מלידה,עברתי ניתוחי שתלים בשתי האוזניים לפני 19/12 שנים.
לפני שנה ורבע התחילו אצלי טנטון בשתי האוזניים,טנטון חלש שנשמע כמו מערבל.בנוסף לטנטון מרגישה סחרחורת קלה במצח.
הטינטון והסחרחורת מונוטונים,לא מושפעים משום דבר.כאשר אני מרכיבה את המעבדים הטינטון נעלם אך הסחרחורת הקלה לא מפסיקה.אין לי בעייה של שווי משקל.ואין לי בעייה לעשות ספורט כל יום.
הסחרחורת למרות שהיא קלה היא 24 שעות ביממה ומטרידה.בדיקות דם תקינות.בדיקת אאג,תקינה,מה עלי לעשות?

יש מקום לעיבוד מלא של מערכת שיווי המשקל של האוזן הפנימית בהפנית רופא אא"ג. הבדיקות שיש לבצע, חלקן או כולן: VNG, Vhit ו - VEMP

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום
לאחרונה יש לי לחץ בלתי פוסק באוזן ימין ומידי פעם יוצא לי גם דם מהאף מנייר זה והלחץ משתחרר
הייתי אצל א.א.ג שאמר שהכל תקין
למי עלי ללכת?
תודה וחג שמח!

איני בטוח במה מדובר אולם יש לבצע בדיקת סיב אופטי של האף ולוע האף. ממצא בלוע האף עשוי להסביר שילוב זה של סימפטומים.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום פרופ
אני בת 50 ולפני שנה היה לי התקף חריף של ורטיגו שנמשך כמה שעות
לאחר מכן במשך חודשים היו התקפים קטנים והרגשת שיוט.
הייתי אצל נוירולוגים ואף אוזן גרון שאמרו שזה שפיר ויחלוף מעצמו.
ביצים האחרונים קיבלתי מחלת שלבקת חוגרת בצד השמאלי הגב העליון והצוואר.
שאלתי האם זה עלול להחזיר לי את התקף הורטיגו
ואם יש מה לעשות כדי למנוע מכך מאחר ואני רק חודשים אחכ בצלחתי לחזור לעצמי
ואני ממש בחששות שזה הולך לתקוף שוב.
האם יש טיפול מונע? האם שלבקת היא מחלה ידוע שלאחר מכן מקבלים התקפי סחרחורת על רקע ויראלי?
אודה מאד לתשובתך ממש חרדה.
תודה

שלבקת חוגרת - Herpes Zoster הפוגעת בעצב הפנים גורמת לשיתוק שרירי הפנים, פריחה באוזן, ירידה בשמיעה וסחרחורת שעשויה להיות קשה. מה שאת מתארת היא פגיעה של וירוס זה בפיזור עצבי שונה לחלוטין שאינו קשור לפגיעה העשויה לגרום וורטיגו.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

אם אני סובלת ממחלה אוטואימונית (לופוס) יכול להיות שזו הסיבה לירידות בשמיעה שלי? (לא מחלה אוטואימונית של האוזניים) והאם ניתן לעצור/למנוע את זה?
תודה

מחלה אוטואימונית ססטמית כמו לופוס יכולה לגרום לפגיעה בשמיעה מסוג תחושתי-עצבי. אם אכן זה המצב טיפול בסטרואידים עם או בלי טיפול אימונוסופרסיבי נוסף עשוי לעצור ההדרדרות. זו תשובה כללית בלבד. יש לפנות לרופא אא"ג העוסק באוטולוגיה להמשך החלטה טיפולית.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום
אני בת 50, יש לי ירידה בשמיעה מגיל 14.
בבדיקות שמיעה יש ירידה לאורך השנים.
בדיקת ברה לפני 5 שנים היה הבדל בbtt בין 2 האוזניים 0.27 sec
בדיקת ברה אתמול הבדל של 0.81 sec.
N-Nv 0.67 sec
האם תוצאה כזו מעידה על גידול או שיכולות להיות סיבות נוספות?

מצרפת את תוצאות הבדיקה האחרונה

ליקוי השמיעה האסימטרי שלעצמו יכול להסביר תוצרות בדיקת ה - ABR ולא מדובר בהכרח במקור גידולי. ואולם, יש להשלים הבירור בביצוע MRI ללא ועם האדרת גדוליניום

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

השאלה נענתה בהודעה השניה של מאיה.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

לפני כשבוע הייתי במקום סגור והומה אדם לפתע חשתי סחרחורות קצת חריגות(כחודש לפני התחיל לי קצת סחרחורות וירידה קלה בראי מקרוב) ומהר מאוד עמדתי ליפול עם רעד ברגליים ובידיים נבהלתי והזמנתי אמבולנס , כל הבדיקות שעשיתי כולל סיטי אנגיו והולטר הכל תקין , חושד שיש בעיה באוזן הפנימית כי מה שקרה לי מתאים לתיאורים..מאז טייפונים חזקים באוזניים..ממתין לבדיקת שמיעה וטימפנומטרייה אשמח לשמוע את דעתכם תודה

אכן יש להמתין לתוצאות בדיקת השמיעה. בנוסף יש להיבדק ע"י רופא אא"ג העוסק בתחום הסחרחורת.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

בדיקת שמיעה וטימפנומטריה תקינה...אקו לב תקין הולטר לב תקין , מאז קרו עוד מקרים כאלה , עדיין עם סחרחורות כמו שיוט...האם יש קשר להתקף חרדה או עומס שהיה לי ? תודה.

האורנה חרדה תוך כדי מה שקרה כי אני קצת היפוכונדר...

לאחרונה(ליתר דיוק בשנה האחרונה) סבלתי משתי התקפות ורטיגו זמניות והדבר מדאיג ומלחיץ אבקש לקבל יעוץ מיקצועי מה ואיך לטפל בנושא .
תודה

אם אתה חבר בקופח כללית שלח הפניה מטעם רופא לפקס 048568496 אוטונוירולוגיה לין וייקבע לך תור.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

בת 38 , כרגע בחו"ל אחרי נסיעה ברכבות טיסה מעליות הליכה מרובה וכו' מערכת הוסטיבולרית שלי ממש לא משהו ,במיוחד אחרי פעמיים שחליתי בקורונה . התחושות של התנועה בגוף נשארות לי ימים ארוכים ויותר...המצב כרגע שאני מתכופפת רוכנת עם הראש למטה ,אפילו אם אני מנסה להתפנות בחצי ישיבה עמידה אני חוטפת רעידת אדמה נוראית בגוף ,אני רואה את הריצפה זזה זה עושה לי רע ,רעד בגוף וברגליים בחילה ופחד איום שמשהו רע עומד לקרות שאולי איזה גידול בראש נמצא שם,מה שממש לא עוזר לתחושה אלא מחריף.
לציין שלפני כל טיסה יש בי פחד מודחק שיקרה לי משהו (סוג של חרדה מודחקת) הפחד סובב סביב סחרחורת בעיקר .
עברתי בדיקות דם שהן תקינות מלבד אלק פוספטס שהוא מעט נמוך 22.
קרקעית עין לבירור משהו אחר תקין oct תקין .
הייתי לפני חודשיים אצל אוטונירולוגית תקין .
בבקשה לאן לפנות ? נראה שמשהו לא תקין ...יש מצב שזהו הקרונה? ביטוי לחרדה ? מה זה

הצטערתי לקרא על מצבך. מתיאור הסימפטומים בלבד איני יודע לומר בוודאות מה האבחנהוהטיפול הנדרשים. נראה שיש כאן מרכיב של מחלת רציפים וכנראה גם חרדה.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

שלום פרופסור
אני סובל ממנייר שנתיים לאחרונה יש לי בעיה של פוקוס בראייה האם יש קשר?
חג שמח

בעית פוקוס בראיה אינה אחד הסימפטומי של מחלת מניאר. יש להתייעץ עם רופא עיניים.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

אני סובלת מחוסר שיווי משקל וכאבי ראש מספר חודשים, למרות שאני צעירה, אני נעזרת במקל הליכה.
בדיקת MRI הראתה שיש לי סינוסיטיס כרונית וקיבלתי תרסיס שלא ממש עוזר ולא מפחית את כאבי הראש. לטיפול בחוסר שיווי המשקל נשלחתי לפיזיוטרפיה הגבתי מאד קשה כשניסו להחזיר לי את הקריסטלים למקום בצד שמאל. הרגשתי שאני עפה מהמיטה, היו צרחות בלתי נשלטות ובסוף הטיפול הקאתי. נשלחתי לבדיקת ENG
תוצאות הבדיקה הראו שללא נייד ספונטני, תנועה סקדית תקינה, בדיקה אופטוקינטית תקינה, בדיקת דיקס-הולפיק- ניד בכל התנוחות, בדיקה תנוחתית- ניד בכמה תנוחות, ללא חולשת מבוך.
מה זה אומר? מה הפתרון?

תוצאות הבדיקה מחשידות אכן לבעיה של נפילת גבישים באוזן הפנימית. הטיפול הוא בפיזיותרפיה.

בברכה, פרופסור אבי שצ'ופק, אוטו-נוירולוג מומחה, מנהל היחידה האוטו-נוירולוגית של שירותי בריאות כללית במרכז הרפואי "לין".
טלפון: 04-8568491
מייל: [email protected]

תודה רבה על התגובה, אני מחדדת את השאלה- כשהתחלתי פיזיוטרפיה בצד של האוזן השמאלית הגבתי מאד קשה. זה יצר אצלי סחרחורות בעוצמה גבוהה, הרגשתי שאני עפה ופשוט צרחתי ומיד לאחר מכן בסוף הטיפול הקאתי ולא הצלחתי לעמוד על הרגליים ללא תמיכה מ2 הצדדים.
באוזן ימין הטיפול הפיזיוטרפי היה סביר.
האם זה יכול להצביע על בעיה נוספת?