תוצאות מיפוי לב במאמץ

מדורים:

כותרת ההודעהכותרת מאת תאריךושעה
תוצאות מיפוי לב במאמץ

דן

00:44 08/01/16 08/01
00:44
שלום

בן 41
נשלחתי לבדיקת מיפוי לב במאמץ בגלל:

RISK FACTORS SHORTNESS OF BREATH EKG QS IN ANTERIOR WALL RULE OUT CORONARY ARTERY DISEASE

כמו כן ידוע על גלי T שליליים אצלי מזה שנים (בעבר ביצעתי מבחן מאמץואקו רגיל, והיה תקין)
המיפוי בוצע בשלב אחד בלבד, צילום לאחר מאמץ.

בדיקת המאמץ:

ל"ד במנוחה - 140/90
דופק במנוחה - 97
ל"ד בסוף המאמץ - 220-80
בוצע מאמץ של 10:00 דקו, עד לדופק מירבי של 160 לדקה, המהווה 90 % מהדופק המקסימלי לגיל.
הרדיואיזוטופ הוזרק לאחר 9:00 דקות, בדופק 151.
המאמץ הופסק עקב - השגת דופק מטרה.
תלונות בעת המאמץ - עייפות
תרשים הא.ק.ג. הבסיסי: שינויים ST/T בלתי ספציפיים.
תרשים א.ק.ג.במאמץ סגמנט ST
צניחות ST מסוג downslope ממ 5-L 3-2 AVF V 6

תוצאות מיפוי:

פרפוזיה של שריר הלב תקינה בכל האזורים, ללא עדות לאיסכמיה.
לא היתה הרחבה של החדר השמאלי.
post stress LVEF= 76%
תנועת שריר הלב תקינות בכל האזורים.

לסיכום:
המיפוי קרוב לודאי תקין
הממצאים שבמיפוי אינם תומכים בהימצאות מחלה כלילית משמעותית

שאלתי היא:

האם בדיקת המאמץ תקינה? מה זה הצניחותST שהיו?
מבחינת לחץ הדם זה תקין ? (זה נמדד בעמידה, ככל הנראה גם התרגשתי, אולי זה קשור גם לדוק הגבוה שאיתו התחלתי את הבדיקה) 220/80 זה נורמלי לאחר מאמץ?
האם אפשר ללמוד משהו על הכושר שלי ממבחן המאמץ? (אציין שיש לי עודף משקל)
תוצאות המיפוי חד משמעיות שזה תקין?
מה זה הפוסט סטרס?
הצילום של המיפוי בוצע בסביבות 40 דקות או יותר לאחר הזרקת החומר, זה בסדר?

תודה רבה
הגב ל: תוצאות מיפוי לב במאמץ
- שם:
- דוא''ל:
- איזור:
- כותרת:
- העלאת קובץ פרטי:
- העלאת קובץ ציבורי:
- בהעלאת ומסירת הקובץ אני מוותר על כל רכיב סודיות רפואית ביחס למסמכים המצורפים ולשימוש שלהם על ידי האתר, המומחה וכל מי מטעמם
- תוכן:
- צירוף סרטון להודעה בפורום
  
  צירוף הקלטה קולית בזמן אמת
  
  צירוף צילום בזמן אמת
- [החלף תמונה]
תוצאות מיפוי לב במאמץ

פרופ' רונן יפה

12:16 08/01/16 08/01
12:16
ממצאי מיפוי הלב מעידים על אספקת דם תקינה לשריר הלב במאמץ-כלומר שבעורקים הכליליים אין היצרויות מגבילות זרימת דם. ממצאי בדיקת המאמץ עם הדינמיקה באק"ג הינם ככל הנראה תוצאה חיובית כזובה שאינה מעידה על מצב מחלה אמיתי. עלית ל"ד במאמץ הינה נורמלית אך כדאי לנתר את ערכי ל"ד בכדי לזהות יתר ל"ד אם יש.

בברכה,
פרופ' רונן יפה, מנהל יחידת הצנתורים במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון:
04-8250801 (מיכל לוי)
04-9909348
או במייל:
[email protected]
[email protected]
הגב ל: תוצאות מיפוי לב במאמץ
- שם:
- דוא''ל:
- איזור:
- כותרת:
- העלאת קובץ פרטי:
- העלאת קובץ ציבורי:
- בהעלאת ומסירת הקובץ אני מוותר על כל רכיב סודיות רפואית ביחס למסמכים המצורפים ולשימוש שלהם על ידי האתר, המומחה וכל מי מטעמם
- תוכן:
- צירוף סרטון להודעה בפורום
  
  צירוף הקלטה קולית בזמן אמת
  
  צירוף צילום בזמן אמת
- [החלף תמונה]
תוצאות מיפוי

דן

23:55 10/01/16 10/01
23:55
שלום

ראשית תודה.

העובדה שבשיא המאמץ לח"ד הדיאסטולי היה תקין ורק הסיסטולי עלה (220/80) זה סימן טוב או שגם עליה גבוהה כל כך בלחץ הסיסטולי זה מעיד על בעיה?

לגבי הצניחות ST, אפשר להיות בטוחים שמדובר בתוצאות כוזבות?

אם אני מבין נכון, המיפוי שביצעתי בעצם כולל גם מה שבודקים בבדיקת מיפוי מוגה?
כלומר תפקוד של חדר שמאל.

ושאלה לגבי הצילום עצמו.

הרעיון הוא לצלם את הלב מיד לאחר המאמץ וההזרקה.
מה קורה בזמן שלאחר מכן? נניח ויש איסכמיה ברמה כזו או אחרת.

האם החומר בסופו של דבר יגיע גם לאיזורים שיש בהם איסכמיה? כלומר יגיע, אבל באיחור?

א"כ אז כשמבצעים את הצילום בסביבות 40 דקות (פחות או אולי יותר) מזמן ההזרקה לא נקבל נתונים אמיתיים לגבי איסכמיה אפשרית?

היה עומס במכון המיפוי בו ביצעתי את הבדיקה, ומאז שקיבלתי את הזריקה של החומר עד שנכנסתי לצילום היו כמה אנשים שנכנסו לפניי.

תודה רבה
הגב ל: תוצאות מיפוי
- שם:
- דוא''ל:
- איזור:
- כותרת:
- העלאת קובץ פרטי:
- העלאת קובץ ציבורי:
- בהעלאת ומסירת הקובץ אני מוותר על כל רכיב סודיות רפואית ביחס למסמכים המצורפים ולשימוש שלהם על ידי האתר, המומחה וכל מי מטעמם
- תוכן:
- צירוף סרטון להודעה בפורום
  
  צירוף הקלטה קולית בזמן אמת
  
  צירוף צילום בזמן אמת
- [החלף תמונה]
תוצאות מיפוי

פרופ' רונן יפה

07:11 11/01/16 11/01
07:11
באופן רגיל ל"ד דיאסטולי נותר כפי שהיה בזמן מאמץ ול"ד סיסטולי עולה-אצלך ל"ד סיסטולי עלה לרמות המחייבות מעקב ל"ד. רפואה זה לא מדע מדויק אך מקובל שכאשר יש צניחות ST באק"ג ללא פגמי פרפוזיה במיפוי-לרוב אין מחלה כלילית משמעותית. ההמתנה לאחר המיפוי סבירה כי האיזוטופ נקלט בשריר הלב ונותר שם למשך זמן המאפשר דחיית הצילום כפי שקרה אצלך.

בברכה,
פרופ' רונן יפה, מנהל יחידת הצנתורים במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון:
04-8250801 (מיכל לוי)
04-9909348
או במייל:
[email protected]
[email protected]
הגב ל: תוצאות מיפוי
- שם:
- דוא''ל:
- איזור:
- כותרת:
- העלאת קובץ פרטי:
- העלאת קובץ ציבורי:
- בהעלאת ומסירת הקובץ אני מוותר על כל רכיב סודיות רפואית ביחס למסמכים המצורפים ולשימוש שלהם על ידי האתר, המומחה וכל מי מטעמם
- תוכן:
- צירוף סרטון להודעה בפורום
  
  צירוף הקלטה קולית בזמן אמת
  
  צירוף צילום בזמן אמת
- [החלף תמונה]

מדורים:

פרופסור רונן יפה

ד"ר אמנון איתן

הגב ל: תוצאות מיפוי לב במאמץ

הגב ל: תוצאות מיפוי לב במאמץ

הגב ל: תוצאות מיפוי

הגב ל: תוצאות מיפוי

פורומים

קטגוריות

המומלצים שלנו

שונות ואודות

מדורים:

תוצאות מיפוי לב במאמץ

פרופסור רונן יפה

ד"ר אמנון איתן

הגב ל: תוצאות מיפוי לב במאמץ

הגב ל: תוצאות מיפוי לב במאמץ

הגב ל: תוצאות מיפוי

הגב ל: תוצאות מיפוי

פורומים

קטגוריות

המומלצים שלנו

שונות ואודות

הרשמה לניוזלטר