עמוד 22

שלום רב
הבת שלי בת ארבעה חודשים וחצי סובלת מריפלוקוס קשה, ממש מתקשה לאכול בקושי מצליחה לסיים 80 מל וזה עוד במצב טוב, רואים שהיא סובלת בזמן האוכל ואחרי האוכל, היא פיתחה הפרעות אכילה ויד ימים שצורחת שרואה את הבקבוק ,הייתי אצל רופאי גאסטרו שלא עזרו ,מקבלת10 מג לוסק פעם ביום שוקלת 7.2 ניזונה משאוב מעורבב עם נוטרילון ומסמיכה עם קורנפלור לא מדובר ברגישות לחלב כי נמנעתי ממוצרי חלב שהיתה ניזונה רק משאוב.
אני ממש לא יודעת מה לעשות היא כל כך סובלת ואיך אפשר לטפל בהפרעות האכילה שכואב לה כל כך לאכול... מה עוד אפשר לעשות בבקשה עזרה יש ימים שבקושי אוכלת 200 מל סהכ....אין לי שום כתובת לפנות אליה

שלום רב,
אני שומע את המצוקה שאת נמצאת בה.
יש מרפאןת אכילה לגיל הרך - יש בשניידר ובכרמל, אני לא יודע לגבי הדרום - אך בהחלט נשמע שיש צורך שתתיידד עם הבקבוק שוב. אני לא חושב שתרופות יעזרו כאן ולכן, הייתי מברר בקופה שלך אם יש מרפאות בעיסוק שמתעסקות בתחום של אכילה בגיל הצעיר שילוו אותך ואת בתך בתהליך.

בברכה,

בברכה,
ד"ר יגאל אלנברג, גסטרואנטרולוג ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל.
להמנת תורים: 04-8250247
טלפון ליצירת קשר איתי - 048250354
מייל: [email protected]

תודה על המענה ,המצב מחמיר מיום ליום עכשיו גם לא מצליחה לישון בנחת ושאני מערסלת אותה צורחת בהיסטריה , האם לא צריך לטפל קודם בכאב שממנו נובעת ההפרעה ?האם יש עוד מה לעשות שלא עשיתי יש טעם לנסות לעבור לar כל ניסיון להחליף פורמולה בעבר היא פתחה בשביתות רעב בגלל זה אני פוחדת לשנות

שלום שוב,
קשה לענות על שאלות אלו בפורום ללא בדיקה והחלטה מושכלת.
יש צורך לפנות לבדיקת רופא ולהחליט יחד.

בברכה,
ד"ר יגאל אלנברג, גסטרואנטרולוג ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל.
להמנת תורים: 04-8250247
טלפון ליצירת קשר איתי - 048250354
מייל: [email protected]

שלום, בתי (7) מאובחנת עם צליאק מזה שנתיים וחצי. בדיקות דם תקינות. אך כל חודשיים שלושה סובלת מעצירויות קשות שמסתיימות בדרך כלל בחוקן. הרבלי אכחלה מסודרים, אוחי לא אוכלת מספיק ירקות. מקפידה מאוד על הדיאטה.
לוקחת נורמלקס מינון 6 כל יום. האם כדאי להעלות את המינון ולכמה? והאם כדאי לתת בנוסף גם פרוביוטיקה באופן יום יומי?

שלום רב,
נשמע שאין קשר לצליאק - מאחר ומקפידה.
ההמלצות בילדים הם אכן להשתמש בנורמלקס וניתן להעלות מינון ללא חשש - ניתן לתת עד 1 גרם לק"ג משקל ואף יותר למספר ימים ואז לרדת לחצי גרם לק"ג עד 1/3 גרם לק"ג פעם ביום ואז לרוב מסתדרים.
כל זאת בתנאי שבדיקת רופא ילדים תקינה ואין חשש כי מדובר במחלה אחרת,
בברכה,

בברכה,
ד"ר יגאל אלנברג, גסטרואנטרולוג ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל.
להמנת תורים: 04-8250247
טלפון ליצירת קשר איתי - 048250354
מייל: [email protected]

דוקטור שלום רב, ביצעתי הבוקר תבחין נשיפה לבדיקת הימצאות חיידק הליקובקטר פילורי. להלן תוצאות הבדיקה: 0.7 Delta13C/1 האם אוכל לקבל פרשנות? זה אומר שהכל תקין? לפי הגרף המספר מופיע בנורמה. תודה רבה מראש מיכל

שלום רב,

הבדיקה אמינה - מה שאומר שקרוב לודאי אין זיהום בחיידק הליקובקטר פילורי.
בברכה,

בברכה,
ד"ר יגאל אלנברג, גסטרואנטרולוג ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל.
להמנת תורים: 04-8250247
טלפון ליצירת קשר איתי - 048250354
מייל: [email protected]

שלום רב, ילדה בת 4.5 שהתלוננה על כאבי בטן.
יש רקע משפחתי - האם הדודה והסבתא כולן אובחנו עם צליאק.
נעשתה בדיקת דם, הערכים יצאו גבוהים מהנורמה ולכן נשלחה לביופסיה.
מצ"ב תוצאות הביופסיה.
רופא המשפחה ציין כי אין עדות לצליאק אך משהו לא תקין.
מאוד מודאגים, נודה לתשובה - מה עולה מממצאי הביופסיה שאינם ברורים לנו?
תודה רבה מראש וסוף שבוע נעים

שלום רב,

הביופסיה מעידה על לימפוציטוזיס אינטראפתיליאלי שיכול להופיע גם בצליאק - אך האבחנה המבדלת רחבה מזו. הביופסיה על פי הפענוח לא סגולית לצליאק - אני לרוב מבקש לראות את הביופסיה בעצמי ומחליטים עם הפתולוגים אם מדובר בצליאק בשילוב של כל הנתונים - קלינים ומעבדתיים.
בברכה,

בברכה,
ד"ר יגאל אלנברג, גסטרואנטרולוג ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל.
להמנת תורים: 04-8250247
טלפון ליצירת קשר איתי - 048250354
מייל: [email protected]

הבת שלי בת 10 חודשים. אובחן אצלה רפלוקס בגיל חודש וחצי. היה לנו קושי מאוד גדול בהנקה מצידה. ושאבתי חלב עד גיל 3 חודשים. מאז מקבלת אינפמיל AR ואומפרזול במינון 2.5 מ"ל פעם ביום. עברנו למוצקים והיא מתקשה מאוד בלעיסה. היא מאוד מתעניינת באוכל שלנו ושל הסביבה, אם האוכל לא במרקם של מרק היא מקיאה את הכל. אמרו לי לחכות עד גיל שנה אבל אני מאוד דואגת. אם אני מוסיפה פירורים של בשר טחון,ביצה או קינואה מבושלת היא מקיאה, בננה מרוסקת קשה לה מאוד לבלוע.לפעמים היא מקיאה גם אחרי שאכלה אוכל טחון. במשפחה של בעלי יש היסטוריה של רפלוקס. האם זה נורמלי? מה עושים?
תודה

שלום רב,

לא הייתי מחכה, הייתי פונה למרפאות אכילה לגיל הרך - יש בשניידר למשל ובמקומות נוספים - חשוב כדי להקנות הרגלים נכונים בזמן.

בברכה,

בברכה,
ד"ר יגאל אלנברג, גסטרואנטרולוג ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל.
להמנת תורים: 04-8250247
טלפון ליצירת קשר איתי - 048250354
מייל: [email protected]

בטעות שהיום אכלתי אורז היו נמלים ואני לא בטוח אם אכלתי אותם אבל באורז היו נמלים מה יכול לקרות לי?

כלום

בברכה,
ד"ר יגאל אלנברג, גסטרואנטרולוג ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל.
להמנת תורים: 04-8250247
טלפון ליצירת קשר איתי - 048250354
מייל: [email protected]

שלום,
התינוקת שלי בת חודשיים וחצי ניזונה מתמ"ל סימילאק קומפורט. עד לאחרןנה היתה אוכלת בתאבון ארוחות סדירות כל 3 שעות בין 90-120 מ"ל לארוחה 7 ארוחות ביום. מזה שבוע וחצי הפחיתה את הכמויות בכל ארוחה. אוכלת 60 מ"ל ולפעמים 90 מ"ל. בסך הכללי בסביבות 500 מ"ל ליממה. במהלך הארוחה ישנו אי שקט וזזה ללא הפסקה כאילו משהו מפריע לה לאכול. רציתי לציין שבשבוע הזה היתה קצת מצוננת. נבדקה פעמייפ ע"י רופאת ילדים שלא ראתה דבר חריג וטענה שכנראה זה וירוס שיכול לקחת בין שבןע לשבועייפ עד שיעבור ויחזור התאבון. אמרה לתת לה כל שעתיים לאכול ארוחות קטנות. אני מאןד מודאגת מהכמויות שהיא אוכלת ולא מבינה את האי שקט שלה סביב הארוחה וחוששת שימשך כך הרבה זמן ולא תעלה הרבה במשקל. נכון להיום היא שוקלת 5.500 נולדה במשקל 3 ק"ג. לא יודעת אם זה באמת וירוס שפוגע לה בתאבון או שיש משהו אחר. האם יש לה רפלוקס סמוי או רמות נמוכות של ברזל שגורמות לירידה בתיאבון?
האם זה מצריך בדיקת רופא גסטרואנטרולוג ילדים?.
אורה על תשובתך המהירה.
תודה מראש, אמא מודאגת

שלום רב,

לא סביר כי מדובר ברפלוקס ובטח לא סמוי. ישנן תקופות של ירידה בתיאבון ואני דוקא לא הייתי רודף אחרי התינוק עם בקבוק שכן ניצור את ההיפך. במידה ולא מסתדר בוודאי שיש מקום להיוועץ עם רופא הילדים ואם הוא רואה מקום לייעוץ גסטרואנטרולוג אז תמשיכו משם.

בברכה,

בברכה,
ד"ר יגאל אלנברג, גסטרואנטרולוג ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל.
להמנת תורים: 04-8250247
טלפון ליצירת קשר איתי - 048250354
מייל: [email protected]

שלום רב,
בני בן חודש ושבוע עם עצירות כבר שבועיים שהוא עושה פעם ביום צואה קשה במאמץ רב ובבכי. וביומיים האחרונים לא עשה בכלל, מנסים המון דברים ובהוראת הרופא גם החלפנו למטרנה צמחית. הוא משלב גם הנקה....
מה אפשר לעשות? נשמח לתשובה בהקדם...
תודה רבה מראש.

שלום רב,

לרוב התופעה נקראת דיסכזיה ואינה מעידה על בעיה אם הוא מתאמץ להעברתה ותדירות היציאות תקינה.
מדובר בתופעה חולפת שאין לה כל משמעות. לעתים נדירות מדובר ברגישות לחלבון חלב פרה ואם התופעה לא מסתדרת על תמל צמחי ניתן לנסות כלכלה מפורקת היפואלרגנית.
בברכה,

בברכה,
ד"ר יגאל אלנברג, גסטרואנטרולוג ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל.
להמנת תורים: 04-8250247
טלפון ליצירת קשר איתי - 048250354
מייל: [email protected]

בני בן 10 נשלח לבדיקת צליאק בגלל משקל מאוד נמוך (אחוזון 3%). מעבר לרזון אין שום סימפטומים אחרים והוא אינו סובל מכאבים או בעיה ביציאות. היום חזרו הבדיקות שלו עם התוצאות הבאות:
Celiac scnreen 29.8
ENDOMYSIAL Ab NEGATIVE
TRANSGLUTAMINASE_IGA <0.200
IGA 247.5
אנחנו נוסעים לשנה לרילוקיישן ומאוד חוששים כיצד להמשיך באבחון. האם תוצאות אלו מחייבות בדיקת גסטרוסקופיה? האם ניתן להמתין עם ערכים כאלו עד שנחזור לארץ להמשך טיפול?
רק לציין שלפני 4 שנים נערכה לו בדיקת צליאק דומה והיא היתה שלילית
בתודה מראש

שלום רב,

בסבירות של 95-97% אין לילד צליאק. אין צורך בהמשך בירור בכיוון זה לאור התלונות שציינת. בדיקת הסקר חיובית אך היא רגישה ופחות ספציפית הנוגדנים הספציפיים שליליים ולכן אין צורך בבירור.
סעו בבטחה ותהנו,
בברכה,

בברכה,
ד"ר יגאל אלנברג, גסטרואנטרולוג ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל.
להמנת תורים: 04-8250247
טלפון ליצירת קשר איתי - 048250354
מייל: [email protected]

שלום שלום האם יש קשר מוכח בין פסיכיטרי לבין בעיות אכילה ומערכת עיכול החל מעצירות ועד לשלשולים?
במידה וכן וגם במידה ולא, מה העצות שאת יכולה לתת כדי לגשת לבעיות אלו וכאלו?

שלום רב,
יש בעיות פונקציונאליות במערכת העיכול (שלא נמצאה סיבה אורגנית בבדיקות שהרפואה יודעת לעשות) שהטיפול בהן יכול להיות אלטרנטיבי כגון היפנוזה רפואית.
בהפרעות אלו יש קשר לדכאון/חרדה וכו.
בברכה,

בברכה,
ד"ר יגאל אלנברג, גסטרואנטרולוג ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל.
להמנת תורים: 04-8250247
טלפון ליצירת קשר איתי - 048250354
מייל: [email protected]

שלום רב,
יש קשר למערכת העיכול - יש בעיות כמו מעי רגיז וכו שיש להן קשר.
הטיפול יכול להיות פסיכולוגי/היפנוזה/אלטרנטיבי וגם תרופות נוגדות חרדה ודכאון הוכחו כיעילות.

בברכה,
ד"ר יגאל אלנברג, גסטרואנטרולוג ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל.
להמנת תורים: 04-8250247
טלפון ליצירת קשר איתי - 048250354
מייל: [email protected]

שלום רב,
לילד שלי בן 14 יש תופעה חוזרת ונישנית של בחילות והקאות שנמשכת כבר מספר שנים. כל הבדיקות שנעשו עד כה היו תקינות. אני אובד עצות ולא יודע מה עוד אפשר לעשות. אשמח לקבל את עצתכם אם אפשר באימייל.
תודה רון

שלום רון -

התיאור לא מספיק כדי שאוכל לתת תשובה מוסמכת.
מומלץ ייעוץ גסטרואנטרולוג ילדים מסודר ולשקול העמקת בירור - האם ההקאות ציקליות - כלומר אחת לתקופה ובעלי תבנית זהה? האם קשור למזון מסוים? האם ילד אלרגי ברקע?
יש הרבה שאלות ולפי התשובות נעשה הבירור בהתאם.
בברכה,

בברכה,
ד"ר יגאל אלנברג, גסטרואנטרולוג ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל.
להמנת תורים: 04-8250247
טלפון ליצירת קשר איתי - 048250354
מייל: [email protected]

שלום, ביתי בת חודשיים וחצי סובלת מריפלוקס סמוי. היא כרגע על הנקה מלאה ולא מטופלת בתרופות. לאחרונה אני שמה לב שישנם ימים בהם לא מסוגלת להוציא קול. בד"כ מאוד מקשקשת. האם זה קשור לעליות לגרון? האם יכול להיגרם נזק למיתרי הקול? מה ניתן לעשות? תודה

שלום רב,

תיאורטית ייתכן קשר לצרידות. אך - אם התינוקת עולה היטב במשקל, ללא שיעול או קוצר נשימה, חיונית ואוכלת - אין מה לעשות ממש ומולץ בחום להמשיך הנקה.
בברכה,

בברכה,
ד"ר יגאל אלנברג, גסטרואנטרולוג ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל.
להמנת תורים: 04-8250247
טלפון ליצירת קשר איתי - 048250354
מייל: [email protected]

תודה על תשובתך.
היא התחילה להשתעל רק בשבועות האחרונים ולפעמים נושמת בכבדות. איך יודעים אם יש קוצר נשימה?

שלום רב,

בדיקת רופא ילדים והאזנה לריאות.
בברכה,

בברכה,
ד"ר יגאל אלנברג, גסטרואנטרולוג ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל.
להמנת תורים: 04-8250247
טלפון ליצירת קשר איתי - 048250354
מייל: [email protected]

שלום, בני בן 3.5 חודשים (משקל לידה 3460, משקל כיום 6740). לאחר חיסוני גיל חודשיים (את הרוטה הקיא בחלקו) החלה תופעה של חוסר תאבון וחוסר שקט סביב הארוחות.
תחילה קישרתי את חוסר התאבון לחיסונים, אך התופעה נמשכת עד היום וכבר עבר חודש וחצי.

הילד ישן לילה שלם מגיל חודשיים ולאחר לילה שבו לא קם לאכול, אוכל 40-60 מפסיק ומתחיל לבכות.
עד לפני שבועיים היה אוכל חלב שאוב ורק כאשר היינו יוצאים מהבית היה אוכל נויטרליון רגיל.
חוסר השקט ניכר גם בחלב שאוב וגם בתמל.
אני כמעט ולא אוכלת מוצרי חלב וישנם שבועות שבכלל לא צורכת, כך שלא נראה שמדובר ברגישות לחלבון פרה.

במהלך היום הוא יחסית רגוע,משחק, ישן וחוסר הרוגע הוא סביב הארוחות.
כאשר מתנגד לאכול, אני נאלצת להרדים אותו ולתת לו את יתרת הבקבוק תוך כדי שינה. כתוצאה לא תמיד הוא עושה גרעפס וברור לי שהמצב לא תקין ושאני לא מקנה לו הרגלי אכילה נכונים.
עלייה סבירה במשקל (שומר יחסית על אחוזון 40)- לא אמורה להיות ירידה, שכן אני מאכילה מתוך שינה כאשר מתנגד לאכול.
בזמן ערות,הכמות המקסימלית שאני מצליחה לתת לו היא 80-100 (כאמור לפעמים גם רק 40 אחרי שלא אכל 5-6 שעות) וגם כשאני מצליחה, אני מרגישה שהכרחתי אותו לאכול..זה לרוב קורה רק אחרי שאסיח את דעתו ואתן לו לראות משהו ביוטיוב..
כאשר אני נאלצת להרדים על מנת להאכיל, הכמות המקסימלית היא בדרך כלל 150.
בין 5-6 ארוחות ביממה. בלילה לא קם לאכול ובאופן כללי אני מתרשמת שהוא לרוב לא דורש אוכל גם כשיעברו 4-5 שעות. ניסיתי מספר בקבוקים, פטמות שונות, האכלה כמעט בישיבה..נסיתי להוסיף דייסה לאוכל וגם לא היתה הטבה.

בדיקת רופא הילדים נמצאה תקינה. לבת הגדולה היה רפלוקס שהתבטא בהקאות מרובות וחוסר שקט לאורך כל היום.. נוטירליוןAR שיפר מאוד את המצב.
כעת אצל הבן היו לעיתים פליטות גדולות מהרגיל, עלייה של האוכל,התפתלויות אך לא הקאות( כאמור חוסר השקט הוא רק סביב הארוחות) ולכן פניתי לרופאה על מנת לקבל מרשם לנויטרליון AR.
כבר מעל שבוע שאני מנסה לתת לו את ה AR, בהתחלה חל שיפור מסויים אך בכמה ימים האחרונים הוא שוב מראה את אותה התנהגות..חוסר שקט סביב האוכל, בכי..ואני נאלצת להסיח את דעתו באמצעות יוטיוב או להרדים אותו על מנת לנסות לסיים את יתרת המנה.
חזרתי לרופאת ילדים על מנת לעדכן שהAR לא פותר את הבעיה, היא נתנה מרשם לzantac והפנייה לגסטרולוג (נקבע לסוף החודש).
מבחינת יציאות, לפעמים כל יום ולפעמים אחת ליומיים-שלושה..

מספר שאלות ברשותך:
1. האם יכול להיות קשר לאחד מהחיסונים? אנחנו לפני חיסון גיל 4 חודשים ואני מתלבטת אם לחסן רוטה..שלא יחריף עוד יותר את חוסר התאבון.

2. מה לדעתך יכולה להיות הסיבה לחוסר השקט סביב הארוחות? האם גם היית ממליץ על zantac?
האם יכול להיות רפלוקס שהתפתח רק מעכשיו? כי לפני החיסונים, היה אוכל ללא כל בעיה.

3. במידה ולילד כן יש איזהשהיא בעיה, איך ייתכן שתוך כדי שינה הוא מסכים לאכול?

4. הרופאה המליצה לנסות ביוגאיה. באינטרנט קראתי שזה ניתן מגיל חצי שנה. האם ניתן להתחיל בגיל 4 חודשים? האם אתה ממליץ לנסות?האם הביוגאיה יכול לעזור לאור מה שתיארתי ולאור גילו?

4. מנסיונך, איזו בדיקה הוא אמור לעבור אצל הגסטרולוג? האם בדיקה פולשנית?צילום?

אודה להתייחסותך.

אודה לתשובתך

שלום רב,
אני מניח שעד כה כבר ביקרת אצל גסטרואנטרולוג - סליחה על האיחור בתשובה.
1. לפי דיווחים אין קשר לחיסון הרוטה.
2. שיא הרפלוקס הוא סביב גיל 4 חודשים אז כ-70% מהתתינוקות פולטים.
לא הייתי ממליץ על טיפול נוגד חומציות בשלב זה על פי התיאור.
3. האינהיביציות בשינה נמוכות יותר ולכן אם אוכל משינה ייתכן וזוהי תבנית התנהגותית יותר מאשר בעיה רפואית פרופר - אך לא בהכרח.
4. ביו גאיה הוכח בתינוקות יונקים בלבד לקוליק. נראה לי פחות רלוונטי.
5. הבדיקות שיומלצו יעשו על פי הבדיקה והנתונים.
בברכה,

בברכה,
ד"ר יגאל אלנברג, גסטרואנטרולוג ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל.
להמנת תורים: 04-8250247
טלפון ליצירת קשר איתי - 048250354
מייל: [email protected]

בברכה,

בברכה,
ד"ר יגאל אלנברג, גסטרואנטרולוג ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל.
להמנת תורים: 04-8250247
טלפון ליצירת קשר איתי - 048250354
מייל: [email protected]

קיבלתי הוראות להכנה לבדיקת גסטרוסקופיה ואנדוסקופיה (ביחד) שכוללות כדורים ואבקה משלשלת והוראות מה לאכול ומה לא.
לפני שהגיע אישור לבדיקה, עשיתי טיפול שיניים בעקבותיו אני נוטל אנטיביוטיקה, לא מצליח להשיג את הרופא לשאול אותו: האם מותר כשלוקחים אנטיביוטיקה, להתכונן כאמור לבדיקות הנ"ל?
תודה !

שלום רב,

אין כל בעיה עם אנטיביוטיקה וההכנה.
זהו פורום של ילדים - תשובתי נכונה עבור ילדים ללא בעיות רקע.
אחרת - יש להיוועץ עם רופא המשפחה.
בברכה,

בברכה,
ד"ר יגאל אלנברג, גסטרואנטרולוג ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל.
להמנת תורים: 04-8250247
טלפון ליצירת קשר איתי - 048250354
מייל: [email protected]

שלום רב, בני בן השנה וחצי התאושש לפני כשבוע מוירוס בטן (הקאות ושלשולים שנמשכו כשבועיים). מאז שמתי לב לכך שהבטן שלו נפוחה וקשה יותר במהלך חלק גדול מהיום (לא קורה בבוקר כשקם). בנוסף, נראה שהוא מתעורר בלילה מפאת כאבי בטן (אני שומע גזים). מה ניתן לעשות בכדי לאתר את מקור הבעיה? תודה רבה!

שלום רב,

לרוב אין צורך בבידקה מסוימת ורק לתת כלכלה שהיא דלה בסיסים ובשומן - לרוב מדובר בפינוי קיבתי איטי לאחר מחלה ויראלית שחולפת מאליה לאחר כשבועיים.
עם זאת - אם התלונות לא חולפות חובה להיבדק על ידי רופא הילדים כדי לשלול סיבה אחרת.
בברכה,

בברכה,
ד"ר יגאל אלנברג, גסטרואנטרולוג ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל.
להמנת תורים: 04-8250247
טלפון ליצירת קשר איתי - 048250354
מייל: [email protected]

שלום רב, תינוקת בת 11 חודשים כרונולוגי 9 מתוקן אוכלת עדיין אוכל טחון כאשר אני משכיבה אותה לישון אחרי עשרים דק מהאוכל המוצק היא מתעוררת עם חולצה מסריחה מפליטה לא משנה אם זה בבוקר מהפירות או מהמרק הכל קורה בשינה מה פשר הדבר? תודה מראש

שלום רב,

אכן גיל מעט חריג - אך עדיין בגבול הסביר לרפלוקס קיבתי ושטי.
יש צורך לבדוק ולראות גורמים נוספים - כמו גדילה/אלרגיות וכו.
יש צורך להיוועץ עם רופא הילדים או גסטרואנטרולוג ילדים.
בברכה,

בברכה,
ד"ר יגאל אלנברג, גסטרואנטרולוג ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל.
להמנת תורים: 04-8250247
טלפון ליצירת קשר איתי - 048250354
מייל: [email protected]

שלום ד"ר,
ביתי בת ה5 חודשים סבלה מוירוס 3 שבועות ביחד עם זאת עם עצירות קשה , שכל פעם שהייתה צריכה להוציא קקי הייתה מאוד מתאמצת ולא מצליחה , אז הבאנו לה מיץ שזיפים זה עזר והפסיק לעזור , אשמח שתמליץ על משהו שיכול לעזור , מה שהכי מלחיץ אותי זאת העובדה שהריח של הקקי שלה מאוד מאוד חריף ריח חזק מאוד של אמוניה שלא נעים להריח (הריח של הפיפי בסדר) , ממה יכול להיות ריח כל כך חזק?הוירוס כבר עבר לה והיא רק קצת מצוננת

שלום רב,

ריח צואה חריף יכול לנבוע ממגוון סיבות בעיקר עקב מחלה ושינוי של החידקים הטבעיים והתזונה - כך שתוצרי הפירוק משתנים. אין לכך חשיבות בריאותית.
מגיל חצי שנה ניתן לטפל בנורמלקס - ניתן להיוועץ עם רופא הילדים לגבי צורך או מינון מתאים.
בברכה,

בברכה,
ד"ר יגאל אלנברג, גסטרואנטרולוג ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל.
להמנת תורים: 04-8250247
טלפון ליצירת קשר איתי - 048250354
מייל: [email protected]

שלום, רופא משפחה הפנה לגסטרואנטרולוג ואני מבקשת לדעץ האם זה המענה המתאים לבעית בריחת שתן ובריחת צואה(בכמות קטנה) לפני התפנות בשירותים.
תודה

שלום רב,
בילדים לרוב כאשר מדובר בבריחה מעורבת יש צורך לשלול בעיה נוירולוגית. זהו פורום ילדים כך שאיני יכול לענות על השאלה במידה ומדובר במבוגר.

בברכה,
ד"ר יגאל אלנברג, גסטרואנטרולוג ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל.
להמנת תורים: 04-8250247
טלפון ליצירת קשר איתי - 048250354
מייל: [email protected]

שלום רב ,
הבת שלי בת 6.5 וסבלה במשך שבוע מחום וכאבי בטן ,נאמר לנו שמדובר בוירוס ככל הנראה ,יש לציין כי מאז חלפו כשבועיים והילדה חסרת תיאבון ומתלוננת מדי פעם על כאבי בטן ,בבדיקות צואה נמצא שיש חיידק שמקורו במזון שלא בושל היטב ,לא קיבלנו טיפול תרופתי והופנינו לרופא גסטרו ילדים ,התור הקרוב ביותר במרפאה בעוד למעלה מחודש ,האם נדרש לבצע בדיקות דם טרם ההגעה לרופא ? האם בדיקת צואה מתחילת החודש תהיה רלוונטית חודש אחרי? אני מוכנה ללכת לרופא באופן פרטי אם התור יהיה מהיר יותר ,קבעו לי תור לד"ר אלטר ואני לא מוצאת שעובד באופן פרטי ,אודה לעזרתכם.

שלום רב,

קשה להגיד מהסיפור בלבד. ישנם רופאי גסטרו שמקבלים באופן פרטי.
במקרה אני ד"ר אלטר ואני לא מקבל באופן פרטי. אך יש רופאים שכן - ניתן להתעדכן במושלם למי ניתן לגשת.
במידה ומפנים לגסטרואנטרולוג לרוב מומלץ לראות מעבדה כולל ספירת דם, כימיה מלאה כולל אלבומין ומדדי דלקת, צליאק לפחות כבסיס.
כמו כן תרבית צואה עדכנית במידה וממשיכה להתלונן.
בברכה,

בברכה,
ד"ר יגאל אלנברג, גסטרואנטרולוג ילדים במחלקת ילדים במרכז הרפואי כרמל.
להמנת תורים: 04-8250247
טלפון ליצירת קשר איתי - 048250354
מייל: [email protected]