עמוד 29

שבוע 6 מטומה בלי דימום זה מבשר טוב או אין קשר הכוונה מטומה עם דימום כמו מטומה בלי דימום והאם יש טיפול בבקשה

אין טיפול ספציפי להמטומה בין אם יש דימום חיצוני או לא. אבל לפעמים נותנים טיפול על פי המקרה במיוחד אם מדובר בהריון אחרי טיפולי פוריות. מומלץ להתיעץ עם הרופא המטפל.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

שלום,
מה היחס לקעקועים והזריקות של חומצה היאלרונית במהלך טיפולים?
אני מתכוונת במהלך הטיפול ובשבועות לפני שאפשר לגלות הריון?

מומלץ להתייעץ עם המרכז ליעוץ סיכונים בהריון של משרד הבריאות בטלפון 025082825 הם נותנים מענה טלפוני

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

שלום ד"ר, אני במעקב רירית חידושה ועיבוי.
אני נוטלת פרוגילטון. נשארו לי שלושה כדורים אדומים לסיום החפיסה וביום הנ"ל בצעתי US
עובי רירית 7 מ"מ סוג 3.
1. האם הרירית מתאימה ליום הבדיקה?
2. באיזה יום אני צריכה לעקוב אחר הרירית בכדי לודא שהיא נשטפה?
3. לאחר מיכן באיזה יום לעקוב שוב בכדי לראות שיש התעבות?
אשמח להסבר.
תודה.

לדעתי הכי טוב לבדוק את רירית הרחם בסיום המחזור, צריכה להיות דקה. ובסיום הכדורים הלבנים (הראשונים) לפני שמתחילים את האדומים.
הרירית צריכה להיות בעל שלוש שכבות.
עם זאת מומלץ לפעול על פיההנחיות של הרופא המטפל שמכיר את כל הפרטים הרפואים.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

יש לי בלסטוציסט בן 6 ימים בדירוג 3BB
האם אפשר לעשות החזרה עם עובר כזה או עדיף סבב טיפולים נוסף?

צריך לבדוק עם הרופא המטפל והמעבדה. בעיקרון לא מתחילים סבב נוסף כל עוד יש עוברים מוקפאים. ההחלטה צריכה לקחת בחשבון מספר פרמטרים, כולל גיל האישה, מספר טיפולים שעברה, איכות עוברים בסה"כ. אפשר לעשות סבב נוסף ולקבל עובר באותה איכות ואז לא עשינות כלום. לא הייתי מוותר על עובר שניתן להחזיר. שוב ההחלטה שלך עם רופא מטפל.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

אני נמצאת בשבוע 5+6 לפני שבוע הרופאה התעקשה שאעשה הריון צעיר והטכנאית כשעשתה לי לא ראתה כלום ואמרה לי עוד מוקדם ומאז הבדיקה נהיה לי כאבים אתמול הלכתי למוקד והרופא ראה שק אבל על ידו מטומה נרחבת השאלה זה מהבדיקה או מה הסיבה של המטומה והאם מסוכן והאם יש טיפול בבקשה

אין סיבה שבדיקת תגרום להמטומה. אין טיפול ספציפי אבל אם מדובר בהריון מטיפולים, אולי יציעו לך שינוי בתמיכה. בהצלחה

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

25/4 היתה החזרה יום 5-6 תמיכה של אסטרופם פעמיים ביום בפה+2 אדנומטרין פעמיים ביום 28/4 כאבי גב כמחזזור למשך כמה שעות.2/5 דימום.
האם זה מספיד את ההריון או שיש עוד סיכוי בטא רק 6/5?

לא להספיד הריון. לדווח לרופא מטפל ולפעול על פי ההנחיות שלו

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

שבוע 6 עם שק אבל ראו ליד השק המטומה נרחבת לצידו מה זאת אומרת והאם מסוכן

דימום מקומי ליד השק. אם זה נשאר יציב, לא גדל, כלומר הדימום פסק, ההריון ימשיך. אם זה יתרחב, זה יכול להיות סימן שההריון לא תקין ויסתיים בהפלה. לצערי, לא ניתן לדעת לאיזה כיוון זה יילך. צריך להמשיך במעקב, למלא את המלצות הרופא המטפל ולקוות לטוב.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

הכוונה דימום פנימי כי אני בלי דימום אין תרופה לזה בבקשה כי הרופאה שלי בחופש עד שבועיים

בדרך כלל אין תרופה שהוכחה כיעילה לעצור דימום מהשק. לפעמים נותנים תרופות כמו תמיכה בפרוגסטרון\דופסתון אבל בשביל זה צריך לפנות לרופא מטפל או רופא במרפאת נשים

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

שלום רב, בתאריך 20/4 קבלתי זריקת אוביטרול. ב22/4 בוצעה הזרעה בבוקר.
הסקרנות הרגה וקניתי בדיקת הריון ויצאה שלישית . היה מעט כאב בחזה והפטמות ולא מעבר לזה.
ב-5/5 אמורה לעשות בדיקת דם לאחר 14 מיום מהזרקת האוביטרול.
כמה שציפיתי, אני מניחה שהאכזבה כבר ידועה מראש - זה כבר לא יקרה החודש?

מומלץ לעשות את הבדיקת דם. לא להסתמך על בדיקה ביתית במיוחד שבוצע מוקדם.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

שלום וברכה.רוצה להתיעץ האם כדאי להתחיל סבב עם LH 6.8. Prog 5.4 ואסטרידול 150? פלוס ציסטה עכורה באחת השחלות? האם הציסטה עלולה לפגוע בגדילת זקיקים? או למשל להפריש פרוגסטרון שיפגע באיכותם?

לשיקול דעת הרופא המטפל. לרוב מקובל לא להתחיל. אם מתחילים אז לצורך הקפאת ביציות\עוברים ולא החזרה טרייה.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

תודה על התשובה. אפשר הסבר לתשובה? מה הבעיה בממצאים בעצם? הממצא העכור? הפרוג?

פרוגסטרון גבוהה וממושך מונעת מרירית הרחם קליטת הריון

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

כתבתי פה והשבת לי במהרה, קראתי הרבה מתשובותייך לאחרות, אתה משיב לכולן ועוזר יותר ממה שאתה יודע. מגיעה לך מלוא הערכה בפורום, תודה לך.

תודה על הפידבק. מרגש לשמוע.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

מחזור אחרון ב16/3 לקחתי איקלולומין בטא ראשונה ב19/4 25 ובטא שניה 73 ובטא שלישית 524 ופרוגסטרון 54.3 ובטא רביעית ב28/4 1149 ופרוגסטרון 54.8 האם תקין ואיזה שבוע

ההריון מספיק מתקדם שאפשר לעשות כבר בדיקת אולטרה-סאונד לתקינות הריון. זה יותר טוב מבדיקות בטא חוזרות.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

הפרוגסטרון תקין או צריך תמיכה וכמה צריך להיות ובאיזה שבוע אני בבבקשה

שלום רב, בת 40 רזרבה שחלה שחלתית לפני כשנה וחצי 3.2. ללא ילדים.
הרופא שלי החליט על פרוטוקול מסויים ל- IVF, למרות עוברים מוקפאים בעבר ותוצאות יפות בשיטה הרגילה של הזרעת הביצית ב IVF, המעבדה עושה על אוטומטי ICSI. כרגע יש לי עובר ICSI G4BB. מאוד חוששת להכניס אותו לגוף, בעיקר שהבן זוג שלי אדם צעיר עם ספירה מצויינת. מה עליי לעשות? האם לממן בעצמי את השאיבה וההחזרה הבאה במקום הקופה? לא מבינה מדוע המעבדה עושה בחומר הגנטי שלי ובכסף הרב ששילמתי כרצונה.

את צריכה לשאול את הרופא המטפל למה עשו איקסי, או לברר ישירות עם המעבדה. בעיקרון אני לא רואה סיבה לוותר על עובר תקין, גם אם דירוג האיכות לא הכי טובה. יש הרבה ילדים בריאים מעוברים שהוחזרו שדורגו באיכות בינוני. מומלץ להתיעץ עם הרופא המטפל.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

בת 31 הריון ראשון בטיפולי ivf (בגין ספירה נמוכה של הבעל) כרגע שבוע 8 אך בבדיקה מים א לא נצפה דופק לעובר, נתבקשתי לבצע ביטא שהיום יצאה 33612.2 ולבצע יום א הבא אולטרסאונד חוזר. השאלה שלי היא האם הבטא הזו מעודדת? שנית, אם אצטרך הפלה האם אוכל לחכות שזה פשוט יקרה טבעי או שזה מסוכן?
דבר אחרון זה אילו בדיקות או בירורים אוכל לעשות לגבי הסיבה לכך שלכאורה העובר הפסיק להתפתח ע"מ שזה לא יקרה לי חלילה שוב?

היות ועשית IVF אנחנו יודעים בדיוק את גיל ההריון. לכן, אם את אכן בשבוע 8 ולא נצפה דופק לעובר זה לא מעודד, בלי קשר לרמות בטא. תמשיכי לעשות את הוראות הטיפול של הרופא המטפל.
ניתו להמתין להפלה טבעית, או לבצע הפלה יזומה. צריך להתייעץ עם הרופא המטפל מה עדיף בשבילך.
אם את עוברת גרידה, ניתן לבקש שיבדקו את הכרומוזומים של החומר העוברי לראות אם היה פגם כרומוזומלי אבל קרוב לוודאי שהקופה לא תסכים למממן בדיקה כזאת ותאלציל ממן זאת בעצמך.
יש בדיקות נוספות שעושים במקרים של הפלות חוזרות, כגון בדיקות של מבנה הרחם, בדיקות אימונולוגיות, בדיקות הורמונליות, מטבוליות ובדיקות קרישה. אם מדובר בהפלות חוזרות הרופא המטפל ידע איזה הפניות לתת או יפנה אותך למר]אה שעוסקת בהפלות חוזרות.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

שלום ר"ר. (רעננתי את הודעתי הקודמת לא הלך להוסיף תגובה) בת 44 ללא ווסת מנופאוזה מוקדמת. אני מעונניית לוודא את תקינות הרירית שאכן מתעבה על מנת להתחיל IVF מוקפאים בקרוב. מעבר לטיפול שמקבלים לIVF ספציפי.
אני נוטלת מיזה שנתיים וחצי פרוגילטון ואינו גורם לדמה דימום חודשי. כעת נאמר לי שהדבר לא תקין וכן צריך להיות דמה מחזור חודשי ועליי לבקש היסטרוסקופיה להערכת הרירית.
במקביל הייתי אצל רופא נשים. הרופא נשים אמר לי שבגלל שמגיל 38 אין לי וסת זה תקין שהפרוגילטון לא מביא למחזור חודשי - דמה (הוא אמר "למה אני צריכה דמה") אמרתי לו שאמרו לי שזה לא תקין שאין דימום חודשי עם פרוגילטון הוא אמר מי אמר לך את השטויות האלו שהשחלות לא עובדות אין מחזור חודשי גם עם טיפול תרופתי. והוא נתן לי לקחת אסתרופם פעמיים ביום למשך 10 ימים ואז לבצע US בכדי לבדוק את הרירית וסרב לתת לי היסטרוסקופיה.
אני לא צעירה ודואגת שהרופא לא יתרשל עליי. האם הוא צודק בדרכו או לגשת לרופא אחר שיתן לי היסטרוסקופיה / הורמונים אחרים בכדי לגרום לדימום חודשי ומכך ציפייה להליך חידוש רירית תקין?
אנא דעתך תודה

פרוגילוטון זה 11 ימים אסטרוגן ו10 ימים אסטרוגן ופרוגסטרון, לכן הכדורים בשתי צבעים שונים.
אחרי מתן אסטרוגם הרופא צריך לתת לך תכשיר עם פרוגסטרון, אחרי זה את אמורה לקבל מחזור. אם את לא מקבלת מחזור, צריך לבדוק למה.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

צהריים טובים מחזור אחרון ב16/3 וב19/4 בטא 25 וב21/4 בטא 73 וב26/4 בטא 524 ופגרסטורון 54.3 וזה הריון טבעי האם הבטא תקינה והפגרסטורון

בינתיים נראה תקין, גם עלית בטא תקינה וגם פרוגסטרון. נא לדווח לרופא מטפל. הפורום הזה לא מחליף את הרופא המטפל. בברכה ובהצלחה

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

שלום בת 44 ללא ווסת מנופאוזה מיקדמת. אני מעונניית לוודא את תקינות הרירית שאכן מתעב על מנת להתחיל IVF מוקפאים בקרוב. מעבר לטיפול שמקבלים לIVF ספציפי.
1. אני נוטלת מיזה תקופה פרוגילטון ואינו גורם לדמה דימום חודשי. יכול להיות? (תקין או שלא. ואם לא מה עושים
2. האם יש הורמונים הגורמים לדמם דמוי וסתי?
3. מיקרוגינון גורם לדמם? המלצה אחרת?
4. האם אני צודקת כאשר יש דמה דימום חודשי הרירית מתחדשת ומתעבה מידי חודש וזה יותר בריא?
אשמח למענה
תודה

אם את לוקחת פרוגילוטון כל חודש עם שבוע הפסקה ואין דימום וסתי אז זה לא תקין וצריך לפנות לרופא נשים לבדיקה.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

שלום,
היום התחלתי סבב חמישי של הזרעה, אחרי ההזרקה (גונל אף) שמתי לב שהנוזל לא לגמרי צלול, יש בו שלוש ארבע בועות קטנטנות מפוזרות, זה תקין?
איך יודעים אם החומר מקולקל? ומה עושים במצב כזה? האם מחליפים בבית מרקחת?

אני לא מקיר את הנושא. מומלץ לקחת את הגונל לבית מרקחת ולהתייעץ עם הרוקח.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

שלום מחזור אחרון ב16/3 ונראה לי שהביוץ4/4היה ביוץ מאוחר ב19/4 בטא 25 וב22/4 בטא 73 האם הבטא תקינה ואם
כן באיזה שבוע אני

עלית בטא נראית תקינה אבל הערכים יחסית נמוכים. יתכן והביוץ היה יותר מאוחר מה-04/04.
שהבטא הופכת להיות חיבי נמצאים בערך בשבוע 4.
ובה להמשיך מעקב אצל הרפה נשים המטפל, לברר את תקינות ומיקום ההריון. בהצלחה.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

האם יש עדויות או מחקרים המצביעים על כך שגירוי יתר שחלתי פוגע באיכות העוברים והסיכוי להריון מהעוברים של אותה שאיבה. קרה לי בשאיבה קודמת והיו 7 החזרות כושלות . כעת לפני שאיבה נוספת שוב בגירוי יתר ואני תוהה אם יש קשר

בגירוי יתר שחלתי יש עליה של אסטרוגן ופרוגסטרון בדם של האישה מה שיכול לפגוע בהחזרה הטרייה אבל לא אמורה לפגוע בהחזרה של מוקפאים.
ככל שיש יותר ביציות, בגדלים שונים, כך שלב ההתפתחות שונה בכל זקיק, אבל את כולם שואבים באותו עיתוי, כך שיתכן וחלקם יהיו לא בשלות, או יותר מדי בשלות. בסה"כ אמורים לקבל יותר ביציות ויותר ביציות בשלות אבל היחס בין הבשלות ללא בשלות עלול להיות קטן יותר.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

שלום, בגיל 45 בתולה ואל וסת. IVF להרות מביציות מוקפאות. בכדי למנוע סיכון של כישלון. (אף פעם לא בדקתי את הרחם וקראתי שיש אנשים שנכשלת ההשרשה עקב ממצאים לשלא ידעו רק לאחר צילום רחם)
מעבר ל US גניקולוגי רגיל. יש בדיקה שתשתווה לצילום רחם /סונוהיסטרוגרפיה לא חודרני עבור בתולה? או שאלו הבדיקות ומבצעים עם הרדמה?

רק בדיקת אולטרה-סאונד היא לא חדרנית ועדיף אולטרה-סאונד תלת מימד. MRI היא גם לא חודרנית אבל יש טעם לעשות אולטרה-סאונד רק אם יש ממצאיםחמורים בבדיקת אולטרה-סאונד או חשד גבוה. ניתן לעשות היסטרוסקופיה בהרדמה (בדיקה פולשנית בו מכניסים סיב אופטי עם מצלמה לרחם) אבל מחקרים הראו שאם האולטרה-סאונד תלת מימד תקין, לרוב גם ההיטרוסקופיה תקינה.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024