עמוד 28

שלום ד"ר, בת 43 במנופאוזה. ביצעתי מעקב רירית. שני אסטרופם ליום, עקב שלא הסתדר לבצע us ביום 10 ביצעתי ביום 14. הרירית 6.5
1. הרירית נחשבת לדקה בהתאם ליום ולטיפול. אכן? (מטרת המעקב טסט לפני IVF)
2. האם צריך להחליף טיפול?
3. מומלץ לבקש היסטרוסקופיה?
אשמך לדעתך

יש מספר אפשרויות בשלב הזה. אפר להגדיל את מינון הטסטרופם או לשנו את דרך המתן, למתן במדבקה עורית לדוגמה. צריך גם להסתכל על מבנה הרירית ולא רק על העובי.
ההחלטה על הפניהלהיסטרוסקופיה תלוי במספר פרמטרים ולכן הרופא המטפל צריך לתת על כך את הדעת.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

בהמשך לשאלתי הקודמת ...
כתבת שאיכות הביצית היא זו שמכריעה אז למה רופאים
שולחים נשים שיש להן מחזור סדיר וביוץ מידי חודש ..
לעשות את בדיקת הרזרבה ?
יש דרך לשפר את איכות הביצית אחרי גיל 40 ?

הבדיקה של הרזרבה השחלתית נועדה בעיקר לחזות כמה ביציות צפויים להתקבר בטיפולי הפריה חוץ גופית. רזרבה שחלתית נמוכה יכולה גם לעודד נשים ורופאיהם לפעול יותר מהר. בלכ מקרה, לא מדובר על בדיקת חובה לכל אישה. תלוי בנסיבות.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

שלום דר
אני בת 41.5 וחושבת על הריון ספונטני .
קוראת המון חומר שהפרמטר של רזרבה שחלתית הוא מנבא סיכויי הריון
בכל חודש (המחזור שלי תקין כל 28 יום ) מבשילה ביצית אחת שממתינה
להפרייה בימי הביוץ אז אם מדובר באחת שמבשילה מה החשיבות בעוד ביציות באותו חודש של המחזור ?באותה רזרבה מדוברת ?
אשמח למענה

אם יש לך ביוץ כל חודש אין חשיבות לעתודה שחלתית. הבעיה זה באיכות הביצית שיורדת עם הגיל ללא קשר לעתודה השחלתית. בהצלחה

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

מכיוון שעברתי את הגיל של הקפאת ביציות ויש לי בן זוג שהוא אבא, ואנחנו תמיד מפספסים את הזמן של הביוץ או שהוא עוד לא נגמל מאלכוהול או שסתם עוד לא עשינו בזמן ומה שצריך , והרופא בקופח כמובן שהחליט שאני סובלת מאי פוריות ,
ומיכיוון שאני רוצה לעשות גם בדיקת פרופיל הורמונלי וגם בדיקת פרטילום שאין אותה בקופת חולים וגם לקבל את ההסברים שאולי יבהירו לי שמבחינה גנטית אני ככה או אחרת, וגם יהיו בדיקות בנמהלך ההריון,

את צריכה לנסח את השאלה בצורה יותר ברורה

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

מתי מתבצעת ההשרשה לאחר הזרעה?

6-7 ימים אחרי

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

שלום, האם שחיה בבריכת מים קרים אפשרית כעבור שבוע?

אין בעיה

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

שלום וברכה

מעוניינת לעשות הזרעה ביתית עם זרע בכוס והחדרה לנרתיק

האם יש משהו ספציפי שצריך לעשות?
למשל מה אורך המזרק הרצוי?
הבנתי שצריך לחכות זמן מסוים להתנזלות הזרע לפני ההזרעה כדי להגדיל סיכויים? אם כן, כמה זמן לחכות?
והכי מפחיד אותי, האם צריך מאוד להיזהר שלא תהיה בועה במזרק מחשש למצב רפואי מסוכן??

מומלץ להתייעץ עם רופא פוריות ולקבל הנחיות באופן אישי.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

שלום, מדוע אתם לא מגדלים עוברים ליום חמש? הרי ידוע שבמקרה שבו יש מספר רב של עוברים אז הסיכוי לבלסטו גדול יותר מאשר יום שלוש וקל וחומר יום שניים.
אתם המעבדה היחידה בארץ שאינה מגדלת ליום חמש.
מדוע?

יש יתרונות וחסרונות של גידול עוברים עד יום 5. אם את מטופלת של היחידה שלנו את מוזמנת לשאול בביקור הבא.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

שלום ד"ר, אני בת 39 במנופאוזה.
לא מזמן כתבתי שאני נוטלת פרוגילטון ולא מקבלת וסת ולמטרת ivf רציתי לבדוק מה קורה עם מחזור התעבות ושטיפת הרירית.
הרופא נתן לי לקחת שני אסטרופם למשך 10 ימים ולבצע us ביום העשירי ולראות האם הרירית התעבתה.
לא הצלחתי להשיג את הרופא בכדי לשאול מה לעשות.
הבעיה שיום העשירי יצא שבת (אתמול) והיום לא מבצעים us. אפשרי לבצע us רק ביום שלישי.
עד ליום שלישי להמשיך אסטרופם 1 או שניים ליום? להפסיק?
ובאופן כללי מה לוקחים לאחר נטילת האסטרופם ל 11 יום הנותרים? או שמפסיקים ... מקבלים "וסת" ואז לוקחים חזרה כגון פריגילטון?
אודה על עצתך
תודה

אפשר להמשיך את האסטרופם עוד משספר ימים על מנת לבצע בדיקת אולטרהסאונד. אחרי האסטרופם צריך להוסיף תכשיר שמכילה פרוגסטרון. החצישני של חפיסת פרוגילוטון מכילה פרוגסטרון, לדוגמה. יש עוד תכשירים.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

מדוע יש רופאים שנותנים השראת ביוץ אוביטרל לעומת כאלה שנותנים שניים דקא?

שתי השיטות מקובלות וגם שילוב של שניהם. יש יתרונות וחסרונות וזהתלוי במאפיני האישה והטיפול. לדוגמה, בחשש לגירוי יתר, מקובל לתת דקפפטיל ולא אוביטרל.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

שלום, בהמתנה לתרומת ביצית מזה חודשיים ואין צפי לתורמת.
הזרעה טבעית לפי ביוץ טבעי. מחזור סדיר. מה הסיכוי?
האם הוא קיים? Fsh 8.
אם עוברים את גיל 45 האם עדיין אוכל לבצע הזרעות באופן פרטי?

סיכויי הצלחה להריון מטיפולים בגיל 45 נמוכים, כ-1%. כ-50% מהריונות מסתיימות בהפלה. עם זאת, אין מניעה מבחינת החוק לבצע טיפולים מחוץ למסגרת של קופת חולים.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

נטלתי איקקלומין בפעם הראשונה (מינון של כדור 1 ביום למשך חמישה ימים) וביצעתי מעקב זקיקים שהראה על זקיק מוביל בקוטר של 25 (שגדל באיחור, כלומר לא ביום ה14 למחזור, ביום ה23 למחזור).
למחרת הגעתי והזקיק נעלם ועל כן הניחו שבייצתי.
לאחר כ5 ימים הופיע דימום כמעט זהה למחזור במשך יומיים וחצי.
שבוע לאחר "הביוץ" ביצעתי בדיקת פרוגסטרון שתוצאתה הייתה 0.9
האם ייתכן שלא התרחש ביוץ? מה יכול להיות במצב כזה והאם יש קשר לדימום המוקדם?

המון תודה

יתכן ולא היה ביות והזקיק עבר תמת ללא ביוץ. אבל בשלב הזה אי אפשר לדעת. יתכן שביום 23 של המחזור שה"זיק" היה 25 ממ שכבר היית אחרי ביוץ. שוב, לא ניתן לדעת אחרי מעשה. רק לשאר.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

שלום, יש לי כמה שאלות לאור נתוני פרופיל הורמונלי.
אני בת 31, וסת סדירה (נעה בין 27-31 ימים). ברקע הפלה בכדורים לאור היריון ספונטני לפני שנה.
FSH 9
אסטרדיול 268
LH 4.70
פרולקטין 223
פרוגסטרון 2>

אציין כי הבדיקה נעשתה ביום הרביעי למחזור בגלל סופ"ש.

רציתי לדעת האם הנתונים מצביעים על רזרבה שחלתית מוגבלת והאם הדבר עלול להצביע על נשאות לתסומנת איקס שביר.
מציינת שעשיתי בדיקת AMH וסקר מורחבת, טרם התקבלו תשובות.

תודה רבה מראש.

מומלץ להמתין לתוצאת בדיקת AMH ולעשות גם בדיקה למספר זקיקין אנטרלים שזאת בדיקת אולטרה-סאונד של השחלות שמבוצעת בוסת. הפרופיל ההורמונלי עצמו לא מספיק אינפורמטיבי

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

מנסים להיכנס להריון עשיתי בדיקת זרע
ולא מבין מה זה אומר

הערכים התקינים מוצגים משמאל. הערכים שלך מימין. הערכים שחריגים מובלטים בטפוס bold. מומלץ לפנות לרופא פריון לצורך הבר מלא והמלצות להמשך טיפול.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

שלום,
האם מותר לעשות ספורט (ריקוד סלסה לא מקצועי - יתכן דופק מהיר אך ללא הרמת משקל כבד) מספר שעות לאחר הזרעה? או שזה יכול לפגוע בסיכויי הקליטה?
תודה

פעילות גופנית מתונה שאת רגילה לבצע לא פוגעת בסיכויי הקליטה של ההריון

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

ד"ר שלום וברכה
ידוע לך האם מינון תרופתי גבוה עלול לפגוע באיכות הביציות? האם מנסיונך עדיף מנון נמוך ומעט ביציות מאשר מינון גבוה והרבה ביציות?
אני מדברת על מינון גבוה ממש כמו 450 לעומת 300.

המינון נקבע על ידי מספר פרמטרים. הראשון זאת תגובה לטיפול הקודם. לרופאים יש גגישות שונות לגבי המינון המקסימלי של תרופות. 300, 375 450 או אפילו 600. זה תלוי בעוד פרמטרים כמו משקל האישה, גיל האישה בדיקות שבוצעו בעבר כמו פרופיל הורמונלי ומדדיםאחרים של העתודה השחלתית. לצערי אין תשובה חד משמעית לשאלה.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

לפני שבוע עשיתי אולטרסאונד והרופא ראה שק ועל ידו שק דם ואין בלי דימום חיצוני הכוונה בלי דימום ואתמול הרופאה שמעה דופק ועדיין יש דם ונתנה לי תמיכה בנרות אנדומטרין פעמיים ביום השאלה הדימום הפנימי מזיק לעובר והתמיכה עוזרת שהדם יספג

אין נזק מההמטומה כל עוד ההריון נמשך. אנדומטרין עשוי לעזור למנוע דימום נוסף. האנדומטרין לא עוזר לספיגה של ההמטומה

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

היי,
רציתי לשמוע את דעתך לגבי רכישת עוברים , בעצם תחליף לתרומה כפולה.
העוברים הם בלסטוציסטים יום 5 .

*תרומה כפולה ביצית + זרע

לא ידוע לי אם זה חוקי בארץ

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

היי הזרקתי היום צטרו ובטעות פגעתי כנראה בוריד.ראיתי שנכנס למזרק דם וגם נהייתה לי פרחץיחה אדומה בבטן, כנראה שטף דם. האם להזריק שוב או שזה יעיל גם ככה?

אם הזרקת את כל התרופה אין סיבה להזריק שוב

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

אני בסבב ivf. אם ביום הרביעי לוסת ניצפו 18 זקיקים קטנים שמתוכם 2 בגודל 10. E21100. מה הצפי לגבי התפתחות הקטנים? כלומר האם הקטנים מפרישים אסטרידול והאם לפי הe2 ניתן לשער כמה מהם הפרישו ובעצם מגיבים לטיפול?

ניתן להעריך שיהיו הרבה ביציות בשאיבה היות וכבר יש 18 זקיקים קטנים. אבל לא היתן לנבא בוודאות כמה. כמו כן, לא כל הזקיקים מתפתחים לאורך הטיפול. האסטרדיול מגיע מכל הזקיקים שמתפתחים.
בשלב הזה לא ניתן לדעת כמה זקיקים מגיבים לטיפול. תוכלי לדעת רק במהלך הטיפול עצמו.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

יום 7 לוסת התפתחו רק 2 זקיקים לגודל 14 ועוד 2 לגודל 11. E2 5200.
האם סביר שאם נחכה יגדלו עוד או שהצמיחה איטית מדי והסבב נשמע לא ככ מוצלח?

בפעם הקודת ששאלת היו שתי זקיקים, עכשיו יש ארבע. המספר עשוי עוד לגדול. אי אפשר על פי זה להחליט אם הסבב מוצלח או לא. בהצלחה

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

אשמח אם תוכל לראות המשך שאלה לגבי זקיקים קטנים. תודה

שלום רב, אני אמא לילד בן שנתיים שנולד לאחר הזרעה. שתי ההזרעות הראשונות נכשלו, ביצענו צילום רחם שהיה תקין ואז בהזרעה מס 3 נקלטנו... כעת אנחנו כבר שנה בנסיונות להרות (עברנו 3 הזרעות ו-3 שאיבות והחזרות).. אך ללא הצלחה... השאלה שלנו- האם יש טעם לבצע שוב צילום רחם? על מנת להגדיל את הסיכוי להריון? חשוב לי לציין- כי אין סיבה לאי פוריות (לא מבחינת הזרע ולא מבחינת איכות ביציות ורירית רחם...) על פניו הכל תקין...

על פניו אין סיבה לעשות שוב צילום רחם אם בדיקת האולטרה סאונד תקין. כמובן שיש להתייעץ עם הרופא המטפל.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024