עמוד 31

העובדה שסבא וסבתא היו קרובי משפחה נראה לי לא רלוונטי לנכדים, אבל מומלץ לפנות ליועץ גנטי לקבלת תשובה מומסמכת. לגבי סיבות תורשתיות לאי פריון מומלץ לפנות לרופא פוריות לקבלת יעוץ.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

שלום,
הרופא נתן לי להתחיל טיפול באיקוקלומין מהיום ה 7 של המחזור בגלל שהוא רוצה שאגיע לבדיקה אצל טכנאית אולטראסונד במרפאה שלו שעובדת רק ביום שני הבא.

האחות אמרה לי בטלפון שיש אפשרות להתחיל ביום ה 6 ואז ללכת לטכנאית במרפאה אחרת. עד כמה התחלה מאוחרת תשפיע על הביוץ המחזור הנוכחי?

(במחזור הקודם קיבלתי טיפול בלטרזול ללא ביוץ כלל)

תודה

קודם כל אני ממליץ לבצע את הנחיות הרופא המטפל כי הוא מכיר את פרטי הטיפול. באופן כללי, היום התחלת הלטרוזול להשראת התפתחות של זקיק לא עקרוני באישה שאינה מבייצת באופן עצמוני. אני לא רואה סיבה לחרוג מהנחיות הרופא המטפל

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

עשיתי בדיקות במהלך המחזור כפי שהתבקשתי מעוניינת להיכנס להריון הבדיקות שנערכו-
Progeserone 0.57 תקין
Dhea sulphate 284 תקין
Estradiol 49.30 תקין
Tsh. 3.806 תקין
T4-free 1.4תקין
Lh. 5.2 תקין
Fsh. 6.4. תקין
Prolactin. 15 תקין
Testosteron. 0.33. תקין
2.16 בדיקת 17 oh andorstenedione
Androstenedione 35 לא תקין!!
בת 25. ללא גלולות ללא כדורים. מה יכולה להיות הסיבה? והאם יהיה אפשר להיכנס להריון?
תודה רבה

נראה ש Androstenedione 35 נמוך מערכי היחוס. על זה את שואלת? זה לא ימנע ממך להיכנס להיריון, לדעתי. כמובן שצריך לעשות בירור שלם, אבל לפי הפרופיל ההורמונלי לא נראה שצריך להיות בעיה. תמשיכי את הבירור דרך הרופא המטפל. בהצלחה

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

שלום רב בעיקבות בעיה בתנועתיות הזרע הוחלט על טיפול בהזרעה ווסת אחרונה ביום 8.3 החל מהיום החמישי של הוןסת ב-12.3 הזרקה של גונל F 112.5 בדיקה מעקב זקיקים שבוצע ביום 17.3 נצפו 3 זקיקים בגודל 13,14,16 הומלץ על הזרקה נוספת של גונל למשך יומיים 17-18.3 הזרקת אוביטרל ב 19.3 ( יום שישי) יחסים ביום שבת 20.3 והזרעה ביום ראשון 21.3 עד עתה טרם הופיעה הווסת 16 יום מהאוביטרל ו14 יום מההזרעה טרם ביצעתי בדיקה כלשהי האם יש סיכוי להריון? או שעוד מוקדם לדעת ? האם הווסת עוד יכולה להופיעה? והאיחור נובע בעצם מסיבה אחרת ? האוביטרל או ביוץ מאוחר מפחדת נורא להתאכזב ????

כל האפשרויות נכונות. תעשי בדיקת הריון.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

שלום.
האם שימוש בקנאביס רפואי לכאבים גורם לבעיות פוריות לכניסה להיריון?

אין מספיק מחקרים בנושא אבל מחקר שפורסם ב-2019 הדגים עליה בהפלות טבעיות בשימוש במריחואנה (לא ספציפית לקנביס רפואי), אמנם המספרים היו קטנים במחקר הזה.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

היי,
אני במהלך סבב הפריה חוץ גופית.
היום במהלך אולטרסאונד הזקיק הגדול ביותר שנצפה היה 14 ממ, והרופא אמר לי ללכת הביתה מיד ולהזריק אורגלוטרן, כך שהזרקתי בשעה 11 בבוקר.
לאחר מכן קיבלתי הוראות מהאחיות בצהריים, ובשעה 17:00 הזרקתי מנופור.
האופציות לגבי מחר הן:
1. להמשיך להזריק אורגלוטרן ב 11 ומנופור ב 17:00
2. להזריק את שתי הזריקות ב 17:00, אבל אז אהיה 30 שעות מאז הזריקה הקודמת של האורגלוטרן.
מה עליי לעשות??
תודה,
ורד

הרופא המטפל צריך לתת את ההנחיות, אבל בהיעדר אפשרות לקבל ממנו תשובה, היית מזריק אורגלוטרן ב-11 ומנופור ב 17

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

שלום רב, בת 29, בהריו ראשון אחרי IVF. כרגע שבוע 9+4. עשיתי בדיקות דם כלליות,
הTSH יצא 3.1, להבנתי בהריון בשליש הראשון הטווח הוא עד 2.5..
הרופא לא מאוד התרגש ואמר שנעקוב אחרי זה, היום עשיתי שוב בדיקה אך עדיין אין לי תשובות.

אני ממש מודאגת, חשוב לציין שעשיתי כמה חודשים לפני ההריון גם בדיקת TSH שיצאה 2 וקצת..והייתה בטווח הנורמה. מה עושים במצב בו TSH גבוה בהריון? זה מאוד מסוכן?

על פי ההנחיות המיילדותים אין צורך להתחיל טיפול לבלוטת התריס אם התגלה ערך גבוה של TSH במהלך ההריון כל עוד הערכים של T3 ו T4 תקינים.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

שלום לאחרונה הביוץ החל להגיע סביב יום 10-12 אני בת 36
עשיתי פרופיל הורמנאלי ויצא בטווח תקין. ספירת זקיקים 21 ביום 4 למחזור אך לדעתי אני מתחילה פרימנאפוזה עם התקצרות המחזור. מתי יסתיים לי המחזור ואכנס למנאפאוזה? האם עוד אוכל להרות ככה?

לא ניתן לחזות מתי יסתיים המחזור ומתי תהיה במנופאוזה. כל עוד את מקבלת מחזור יש סיכוי של הריון גם אם קטן.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

יש לי שאלה עקרונות... איפה נמצאות כל הביציות שאיתן נולדת האישה? האם בשחלות? ואם זה בשחלות אז מה הסכוי שדקירות שלהן בסבבי השאיבות לא הורס ביציות רבות בדרך? הרי הן כנראה מפוזרות שם ואי אפשר לראות אותן כדי להימנע מפגיעה בהן....
אשמח אם תוכל להסביר. תודה מראש

הביציות אכן בשחלות. ניתוחים בשחלות אכן יכולות לגרום לדלדול מאגר הביציות על ידי קילוף או השמדה של חלק מהשחלה. לא ידוע שדיקורים עם מחט יכולה לגרום לזה. שאלה מענינת שאיל לי תשובה, למרות שיש הבדל גדול בין ניתוח להעברת מחט, ככה שגם אם נגרם נזק, סביר להניח להנזק קטן ובטל בשישים ביחס לדלדול הטבעי של מאגר השחלו במתרחשת בקצבשל בערך 1000 ביציות כל חודש.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

שלום רב,
קיבלתי פרוטוקול לסבב של הקפאת ביציות.
אמרו לי חהזריק גונאל אף 300
הפרופיל ההורמונלי שלי נמצא תקין fsh 4.63
האם לא מדובר במינון גבוה של התרופה?
תודה

יש מספר קריטריונים לקביעת מינון כולל גיל, משקל, בדיקות אולטרבהסאונד ואם בוצע AMH (לא בסל השירותים). מינון של 300 זה באופן כללי לא חריג במיוחד שהמטרה להקפיא מספר רב של ביציות.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

שלום רב,
מזה 4 שנים בטיפולי ivf, יחידנית. בת 44 ממש עכשיו. עקב כאבי בטן עליונה נעשו בדיקות ונמצאה (בu.s ולאחר מכן בסיטי תלת פאזי) המנגיומה באונה הימנית בכבד בגודל 30×17מ"מ.
האם ניתן להמשיך בטיפולים?האם זה עלול להגדילה? עד כמה זה שכיח במטופלות ivf? מציינת שעברתי כבר 12 סבבים. (פעם אחת נקלטתי להריון שנפל בשבוע 6, לרב נשאבות בין 8-14 ביציות ומתפתחים עוברים אך מינון ההורמונים גבוה ונוסו פרוטוקולים ארוכים וקצרים).
תודה

מומלץ להתיעץ עם מומחה כבד. היות ולא עושים בדיקות הדמיה של הכבד לפני טיפולים, לא ניתן לדעת את שכיחותו במטופלות IVF. אני מניח שזה דומה לשכיחותו לאוכלוסיה הכללית כי לכאורה אין קשר בין הדברים. אבל אולי למומחה כבד יהיו תובנות נוספות.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

שלום, אני בת 42 מעוניינת להחל בתהליך IVF כיחידנית. אני בתולה וקראתי שיש להביא בדיקת משטח פאפ משלוש השנים אחרונות.
האם הדבר חובה?
מה עליי לעשות?
אשמך למענה
תודה.

במכון היכן שאני עובד לא מחייבים PAP לנשים בהן בתולות. אני מאמין שזה נכון בכל יחידה בארץ.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

הלוואי שהיה כך בכל מקום. אני ניסיתי באחד מבתי החולים במרכז. למרות שהרופא אמר שלא צריך האחיות התעקשו שכן ולא נתנו לי להתחיל עד שאביא את המסמך. הרופא נשים לא רצה לעשות לי ופשוט אילצתי אותו. אין צורך לתאר בכמה כאב זה היה כרוך. ממש מרגיז. ואחרי הכל לא עשיתי אצלם את הסבב כי השרות באופן כללי היה גרוע אז עזבתי באמצע ועברתי למקום אחר.

אני מצטער לשמוע

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

היי
קיבלתי וסת 12 ימים אחרי שאיבה כשהטירגר היה אוביטרל. האם זה מעיד על בעיה כלשהי? הבנתי שאמורה לקבל 14 ימים אחרי.... יתכן שתמיד אני מרבלת וסת 12 ימים לאחר הביוץ ולא 14 ימים?

אחרי טיפול הורמונלי, כולל אוביטרל, הוסת עלול להקדים. זה לא מעיד על מה שבהכרח קורה ללא טיפולים הורמונלים

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

האם יש הבדל בפרופיל ההורמונלי ביום יום 3 ליום 5 לווסת?
ביום 5 לוסת ה e2 יהיה גבוה או נמוך יותר מביום ה3? והאם הfshהיום 5 יהיה גבוה או נמוך יותר מביום 3?

ביום 5 האסטרדיול יכול להיות גבוה יותר בגלל שהזקיקים כבר מתחילים להתפתח.FSH זה יותר מורכב, היות ו FSH מושפי גם מרמות אסטרדיול.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

שלום, עברתי בקיץ האחרון הפלה עם תאומים בשבוע 11 מהריון ivf. לפני ההפלה היה לי חום גבוה במשך 5 ימים שלא הצליחו למצוא את סיבתו. מכיוון שזו הפלה שלישית ברצף, בן זוגי ואני ביצענו בירור מקיף ואת כל הבדיקות האפשריות. הכל נמצא תקין, פרט לכך שבמכון ברטוב נמצא אצל בן זוגי חיידק אורליטיקום אוראפלזמה. הוא טופל באנטיביוטיקה 3 שבועות וגם אני והחיידק נעלם. האם ייתכן שהחיידק גרם לחום והפלה? יש לנו 2 עוברים מוקפאים מאותה הפרייה שבה היתה ההפלה של התאומים שבקרוב יוחזרו לי לרחם. האם ייתכן שהם נגועים בחיידק ותיגרם לי חלילה עוד הפלה? האם בטוח להשתמש בהם או עדיף לוותר עליהם? תודה

לר סביר שהעוברים נגועים בחיידק. הם לא היו שורדים את האינקובציה במעבדה אם כן

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

שלום, הרופא נתן לי ליטול כדורי לוטרוזול, היום יום שישי והתחלתי ליטול את הכדורים
הרופא אמר לי ליטול 2 כדורים ביחד
לדעתי הוא אמר לי לקחת 2 כדורים במקביל בוקר וערב
האם זה הגיוני ואני זוכרת נכון, מותר לקחת 4 כדורים ביום?
היום שישי מחר שבת אין לי עם מי לדבר אשמח לתשובה אני לא רוצה לפספס הזרעה החודש

קרוב לוודאי הכוונה לקחת שתי כדורים של יום. את צריכה לבדוק עם הרופא

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

שלום האם בדיקת amh במעבדת רוזנבלט אמינה?

אני לא מכיר את המעבדה. תבדקי אם קיבל אישור של משרד הבריאות

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

שלום, אני בת 36.5 עברתי 3 הפלות ; הריון לא תקין (התפתח שק הריון בלבד). הריון יחיד שנפל בשבוע 11 והריון תאומים שנפל גם הוא בשבוע 11 והושג ב - IVF. ברשותי נותרו 2 עוברים מוקפאים בלבד. אני חרדה מאוד : במידה ואני מחזירה את 2 העוברים המוקפאים לרחם (הם בקשית אחת ולכן נאמר לי להחזיר את שניהם), וחלילה מתרחשת שוב הפלה ! - אני נשארת ללא עוברים ! ואז : עד שאגיע לשאיבה יחלוף עוד זמן ואם מדובר במספר שאיבות הגיל עולה ועולה !! האם לא כדאי לשאוב עכשיו ?! שאני עוד בת 36 וחצי וליצור עוברים כעת *לפני* החזרת המוקפאים ? אני מרגישה חרדה עצומה שאגיע לתרומת ביצית. כי ככל שהגיל עולה איכות הביציות נמוכה ושיעור הפלות עולה. תודה יעל

לעשות שאיבה לצורך יצירת "בנק עוברים" זה רעיון טוב אבל לא כלולה בסל הבריאות ובדרך כלל יהיה במימון עצמי

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

שלום סובלת מ pms ולכן נשלחתי לבצע בדיקת פרוגסטרון ואסטרוגן 4 ימים לפני וסת אסטרוגן יצא 981, פרוגסטרון 7.2. האם הערכים תקינים?

תודה

בהחלט ערכים תקינים שמעידים על מצב אחרי ביוץ. הקשר ל PMS לא ברורה לי, כרופא פריון, לכן מומלץ להמשיך את הבירור עם הרופא המטפל

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

Ph 8.3 ,נפח 5 ,ריכוז 1.5 ,תנועה פרוגרוסיבית 30% ,סה"כ תאי זרע בתנועה פרוגרוסיבית 2.3 ,סה"כ כמות תאי זרע 7.5 ,מורופולוגיה תאים תקינים 0 ,פגם בראש 100.מה הסיכוי להריון ???

הסיכוי להריון תלוי במספר גורמים, לא רק בבדיקת זרע.מומלץ לפנות לרופא פריון ולהשלים בירור ולשקול התחלת טיפולים.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

אני נשואה 3 שנים ,המחזור סדיר,פרופיל הורמוני תקין, אף פעם לא נכנסתי להריון,עשיתי טיפול להשראת ביוץ,ביום 14למחזור הלכתי לרופאת נשים ועשיתי אולטראסאונד יש ביציות בגודל 18,19.
עשיתי הטיפול למשך שלושה חודשים אבל ללא הצלחה .למה אני לא נכנסת להריון ??איזה בדיקות שצריך לעשות ??בבקשה

את צריכה לפנות לרופא פוריות. בעיקרון הבירור כולל פרופיל הורמונלי, בדיקת זרע לבן זוג וצילום רחם בשלב הראשון.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024

שלום רב,
אני בת 30 ובעלי ואני מנסים להיכנס להריון כבר חצי שנה. אני בטוחה שבכל החודשים תזמון יחסי המין היה מוצלח. אשמח לדעת באיזה שלב היית ממליץ לפנות למומחה? האם לחכות עוד חצי שנה או שסביר לפנות לפני? בינתיים עשיתי פרופיל הורמונלי ביום השלישי לווסת ובו נמצא:

FSH: 9.7
E2: 206 pmol/L
LH: 4
AMH: 14.4

תודה רבה מראש!

מקובל להמתין שנה לפני התחלת בירור אם הוסת סדיר. למעשה התחלת כבר בירור עם ביצוע הפרופיל ההורמונלי. אפשר לעשות בינתיים גם בדיקת זרע.

בברכה,
ד"ר אמיר ויס, מומחה למיילדות וגינקולוגיה, המשמש כרופא בכיר ביחידת הפריה חוץ גופית וכאחראי על מרפאת הפלות חוזרות במרכז רפואי העמק שבעפולה.
טלפון: 04-6494128
מייל: [email protected] \ [email protected]
לקביעת תור: 04-6492024