עמוד 3

שלום רב
אני חושב שהשבתי מספר פעמים ובכמה צורות על גרסאות שונות לשאלה הזו. נא לפנות בשאלות נוספות לאורולוג המטפל.
תודה ובהצלחה

בברכה,
ד"ר אילן קליין, רופא במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250843

ערב טוב,
יש לי קטטר בכליה כמעט חודש,אני מרגישה שגוף מנסה לדחוף את קטטר . כול פעם שאני הולכת להתפנות יש לי כמו צרים ורצון לדחוף למטה (כאבים נוראים) .. האם זה תקין ?

שלום גלי,
אני משער שאת מתכוונת לתומכן שופכני (סטנט) בכליה. אם כן, יש לו חלק שנמצא בכיס השתן שגורם לתלונות שאת מתארת כי מגרה את הכיס. בכל זאת במידה והכאבים עזים מציע שתוועצי עם האורולוג שלך, ייתכן שצריך לעשות בדיקות נוספות כמו למשל צילום לראות שהקטטר ממוקם כמו שצריך.
בהצלחה ורפואה שלמה
אילן קליין

בברכה,
ד"ר אילן קליין, רופא במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250843

שלום
לםני כמה ימים שפשפתי בחוזקה את האיבר ואז אחרי כמה שעות יצא לי שתן עם דם, האם זה אולי בגלל השפשוף שגרם לקרע באזור השופכה ויצא דם אחרי יום כבר לא הופיע לי דם יותר בשתן ועשיתי בדיקת תרבית שיצאה תקינה בהחלט? מה עושים במקרה כזה או להיות רגוע שזה מהשפשוף?
תודה

תראה שי,
יכול להיות שזה קשור אולם אנחנו לוקחים את הבירור של דם טרי בשתן מאוד ברצינות ועושים את הבירור המלא. אנא פנה לאורולוג המטפל שלך שימשיך במעקב ובבירור כמקובל.
בהצלחה רפואה שלמה וחג שמח,
אילן קליין

בברכה,
ד"ר אילן קליין, רופא במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250843

אני מבין זאת, בגלל שהשפשוף והדם בשתן קרה במקביל באותו היום שיערתי לעצמי שזה בטוח מזה, כי זו פעם ראשונה ולא קרה שוב מאז ואני לא מעשן , ועברתי בדיקת מיטולוגיה וpsa תקינים, ויש לי פרורי אבן בכליות , האם זה לא מיותר לעבטר ציסטוסקופיה ולהסתפק בממצא של סיטו דרכי שתן עם חומר ניגודי? אני מאוד לחוץ מבדיקה זו ואולי היא מיותר ציסטוסקופיה?
תודב

אני מבין את החשש אבל כפי שכתבתי עניין הדימום בשתן נלקח על ידינו מאוד ברצינות גם לאחר אירוע בודד וגם כשהבדיקות שציינת תקינות אבל אנא שוחח על כך עם האורולוג המטפל שלך ותגיעו להחלטה יחד.
בהצלחה

בברכה,
ד"ר אילן קליין, רופא במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250843

שלום,יש לי אבן בגודל 4ממ בכיבה חודש וחצי לפני שבועיים הייתי מאושפזת שמו לי קטטר דרך כיבה כי יש סטימה ונפיחות בכיבה עם זיום.אני לפני פגישה עם אורולוג, כאבים נוראים לוקחת אופטלגין ונורופאן.שאלה שלי האם זה מסוכן להיות כך הרבה זמן עם אבן.היה לי דלקת בדרכי השתן ויש לי כל הזמן דם בשתן ,ללכת לשירותים סיוט.לצערי עשו לי us מאוחר מידיי למרות שביקשתי ללא הצלחה עד שפינו אותי למיון חשבו שמדובר רק בדלקת בדרכי השתן.
אני מגיע לאיכילוב מאילת האם יש סיכוי שישפזו אותי באותו יום? או שאצטרך לחקות לתור של ניתוח ? אבן לא יצא עד עכשיו

שלום!
אני מניח שהתכוונת ששמו קטטר דרך הכליה? (כתבת כיבה פעמיים). אני משער שהכוונה היא נפרוסטום שזה צינור לניקוז הכליה כאשר יש אבן וזיהום.
אני לא יכול לענות בשם איכילוב אם מתכוונים לאשפז אותך באותו יום. ייתכן ומדובר רק בטרום ניתוח לקראת הפעולה הניתוחית אז קשה לי להשיב על השאלה. מציע ליצור קשר עם המחלקה המנתחת כדי לברר את התשובה לכך.
רפואה שלמה וחג שמח
אילן קליין

בברכה,
ד"ר אילן קליין, רופא במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250843

שלום
האם בדיקת ציסטוסקופיה מסובכת האם היא יכולה לגרום לסיבוכים באיבר לכאבים חזקים אחרי?
תודה

שלום.
בדיקת הציסטוסקופיה אינה מסובכת מבחינה טכנית לביצוע. מדובר בהכנסה של מכשיר דק עם מצלמה בקצהו דרך השופכה, בהרדמה מקומית או כללית, כדי להסתכל על צינור השופכה, איזור הערמונית וכיס השתן.
יחד עם זאת, כמו מרבית הבדיקות ברפואה, יכולים להיות בצידה תופעות לוואי - עשויים להיות כאבים לאחר מכן, צריבה, קושי מסויים במתן שתן ועוד, אך אלו לרוב זמניים וחולפים בשעות שלאחר מכן.
מציע לקבל עוד פרטים מהאורולוג המטפל.
בהצלחה ורפואה שלמה
אילן קליין

בברכה,
ד"ר אילן קליין, רופא במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250843

היי
לפני שלושה ימים הגעתי למיון עכב כאבים עזים בגב תחתון צד ימין.
לאחר בדיקות דם ושתן ללא ממצאים חריגים וצילום סיטי עם ממצאים. אובחן: "גודש מערכת אמספת ואבן חוסמת באורטר אמצעי בקוטר עד 0.05 סמ.
חשוב לציין שלפני כחמש שנים אובחנתי גם על אבן בכליה שטופל באמצעות א"ב וציפייה שתצא לבד בשתן.
כרגע קיבלתי משכחי כאבים ועוד כדור העונה לשם Alfu-kal XL שלדבריו של הרופא במיון התרופה מרחיבה את צינורות הכליות והשתן כדי שהאבן תרד מהכליה לשלפוחית השתן ומשם החוצה בשתן.
שאלתי היא האם זהו טיפול נכון והאם אין כאן צורך לבצע התערבות חיצונית כמו לייזר או הוצאה בקטטר..
אשמח לטיפים ועצות וחוות דעת נוספות

שלום לירן.
ממה שתיארת אכן נשמע כמו טיפול נכון לאבן שהיא יחסית נחשבית קטנה ועם סיכויים טובים להיפלט ואנחנו מוסיפים הרבה פעמים תרופה כמו זו שקיבלת לזמן מה כדי לסייע בפליטה.
צריך לזכור שאותו לייזר אינו ממש "התערבות חיצונית" אלא ניתוח של ממש בהרדמה ועם תופעות לוואי ולכן בהרבה מהמקרים אנחנו מנסים לתת זמן לטבע לעשות את שלו כמובן אם אין דברים שכופים עלינו התערבות כמו החמרה בתפקודי כליה או סימני זיהום. אני מציע שתפנה לאורולוג להמשך מעקב כדי לראות שהאבן אכן נפלטה.
בהצלחה ורפואה שלמה
אילן קליין

בברכה,
ד"ר אילן קליין, רופא במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250843

שלום
אם בדיקת ציטולוגיה ובדיקת דם psa תקינות ובחור בגיל 40 בריא לא מעשן
יש לו פירורי אבן בכליות
היה יום אחד שיצא שתן בדם באותו יום גם היה במקרה פגיעה באזור השלפוחית שאולי גם בגלל זה היה דם בשתן כי זה קרה בדיוק אחרי ואחרי יום יומיים חלף ואולי זה גם האבן מהכליה, האם בכל זאת חייב לעבור בדיקת ציסטוסקופיה? אם לא עוברים את הבדיקה הזו ובעצם הכל תקין אין כאבים הבחור לא מעשן? האם כדאי להמתין עם בדיקה זו רק אם חלילה יחזור דם?
תודה

שלום. עניתי את השאלה הזו בכל הגרסאות הקודמות שלה שהופיעו לאחרונה... נראה שזה אותו שואל... אז אני עונה שוב... מומלץ לעשות בדיקת ציסטסוקופיה כאשר היה אירוע של דם גלוי בשתן אפילו אם זה קרה פעם אחת, אפילו אם יש פירורים בכליות ואפילו אם שאר הבדיקות תקינות.
בהצלחה

בברכה,
ד"ר אילן קליין, רופא במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250843

שלום
תודה על התשובות פשוט קצת בלחץ
הייתי אצל אורולוג ואני אמור לעשות סיטי עם חומר ניגודי
אך שאלה אחרונה אותו יום שהיה לי דם בשתן כמה שעות לפני קיבלתי מכה באזור השלפוחית ואז באמת יצא לי דם עם השתן , ומאז לא היה השאלה אם בכל זאת כדאי לעשות גם ציסטקוספיה בגלל שזה היה מכה באזור האיבר?
תודה

שלום
לפני כחודש עשיתי בדיקת ציטולוגיה שתן ועדיין לא קיבלתי תשובה האם זה לוקח זמן לאבחן בדיקה זו?
תודה

כן! זו בדיקה שאורכת יותר זמן מבדיקת שתן רגילה והתשובות יכולות לקחת חודש ויותר.
בהצלחה ורפואה שלמה.

בברכה,
ד"ר אילן קליין, רופא במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250843

שלום
בחור צעיר שלא מעשן ועבר סיטי דרכי שתן כליות שהכל היה תקין שם מלבד פירורי אבן בכליות
היה דם בשתן פעמיים חד פעמי
עבר בדיקת דם psa ובדיקת שתן 3 שהיו תקינות ופעמיים בדיקת שתו תרבית שגם היו תקינות
מאז לא היה דם וכנראה האבנים יצאו בשתן
רופא המליץ על סיטצקופיה אבל אבל אני לא בטוח אם כדאי לעבור בדיקה זו מאחר ובכל תקין והדם לא חזר שוב האם בדיקה אולטרה סאונד או סיטי חוזר יכולה לעזור במקום לאבחנה? האם כדאי לחכות אם יהיה חלילה שוב דם ואז להחליט על בדיקה סיטצקופיה ? אין כאבים או משהו אחר אני פשוט שואל כי לא נוח לי חעבטר בדיקה כזו מסיבוכים של הצינור הגמיש
מה אפשר לעשות?
תודה

שלום.
אנחנו מייחסים חשיבות לנושא דימום בשתן שנראה בעין ולכן חשוב לבצע בדיקת שתן לציטולוגיה (שאני לא רואה שציינת כי בוצע) וכן ציסטוסקופיה. אפשר לבצע את הבדיקה גם בהרדמה כללית אם זה מקל עליך את העניין

בברכה,
ד"ר אילן קליין, רופא במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250843

השאלה היא
אם הבחור בן 40 ועבר בדיקת psa וציטולוגיה וגם בדיקת תרבית שתן והכל יצא תקין ( בסיטי ראו פירורי אבנים בכליות שאולי הם שגרמו לטיפת דם בשתן) זה היה חד פעמי, והבחור לא מעשן בריא, והוא לא ממש רוצה לעשות בדיקת ציסטוסקופיה בגלל תופעות לוואי וסיבוכים , האם בדיקת mru או סיטי דרכי השתן עם חומר נגודי יכול גם לעזור לאבחן אם יאלץ לוותר על ציסטוסקופיה?
תודה

השבתי על השאלה לעיל

בברכה,
ד"ר אילן קליין, רופא במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250843

שלום
עשיתי בדיקה זו בגלל שהיה דם בשתן פעם אחת היה אני בחור צעיר לא מעשן
מה זה אומר בדיקת סיטי זו שנעשתה ללא חומר ניגוד
כבד תקין ללא הגדלת דרכי המרה כיס המרה נכרת
הטחול תקין, הלבחב תקין
בלוטות יתרת הכליה תקינים
כליות בגודל ומבנה תקינים ללא הידרונפרוזיס
פירור אבן בכליה ימנית ושמאלית
מעי ללא ממצא פטולוגי
כיס השתן ללא ממצא חשוד , ערמונית מוגדלת.
ללא הגדלת בלוטות לימפה
בסיסי הריאה נקיים מבנים גרמיים תקינים
סיכום אין עדות לאורופטיה חסימתית
עברתי בדיקת ציטולוגיה תקינה וpsa תקינה
תודה

שלום.
לאור העובדה שהיה אירוע של דם בשתן ואפילו שבבדיקת הCT הזו (ללא חומר ניגוד) אין ממצא חריג ובדיקת הציטולוגיה והPSA תקינים, מציע שתפנה לאורולוג שכן בדיקת ההדמיה המקובלת היא בדיקה עם חומר ניגודי וכן מומלץ לעשות ציסטוסקופיה כדי להשלים את הבירור.
בהצלחה ורפואה שלמה

בברכה,
ד"ר אילן קליין, רופא במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250843

ערב טוב ד"ר
אני סובל המון עם יצור אבנים ולפי דעתי כרגע יש אבן שמתקשה לצאת
אני מרגיש אני פולט בספונטניות.
מה עלי לעשות

שלום יצחק. נשמע שאתה צריך הדמיה... אנא פנה לרופא המטפל שלך - במינימום אולטרא סאונד של הכליות ואם הקליניקה מאוד מוכרת לך ודומה לאירועים קודמים ייתכן וכדאי לעשות ישר סיטי פרוטוקול אבנים.

בהצלחה ורפואה שלמה

בברכה,
ד"ר אילן קליין, רופא במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250843

שלום
בחור צעיר שבריא בדרך כלל לא מעשן , בסיטי התגלה פירורי אבנים בכליות, היה פעם אחת דם בשתן אולי מיציאת האבנים בשתן? אולי משפשוף באיבר שפצע ועשה קצת דם, עבר בדיקת psa דם ושתן 3 מעבדה מיוחד הכל תקין , נתנו המלצה לציסטוסקופיה אך חושש לעבור בדיקה זו מתופעות לוואי ואולי אף לוותר עליה, כבר אין דם מזמן זה היה חד פעמי, וחשבתי רק במקרה שיחזור הדם אאלץ לעבור בדיקה זו? האם אפשרי לעבור בנתיים בדיקת us לאבחנה?
תודה אשמח לעצה

כמו שכתבתי בתגובה לשאלה הכמעט זהה הקודמת - אולטרא סאונד איננה בדיקת הבחירה בדם טרי בשתן, גםבאירוע בודד, אלא CT דרכי השתן עם חומר ניגודי ואם המטופל צעיר אז אפשר לשקול MRU של דרכי השתן. מציע לפנות לאורולוג בצורה מסודרת. אולטרא סאונד יכול לפספס דברים. הציסטוסקופיה כן מומלצת לאור הדם הטרי.
לא יודע למה התכוונת בטקסט ל-3, אם הכוונה לPSA והבחור ממש צעיר צריך להתייעץ עם אורולוג ואולי לחזור על בדיקה וכפי שציינתי בתגובה הקודמת גם יש לבצע בדיקת שתן לציטולוגיה.
רפואה שלמה ובהצלחה
אילן קליין

בברכה,
ד"ר אילן קליין, רופא במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250843

שלום
עשיתי בדיקת שתן לציטולוגיה וגם יצא תקין הבחור בן 40 בריא
אם כך לדבר עם האורולוג על החשש שלי להדיקת ציסטסקופיה, ולנסות לבקש בדיקת mru ? עשיתי סיטי דרכי השתן ( אבל ללא חןמר ניגודי)הכל יצא תקין רק ראו פירורי אבנים בכליות שיתכן והם היו הגורמים לדם בשתן , אז להתייעץ עם האורולוג על אפשרות בדיקת סיטי עם חומר ניגודי או על mru ?
תודה

לא יודע אם זה נקרא ציטולוגיה אבל עשיתי בדיקת שתן של 3 כוסות שעושים ב3 ימים של השתו השני של הבוקר וזה נשלח למעבדה וגם תקין
השאלה רק לגבי סיטי עם חומר נגודי או mru במקום ציסטוצקופיה שאני מעדיף לא לעבור

כן. בדיקת הציטולוגיה היא של ה-3 כוסות.

בברכה,
ד"ר אילן קליין, רופא במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250843

כן. כדאי לדבר עם האורולוג המטפל לגבי הבדיקה. CT ללא חומר ניגודי הוא לאבנים בלבד. CT דרכי השתן הוא עם חומר ניגודי. אפשרות נוספת היא MRI עם חומר ניגודי (MRU) בהצלחה.

בברכה,
ד"ר אילן קליין, רופא במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250843

שלום דר שמי יובל ב36
היסטוריה של מעל 19 אבנים
כל שנה בערך אחת
רובן יצאו עצמאית דרך השתן
אחת בניתוח לפרוסקופי בכרמל
השאלה שלי היא איך ריבונו של עולם אף אחד מהרופאים לא הצליחו לגרום לאבנים שלי לפחות לדחות את הגעתן משנה לכמה שנים. זו תופעה ארורה עם המון פניות למיון.
ברשותי נמצאת אבן אחרונה שיצאה מלפני כמה חודשים..
הייתי אצל מספר נפרולוגים ואורולוגים
ואין מזור.
אולי מישהו ממכם יוכל להמליץ לעזור על דרכי מניעה קצת יותר משמעותיים עבורי
ברקע משקל קצת גבוה
מטפל שמרגיש מיחושים מניסיון ברווטינקס
מעבר לזה אשמח שמישהו אולי יציל אותי
תודה

שלום יובל.
לא ציינת מה הרכב האבנים שפלטת עד כה (מציע גם לשלוח את האבן הנוכחית לבדיקה) ואם עשית איסופי שתן (מניח שכן). מציע שתגיע למרפאת אבנים שלנו בלין ונראה כיצד אפשר לעזור

בברכה,
ד"ר אילן קליין, רופא במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250843

שלום, סובל מקושי להתאפק בשתן, תחושה שהשלפוחית נפתחת והשתן מתקדם, ואז במאמצים מצליח להחזיק, ולעיתים התחושה חולפת לשקט שנמשך 15-40 דקות.
מגוון בדיקות לא העלו דבר ברור.
ב סיטי בטן ואגן שנעשה מסיבה אחרת:
"בשתי הכליות מודגמת הרחבה קלה של מערכות מאספות. ייתכן משנית לשלפוחית מאוד מלאה", וגם:
"תהליכים ציסטים קורטיקליים ופרה פלבים הודגמו ב2 הכליות. רוב התהליכים הקורטיקליים בקוטר עד 3 מ"מ, קטנים מדי לאפיון מדויק"
1. האם לא טוב עבורי להתאפק, וההתאפקות יכולה להרחיב את "המערכות המאספות" ולגרום נזק?
2.מה אומר המשפט על הציסטיים הקורטיקליים ופרה פלביים- מה הבעיה, ומה אני יכול לעשות כדי למנוע את המשך התהליכים הנ"ל
בתודה מראש
בן 59

שלום רב,
בעיקרון הפורום הזה מיועד למחלת אבנים אבל נשמע שאם טרם היית אצל אורולוג אתה צריך להגיע אליו.. ייתכן שאינך מתרוקן עד הסוף וייתכן שזו מקור התכיפות והדחיפות וכן אותה הרחבה קלה שמוזכרת. האורולוג ימשיך איתך בבירור הציסטות ההרחבה והקושי בהתרוקנות.
בהצלחה ורפואה שלמה
אילן קליין

בברכה,
ד"ר אילן קליין, רופא במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250843

שלום
יש לי אבן בגודל 4.5 מ"מ שעדיין תקועה בשופכן (אני אומר זאת על סמך ההרגשה שלי שאני מרגיש את האבן ואת המיקום שלה בגב). האורולוג אמר לי שהוא לא יכול לעשות כלום בלי US ואני צריך לעשות דחוף אבל אין תור והכי קרוב זה בעוד חצי חודש מה שאומר שמאז שהייתי במיון עם כאבים כשהאבן נכנסה לשופכן ועד הUS והחזרה לאורולוג יעברו חודשיים. האם זה מסוכן? שמעתי גם שאם יש חסימה הרבה זמן אפילו חלקית של השופכן אז הכליה יכולה למות משהו נורא לא עלינו. אני מאוד דואג ואין US

שלום יונתן.
אני מבין מדבריך שאתה מודאג. אבן בגודל שציינת בשופכן עם סיכויים גדולים לצאת בכוחות עצמה ולכן אנחנו משתדלים לתת לה את הצ'אנס. אנחנו באמת לא אוהבים שהיא נשארת שם לאורך זמן רב מדי של שבועות וחודשים ולכן באמת הצורך באולטרא סאונד. צריך לעשות מאמץ ולבצע את הבדיקה. אתה מתאר שהתור לסונאר הוא בעוד שבועיים (לא ברור מהתיאור שלך כמה זמן זה אחרי אחרי הפנייה למיון).
חשוב להדגיש כי במידה ויש החמרה בכאבים או חום אתה צריך לפנות למיון. אני מקווה שהדברים יסתדרו על הצד הטוב ביותר ומאחל לך רפואה שלמה

בברכה,
ד"ר אילן קליין, רופא במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250843

שלום ד"ר
תודה על התשובה המהירה
הUS הוא בעוד שבועיים קצת יותר והתור לאורולוג שיבדוק את תוצאות הבדיקה הוא בעוד קצת יותר משלושה שבועות.
מה שאומר שמאז שהאבן נכנסה לשופכן וגרמה לכאבים שהביאו אותי למיון לפני חודש וחצי ועד הפגישה הבאה עם האורולוג יעברו חודשיים וקצת. אז האם השלושה שבועות האלו עד הפגישה עם האורולוג הם קריטיים כי עד עכשיו האבן נמצאת בשופכן כבר חודש וחצי ואני מפחד לחכות את השלושה שבועות האלו, מהם הסיכונים והאם אני יכול להיות רגוע ולחכות לבדיקה ולאורולוג אפילו שעבר ויעבור כל כך הרבה זמן?
תודה רבה על התשובה

תראה יונתן,
אני מבין את החרדה אבל קשה לי לתת תשובות שחור ולבן ולהיות פסקני מאחורי צג מחשב. אם אתה כל כך חרד תנסה להקדים את התורים לשני הדברים לסונאר ואז לאורולוג.
בהצלחה

בברכה,
ד"ר אילן קליין, רופא במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250843

לבן זוג שלי יש סכרת 2, הוציאו לו את כיס המרה שהיה מלא באבנים ומודלק, ולאחר כשנה התגלו לו אבנים קטנטנות בשתי הכליות. התגלה עקב כאבים ובדיקה. השאלה שלי היא: הבן זוג שלי לא אוכל מוצרי חלב, אלא רק תחליפים כגון סויה. האם כדאי לו לקחת תוסף סידן? ואם כן אז איזה? יש ציטראט ויש אמורפי. הבנו מהדיאטנית שכדאי לקחת חצי מנה סידן והשאר מהמזון. בציטראט זה 600 מ"ג. האם זה מומלץ? ומה לגבי הסידן האמורפי? שהוא במקורו סידן קרבונט פשוט. את האמורפי הוא ייקח 1 ביום של 200 מ"ג. אנחנו לא יודעים באיזה סידן להשתמש להשלמת תזונת הסידן שלו. והאם זה מומלץ בכלל ליטול תוסף סידן?

שלום.
עניין כיס המרה פחות רלונטי לעניין האבנים בכליות והסידן.
מבחינת התוספים, חושב שכדאי לעשות איסוף שתן 24 שעות בצורה מסודרת בין היתר גם לסידן, ציטראט אוקסלאט ואחרים טרם התחלת התוספים כדי להבין מה המצב כי זה עשוי להשפיע על ההחלטה הזו.
רפואה שלמה,
אילן קליין

בברכה,
ד"ר אילן קליין, רופא במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250843

שלום

אמנם זה לא קשור בדיוק לנושא הפורום, אך אשמח אם אוכל לקבל מענה על תוצאות הבדיקה האורולוגית - אורתוגרפיה
מצ"ב תמונה של התוצאות.

האם הכל תקין?
האם יש משהו שדורש בירור נוסף? טיפול?
יש משהו שיכול להעיד על בעיה בפתיחה של מוצא כיס השתן?

תודה רבה

שלום זיו,
אתה צודק, זה אינו נושא הפורום... בכל מקרה הקובץ כולל רק כיתוב של פענוח שהוא לכאורה תקין אבל בבדיקה מעין זו צריך לראות את כל התמונות ולהבין אותן בהקשר של הרקע והתלונות שלך.
בהצלחה
אילן קליין

בברכה,
ד"ר אילן קליין, רופא במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250843

שלום

בעקבות אבנים בכליות ובשופכן, בשלב ראשון הוחדר סטנט, בהמשך בוצע ניתוח בלייזר לריסוק האבנים, והוכנס סטנט שוב למשך כמה שבועות עד להוצאתו + ביקורת לאחר ביצוע סיטי פרוטוקול אבנים.
יש לא מעט התקפי כאבים בגלל הסטנט.

1. האם זה נורמלי שיש התקפי כאבים מהסטנט?
2. מה הסיבה שזה מכאיב? התכווצות של משהו?
3. לפי מה מחליטים אם לאחר ריסוק האבנים יש להשאיר סטנט או לא?
4. לכמה זמן מקובל להשאיר? (מה הטווח)
5. מה הסיבה לצורך בבדיקת סיטי בביקורת הראשונה לאחר ריסוק האבנים ולא מסתפקים בצילום או בהדמיית US?
והאם זו פרקטיקה מקובלת?

תודה