בירור אבנים בכליות

מדורים:

כותרת ההודעהכותרת מאת תאריךושעה
בירור אבנים בכליות

זהבה

16:56 09/08/22 09/08
16:56
שלום, בת 70, בשנה האחרונה בעקבות התקפי כאבים נמצאו אבנים בכליות, בוצע ניתוח RIRS.
לא בוצע בירור מטבולי.
חתיכת אבן נשלחה לבדיקה בקופת החולים, והרכבה היה חומצה אורית.
uric acid anhydrous
uric acid dihydrate
(85/15)

בבדיקות דם בשנה האחרונה, חומצה אורית:
6.60
6.80
כשהערך העליון במעבדה הוא 6.3

1. ידוע שמקובל במקרה של אבנים לעשות בירור מטבולי, איסופי שתן וכדו'.
האם במקרה זה שיש ממצא בקשר לאבן זה מספיק ואין צורך בבירור מטבולי או שהוא נדרש בלי קשר?
2. האם יכול להיות שאותה חתיכת אבן שנשלחה היא של חומצה אורית אבל היו עוד אבנים שהרכבם שונה?
3. האם עליה קלה בחומצה האורית מעל הנורמה מספיקה בכדי לייצר אבנים בכליות?
4. יש משהו שיכול לעזור להוריד את החומצה אורית, הבנתי שיש תרופה אבל היא למצבים של עליה גדולה יותר, האם בעליה קלה יש משהו? שתיה מרובה עוזרת גם לזה? משהו טבעי?
5. האם ידוע מה הסיבה לעליה בחומצה אורית? יש גורם כלשהו לזה?

תודה רבה
הגב ל: בירור אבנים בכליות
- שם:
- דוא''ל:
- איזור:
- כותרת:
- העלאת קובץ פרטי:
- העלאת קובץ ציבורי:
- בהעלאת ומסירת הקובץ אני מוותר על כל רכיב סודיות רפואית ביחס למסמכים המצורפים ולשימוש שלהם על ידי האתר, המומחה וכל מי מטעמם
- תוכן:
- צירוף סרטון להודעה בפורום
  
  צירוף הקלטה קולית בזמן אמת
  
  צירוף צילום בזמן אמת
- [החלף תמונה]
בירור אבנים בכליות

ד"ר אילן קליין

11:44 10/08/22 10/08
11:44
שלום זהבה. תודה על הפנייה והפירוט.
1. הבירור המטבולי באבנים מסוג זה נדרש כלומר צריך לעשות איסוף שתן ובפרט לחמצה אורית.
2. תיאורטית יכול להיות "מיקס" של אבנים מסוג נוסף אבל לא תמיד טכנית אנחנו יכולים לשלוח הכל.
3+4. יש אנשים רבים עם עלייה קלה בחומצה אורית שלא מייצרים בהכרח אבנים אבל לאלו שכן ויש עלייה ברמה בדם אנחנו לרוב רושמים תרופה. שתייה מרובה מומלצת ככלל במחלת אבנים ובאבני חומצה אורית אנחנו מוסיפים גם תוסף שנקרא פוטסיום ציטרט שמטרתו להפוך את השתן ליותר בסיסי
5. אנחנו לא תמיד מצליחים למצוא את הסיבה. כדאי לפנות גם לרופא נפרולוג כדי להעמיק את הבירור
רפואה שלמה,
אילן קליין

בברכה,
ד"ר אילן קליין, רופא במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250843
הגב ל: בירור אבנים בכליות
- שם:
- דוא''ל:
- איזור:
- כותרת:
- העלאת קובץ פרטי:
- העלאת קובץ ציבורי:
- בהעלאת ומסירת הקובץ אני מוותר על כל רכיב סודיות רפואית ביחס למסמכים המצורפים ולשימוש שלהם על ידי האתר, המומחה וכל מי מטעמם
- תוכן:
- צירוף סרטון להודעה בפורום
  
  צירוף הקלטה קולית בזמן אמת
  
  צירוף צילום בזמן אמת
- [החלף תמונה]
בירור אבנים בכליות

זהבה

15:09 10/08/22 10/08
15:09
תודה על המענה והאדיבות

אני לא בטוחה אם הבנתי נכון את התשובה.
יש צורך בבירור מטבולי ואיסוף שתן לחומצה אורית על אף שבבדיקת הרכב האבן יצא שזו אבן של חומצה אורית?
כלומר איסוף שתן יכול לתת מידע נוסף מעבר לבדיקת האבן עצמה?

לגבי תוסף פוטסיום ציטרט, ראיתי שיש תכשיר כזה שמשווק בארץ.
האם משנה איזה תוצרת או גם של חברות ויטמינים וחוספי מזון עושה את אותה עבודה?
ובעקרון האם פוטסיום ציטראט מתאים לכולם או שיש התווית נגד לשימוש במצבים של סכרת ויתר לחץ דם וטיפול בתרופות לסכרת ויתר לח"ד?

תודה רבה
הגב ל: בירור אבנים בכליות
- שם:
- דוא''ל:
- איזור:
- כותרת:
- העלאת קובץ פרטי:
- העלאת קובץ ציבורי:
- בהעלאת ומסירת הקובץ אני מוותר על כל רכיב סודיות רפואית ביחס למסמכים המצורפים ולשימוש שלהם על ידי האתר, המומחה וכל מי מטעמם
- תוכן:
- צירוף סרטון להודעה בפורום
  
  צירוף הקלטה קולית בזמן אמת
  
  צירוף צילום בזמן אמת
- [החלף תמונה]
בירור אבנים בכליות

ד"ר אילן קליין

19:34 10/08/22 10/08
19:34
כן זהבה. הבנת נכון. על אף שהאבן היא חומצה אורית ויש חומצה אורית מוגברת בדם יש טעם בבירור מטבולי של איסוף שתן כי לעיתים יש הפרעות נוספות.
לגבי התכשיר בעקרון צריך תפקוד כלייתי שהוא תקין. יש מספר תכשירים ועשויים להיות מעט תופעות לוואי בעיקר במערכת העיכול. מציע שתתייעצי עם האורולוג המטפל שלך לראות מה ההמלצות שלו.
בהצלחה ורפואה שלמה,
אילן קליין

בברכה,
ד"ר אילן קליין, רופא במחלקת אורולוגיה במרכז הרפואי כרמל.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-8250843
הגב ל: בירור אבנים בכליות
- שם:
- דוא''ל:
- איזור:
- כותרת:
- העלאת קובץ פרטי:
- העלאת קובץ ציבורי:
- בהעלאת ומסירת הקובץ אני מוותר על כל רכיב סודיות רפואית ביחס למסמכים המצורפים ולשימוש שלהם על ידי האתר, המומחה וכל מי מטעמם
- תוכן:
- צירוף סרטון להודעה בפורום
  
  צירוף הקלטה קולית בזמן אמת
  
  צירוף צילום בזמן אמת
- [החלף תמונה]

מדורים:

ד"ר יורם דקל

ד"ר בוריס פרידמן

ד"ר אילן קליין

הגב ל: בירור אבנים בכליות

הגב ל: בירור אבנים בכליות

הגב ל: בירור אבנים בכליות

הגב ל: בירור אבנים בכליות

פורומים

קטגוריות

המומלצים שלנו

שונות ואודות

מדורים:

בירור אבנים בכליות

ד"ר יורם דקל

ד"ר בוריס פרידמן

ד"ר אילן קליין

הגב ל: בירור אבנים בכליות

הגב ל: בירור אבנים בכליות

הגב ל: בירור אבנים בכליות

הגב ל: בירור אבנים בכליות

פורומים

קטגוריות

המומלצים שלנו

שונות ואודות

הרשמה לניוזלטר