עמוד 9

תינוק בן שלושה חודשים שאובחן כסובל מריפלוקס בגיל שבועיים, הריפלוקס אצלו אינו מתבטא בפליטות אלא בהתקפי חנק שנמשכים בערך דקה עם כחילות בצבע הפנים והתכווצות כל הגוף. בנוסף יש לו ריפלוקס סמוי ושיהוק. אחרי ההתקף הוא מתעייף ונהיה רפוי וישן מהר. רופא ילדים המליץ לתת לו תמ"ל ניטורילון AR עזר לו במשך חודש ימים ללא התקפים. בתחילת החודש השלישי שוב חזרו לו ההתקפים ואף בתדירות גבוה יותר מבעבר וללא עליה במשקל.
מה ניתן לעשות כדי למנוע התקפי חנק שמסכנים את התינוק ולשפר את קצב גדילתו? איזה טיפול עדיף, תרופתי או "טבעי"אם ישנו?
תודה מראש על ההתייחסות

GASTROESOPHAGEAL REFLUX הנה תופעה יחסית שכיחה בתינוקות.
אחד מהביטויים האפשריים לרפלוקס הנו הפסקות נשימה עד כדי הכחלה , חוסר עלייה במשקל , אי שקט , פליטות (לא תמיד)
למרות שמדובר בתופעה שכיחה ולפי התיאור שלך יכול להתאים שזו האבחנה , במקרים של חנק והכחלה ואתה גם מתאר רפיון והתכווציות , יש לשלול סיבות אחרות לפני שמגיעים להחלטה שמדובר ברפלוקס כגון ארועים פרכוסיים
ממליץ שתפנה לרופא המטפל

בברכה,
ד"ר טל אלמגור, מומחה לרפואת ילדים עם התמחות על באנדוקרינולוגיה ילדים. רופא בכיר במחלקת ילדים ב' וביחידה האנדוקרינית וסוכרת לילדים של המרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

היי, הקטנה שלי סובלת מריפלוקס והמליצו לנו לעבור לתמלים AR.. אחרי כמה בירורים הבנתי שהמעבר הזה יכול לגרום לה לאי נוחות בבטן ועצירות, לכן אני קצת חוששת עכשיו להתחיל לתת לה. הבנתי שהאנפמיל עדין יחסית לאחרים והוא מסמיך בקיבה ולא בבקבוק. יש לזה חשיבות ? אם זה מסמיך רק בקיבה, זה לא יכול לעורר יותר בעיות ??

לא כל מקרה שיש רפלוקס (GASTROESOPHAGEAL REFLUX) דורש טיפול.
חלק מהתוויות לטיפול כוללות אי עלייה או ירידה במשקל , אי שקט קשה, הפסקות נשימה.
מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי הצורך בטיפול ובצורך להחלפת תמ"ל.
כל החלפת כלכלה יכולה לגרום לשינוי ביציאות.
לציין שמלבד הטיפול בתמ"ל AR (שדרך אגב ראשי התיבות בלועזית הן ANTI REGURGITATION ולא ANTI REFLUX ) יש גם טיפולים תרופיים סותרי חומצה אך יש לשקול כל מקרה לגופו לגבי הצורך בהם.

בברכה,
ד"ר טל אלמגור, מומחה לרפואת ילדים עם התמחות על באנדוקרינולוגיה ילדים. רופא בכיר במחלקת ילדים ב' וביחידה האנדוקרינית וסוכרת לילדים של המרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

שלום, מזה 3 שבועות בערך הבן שלי כל הזמן עייף, מתלונן על עייפות, נראה גם חלשלוש , חיוור, לא מפסיק לפהק וישן לילה שלם כמו בימים רגילים. עשינו המון בדיקות דם , כל מה שהגיע עד עתה היה תקין. המוגלובין 13.1, פריטין 41, סוכר 86, ברזל 73. בלוטת התריס 4.6, בדיקות כימיה תקינות , אין חום או זיהום, אין שילשולים או עצירות ( מתלונן מידי פעם על כאבי בטן), בדיקה גופנית תקינה. מחכים לתוצאת צליאק וויטמין b12. אבל זה מתחיל להדאיג אותי, הוא בדרך כלל מאוד אנרגטי. מה עוד יכולה לבדוק?? תודה

מדובר בתלונה מאוד כללית המצריכה הערכה מקיפה ע"י רופא מטפל המכיר את הילד כולל בדיקה גופנית מלאה ותשאול על סימפטומים נוספים.
נראה כי הרופא המטפל שלכם התחיל בירור רחב - מומלץ להמשיך מעקב ולהמשיך בירור תוך התייחסות לתוצאות הבדיקות שנלקחו והמשך הסימפטומים.

בברכה,
ד"ר יואב זהבי, מומחה לרפואת ילדים, רופא בכיר במחלקת ילדים ב' במרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

שלום , בני בן 4, מקבל דובונים של אלטמן( מתוך בחירה שלי). התבקשנו לעשות בדיקות דם כלליות (ספירה, כימיה, שתן, רגישות לגלוטן..ועוד), והפסקנו לתת רק יום אחד לפני הבדיקה. האם זה בסדר? תודה

אין שום השפעה של מתן הכדורים על בדיקות המעבדה וכלן אין שום בעהי עם מועד הפסקת נטילת הדובונים.

בברכה,
ד"ר יואב זהבי, מומחה לרפואת ילדים, רופא בכיר במחלקת ילדים ב' במרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

שלום, היום שמתי לב כי בצואה של בני יש מלמעלה מעט דם , מציינת שמדובר הקקי קשה, אני נותנת לתינוק נורמלקס בגלל שאוכל נוטרילון ar ואם לא נותנים אז יש לו צואה קשה או עצירות, הפעם לא נתתי שלושה ימים, ( נורמלקס בהמלצת רופא כמובן) אציין שהתחלנו טעימות לפני 10 ימים של ירקות בלבד. הוספתי תמונה אשמח לעזרה , יהיה רק מחר.

בתמונות קשה להתרשם מהדם אותו את מתארת.
קיימות סביות מגוונות להופעת דם ביציאות כגון- פיסורה (חתך קטן בפי הטבעת הנוטה להופיע במקרי עצירות קשים), אלרגיה לחלב פרה, זיהום חיידקי או ויראלי של המעיים ועוד.
במידה ומדובר בתופעה חוזרת- מומלץ לפנות להערכה אצל רופא מטפל לבדיקת נוכחות של פיסורה והמשך הערכה.

בברכה,
ד"ר יואב זהבי, מומחה לרפואת ילדים, רופא בכיר במחלקת ילדים ב' במרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

שלום רב,
מבקשת להתייעץ לגבי צואה של תינוק בן 7 שבועות.
יונק חלב אם ואחת ליום מעט השלמה של מטרנה קומפורט בערב.
חייבת לציין שלא כל הזמן מקבל השלמת מטרנה.
היום הילד היה קצת לא נינוח, והרגיש שמנסה ומתאמץ להוציא צואה.
כשסוף סוף הצליח, הצואה לא הייתה במראה שגרתי (צהובה רגילה להנקה).
הצואה יצאה ירוקה צהובה עם מעין גושים שלא אופייניים לצורה שלו, ואף מעין גרגרים בצבע ירוק כהה מאוד או שחור(לא בטוחה אם זה ירוק כהה או שחור).
צירפתי תמונות (סליחה מראש).
אשמח לעזרה.
בתודה.

צבע צואה ומרקם הצואה אצל תינוקת בחודשי החיים הראושנים הינו מגוון ביותר. לעיתים קרובות מתוארת צואה בצבע ירקרק שנובעת מצבע מיצי מרה שאינם נספגים במעי הגס עקב זמן מעבר מהיר במערכת העיכול ( שהינו תקין בגיל זה).
אופי הצואה בתמונות אותן שלחת אינו נראה מדאיג.
יחד עם זאת במידה ואי השקט מתגברכ או שקיימת עליית חום או מופיעות הקאות מומלץ לפנות לרופא מטפל להמשך הערכה.

בברכה,
ד"ר יואב זהבי, מומחה לרפואת ילדים, רופא בכיר במחלקת ילדים ב' במרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

היי חייבת עזרה כי אני כבר עובדת עצות. בני בן החצי שנה סובל מפריחות מהיום שנולד. פריחות עם ראש לבן שנודדות במהלך היום בחלקים שונים בגוף. נוטות להתמקד בעיקר באזור הגב. החלפנו מספר פעמים את כל הצרכנים, כל הסכומים, כל חומרי הכביסה וכל דבר בבית שעולה על הדעת.היינו אצל מספר רופאי ילדים ורופאי עור. כל דבר שהציעו נשלח. הדבר שמעביר את זה זה פניסטיל אך זה חוזר לו וכשזה חוזר פתאום זה מגרד לו כשברגיל זה לא. נראה שזאת אלרגיה למשהו חיצוני אך אנחנו לא מצליחים להבין למה. איך ניתן לפתור את המצב הזה? מצורפות תמונות

התמונה אותה את מתארת וגם הפריחה המופיעה בתמונות אכן מתאימות לפריחה על רקע אלרגי. במידה ומדובר בתופעה חוזרת והטיפולים המקובלים לא סייעו מומלץ לפנות להמשך בירור למומחה אלרגיה.

בברכה,
ד"ר יואב זהבי, מומחה לרפואת ילדים, רופא בכיר במחלקת ילדים ב' במרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

תינוקת בת חודש ושבוע נולדה בשבוע 35 במשקל 2.850 אוכלת מטרנה 70 כל 3 שעות יציאה פעם ב24-36 שעות עכשיו שוקלת 3.500 יש כמה דברים שמטרידים אותי מתוך שינה היא מתפתלת ומשמיעה קולות כמו נחירות מוזרות(האף לא סתום) וניראה כאילו לוחצת לקקי.. היא נהיית אדומה ופשוט מתאמצת ללחוץ- הבעיה היא שגם אחרי שכבר עשתה קקי היא עדיין לוחצת..
ולא רק מתוך שינה אלא כאשר היא ערה היא גם מתאמצת ובוכה
ועוד דבר היא פולטת בין ארוחה לארוחה פעמיים שלושה גם מהפה וגם המאף ולפעמים הפליטות בצבע שקוף כמו מים
בנוסף לפליטות שומעים לפעמים שהאוכל עולה ויורד לה בחזרה
אני מבינה שאפשר לעבור לתמל AR אך אני מפחדת שזה יגרום לה לעצירות שגם ככה נראה שמאוד קשה לה לעשות קקי ופוק
ומצד שני זה מאוד מפחיד הפליטות שלה שהיא יכולה להחנק או שזה יגרום לה לכוויה במערכת העיכול
תודה מראש על העזרה

לאי שקט בילודים קיימות סיבות רבות ומגוונות כגון- Infantile colic ( גזים בלשון העם), החזר קיבתי ושטי, עצירות ועוד). ברוב המקרים מדובר בתופעות חולפות שמסתדרות עם הזמן ואינן מצריכות התערבות כל זמן שאין פגיעה באכילה ובמדדי הגדילה.
לאור העבודה כי קיימות סיבות רבות לתלונות אותן את מתארת כדאי לפנות לרופא המטפל להערכה והמלצות להמשך מעקב וטיפול.

בברכה,
ד"ר יואב זהבי, מומחה לרפואת ילדים, רופא בכיר במחלקת ילדים ב' במרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

הילדה שלי סובלת מספר ימים מבצקת ליד העיניים וגם בבטן וברגלים.
הבצקת מצטברת בעיקר בלילה בשינה
פמעמיים היינו אצל רופא שהביא טיפות לטיפול אלרגי
עשתה בדיקת שתן התשובה הביתה כמות גדולה של חלבונים בשתן
אשמח לעזרה כיצד לטפל

שלום יוסי,
התמונה המתוארת אכן מתאימה לתסמונת נפרוטית שהינה מצב כלייתי בו הבצקות המתוארות נגרמות עקב איבוד חלבון בשתן כתוצאה מתפקוד לקוי של הכליות.
מומלץ לפנות מיידית להערכה רפואית הכוללת בדיקת רופא ובדיקות מעבדה עדכניות ( אפילו לפנות מיידית להערכה בחדר המיון הקרוב)

בברכה,
ד"ר יואב זהבי, מומחה לרפואת ילדים, רופא בכיר במחלקת ילדים ב' במרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

הילדה אושפזה בבית החולים
נבדקה והוחלט על מתן תרופתי של סטרואידים.
האם הטיפול מתאים ?
והאם מחלה זו היא שכיחה ?
מהן הסיבות למחלה זו ?
הילדה בריאה לחלוטין וללא אלרגיה
אשמח לתשובה

הטיפול בסטרואידים הינו הטיפול המקובל כטיפול ראשוני בתסמונת נפרוטית בגיל הילדות ובמרבית המקרים ( מעל ל-80%) קיימת תגובה טובה לתרופה והחלמה מלאה.
שכיחות המחלה היא כ-2/100,000 בגיל הילדות.
הסיבות למצב אינן ברורות לחלוטין אך הן כנראה קשורות לויסות מערכת החיסון.
אצל מרבית החולים- אין רקע רפואי או בעיות רפואיות קודמות ואין קשר לאלרגיה.

בברכה,
ד"ר יואב זהבי, מומחה לרפואת ילדים, רופא בכיר במחלקת ילדים ב' במרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

שלום, לילדה שלי יש רפלוקס סמוי, איבחנו זאת מכיון שבזמן האכילה הילדה לא רגועה בוכה, נמתחת אחורה ומשתנקת בארוחות ומשתעלת.
בהמלצת גסטרו ילדים עברנו לנוטרילון ar והיו שבועיים רגועים, ילדה רגועה, אוכלת בנוחות לא משתנקת.
ביום האחרון הילדה השתנקה פעמיים, לא רגועה כבר יומיים בזמן האכלה.
מה לעשות?

תמ"ל מסוג AR הינו תחליף חלב אם מעט יותר סמיך שמטרתו היא להוריד שכיחות של אירועי רפלקוס קיבתי ושטי אך הוא אינו מונע אותם לחלוטין. לעיתים יש צורך בטיפולים נוספים ( כגון מווסתי הפרשת חומצה בקיבה) לטיפול בריפלוקס חמור. לאור העובדה כי תיארת 2 אירועים שהתרחשו לאחר החלפת הכלכלה ל-AR נראה כי כעת ניתן לעקוב ובמידה וייתרחשו אירועים נוספים לפנות לרופא המטפל ולהתייעץ בנוגע לאפשרויות טיפול נוספות.

בברכה,
ד"ר יואב זהבי, מומחה לרפואת ילדים, רופא בכיר במחלקת ילדים ב' במרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

האם ניתן להפסיק שימוש בריטלין LA 30מ"ג בין יום לילד בן 7+?
האם קיימות תופעות לוואי?
האם הפסקת נטילת הכדור צריכה להעשות בהדרגה?

מדובר על תקופת השיהות בבית נכון לרגע זה (תקופת הקורונה) ולאחר מכן להמשיך בשימוש יחד עם החזרה ללמודים?
תודה מראש.

אין מניעה מהפסקת הטיפול בריטלין.
כעיקרון התרופה ניתנת רק בימים בהם יש צורך בישיבה ולמידה ממשוכת.
מרבית המטופלים, אינם נוטלים את התרופה בזמן חופש מלימודים.

בברכה,
ד"ר יואב זהבי, מומחה לרפואת ילדים, רופא בכיר במחלקת ילדים ב' במרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

שלום רב

לפני 3 שבועות באחד הבקרים ביתי בת ה11 התעוררה בבוקר כשהיא מזיעה, רועדת, והרגישה שחם לה, כשפתחה את עינייה ראתה אור חזק למרות שהחדר היה חשוך. האינסטינקט הראשוני שלה היה לשתות מים ובאמת זה מה שעזר לה. מדדנו חום והיה תקין.
מאז היו עוד שני אפיזודות כאלו בהפרש של שבוע בין אחד לשני. ילדה בריאה בדרך כלל.
היום בערב לפני השינה התלוננה שהחושך מפריע לה והיא מרגישה שכאילו הכל מטושטש.. היא לא יודעת בדיוק להסביר מה היא מרגישה.

תודה

לתלונות המתוארות יכולות להיות סיבות שונות בין השאר יש לשלול- אירועים של ירידת סוכר, בעיות ראייה, אירועים פרכוסיים, מיגרנה ועוד.
לא ניתן לבצע הערכה למצבים אלו בצורה וירטולאית ועל כן מומלץ לפנות לרופא המטפל להמשך הערכה ובירור.

בברכה,
ד"ר יואב זהבי, מומחה לרפואת ילדים, רופא בכיר במחלקת ילדים ב' במרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

שלום,
לבני בן ה 5 יש אפטות חוזרות בפה. זה קורה לו כל 2-3 חודשים.בדרך כלל האפטות מופיעות בחניכיים או ברירית הלחיים.
הוא ילד בריא וההתפתחות שלו תקינה.
מקריאה על אפטות ראיתי שלפעמים משייכים את התופעה למחלת הצליאק. האם יכול להיות במקרה שלו חשד לצליאק למרות שהוא לא סובל משום תסמין אחר של צליאק כמו כאב בטן, שלשולים...?

תודה מראש

אירועים חוזרים של אפטות בפה יכולים להוות חלק מתמונה קלינית של מצבים רפואיים רבים בינהם גם צליאק, מחלת מעי דלקתית, מחלות חום מחזוריות ועוד.
ייתכן גם מדובר באירועים זיהומיים על רקע מחולל ויראלי.
ב שאלתך חסרים פרטים רבים בנוגע לתלונותל נילוות ( חום גבוה, כאבי בטן, ירידה במשקל, שלשולים ועוד).
בכל מקרה מומלץ לפנות באירוע הבא של האפטות בפה לרופא המטפל לצורך הערכה קלינית ומעבדתית.

בברכה,
ד"ר יואב זהבי, מומחה לרפואת ילדים, רופא בכיר במחלקת ילדים ב' במרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

לחסן?גיל 12 חודשים צריך חיסון לחצבת בטיפת חלב האם לחסן בתקופה רגישה זו לחצבת ?

חד משמעית - כןץ
אין שום מניעה למתן החיסון בתקופה זו ומדובר בחיסון חשוב שעדיף לא לדחותו.

בברכה,
ד"ר יואב זהבי, מומחה לרפואת ילדים, רופא בכיר במחלקת ילדים ב' במרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

שלום שמי צוריאל,
לביתי בת השנתיים וחצי יש כבר מזה 10 חודשים פרכוסים, בהתחלה הדבר הובחן כפרכוסי חום, ואחרי 2 מקרים של פרכוסים ללא חום ובדיקות חוזרות היא הובחנה כחולת אפילפסיה.
הבת שלי מקבלת התקף אחת לחודש בממוצע, ההתקפים לא מפסיקים, מקבלת התקף של 15 שניות הפסקה של חצי דקה וחוזר חלילה.
הדבר היחיד שאנחנו עושים זה לתת לילדה אקמול שמסיבה שאינה ידועה לנו ולרופא שלנו מרגיעה את המוח וככה נעצרים הפרכוסים.
שאלתי היא כזאת-
1. מה הקשר בין אקמול להפסקת פרכוס, ואיזה עוד דרך יש לעצור המידה ולא רוצים לתתת סתם אקמול?
2. קרו כבר כמה מקרים שבהם הבת שלי מרגישה מצויין, עד שפתאום היא מקבלת פרכוס ואם בודקים חום 5 דק אחרי פרכוס ראשון פתאום היא על 38.5 (לעולם לא יותר מ 38.9), נאמר לנו שחום יכול להוות טריגר לפרכוס, אך שאלתי היא האם הפרכוס יכול להיות זה שמעלה את החום?
תודה

יש הבדל בין מה שמוגדר פרכוסי חום בילדים לפרכוסים ללא חום או שמושרים על ידי חום.
לילדים הסובלים מפרכוסי חום ממליצים על הורדת חום בזמן מחלה כדי לנסות למנוע את הפרכוסים למרות שלא תמיד זה מצליח למנוע.
אני מבין שלילדה שלך יש אבחנה של אפילפסיה וגם סובלת מאורעים מרובים של פרכוסים חלקם גם ללא חום . במקרי אפילפסיה מסויימים לאחר פרכוס ראשון לעיתים מחליטים לא לטפל ולעקוב. במקרה שיש ארועים חוזרים ומרובים יש לשקול מתן טיפול תרופתי אנטיפרכוסי . לרוב גם חלק מהבירור דורש בצוע הדמייה MRI מוח ובדיקת EEG.
לסכום: במקרה המתואר יש צורך בייעוץ ומעקב בהקדם של רופא מומחה בנוירולוגיה לילדים וקבלת החלטה לגבי טיפול אנטי פרכוסי . במידת הצורך תעזרו ברופא המטפל להשגת התור

בברכה,
ד"ר טל אלמגור, מומחה לרפואת ילדים עם התמחות על באנדוקרינולוגיה ילדים. רופא בכיר במחלקת ילדים ב' וביחידה האנדוקרינית וסוכרת לילדים של המרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

שלום ילד בן 9 גבוה לגילו(מעל 140)שוקל 46 קילו.לגבי כדורים מותר כדור נורופן.ואיזה של ה200 גר?1מספיק?כנל גם לגבי דקסמול בהנחה ויוכל לבלוע.אחד מספיק? לגבי נורפן נוזלי רשום עד 43 קג 15 סיסי.הבנתי שאפשר לתת יותר?

במידה ולילד אין התווית נגד לטיפול בתרופות מסוג NSAIDS (כולל נורופן / אדוויל /אבופן) המינון המקובל להורדת חום בתרופות אלו הנו 10 מ"ג לק"ג כאשר המינון המקסימלי הוא 200 מ"ג למנה. ניתן לתת במרווחים של לפחות 8 שעות. יש מצבים כגון מצבי דלקת שונים שנותנים מינונים גבוהים יותר אך זה לאחר התייעצות עם רופא.
במידה ולילד אין התוויות נגד לטיפול באצטאמינופן (אקמול/נובימול/דקסמול) המינון הנו 15 מ"ג לק"ג , ניתן לתת במרווחים של לפחות 4 שעות . מינון המקסמאלי הוא 500 מ"ג למנה. אנשים בוגרים יכולים ליטול גם 1000 מ"ג

בברכה,
ד"ר טל אלמגור, מומחה לרפואת ילדים עם התמחות על באנדוקרינולוגיה ילדים. רופא בכיר במחלקת ילדים ב' וביחידה האנדוקרינית וסוכרת לילדים של המרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

שלום לרופאים,
קיבלנו מרשם מהרופא לתמ"ל בשם נוטרמיגן היות והילד אובחן כרגיש לחלב פרה (היה מקיא ומשלשל אחרי אכילת תמ"ל רגיל). התחלנו לפני שבוע ורציתי לדעת מה זאת הפרוביוטיקה הזאת שנמצאת בפורמולה שאמורה להשפיע ולהעלים את האלרגיה בעתיד? אם יש לו גם אסטרמה זה ישפיע על עליה לטובה?
תודה רבה

נוטרמיגן זו כלכלה מפורקת - החלבונים שיכולים להוות גורם אלרגני מפורקים לחומצות אמינו ולכן נותנים כלכלה מסוג זה בחשד לרגישות לחלבון חלב פרה.
ברוב המקרים הרגישות לחלב פרה חולפת.
יש פורמולה של נוטרמיגן הכולל פרוביוטיקה - שאלו בעצם חיידקי מעי "טובים" מסוג LGG - LACTOBACILLUS RHAMNOSUS
בעשור האחרון יש תנופה גדולה במחקרים על טיפולים בפרוביוטיקה ועל ההשפעות שלהם על בריאות המעי. יש גם פרסומים של עבודות שייתכן וטיפול בפרוביוטיקה יכול למנוע או להקל על אלרגיות

בברכה,
ד"ר טל אלמגור, מומחה לרפואת ילדים עם התמחות על באנדוקרינולוגיה ילדים. רופא בכיר במחלקת ילדים ב' וביחידה האנדוקרינית וסוכרת לילדים של המרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

היי
תינוקת בת חודש וחצי..בריאה

שמנו לב שהשפתיים הפנימיות של הפות של התינוקת שלנו שחורות...
טיפה שחור בקצוות, ואולי טיפה נפיחות
לא שמנו לב לכאב או רגישות באיזור, אין אדמומיות או כל דבר אחר
מה יכולה להיות הבעיה?

קשה לענות על השאלה ללא בדיקה. מה שאתם מתארים יכול להתאים אולי להיפרפגמנטציה .
אין תחליף לבדיקת רופא שיתרשם מהגניטליה

בברכה,
ד"ר טל אלמגור, מומחה לרפואת ילדים עם התמחות על באנדוקרינולוגיה ילדים. רופא בכיר במחלקת ילדים ב' וביחידה האנדוקרינית וסוכרת לילדים של המרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

שלום רב,
בתי בת 2.5 חטפה וירוס הרפס בצורה קשה כולל ירידה רבה במשקל. כעבור כ 5 ימים החלה טיפול בזובירקס. כעת עבר שבוע מתחילת המחלה ויש שיפור. חזרה לאכול קצת אך יש לה דלקת חניכיים חריפה כתוצאה מהוירוס, החניכיים עלו מעט מעל השיניים. רואת הילדים ראתה אך לא התייחסה. בנוסף ריח נוראי מהפה. ממש אי אפשר להתקרב אליה.
האם מצריך טיפול בחניכיים או יעבור עם הזמן כאשר הוירוס יחלוף?
תודה

מדובר במהלך נורמלי של זיהום וריראלי ברירית הפה שיחלוף עם הזמן.
חשוב להמנע ממתן מאכלים הגורמים לגירוי של הרירית ( עם תכולת מלח גבוהה, תבלינים או מאכלים חמוצים), להקפיד על שתייה, ולטפל בכאב ( נורופן או אקמול) במידה ומתרשמים כי קיים.

בברכה,
ד"ר יואב זהבי, מומחה לרפואת ילדים, רופא בכיר במחלקת ילדים ב' במרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

בת הגדולהי חלתה באבעבועות רו לפני כחודש והחלימה. לפני ביום שני הופיעה המחלה אצל אחותה הקטנה. שלשום אובחנתי אני (האבא) כחולה גם באבעבועות רוח מאחר ובבדיקת הדם האחרונות שלי לא נמצאו נוגדנים
שאלתי היא: כעת אני מטופל תרופתית בזובירקס זה היום השלישי. יש לי מספר מצומצם של שלפוחיות על הגוף, חלקן עדיין פעיל.שאלתי היא האם בשל שאני נדבקתי מישה מבני ביתי (אישתי ובתי שהחלימה) עשויות להידב או לחלות בשלבקת חוגרת?
תודה
סוליו

ככלל, הדבקה חוזרת באבעבועות רוח הינה נדירה ביותר.
שלבקת חוגרת הינה מצב הנגרם ע"י שפעול מחדש של וריצלה ( הוירוס הגורם לאבעבועות רוח) לאחר זיהום קודם ואינו נגרם כתוצאה מחשיפה לחולים.

בברכה,
ד"ר יואב זהבי, מומחה לרפואת ילדים, רופא בכיר במחלקת ילדים ב' במרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

שלום וברכה
בעקבות נגיף הקורונה הילדים ואני לא יוצאים בכלל מהבית האם כדאי להוסיף ויטמין D על מנת שלא יגרם מחסור בעקבות חוסר חשיפה לשמש? ואם כן אשמח לדעת מהו המינון המומלץ עבור ילדי בגילאים 3,9,12,14,16,19 ועבורי בת 38
תודה וכל טוב .

אין המלצה של משרד הבריאות בשלב זה להוסיף טיפול בויטמין D. בשלב זה כשמדובר בתקופה של מספר שבועות לא רואה צורך להוסיף ויטמין D. לציין שגם מינון עודף של ויטמין D יכול לגרום בין השאר להיווצרות אבנים בכליות.

בברכה,
ד"ר טל אלמגור, מומחה לרפואת ילדים עם התמחות על באנדוקרינולוגיה ילדים. רופא בכיר במחלקת ילדים ב' וביחידה האנדוקרינית וסוכרת לילדים של המרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

שלום רב
בני בן 5, ילד בלונדיני עד גיל 3 לערך. אחרי תספורת ראשונה השיער החל להתכהות. 
לפני שעה עשינו חמצון בלונדיני בהיר מאוד.
כעת כמעט שנה אחרי שמתי לב שיש לא מעט שיער בהיר שאין לי מושג אם היה לפני או שמא נהיה בגלל החמצון או שמרמז על בעיה בעור.
ילד חיוני מאוד ללא כל בעית בריאות. 
קראתי ששיער בהיר שאני מאוד בספק בצבעו.. בלונד/אפרפר/לבן.. מעיד על בעיות בריאותיות. האם מצריך בירור?? 
לאיזה סימנים יש לשים