עמוד 9

צינון ממושך בילדים יכול להיגרם מסיבות שונות כולל זהומים חוזרים ויראליים של דרכי נשימה עליונות שיכול להיות אופייני לגיל זה. אך במידה והנזלת ממושכת יש לחשוב על סיבות נוספות כולל הגדלת שקד שלישי או סיבות אלרגיות . במידה והנזלת נמשכת גם אחרי החורף מעלה את החשד שלא מדובר בסיבה זיהומית .
גם כשיש אבחנה של שקד שלישי שלישי מוגדל (ADENOID HYPERTROPHY) - לא תמיד דורש התערבות. ילדים שסובלים מדלקות אוזניים חוזורת או הפרעה בשמיעה, בעיות נשימה קשות , בעיות גדילה - שוקלים פתרון ניתוחי .
במידה ומדובר בנזלת שקופה ונוזלית יכול לרמז שמדובר בנזלת אלרגית . יש לבדוק האם יש גם סיפור משפחתי של אלרגיות / אסטמה / נזלת אלרגית

בברכה,
ד"ר טל אלמגור, מומחה לרפואת ילדים עם התמחות על באנדוקרינולוגיה ילדים. רופא בכיר במחלקת ילדים ב' וביחידה האנדוקרינית וסוכרת לילדים של המרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

לבני בן 5 חודשים הופיע לו נקודות אדומות בודדות באזור הפנים והידיים.
חלקן נעלמו אך הופיעו חדשות.
מה זה יכול להיות?
ולאיזה רופא לפנות?

האבחנה מבדלת של פריחה ונגעים בגוף הנה מאוד רחבה . במקרים אלו יש צורך לראות את הילד ואת הנגעים ולכן ממליץ לפנות לרופא מטפל שיתרשם בעצמו מהנגעים.

בברכה,
ד"ר טל אלמגור, מומחה לרפואת ילדים עם התמחות על באנדוקרינולוגיה ילדים. רופא בכיר במחלקת ילדים ב' וביחידה האנדוקרינית וסוכרת לילדים של המרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

שלום רב

כל הכבוד כל הפורום מאוד עוזר

עשיתי היום בדיקת דם לבתי בת השנה הרופא ילדים התקשר ואמר לי שמספר הכדריות דם הלבנות גבוה מהרגיל ועומד על 20,000 האם עלי לפנות למוקד רפואה דחופה?

מניח שעניתי קצת מאוחר...בכל מקרה במידה ומרגיש טוב ואין בעיה אחרת הייתי חוזר על ספירת דם באצבע לראות שחזר לנורמה

בברכה,
פרופסור רונן שפיגל, מומחה לרפואת ילדים מחלות מטבוליות וגנטיקה רפואית.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6494323

ילדי בן ה 13 מתעורר בתקופה האחרונה מספר פעמים בשבוע באמצע הלילה מתהלך בבית, מדבר ולא זוכר בבוקר כי הוא בכלל קם.
התופעה חוזרת על עצמה מספר פעמים ומדאיגה מאוד.
אשמח לקבל יעוץ או תשובה לתופעה. ומה עלי לעשות ?

מדובר בתופעה מוכרת ולרוב שפירה. יחד עם זאת מומלץ לפנות לרופא המטפל להתייעץ איתו. כדאי גם לצלם בוידיאו את התופעה. עוזר לוודא שאכן לא מדובר בבעיה רפואית מדאיגה

בברכה,
פרופסור רונן שפיגל, מומחה לרפואת ילדים מחלות מטבוליות וגנטיקה רפואית.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6494323

שלום, הבת שלי בת שנה וחודש.. במדידת לחץ דם נמצא לחץ דם גבוה 115/69 ובמדידה אחרת , יומיים אחרי, 101/65 ... חשוב לציין כל מדידה בוצעה בכל הגפיים ובוצעה מספר פעמים. הילדה היתה מאוד נינוחה במדידה. למה לחץ הדם גבוה? הרופא אמר שנמדוד שבוע הבא ואם לא ישתפר נתחיל בירור.מה המחלות שיבדקו? אני מאוד לחוצה מזה. תודה

כרמית שלום. הרופא שלך צודק. בדיקת לחץ דם חד פעמית אינה אינפורמטיבית מספיק וחשוב לעשות מעקב חוזר עם מדידות חוזרות של לחצי דם. לחץ הדם יכול להיות מושפע מגורמים שונים כולל אפילו חרדה, מחלת חום וכדומה. את לחץ הדם הנמדד צריך לשים על עקומה מתאימה לגיל (לחצי הדם התקינים אינם זהים בגילאים השונים ודאי לא בתינוקות) במידה ואכן לחץ הדם גבוה מעל המקובל (מעל אחוזון מסוים שמעליו מוגדר כלחץ דם גבוה) יש צורך בביצוע בירור לחפש סיבה. הגורמים הם רבים מאד אבל שני הדברים העיקריים שצריך לשלול הן בעיות בכליות ובעיות בלב וכלי דם. מקווה שתשובתי ענתה על שאלתך ומעל הכל מקווה שמדובר ב"אזעקת שווא" ובסופו של יום לחצי הדם יהיו בתחום התקין לגיל

בברכה,
פרופסור רונן שפיגל, מומחה לרפואת ילדים מחלות מטבוליות וגנטיקה רפואית.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6494323

ביתי היום בת 17. בגיל 3 אובחן אצלה כתמים על הגוף, מהצוואר עד בטן תחתונה ובגב עליון. לאחר ביופסיה התברר שסובלת מאורטיקריה פיגמנטוזה. רמת טריפטז תקינה 8.5. שאלתי היא אסתטית, האם אפשר לטשטש או להעלים את הכתתמים בלייזר YAG, או בשיטה אחרת? הכתמים גורמים לביתי חוסר בטחון גדול בגיל ההתבגרות. תודה על תשובתכם

יפה שלום. כיון שמדובר במקרה מורכב עם אבחנה ברורה בביופסיה הייתי מציע להתייעץ עם הגורם המומחה בנושא =. רופא עור ילדים. במרכז רפואי העמק אפשר לפנות לד"ר רוני דודיוק גד או ד"ר מוחמד סח. משוכנע שתקבלו תשובה טובה

בברכה,
פרופסור רונן שפיגל, מומחה לרפואת ילדים מחלות מטבוליות וגנטיקה רפואית.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6494323

הבן שלי בן 5 חודשים שתה עם המטרנה ממש קצת יכול לקרות משהו ? חייב תשובה למה אני בלחץ של החיים

חייב להגיע לבדיקת רופא ילדים במיידי. קרוב לודאי שבדיקה זו תספיק אך צריך לראות שהכל בסדר.
מניח שהתשובה שלי קצת מאוחרת....

בברכה,
פרופסור רונן שפיגל, מומחה לרפואת ילדים מחלות מטבוליות וגנטיקה רפואית.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6494323

בני בן 10 סובל בשלושה וחצי החודשים האחרונים מבליטות אדומות בבטן ובגב. הבליטות נראות כמו עקיצות והן מגרדות כשהן יוצאות. בהתחלה הרופא טען שזה אבעבועות רוח. זה עבר וחזר לאחר כמה ימים שוב. יש ימים שלא יוצא ויש ימים שיוצאים כמה. היו גם הפוגות של שבוע שבועיים אבל לבסוף זה חזר.תשובת הביופסיה שזה ויראלי. למי יש מושג על מה מדובר

היי
מאחר ונשמע שמדובר בתופעה ממושכת ומטרידה וקשה להתרשם מתופעות עוריות מתיאור מילולי בלבד, במקרה כזה מומלץ לפנות לרופא עור . אם כבר פניתם ונעשתה ביופסיה עלייך לשוב למי שנטל אותה לקבל הסבר על הממצא

בברכה,
ד"ר יעל בן דוד, מומחית לרפואת ילדים, רופאה בכירה במחלקת ילדים במרכז הרפואי "העמק", עפולה
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

היי בוקר טוב
בני בן החודשיים נעקץ ע"י פרעוש.
האם מסוכן? דורש טיפול מיוחד? במידה ויקרה שוב מה לעשות?

היי
בהנחה שבנך בריא, מחוסן וללא בעיות חיסוניות אין כל סכנה בעקיצות פרעוש למעט אי הנוחות הכרוכה בכך. במידה ויש תגובה אלרגית ניתן לתת פניסטיל בטיפות או במשחה ולעקוב אחר מראה עקיצה

בברכה,
ד"ר יעל בן דוד, מומחית לרפואת ילדים, רופאה בכירה במחלקת ילדים במרכז הרפואי "העמק", עפולה
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

שלום רב,
בתי בת 8. גובה 1.25 משקל 25 ק"ג.
בחצי שנה האחרונה שמתי לב שיש לה ריח זיעה מבית השחי. האם זה מעיד על התבגרות מוקדמת?
האם זה שכיח בגיל זה?
תודה

הזעת יתר נפוצה בתקופת ההתבגרות, אך יכולה להופיע גם לפני ההתבגרות. השלב הראשון של ההתבגרות בבנות הנו בדרך כלל ה-"telarche",השלב שיש הנצת שד ובהמשך מופיע שלב ה-"pubarche", השיעור המיני באזור הגניטליה ובית השחי. בנוסף נצפית האצה בגדילה. במידה ותהליכים אלו מופיעים לפני גיל תשע שנים מומלץ לפנות לרופא המומחה באנדוקרינולוגיה לילדים.

בברכה,
ד"ר טל אלמגור, מומחה לרפואת ילדים עם התמחות על באנדוקרינולוגיה ילדים. רופא בכיר במחלקת ילדים ב' וביחידה האנדוקרינית וסוכרת לילדים של המרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

שלום !בתי בת שנה וחצי בשבוע האחרון כל ערב שהכנסת למיטה משתעלת ואז מקיאה.לציין שלא משתעלת במשך היום ולא מקיאה.רק בערב במיטה כשנכנסת לישון. מה יכולה להיות הסיבה?

במקרים בהם פעוטות או ילדים סובלים מזיהומים בדרכי נשימה עליונות ומנזלת, בזמן שכיבה הנזלת והכיח יכולים לגרום לרפלקס שיעול שיכול להביא להקאה. ניתן לנסות ולהגביה את הראש במעט, שימוש במי מלח יעודיים יכול לעיתים להקל במעט על הגודש. במידה והתופעה ממשיכה יש לפנות לרופא מטפל לבדיקה כדי לשלול מצבים אחרים

בברכה,
ד"ר טל אלמגור, מומחה לרפואת ילדים עם התמחות על באנדוקרינולוגיה ילדים. רופא בכיר במחלקת ילדים ב' וביחידה האנדוקרינית וסוכרת לילדים של המרכז הרפואי העמק בעפולה.
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

שלום.
ברצוני לשאול האם יש מניעה עקרונית לטוס עם תינוק בן 3 חודשים לחופשת סקי (האתר סקי מטבע הדברים נמצא על הר בגובה של כ-2000 מטר).
כמובן שהתינוק יהיה 90% מהזמן במלון מחומם תחת השגחה.

טרם קיבלתי מענה. אשמח לקבל

זאב שלום
אין מניעה עקרונית לקחת את התינוק בן 3 חודשים שאני מניח שהוא בריא בלי שום בעיה בסיסית (פגות, מחלת ריאות, מחלת לב). כמובן שחשוב לשמור על טמפרטורה מתאימה (ציינת שיהיה במלון עם חימום).
כן הייתי מברר שירותי רפואה זמינים במקום כולל זמינות של רופא (מחלות חום בנליות בילדים).
הייתי ממליץ גם על בדיקה שלו ע"י רופא הילדים שלו לפני הנסיעה לראות שהכל בסדר וכמובן ביטוח רפואי מתאים

בברכה,
פרופסור רונן שפיגל, מומחה לרפואת ילדים מחלות מטבוליות וגנטיקה רפואית.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6494323

שלום, הבת שלי בת 9 חודשים נדבקה באדנו וירוס וסבלה מדלקת עיניים, קיבלנו טיפות פנימקסין ל5 ימים. החום כבר עבר אבל באחת העיניים עוד יש קצת הפרשות. האם להמשיך עם הטיפות למרות שעברו 5 ימים?

שלום רב, רוב דלקות העיניים הויראליות חולפות גם ללא טיפול, וניתן להשתמש בקומפרסים של מים חמים לטיפול בהפרשות. אין צורך להמשיך עם טיפות אלא אם כן מדובר בדלקת לחמית חיידקית. ופנימיקסין (סינטומיצין) לא כדאי לתת מעל 5 ימים בכל מקרה.
בברכה,

בברכה,
ד"ר יעל בן דוד, מומחית לרפואת ילדים, רופאה בכירה במחלקת ילדים במרכז הרפואי "העמק", עפולה
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

שלום
בתי בת 4 חודשים. בימים האחרונים, בעקבות ריווח הארוחות, ירדה מ-6 ארוחות ביממה ל-5 בלבד, אולם כמות התמ"ל שהיא צורכת בכל ארוחה לא גדלה.. יוצא שלעיתים היא אוכלת כמות של 600 מל תמל ביום במקום ה-700 ומעלה שאכלה לפני כאשר ניזונה מיותר ארוחות. מה עושים במקרה זה? האם להעשיר את התמל בדייסת קורנפלור כדי להשלים את הקלוריות החסרות?
תודה רבה!

שלום רב, לגבי תזונת התינוקת , יפה שאת משקללת את הכמות היומית , זה באמת הדבר החשוב. הכמות היומית הרצויה של תמ"ל היא 120-150 מ"ל לקילו ליממה. לכן הכמות הרצויה תלויה במשקל של בתך. כמו כן כמובן יש לעקוב אחר עקומת הגדילה שלה. אם זה דילוג מדי פעם על ארוחה אין בכך חשיבות אך אם באופן קבוע אוכלת פחות מהכמות הרצויה יש לבדוק האם יש לכך סיבה רפואית או באמת לשקול העשרה קלורית ע"י ריכוז התמ"ל או הוספת קורנפלור או דייסה. צעדים אלו רצוי שיבוצעו בליווי רופא ילדים
בברכה,

בברכה,
ד"ר יעל בן דוד, מומחית לרפואת ילדים, רופאה בכירה במחלקת ילדים במרכז הרפואי "העמק", עפולה
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

אתמול בבוקר נעקצתי על ידי צרעה בירך.
האזור התנפח ואדום, גרוד מציק.
מרחתי פניסטל ג'ל 3 פעמים ללא הועיל.
האם עלי לגשת לרופא מחר אם לא תהיה הטבה?

הי, במידה ומדובר באודם וגרד זוהי תגובה אלרגית סבירה לארס הצרעה. ניתן למרוח פניסטיל וגם לקחת נוגדי אלרגיה סיסטמיים כגון אהיסטון או לורסטין. התגובה יכולה להמשך מספר ימים. במידה ויש החמרה בנפיחות או שהמקום הופך לחם מאוד וכואב יש לפנות לרופא לשלול זיהום באיזור העקיצה.

בברכה,
ד"ר יעל בן דוד, מומחית לרפואת ילדים, רופאה בכירה במחלקת ילדים במרכז הרפואי "העמק", עפולה
טלפון: 04-6494323
מייל: [email protected]

שלום, היינו אצל רופאת הילדים והיא אבחנה אוריזאות גדולות בחך ושלחה להיבדק... מה זה ? האם כדאי לפנות למיון עם תינוקת בת חודש ?
תודה.

לא הבנתי את המינוח. לדעתי השתמשו במינוח אחר

בברכה,
פרופסור רונן שפיגל, מומחה לרפואת ילדים מחלות מטבוליות וגנטיקה רפואית.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6494323

תינוקת בת 4 חודשים, התחילה בקיעת שיניים עם חום והיא ממש מסכנה. טיפים ועצות שעוזרים לצלוח את התקופה הזו בשלום? בגיל הזה יש אפשרות לתת נורופן?

אם יש חם אז יש מקום לבדיקת רופא הילדים לוודא שאין מקור אחר לחם. בעיקרון בקיעת שיניים היא דבר נורמלי שקיים בכל התינוקות ולרוב לא בעיתית. במקרים שמאד מגורה וגורם לאי שקט אפשר למרוח דברים שמקלים כמו טי ג'ל אם כי זה רק להקלה

בברכה,
פרופסור רונן שפיגל, מומחה לרפואת ילדים מחלות מטבוליות וגנטיקה רפואית.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6494323

תינוק בן שנתיים וחצי שמרח על עצמו את הקקי שלו וגם הכניס לפה, כמה זה מסוכן ומה ההשלכות?
זה קרה בעשר בבוקר

ברוב המקרים לא אמור להיות מסוכן. בעיתי כשיש חיידק מעיים שגורם לשלשולים. אבל כיון שלא חולה אז לא אמור להיות בעיתי.
הדבר היחידי לעקוב אחר היציאות ולראות שלא מתפתחת מחלת שלשולים

בברכה,
פרופסור רונן שפיגל, מומחה לרפואת ילדים מחלות מטבוליות וגנטיקה רפואית.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6494323

הבן שלי בן כשנה וחצי מזיע המון כשהוא ישן.
לא משנה אם זה שנץ או בלילה, הוא מזיע המון כך שאני נאלץ להחליף את הכרית קבוע וברוב המקרים גם בגדי פלג גוף עליון. עשינו בדיקת דם שיגרתית שנמצאה תקינה,
האם יש סיבה לדאגה?

האם החדר ממוזג? במזג האויר הנוכחי מספיק אי הפעלת מזגן כדי לגרום להזעה משמעותית. במידה וכן ממוזג בכל זאת ממליץ לפנות לבדיקת הרופא המטפל להתרשמות מתסמינים נוספים (חם, חולשה וכו) ולבדיקה מלאה שלו

בברכה,
פרופסור רונן שפיגל, מומחה לרפואת ילדים מחלות מטבוליות וגנטיקה רפואית.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6494323

קרה לי מקרה של התחשמלות קלה, ומיד אחרי קראתי דברים באינטרנט שמאוד הלחיצו אותי ומאז אני בחרדות.
בנוסף לחרדות, יש לי גם דה פרסונאילזציה ודה ריאליזציה, אמנם בחרדות אני מרגיש שיש שיפור, אך בתופעות האלה לא.

יש מידע עליהם ויכול להגיד לי אם זה משהו זמני? יש טיפולים? מה לעשות?

עברו 5 שבועות מאז שזה התחיל.
תודה רבה.

לגבי האירוע ההתחשמלות קרוב לודאי שלא גרם לשום נזק בודאי שכבר עברו מספר ימים אחרי. לגבי החרדות, מובן מאליו ומציע להתייעץ עם הרופא המטפל כדי שגם יתרשם מהחומרה

בברכה,
פרופסור רונן שפיגל, מומחה לרפואת ילדים מחלות מטבוליות וגנטיקה רפואית.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6494323

שלום
התינוק שלי בן 5 חודשים , שמתי לב שתמיד הכפות רגלים שלו קרות ומזיעות .
זה נורמלי ?
לפני שבועים עשינו לו בדיקת דם של המוגלובין ויצא תקין

ראשית שמח שספירת הדם היתה תקינה. התופעה שאת מתארת אינה נדירה בתינוקות ואינה בהכרח מעידה על בעיה רפואית. מציע בכל זאת בדיקה של רופא הילדים ואם אינו מתרשם מבעיה אפשר להירגע

בברכה,
פרופסור רונן שפיגל, מומחה לרפואת ילדים מחלות מטבוליות וגנטיקה רפואית.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6494323

לי מקרה שלא מובן אני גרה בבית שאן לפני כשבועיים כמעט ישנתי בבית בשעות אחר הצהריים עד שעה 7 בערך בערב כשהתעוררתי גיליתי שריטה על הגב שריטה דיי מכובדת לא ירד דם אבל זה חרכך קצת את העור בסביבה יש עטלפים בלילה ומשום מה נכנס לי חראש שעטלף בא שרט אותי בגב בזמן שישנתי ונעלם זה הגיוני? הייתי אצל רופאת המשפחה אשר אמרה לי לכי הביתה את סתם בחרדה ואין צורך לפנות למשרד הבריאות..האם בארץ קיימים עטלפים שמעברים כלבת? אני ממש בחרדות מאז וכואבות לי הרגליים והשרירים וגלי חום ומפחדת לבלוע שלא ארגיש כאב שוב השריטה לא ידןעה ממקור לא ידוע לא באתי במגע עם בעל חיים שידוע לי פשוט התעוררתי גיליתי שריטה וזהו האם יש סיבה לדאגה? האם התסמינים שאני מתארת כאבי שרירים וכמו תפוסים והרגשה של חולי כזה קשור לכלבת? אני ממש בחרדות ולא יודעת מה חעשות וכמה זמן זה דגירה אם במידה ועטלף שרט בגב מתי אפשר להיות רגועים ולהגיד שהסכמה חלפה?

חושב שבמקרה כזה התשובה היא בכל זאת להיבדק עי רופא המשפחה ולשמוע חוות דעתו. בנוסף לדווח לו על כל התסמינים שתיארת בשאלה. הם לדעתי יותר חשובים מהישש משריטה של עטלף. מקוה שעזרתי

בברכה,
פרופסור רונן שפיגל, מומחה לרפואת ילדים מחלות מטבוליות וגנטיקה רפואית.
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6494323

יש לי תינוקת בת חצי שנה מזה שבוע היא עם נזלת ומשתמשת לה בתרסיס מי ומלח, האם אפשר לשון איתה עם מזגן בטמפרטורה של 24 מעלות?
היא כן לובשת בגדים ארוכים בהיותה יושנת על מזגן וגם המזגן אינו מכוון כלפיה בכלל, רופא הילדים שלה אומר שלא לפתוח מזגן כי זה ישפיע עליה עוד לרעה! אשמח לשמוע את דעתכם בנושא.