X
פתח תפריט ניווט ראשי
מצאו אותנו בפייסבוק:
מדור ילדים ותינוקות
אין שנה החולפת בלא קטסטרופות איומות של מות ילדים עקב השארתם ברכב סגור בתקופת הקיץ. אסונות אלו עלולים לקרות אף כאשר ההורה מתכנן להשאיר את הילד ברכב "לדקות ספורות בלבד". זאת, משום שהשפעותיהן של פגיעות חום הינן קשות יותר ועלולות להיות פטליות ככל שאמורים הדברים בתינוקות, בפעוטות ובילדים.
ישנם שני מקורות עיקריים לחום הגוף של המין האנושי: סביבה טבעית כגון גורמי אקלים ומזג אוויר או סביבה מלאכותית דוגמת חימום באמצעות מדורה או תנור, וכן תהליכים מטבוליים שעניינם חילוף החומרים בגוף האדם. לעומת זאת, גוף האדם מווסת את הטמפרטורה שלו כאשר היא גבוהה מדי ומוריד את חום הגוף באמצעות ארבעה מנגנוני קירור עצמי (הקרנה ואידוי, הולכה והסעה).
שני המנגנונים העיקריים הם הקרנה ואידוי:
שני המנגנונים המשניים הם הולכה והסעה:
פגיעת חום נגרמת עקב פגם (למשל עקב תופעה פתולוגית זו או אחרת) במערכת הוויסות של חום הגוף – המשמשת לאיזונה של טמפרטורת הגוף – או משום שחום הגוף או הטמפרטורה בסביבה או שניהם גם יחד עולים על הטמפרטורה התואמת את פוטנציאל הקירור העצמי של מערכות הגוף. לפיכך, בדרך כלל פגיעות חום יתרחשו באקלים חם ולח המקשה את התנדפות הזיעה. מצד אחד הצטברות הזיעה על העור מונעת את קירור הגוף, ומצד שני נגרם עוד אובדן נוזלים מהיר עקב הפרשת זיעה מוגברת הבאה לנוכח הקושי של הגוף לקרר את עצמו באופן האמור.
ילדים נפגעים בקלות רבה יותר לאין ערוך בהשוואה למבוגרים משום שאצל מבוגרים יש יותר בלוטות זיעה, ולכן הם מזיעים הרבה יותר. ילדים גם מתאפיינים בהפקת חום פנימי בטמפרטורות גבוהות, ופעוטות (וקל וחומר – תינוקות) גם תלויים במבוגרים לעניין סיפוק נוזלים.
פגיעות החום המוכרות ביותר הן (מן הקל אל הכבד) התכווצויות חום, תשישות חום ומכת חום. יש להדגיש כי פגיעות חום מתאפיינות בסימפטומים רבים ומגוונים (משרירים מכווצים ועד כשל רב-מערכתי ומוות) ואפשר לראות בכל פגיעה שלב בודד (קל או קשה, לפי העניין) של פגיעת חום.
התכווצויות חום הן הסוג הקל ביותר של פגיעות חום. התכווצויות חום הן התכווצויות שרירים קשות ומייסרות המתרחשות בדרך כלל בשרירי הגפיים התחתונות, בכתף ובאזור הכרס וגורמות לשרירים אלו להיות קשיחים ורגישים. פגיעות חום אלו אורכות כמה דקות בלבד, ולכן על פי רוב אין הילדים זקוקים לבדיקה אצל רופא. הטיפול בהתכווצויות חום הינו אך ורק טיפול תומך בצירוף מנוחה באזור המתאפיין בטמפרטורה נמוכה ובמידת הצללה רבה, וכן שתיית כמות מרובה של משקאות קרים ואכילת מזון עתיר מלח. במצבים קשים הנמשכים זמן רב מהרגיל אפשר להעניק טיפול באמצעות עירוי נוזלים לווריד. אך בשום מקרה אין לצרוך כדורי מלח משום שהם עלולים לגרום לגירוי הקיבה, וכפועל יוצא מכך – להביא להקאות.
תשישות חום היא דרגת הביניים או השלב המתקדם יותר של פגיעת חום (הבא אחרי התכווצויות חום ולפני מכת חום). יש שתי קטגוריות ראשיות של תשישות חום: האחת היא דהידרציה בשל הקאה ומחסור בנוזלים, והשנייה היא אובדן מלח. הסימפטומים הקלסיים של תשישות חום למיניה הם בחילה, כאב ראש, לאות ועלייה קטנה בטמפרטורת הגוף, ולא מן הנמנע שמקרים מסוימים של תשישות חום יתאפיינו גם בבלבול שאינו חמור. הטיפול המתאים לתשישות חום זהה לזה שיש להעניק במצבים של התכווצויות חום, אלא שעוצמת הטיפול במצבי תשישות חום הינה חזקה יותר. במצבים קשים יותר של תשישות חום צריך להעניק טיפול באמצעות עירוי נוזלים לווריד ולהגיע לחדר מיון.
מכת חום היא הקשה שבפגיעות החום, ובשונה מכל שאר פגיעות החום מכת החום מתאפיינת בטמפרטורת גוף של 40.5 מעלות צלזיוס ואף למעלה מזה. חשוב להבין כי יש כאן מצב רפואי קריטי המצריך טיפול רב עוצמה כדי למנוע קריסת מערכות או פגיעה רב-מערכתית.
בדרך כלל הסיבות למכת חום הן עלייה בטמפרטורת הסביבה או פגיעה במערכות הגוף שתפקידן הוא ויסותו של חום הגוף. מכת חום יכולה להיגרם ולהתקדם לאורך כמה ימים עד שנצפים סימפטומים כגון טמפרטורת גוף גבוהה, תמורות במצבי ההכרה (מטשטוש וערפול חושים ועד אובדן הכרה), יובש בעור ועלייה בטמפרטורת העור. לא מן הנמנע כי עם הסימפטומים יימנו גם פרכוסים, דופק מהיר מדי העולה על 100 פעימות לב לדקה, וכן ערכים של לחץ דם שהינם נמוכים יתר על המידה. מכת חום הבאה בעקבות מאמץ-יתר מאפיינת בייחוד חיילים או אנשים העוסקים בפעילות ספורטיבית.
במצב שבו אדם סובל ממכת חום יש להביאו מיד לבית חולים ולהעניק לו מיד גם עירוי נוזלים לווריד. כדי להוריד את טמפרטורת הגוף יש לבצע קירור באופן פעיל עד שטמפרטורת הגוף תרד ותעמוד על 38.5 מעלות צלזיוס. צריך להדגיש כי אין להמשיך בקירור אקטיבי זה אם אכן תרד טמפרטורת הגוף ל-38.5 מעלות צלזיוס כאמור. קירור זה נעשה באמצעות הצמדת שקיות קרח אל אזור הצוואר, בתי השחי והמפשעות, וכמו כן מומלץ לשפוך מים על גופו של הנפגע ולהביא לאידוים על דרך הזרמת אוויר בחוזקה באמצעות מאוורר.
כיצד אפשר למנוע פגיעות חום אצל תינוקות וילדים?
ראשית חוכמה, בשום פנים אין להשאיר ברכב סגור תינוקות או פעוטות או אף ילדים גם כאשר מדובר בפרק זמן מתוכנן של כמה דקות בלבד, שכן הם עלולים להיפגע מחום הרבה יותר מאשר אנשים בוגרים. בימים המתאפיינים במזג אוויר חם גם אין להניח להם לשהות באמבטיות שבהן טמפרטורת המים הינה גבוהה מאוד, וקל וחומר שאין להניחם להיכנס למקומות חמים ולחים דוגמת סאונה. זאת ועוד, כאשר מדובר בתינוקות או בפעוטות או בילדים, יש להקפיד על מתן נוזלים בכמות גדולה, על לבישת בגדים מתאימים בצורה נאותה (קרי: שכבת לבוש אחת בדרך כלל). עוד יש להחליף מוקדם ככל האפשר כל בגד שנרטב או אף התלחלח.
אודות הכותב
מערכת שאל את הרופא מערכת "שאל את הרופא" עושה את מירב המאמצים על מנת לספק לכם הגולשים מידע מקיף, אמין ומדויק בנושאים רפואיים שונים. לשם כך אנו מתייעצים עם מיטב המומחים בתחום, ומביאים בפניכם כתבות, טיפים והמלצות משדה הידע והמחקר הרפואי. יחד עם זאת, הפרסומים שמופיעים מטעם המערכת אינם מהווים תחליף לייעוץ מקצועי....
כתבות נוספות בתחום
