כדאי לגשת לבדיקה נוירולוגית שלאחריה ניתן להחליט אם יש צורך בבירור כלשהו
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום רב דוקטור..אודה לעזרתך אני נמצאת בלחץ רב
עשיתי mri בעיקבות סעיקבות סיטי שלא שלל דיסקציה..
תוצאות הmri הגיעו ללא הממצא אסל עם ממצא מלחיץ יותר

שבגלל לא מסביר את תמונת המצב שלי
בדיקת נוירולוג תקינה
ובmri כתוב
בסדרות T2/flair מודגמים מוקדי אות חריג בחומר הלבן סובקורטיקלי ועמוק בעל מראה בלתי ספציפי בולטים ביחס לגיל הנבדקת
חללים פריווסקולריים מורחבים בגרעיני הבסיס בשמאל..
כל השאר תקין..
אני בלחץ רב עקב הממצא הזה ולא מבינב מה הוא אומק לגבי בעייה שאפילו לא חשבתי שיש לי..
אני בת 37

מדובר במוקדים לא ספציפים, יש להשלים בדיקות דם לקרישיות יתר ולגשת לנוירולוג כדי לדייק הבדיקות
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

מה הסיכונים בהפסקת לקיחת אספירין 100 מל, אם הוחלט שאין צורך בו.
או מה התופעות הלוואי ..?

אם ההמלצה הרפואי להפסיק ליטול אספירין אז ניתן להפסיק
אין תופעות לוואי מעצם ההפסקה
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

אבי בן 67 לאחר אירוע מוחי כתוצאה מטרשת בעורקי הצוואר כרגע עם חסימה של 75 מימין ו50 משמאל המליצו על ניתוח ממצא גופני תקין למעט כף יד רדומה עד כמה מומלץ על ניתוח נשמח לתשובה????

במידה והעורק המוצר גרם לשבץ המוחי אזי מומלץ לעבור ניתוח לניקוי העורק כדי להפחית משמעותית סיכון לשבץ חוזר
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

הי ! בבדיקות mri של אמא שלי עקב מנינגיומות בראש נמצא : קיים לחץ מינימאלי על המדולה התחתונה. קיים לחץ מינימאלי על המדולה התחתונה. מה זה אומר?

זה אומר שלפי ההדמיה הממניגומה גורמת לחץ קל באיזור מסויים בגזע המוח התחתון, השאלה אם יש קורולוציה קלינית- יש לפנות לנוירוכירורג לבדיקה ומעקב
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

היי, יש לי שאלה.
הייתה לי אפילפסיה לפני המון שנים ולקחתי תרופה כל יום ואז אחרי כמה שנים עשיתי בדיקה לראות אם נרפאתי ואמרו לי שנרפאתי לגמרי מהאפילפסיה. אחרי כמה זמן הלכתי למסיבה עם אורות ומוזיקה חזקה והרגשתי את אותה הרגשה של לפני איבוד ההכרה.... הרגשתי שאני עומדת עוד שנייה לקבל התקף אבל לא קיבלתי.. וכל פעם כשיצאתי אז חזרתי לעצמי אחרי כמה דקות וכשחזרתי למסיבה אז הרגשתי שוב שאני כמעט מאבדת הכרה לגמרי.. גם כשהיו רק אורות בלי מוזיקה רציתי לאבד הכרה..
זה יכול לקרות למרות שנרפאתי או שיכול להיות שהאפילפסיה בסוף לא נרפאה לגמרי?

נשאר לך סף נמוך לפירכוסים ולכן אורות מהבהבים עושים את התחושה של טרום פירכוס
יש להמשיך מעקב נוירולוגי ולהימנע מטריגרים לפירוכיסם
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

היי רציתי בבקשה לשאול. יש לי כאבי ראש כבר תקופה של שנה פלוס בדקתי הכל כולל עיניים ואוזניים אך מרגישה בעיקר אי יציבות שזו הבעיה הראשית כי מכאבי הראש אפשר להתעלם וגם אקמול אחד פותר אותו. אבל חוסר יציבות ותחושת רחף בהליכה ממש קבוע אצלי. יש גם לעיתים צמרמורת במצח מפחדת שזה גידול במוח. שלחו לMRI בסוף החודש אבל ממש חרדה עקב כך. האם כשיש גידול במוח ישנם תסמינים או יכול להיות גם בלי תסמינים כלל?? תודה רבה מראש.

לרוב גידול עושה תסמינים וממצאים בבדיקה הנוירולוגית
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום ד"ר
רציתי לשעת אם פריצת דיסק בצוואר יכולה לגרום לטינטון ? תודה

לא
במידה ויש טינטו יש לפנות לרופא אף אוזן גרון ובהמשך נוירולוג
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

היוש ! אנחנו מחכות לך בייב אנחנו עושות שיחות ומוכרות סרטונים, אנחנו זמינות מאמי בוואטספ, דורין 050-7534732 או ליטל 054-8818353

לא מתאים לפורום זה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

עשו לי ct ו cta ראש כלי דם.
במיון תל השומר.
מה הקרינה בבדיקה כזו...?

כפי שכבר השבתי בעבר- יש לברר במכון בו בוצעה הבדיקה
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

האם תסמין של כאב ראש חד וחזק שחוזר על עצמו פעמיים תוך שעה יכול להיות שבץ מוחי חולף..?
בבדיקת ct ו cta לא ראו דבר.

הפסקת לקיחת אספירין ללא צורך..
מה ההשלכות בגוף..?

יש לי גרד עז בקרקפת מלווה בנשירת שיער מאסיבית , נשללה בעיה עורית , ונאמר שזה נובע מכאב עצבי של עמוד השדרה הצווארי , והשאלה שלי אם הגרד נובע מכאב עצבי של עמוד השדרה הצווארי כי המוח לא מעביר אותות נכונים אז איך זה קשור לנשירה ? האם כאב עצבי יכול יגרום לשיבוש באספקת דם לקרקפת ובגלל זה הנשירה ? או שאולי כאב עצבי יכול לגרום לשינויים במערכת החיסון ואז זה יכול לגרום לנשירה ? או שאולי משהו לוחץ על העצב ואז זה פוגע בזרימת דם לקרקפת ?

בתנועות ראש וצוואר בגלל כאבים. ועוד. . ממצאים: . מוח - רוחב חללי CSF כולל חדרי המוח וציסטרנות בסיס תקין. פרנכימת המוח כולל גזע המוח וצרבלום - ללא ממצא מוקדי חריג. אין עדות לתוצרי פרוק דם, אין עדות לרסטריקציה בדיפוזיה, אין עדות להאדרה חריגה. אין אות חריג במהלך כלי הדם הגדולים בגולגולת מעבר קרניו-צרביקלי תקין. . היפופיזה - אך קיימת אסימטריה ברורה בגודל ההיפופיזה , ימין > שמאל.



הי מה זה אומר התוצאות האלו ומה זה הפופיזה?תקין לא תקין ?.

שלום אני בת 36 סובלת מלחץ דם גבוה לוקחת כדורים ולאחרונה העין התחילה לקפוץ לי רציתי לדעת ממה זה נובע וגם מה עושים ללחץ דם איזה בדיקות איזה טיפולים כי עד היום לא נתנו לי כלום כבר הרבה שנים רק כדורים להורדת לחץ הדם לציין שיש לי גם כבד שומני וגם עולה מהר במשקל בתקופה מאוד קצרה שמתי לב הייתי 80 קילו ועליתי כבר ל97 קילו תודה.

כדאי לפנות לנפרולוג ךאיזון ל"ד ולסיום בירור לסיבה ללחץ דם בגיל צעיר כל כך
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

עשו לי בדיקת ctap מה זה
ומה הקרינה בה..?

האם הכוונה ל CT של כלי דם CTA ?
לגבי מידת הקרינה יש לשאול במכון בו בצעת הבדיקה
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

היי,
אצל אבי חלה ירידה קוגניטיבית משמעותית במהלך החודש האחרון, ואיתה התעורר החשד לתחילתה של דמנציה.
אנו מתלבטים לאיזה איש מקצוע לרשום אותו על מנת לטפל בנושא - האם מספיק לגשת לפסיכיאטר גריאטרי בלבד, או שנכון לגשת ולקבל חוות דעת גם של נוירולוג?
התרחיש עליו חשבתי הוא שנוירולוג ידע לאבחן ולהציע תופעות רפואיות נוספות שאינן בהכרח דמנציה, כגון תת פעילות של בלוטת התריס שעלולה להשפיע על הזכרון..
האם נכון לגשת לשניהם, או שמספיק להיוועץ בפסיכיאטר הגריאטרי בלבד?

תודה רבה

מציעה להתחיל מנוירולוג המומחה בקוגניציה ובהמשך לשקול פיסכוגריאטר
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

האים לפי תמונת MRI אפשר לדעת מימה נפגע החומר הלבן במוח האים מחומרים מסוכנים או מזיקנה

בד"כ לא ניתן לדעת אלא לשער אם הפגיעה היא דלקתית או של כלי דם קטנים וכו
תלוי בגיל, בגורמי סיכון ועוד
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום,אני סובלת ממחלת ניוון שרירים תורשתית מסוג מיוטוניה דיסטרופי. המחלה לא מורגשת עלי שכן אני פועלת ועושה הכל כרגיל. לשאלתי- אני רוצה לעשות טיפול שנקרא גאמי סמייל לתיקון החיוך בהזרקת חומצה הילארונית מעל השפתיים, הרופאה אומרת שזה בעצם בא להרפות את השרירים באיזור וככה השפה לא מתרוממת למעלה והחניכיים פחות בולטות. רציתי לדעת בבקשה אם יש בעיה עם זה במקרה שלי? יכול להזיק או שאפשר לעשות את הטיפול ללא חשש?אודה על תשובתכם בהקדם.

מכיון ומדובר בטיפול מקומי עם חומצה היאלירונית לא נראה שתהיה בעיה
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום רב,
האם בבדיקתeegבעירנות ניתן לגלות הצטברות של מתכות כבדות במוח?
ואם לא באיזו בדיקה כן ניתן לראות?
תודה רבה מראש.

לעיתים בבדיקת MRI ניתן לראות אות שיכול להתאים למתכת
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

אירוע חולף מאובחן עי אנמנזה וניתוח של הבדיקות עזר
ישנן מספר בדיקות נדרשות.
איזה בדיקות עזר אלו..?

CT של כלי דם, אקו לב, הולטר אקג ולעיתים MRI
זה תלוי כמובן בקליניקה, גיל וגורמי סיכון
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

ד"ר בלוך תודה רבה על המענה המהיר.
ניסיתי להגיב על התגובה אבל זה לא מאפשר לי.

אני אחדד את שאלתי.
אני לא מנסה לשאול אותך כאן בפורום האם לדעתך יש לי ALS. זה טיפשי מצידי לשאול כזה דבר ללא אבחון נוירולוגי לרבות בדיקת EMG.

בבדיקה נוירולוגית הרופא לא התרשם שמדובר במשהו שקשור ל-ALS והוא התייחס לכך בביטול ואמר שזה לא נראה כמו. יחד עם זאת המליץ ללכת לבדיקת EMG.

***מה שניסיתי לשאול הוא לא "האם יש לי ALS על סמך הסימפטומים הללו", אלא, -- האם חולשה גופנית כללית, הנמשכת מס' חודשים יכולה להיות סממן מוקדם להתפתחות מחלת ניוון שרירים קשה, לרבות ALS?***

לצורך העניין, קושי בביצוע פעולות פיזיות קלות כמו עלייה במדרגות שבה אני מרגיש את הרגליים אחרי קומה אחת כאילו עליתי 4, או תחושה של "בא לי להיזרק" כאשר אני במצב מנוחה, והשרירים עייפים ומתאוששים לאט מאוד אחרי כל פעולה מתונה ואף פחות מכך.

האם הדברים הללו, היו משהו שחולי ALS דיווחו עליו בטרם אובחנו ככאלה?

הסימפטומים שאתה מתאר יכולים לאפיין גם מחלות דלקתיות נוירולוגיות או כלליות , מחלות אוטאימוניות ומחלות שרירים מחלות של בלוטת התריס, אנמיה ועוד. לאו דווקא ALS.
בברכה

בברכה,
ד"ר סיון בלוך הינה מומחית לנוירולוגיה ושבץ מוחי. משמשת כרופאה בכירה וכמנהלת שירות שבץ בבית החולים כרמל, וכמנהלת המרפאה הנוירו-וסקולרית במרכז הרפואי לין. שבחיפה.
טלפון: 04-8250690

שלום חברים יקרים . מרגיש מחוייב לשתף. אני רופא...מזה 3 שבועות סובל מקפיצות שרירים- "פאסיקולציות" בכל הגוף , כל הזמן , באופן בלתי נשלט. בצורה ספוראידית , גובר במנוחה. בנוסף תחושת כבדות וחולשה של גפיים עליונות , ואי-פילו כאב קל של "שרירים תפוסים " כל הזמן. ... מתח שרירים תמידי בכל הגוף.בשונה מהרגלי , חדרה בי המחשבה כי מדובר ב ALS ונתקפתי בהתקף חרדה קיצוני ומדאיג .... ( שבאופן טבעי- הגביר את הקפיצות ויתר הסימפטומים). לא ישנתי 5 ימים וכבר במוחי נפרדתי ממשפחתי..... חוויתי תחושה אמיתית וקיצונית כאילו כבר הודיעו לי על היותי מאובחן ב ALS.....לא מאחל לאף אחד .... הסוף טוב.... הצלחתי לבצע בדיקת EMG - ששללה ALS.... ואולם הסימפטומים נמשכים....לאחר התייעצות עם מספר נוירולוגים ... הנה ההסבר ..... קראו בעיון ותרגיעו עצמכם. מדובר ב סינדרום מוכר : Benign fasciculation syndrome קראו בעיון והירגעו https://en.wikipedia.org/wiki/Benign_fasciculation_syndrome


השיבו לעצמכם על מספר שאלות :
1.האם אתם יודעים ש 70% מכלל האוכלוסיה סובלת בשלב זה או אחר מ"קפיצות שירירים"...
2. כמה פעמים חשבתם מחשבות חרדתיות על מצבי קיצון נוראיים והתבדתם ?
3. כמה מתוך הפחד שלכם מבוסס על ממצאים אוביאקטיבים וכמה מתוך הוא "הסיפור שאתם מספרים לעצמכם " תוך "אניסת " המציאות ווהעובדות...
4 .הגוף שלנו מכונה מופלאה לשהרבה מהתופעות אין הסבר .... מה שבטוח שקיים קשר ישיר בין הגוף והנפש. כשהנפש פצועה לגוף יש אלפי דרכים - לאותת על כך....כרופא , ראית מצבי קיצון של עד עיורון מדומה - CONVERSION SYNDROME כביטוי לנפש פצועה....

רוצה לומר ,הירגעו , ושיברו את מעגל הקסמים של חרדות.....
מרגיש מחוייב לשתף - כמי שעבר חווייה עוצמתית ומפחידה ביותר ---- רוצה לחסוך זאת לאחרים...


https://en.wikipedia.org/wiki/Benign_fasciculation_syndrome

היי,
אצל אבי חלה ירידה קוגניטיבית משמעותית במהלך החודש האחרון, ואיתה התעורר החשד לתחילתה של דמנציה.
אנו מתלבטים לאיזה איש מקצוע לרשום אותו על מנת לטפל בנושא - האם מספיק לגשת לפסיכיאטר גריאטרי בלבד, או שנכון לגשת ולקבל חוות דעת גם של נוירולוג?
התרחיש עליו חשבתי הוא שנוירולוג ידע לאבחן ולהציע תופעות רפואיות נוספות שאינן בהכרח דמנציה, כגון תת פעילות של בלוטת התריס שעלולה להשפיע על הזכרון..
האם נכון לגשת לשניהם, או שמספיק להיוועץ בפסיכיאטר הגריאטרי בלבד?

תודה רבה

היי,
אצל אבי חלה ירידה קוגניטיבית משמעותית במהלך החודש האחרון, ואיתה התעורר החשד לתחילתה של דמנציה.
אנו מתלבטים לאיזה איש מקצוע לרשום אותו על מנת לטפל בנושא - האם מספיק לגשת לפסיכיאטר גריאטרי בלבד, או שנכון לגשת ולקבל חוות דעת גם של נוירולוג?
התרחיש עליו חשבתי הוא שנוירולוג ידע לאבחן ולהציע תופעות רפואיות נוספות שאינן בהכרח דמנציה, כגון תת פעילות של בלוטת התריס שעלולה להשפיע על הזכרון..
האם נכון לגשת לשניהם, או שמספיק להיוועץ בפסיכיאטר הגריאטרי בלבד?

תודה רבה

היי,
אצל אבי חלה ירידה קוגניטיבית משמעותית במהלך החודש האחרון, ואיתה התעורר החשד לתחילתה של דמנציה.
אנו מתלבטים לאיזה איש מקצוע לרשום אותו על מנת לטפל בנושא - האם מספיק לגשת לפסיכיאטר גריאטרי בלבד, או שנכון לגשת ולקבל חוות דעת גם של נוירולוג?
התרחיש עליו חשבתי הוא שנוירולוג ידע לאבחן ולהציע תופעות רפואיות נוספות שאינן בהכרח דמנציה, כגון תת פעילות של בלוטת התריס שעלולה להשפיע על הזכרון..
האם נכון לגשת לשניהם, או שמספיק להיוועץ בפסיכיאטר הגריאטרי בלבד?

תודה רבה

היי,
אצל אבי חלה ירידה קוגניטיבית משמעותית במהלך החודש האחרון, ואיתה התעורר החשד לתחילתה של דמנציה.
אנו מתלבטים לאיזה איש מקצוע לרשום אותו על מנת לטפל בנושא - האם מספיק לגשת לפסיכיאטר גריאטרי בלבד, או שנכון לגשת ולקבל חוות דעת גם של נוירולוג?
התרחיש עליו חשבתי הוא שנוירולוג ידע לאבחן ולהציע תופעות רפואיות נוספות שאינן בהכרח דמנציה, כגון תת פעילות של בלוטת התריס שעלולה להשפיע על הזכרון..
האם נכון לגשת לשניהם, או שמספיק להיוועץ בפסיכיאטר הגריאטרי בלבד?

תודה רבה

היי, אשמח לעזרה. סובלת ממיגרנות כבר יותר מעשור ולאחרונה התחלתי לקחת פרופרנולול עבור הבעיה. (יש לציין שלוקחת גם רסיטל וולבוטרין.) אתמול בערב שישי תקפה אותי מיגרנה חריפה שנמשכת עד עתה, שבת בצהריים, ולכן אין לי אפשרות להתייעץ עם רופא המשפחה. אשמח לדעת אילו תרופות לכאב ראש אפשר לשלב למיגרנה הנקודתית הזאת, שכן קראתי על הרבה תרופות שאסור לשלב עם הפרופרנולול. אשמח לכל עזרה... בייאוש רב... תודה מראש.