שלום

מזה 4 שנים אני מרגיש עייפות(שיכולה להופיע גם בבוקר לאחר שינה מספקת),חוסר ריכוז,בעיות זיכרון,חוסר אנרגיה.לפני 4 שנים התגלה מחסור B12 ומאז ועד היום אני לוקח את תוסף התזונה כך שערכיו הם בנורמה.במסגרת בירור ל B12 נמוך בוצעה בדיקת גסטרין והתגלה גבוה.עברתי 2 גסטרוסקופיות שהציגו מצב של גסטריטיס אטרופית אוטואימונית (HP שלילי - אין נוכחות חיידק הליקובקטור פילורי).עד היום לא הוצע טיפול כלשהו לגסטריטיס חוץ מלהמשיך ליטול B12 עם הפסקות ובדיקות דם שגרתיות.חוץ מזה שאר בדיקות הדם תקינות (אלקטרוליטים,ספירת דם,TSH - הכל תקין לפי שעה).עברתי לפני כמה שנים MRI מוח היות ולכל התסמינים התווספו גם זרמים בכל הגוף,לחץ ברגליים וחוסר יציבות בהליכה.ה MRI יצא תקין ולפי שעה אין עדות לממצא נוירולוגי יוצא דופן.לפני כמה שנים עברתי גם אקוקרדיוגרפיה חיצונית (אקו לב) והולטר היות ורופא המשפחה מצא סינוס ברדיקרדיה - 2 הבדיקות יצאו תקינות.הייתי אצל קרדיולוג לאחר 2 הבדיקות הנ"ל ובדיקתו יצאה תקינה.הל"ד שלי בגדר הנורמה,אמנם הדופק די איטי (45- 50) ועל אף שאני הולך לחדר כושר ועושה ספורט איני בטוח שזה נורמלי עבורי.בינתיים עושה רושם שהדופק הנמוך לא אחראי על הסימפטומים אותם מציג.
בנוסף אציין שמצבי הנפשי תקין לחלוטין - הבעיה אינה נפשית (נבדק הכל בסדר).

לאור האמור לעיל חשבתי לפנות ל 3 תחומים שונים במטרה ולנסות למצוא תשובות למצב שמשבש לי את איכות החיים באופן די משמעותי (במיוחד העייפות , חוסר ריכוז ובעיות זיכרון).
התחומים הם : אימונולוגיה ואלרגיה,אנדוקרינולוגיה וטוקסיקולוגיה.קראתי על מצב של הרעלת כספית שיכול לתת סימפטומים דומים - אבל שוב הכל השערות..

אשמח לקבל את התרשמותך ואולי כיוונים בדיקה נוספים הקשורים לתחום שלך (אימונולוגיה) ו/או אולי תחומים נוספים שאתה חושב שעליי לפנות להמשך בירור.

תודה
אבי

בן 34
* ובתחום שלך התכוונתי לנוירולוגיה (לא אימונולוגיה).תודה,אבי

לרוב חולשה כללית ועייפות אינן על רקע נוירולוגי. עם זאת, לאור התלונות על זיכרון אותן אתה מציין הייתי ממליץ לעבור הערכה ובדיקה נוירולוגית על יד'י נוירולוג על מנת שיתרשם האם קיימים ממצאים אובייקטיבים וימילץ על המשך בירור במידת הצורך.

בברכה,
פרופ' איתן אוריאל, מומחה לנוירולוגיה כללית ולמחלות כלי הדם במוח (שבץ מוחי), המשמש כמנהל המחלקה הנוירולוגית בבית החולים בילינסון.

שלום,
אני בת 26 הייתי מטופלת בציפרמיל במשך שנתיים לסירוגין
הספקתי ציפרמיל שבוע שעבר יש לציין שסיימתי את הכדור בהדרגה
בימים האחרונים יש לי מן תחושוץ מוזרות כמו נימול בכל מיני מקומות בגוף
בנוסף מן תחושה כזאת של חשמל שמגיעה מהר ומסתיימץ מהר גם כן בכל מיני מקומות בגוף כל פעם במקום אחר
יש לציין שעברתי בירור נוירולוגי מלא לפני נטילת ציפרמיל
מה זה יכול להיות? האם יש בדיקות מסויימות שאשפר לבדוק תסימפטומים האלה?

תודה ויום טוב

מציע לפנות לרופא המטפל לשם מסירת תיאור מדויק של התלונות, פיזורן האנטומי ובצוע בדיקה נוירולוגית.

בברכה,
פרופ' איתן אוריאל, מומחה לנוירולוגיה כללית ולמחלות כלי הדם במוח (שבץ מוחי), המשמש כמנהל המחלקה הנוירולוגית בבית החולים בילינסון.

לפני יומיים התעוררתי לתחושת נימול, קורה לי לפעמים שנרדמות לי הידיים מהשנת לילה אבל אחרי כמה דקות הכל מסתדר, הפעם זה לא חזר לעצמו כלומר תחושת הנימול ויש גם תחושה של רגישות יתר וכאב עצום בלדרוך על הרגליים, התחושה הזו היא גם בידיים וגם ברגליים, זה לא משתפר, מה יכולה להיות הסיבה? האם קשור לעצבים בוודאות?

לא ניתו לאבחן על סמך התיאור האם המדובר בבעיה ממקור עצבי. יש לפנות לרופא המטפל לשם מסירת מידע מפורט ובצוע בדיקה נויורלוגית.

נימולים סימטרים בכפות הרגליים והידיים עשויים להצביע לעתים על פגיעה בעצבים הקפים.

בברכה,
פרופ' איתן אוריאל, מומחה לנוירולוגיה כללית ולמחלות כלי הדם במוח (שבץ מוחי), המשמש כמנהל המחלקה הנוירולוגית בבית החולים בילינסון.

שלום רב ד"ר.
אני סובלת מפריצת דיסק בחוליות l4-5 שגם ביצעתי ניתוח
נשלחתי לבצע בדיקת emg בה נאמר כי ישנה רדיקולופטיה כרונית קלה בl4 l5 (החוליות שפרצתי)
אשמח לדעת מהי רדיקולופטיה כרונית?

מדובר בלחץ על השורש היוצא מחוט השדרה. הלחץ עלול לגרום לכאבים ובמקרים חמורים יותר לחסרים תחושתיים או מוטורים.

חשוב לחזור עם תוצאות הבדיקה לרופא המטפל כדי שיתרשם האם ישנה קולרציה קלינית לממצאים.

בברכה,
פרופ' איתן אוריאל, מומחה לנוירולוגיה כללית ולמחלות כלי הדם במוח (שבץ מוחי), המשמש כמנהל המחלקה הנוירולוגית בבית החולים בילינסון.

נשלחתי לבדיקת MRI בעקבות תחושת רדימות בכל פלג גוף שמאלי שחוויתי לפני כחודשיים ושנמשכה כ-48 שעות. בתוצאת ה-MRI כתוב: "רושם לאובדן נפח מוחי קורטיקלי פריאטלי דו צדדי לא בהתאם לגיל".
מה משמעות התוצאה הזו ?
תודה !

לא מדובר בממצא ספציפי. יש צורך כמובן לקבל את הסיפור הקליני המלא, לבצע בדיקה נוירולוגית ולהתבונן ישירות בבדיקות הדמיה כדי להבין האם הינו בעל משמעות.

בברכה,
פרופ' איתן אוריאל, מומחה לנוירולוגיה כללית ולמחלות כלי הדם במוח (שבץ מוחי), המשמש כמנהל המחלקה הנוירולוגית בבית החולים בילינסון.

שלום, אני בת 32. כחודש סובלת מירידה בחוש הטעם. בנוסף, לפני שבוע וחצי התחלתי להרגיש צריבה בלשון בעיקר בצד שמאל של הלשון כמו אחרי כוויה ממשהו חם הוא כאילו שפשפוף חזק . לפעמים כאילו הרגשה של כוויה, לפעמים ממש שורף ולפעמים הרגשה של קרירות כזו בפה כמו אחרי שמצחצחים שיניים, הרגשה של רעננות. ההרגשה כבר קיימת שבוע וחצי וזו הרגשה לא נעימה, כמו כן עדיין ישנה ירידה בחוש הטעם. בנוסף, אחרי סיום הארוחה לא נשאר לי טעם של אוכל בפה הרגשה של רעננות.כמו כן אם אני אוכלת מאכלים פיקנטים ( לא חריפים) אני מרגישה ממש שורף בלשון ובפה כאילו אכלתי משהו חריף. הייתי אצל רופאת המשפחה שלא מצאה משהו מיוחד על הלשון. קצת חספוס בלשון, נתנה לי משחת דקטרין שלאחר 3 ימים לא היה שיפור. ההרגשה של הצריבה לפעמים מופיעה בכל הפה. התופעה מאוד מלחיצה אותי ואני נכנסת לחרדות בגלל זה. כל היום אני מרגישה תחושה של שריפה בפה בעוצמות שונות לפעמים הרגשת צריבה נקודתית בלשון יותר בצד שמאל, לפעמים במרכז הלשון, לפעמים כל הפה שורף, לפעמים הרגשת קרירות בפה. ממה הדבר יכול לנבוע? אני ממש בחרדות שחס וחלילה יש לי גידול במוח. האם זה יכול להעיד על גידול בגזע המוח חס וחלילה? התור שלי לנוירולוג רק בעוד שבועיים וחצי ואני ממש בחרדה עד אז

תחושת צריבה או שריפה מעל הלשון איננה מכוונת דווקא לבעיה נוירולוגית כך שלא נראה לי כי יש מקום לחרדה. במידה וישנה גם הפרעה בחוש הטעם כדאי להבדק על ידי נוירולוג.

בברכה,
פרופ' איתן אוריאל, מומחה לנוירולוגיה כללית ולמחלות כלי הדם במוח (שבץ מוחי), המשמש כמנהל המחלקה הנוירולוגית בבית החולים בילינסון.

שלום,
אדם קרוב לי אובחן כסובל מהנ"ל.
בימים האחרונים ישנה החמרה פתאומית ומשמעותית בבעייה.
מה יכולה להיות הסיבה.
לאיזה רופא עלינו לפנות לברור מיידי.
בתודה. יונה

כל הופעה חדשה של אפזיה (הפרעת שפה) או לצרוך הענין החמרה חדה באפזיה קיימת מחייבת פניה מיידית למיון.

בברכה,
פרופ' איתן אוריאל, מומחה לנוירולוגיה כללית ולמחלות כלי הדם במוח (שבץ מוחי), המשמש כמנהל המחלקה הנוירולוגית בבית החולים בילינסון.

שלום
מזה מספר שבועות יש לי זרמים בגוף לאחר זמן מה הזרמים הצטמצמו לעורף השמאלי
אולם בימים באחרונים יש "התפרצות" מחודשת וחמורה יותר. הזרמים בעורף קורים בעיקר בשיבה אולם כעת יש לי עקצוצים בנקודות שונות בגוף מלוות בתחושת נימול באזור הלחי התחתון והלסת תחתונה מתחת לפה בקו העצם "שמפריד" בין הפנים לצוואר. אני מבולבל לפי הרופא משפחה אולי מדובר בחוליה שאולי לוחצת על עצבים ושאין מה לעשות מלבד פיזיותרפיה. אולי תוכל להפנות או לייעץ רעיון. תודה

מהתיאור לא ברור מהו המקור לתלונות שתיארת. אני מציע להתיעץ גם עם נויורלוג לשם בצוע בדיקה נוירולוגית ושקילת בצוע בירור ובדיקות עזר בהתאם.

בברכה,
פרופ' איתן אוריאל, מומחה לנוירולוגיה כללית ולמחלות כלי הדם במוח (שבץ מוחי), המשמש כמנהל המחלקה הנוירולוגית בבית החולים בילינסון.

חברדלי אבא דלו בן 70 אחרי 3 אירועי מוחיין. לפנמ שבוע הרגיש סחרחורת והיה לו חום 38. נתנו לו אקמול וזה עבר.בשישי בצהריים עלה לו החום ל- 40.2 והיו לו קשיי נשימה. פינינו אותו באמבולנס לבית חולים והיא הקיא המון. בביה"ח מצאו לו דלקת חריפה בדרכי השתן ונתנו לו טיפול נגד זה. החום ירד והכל בסדר כל עוד הוא עם אנטיביוטיקה. אבל העניין הוא שללא אנטיביוטיקה החום שוב עולה ולא מבינים מה הסיבה. אולי יש למישהו כיוון לתת לי ה כדאי לבדוק

חום ממקור לא ידוע שאיננו מגיב לטיפול מחייב בירור מעמיק לרבות תרביות דם, סרולוגיות למחולילם זיהומיים רבים ומקום לשקול הרחבת בירור עם בדיקות נוספות כגון הדמייה כל גופית, אקו לב ובדיקות אחרות בהתאם למצב הקליני.

בברכה,
פרופ' איתן אוריאל, מומחה לנוירולוגיה כללית ולמחלות כלי הדם במוח (שבץ מוחי), המשמש כמנהל המחלקה הנוירולוגית בבית החולים בילינסון.