מותר לך

בברכה, ד"ר יורה ברק, מנהל יחידת רשתית, רמב"ם, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

שלום דוקטור!
1/3/22 עברתי ניתוח היפרדות רשתית, מילוי סיליקון.
כמה זמן אני צריכה להיות במחלה?
אני עובדת כחשבת שכר, כל היום מול המחשב.
האם זה לא מסוכן אם אני אחזור לעבודה ב-20/3/22 או עדיף להמשיך מחלה?
תודה רבה!

זה תלוי במהלך לאחר הניתוח?
עבודה מול מחשב אינה מסוכנת
ובדכ 3 שבועות זה סביר במהלך תקין

בברכה, ד"ר יורה ברק, מנהל יחידת רשתית, רמב"ם, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

שלום רב דפנה אשמח לקבל את הנייד שלך יש לנו משהו משותף אשמח להתייעץ איתך אם זה בסדר

אשמח למשמעות האבחנה :
עין שמאל
קונטור אוביאלי שמור, ללא עדות לנוזל, אי סדירות של שכבת RPE/PR לנזאלית למקולה.עובי הרשתית המקולרית מגיע ל 317 מיקרון

ללא הבדיקה והרקע הקליני קשה להתייחס
ממליץ לפנות לרופא עיניים מטפל
בריאות
דר יורה ברק

בברכה, ד"ר יורה ברק, מנהל יחידת רשתית, רמב"ם, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

שלום דוקטור ברק.
עשיתי 2 ניתוחי היפרדות רשתית. בניתוח שני הכניסו לי סיליקון בתוך העין.
סיליקון יצא מתחת ללחמית. האם מצב מסוכן? האם יוציאו לי אותו מתחת ללחמית או שזה לנצח?
תודה.

שלום דפנה,
ניתן להוציא את השמן מתחת ללחמית בזמן הוצאת השמן מהעין. ניתן גם להוציאו בניתוח נפרד. ולפעמים אם לא מפריע תחושתית או אסטטית ניתן להשאיר מעט שמן מתחת ללחמית.
רק בריאות
דר יורה ברק

בברכה, ד"ר יורה ברק, מנהל יחידת רשתית, רמב"ם, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

בבדיקת ראיה התברר כי יש לי נקודה גדולה לבנה החוסמת את הראיה , בבדיקת oct מספר פעמים התברר שזוהי צלקת ברשתית ,קבלתי זריקה לעין אחרי חודש לא מצליחה לראות שיפור...האם אין פתרון ואבדתי את העין?

את העין בודאי לא אבדת. אין מספיק פרטים (מה הראייה? איזו צלקת? למה הזריקו? מה הזריקו? וכד)
אך אם יש צלקת מקולרית יתכן ויש פגיעה מסויימת בראייה המרכזית.
ממליץ לגשת ליעוץ מומחה רשתית עם כל החומר.
בריאות שלמה

בברכה, ד"ר יורה ברק, מנהל יחידת רשתית, רמב"ם, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

שלום וברכה
אני בת 29 יש לי בעיה ברשתית מי פגות וכתוצאה מי לקיחת תרופות וגם קוצר ראיה גבוה הייתי אצל רופאת עיניים רשתית שלא התייחסה למצב ולא נתנה לי לדבר אחרי יום שביליתי באיכילוב ודיי פחדתי אני בת 29 לפני כמה שנים אני כבר סובלת מי בעיה ברשתית כנראה על רקע לבישת משקפיים לא טובים ואני חייבת להיות רגועה כי אני סייעת לרופא שיניים ואני צריכה להיות בעבודה כי אני עובדת לבד...
לפני כמה שנים גלו לי בעין ימין קרע קטן שהיה צריך להיות מוקף בלייזר כשהגעתי להדסה עין כרם בזמנו אבחנו לי קרעים פרסיים בעין שמאל ומי אז לא היה לי טיפול לאחרונה יש לי סימפטומים ברשתית בעין ימין של זובבוים מי שדה ראיה עין שמאל כבר עשיתי לייזר לרשתית גם שנה שעברה לפני חודש הייתי אצל רופאה שלא התייחסה למצב ונתנה לי ללכת הביתה בלי טיפול ומי אז אני לא שקטה בעין ימין הסברתי למישהי על הסימפטומים של הבעיה ולא צריך לכאוב השאלה היא מה שהרופאה כתבה לי במסמך אמור להיות התקדמות של היפרדות רשתית
תודה רבה
בבדיקה היום:
מקטעי קדמיים שקטים, cornea steep , אין lines vogt , עדשות זכות , זגוגיות צלולות, דסקות בגבול חד צבע תקין, מקולות
שטוחות, רשתיות צמודות , שינויי ציסטיים לטיס בהיקף ללא קרעים, שינויים פיגמנטריים בעיקר משמאל. כלי דם סך הכל בגדר
הנורמה
מה אומר המצב שינוי ציסטיים לטיס בהקף ללא קרעים האם מצריך אבחון של אולטרהסאונד באיכילוב בגלל עין ימין ??? רצו לעשות לי צילום איידון של ההקף ולא היה להם את הצילום בגלל לי לא היה התחייבות לזה
אשמח לתשובה תודה רבה

שלום דר ברק,
כמה זמן לאחר ביצוע הניתוח העין יציבה וניתן לתקן את המספר במשקפיים? מהלך ההחלמה תקין.

שלום רב
המספר במשקפיים לא בהכרח משתנה לאחר ניתוח ויטרקטומי. הכל מקרה באופן כללי (תלוי למה בוצע הניתוח) כדאי להמתין כחודש

בברכה, ד"ר יורה ברק, מנהל יחידת רשתית, רמב"ם, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

שלום דר יורה
אחרי ויטרקטומיה עם גז לתיקון חור מקולרי
1.) בוודאות יהיה צורך בקטרקט? תוך כמה זמן בערך? אני בחור צעיר.. שגם צריך לעשות תיקון במשקפיים אחרי
2.) מה בעצם מוביל לעכירות העדשה הגז עצמו או כריתת הזגוגית?
3.) ואם זה לא מסוכן כיוון שהעדשה עוד קשה או לא מסובך להוציא אותה להחליף בגיל צעיר?
תודה רבה דר נכבד.

האם מותר לתת זריקה זו פעם ב3 שבועות במקום פעם ב3 חודשים לפי המינון המומלץ.בשנה הראשונה.במידה ולא האם יכול להיגרם נזק או יפגע בטיפול?

בדכ מקובל לטפל לפי האינדיקציה.
אך בהחלט יש מקום לשיקול דעת הרופא המטפל.

בברכה, ד"ר יורה ברק, מנהל יחידת רשתית, רמב"ם, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

שלום דוקטור ברק,

בקצרה, לאחר 3 ניתוחים של היפרדות וקרעים, (ניתוח אחרון לפני כשלושה חודשים)עדיין עם סיליקון..
לפני כשבועיים בבדיקה התגלה שיש לי בצקת במרכז הראיה , כשבוע אחרי הזריקו לי לתוך העין כולל מתן טיפות נבנק 3 פעמים ביום..
כשבועיים אחרי הזריקה הראיה שלי מטושטת כמו מתוך זכוכית עכורה ויש לי עיוותים בראיה..
מתי הראיה משתפרת? והאפ ניתן לצאת מזה?

תודה על המענה

אם יש ירידה משמעותית בראייה ו/או עיוות חדש מומלץ להבדק בהקדם אצל רופא עיניים עדיף מומחה רשתית
בריאות
דר יורה ברק

בברכה, ד"ר יורה ברק, מנהל יחידת רשתית, רמב"ם, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

סבתא בת 88 לאחר ניתוח קטרקט שבמהלכו התארך והתארךהמנתח אמר שהיה קשה להוציא את העדשה , לאחר הניתוח הראייה לא השתפרה ואז אמרו שנוצר לה בצקת בקרנית לאחר טיפול בטיפות עברה הבצקת בקרנית , אך הראייה לא השתפרה ואז הרופא אמר שגילה שיש לה משהוא ברשתית , בבדיקת ERM oct קרום מעובה על פני הרשתית עם איזורי חיבור ןהפרדה, הגורמים לצורה גלית ...הרשתית המקורית מעובה ..איבוד של השקע המקורי.

שאלתי לרופא
האם יתכן שכל זה נגרם כתוצאה מהניתוח
האם ניתן לטפל במצב
ומה הדחיפות לטפל

קשה לומר ככה
יש קרומים (ERM) שמאד פוגעים בראייה ויד כאלו שבכלל לא
ממליץ לעדות בדיקת מומחה רשתית עם כל הבדיקות (oct , בדירת רופא עיניים לפני הניתוח ולאחריו)

בברכה, ד"ר יורה ברק, מנהל יחידת רשתית, רמב"ם, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

שלום דר ברק,
שבועיים לאחר ניתוח לתיקון היפרדות רשתית בשיטת 25G מקולה On מילוי גז SF6
ביקור אחרי שבוע מהלך תקין
מאז הניתוח במנח ראש כלפי מטה (עינוי סיני...)המפלס בעין נעלם והיום גם הבועה נעלמה כולה, האם ניתן לחזור למנח ראש רגיל? אפילו לכמה שעות?

שלום אופיר
כן. אם הגז יצא ניתן להפסיק עם תנוחת הראש.
בריאות שלמה
דר יורה ברק

בברכה, ד"ר יורה ברק, מנהל יחידת רשתית, רמב"ם, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

תודה רבה דר ברק,
האם בסיטואציה הזו ניתן לבצע בדיקת EMG ליד (נימול באצבעות) שתואמה מראש לעוד 4 ימים או עדיף לדחות?

ניתן לעשות את הבדיקה

בברכה, ד"ר יורה ברק, מנהל יחידת רשתית, רמב"ם, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

שלום ד"ר...בבדיקה שניה לאחר ניתוח קטרקט...התברר שיש לי בצקת ברשתית...קיבלתי 3 סוגי טיפות...הופנתי לoct לברור....האם המצב הפיך? ויוצאים מזה?

כן הפיך
לא יוצאים מזה

בברכה, ד"ר יורה ברק, מנהל יחידת רשתית, רמב"ם, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

שלום דר ברק
ניתוח לסגירת חור מקולרי קטן מה ההבדל עם עושים אותו עם קילוף ilm או בלי? אני שבוע אחרי ניתוח עם בועת גז החור לא נסגר. הרופא המנתח אמר לי עוד שבוע ביקורת אם לא יסגר ניתוח נוסף עם קילוף.
מהתחלה לא עושים עם קילוף תלוי איזה חור זה ? ולמה לא נסגר גם עם הגז בעין ? אני ממש מתוסכל כבר
ואם כרגע אין זגוגית ואין כוחות משיכה על החור - הוא לא יכול לגדול נכון? ככל שחולף הזמן
גם רואה מין נקודה שזזה לי שחורה טיפה גדולה דהויה קצת
בבקשה אשמח לעזרה מה דעתך

והאם הקילוף הזה מסוכן ויכול להוות סיכונים יותר
דר ברק

בבקשה אשמח לתגובתך דר יורה ברק
בעיקר ההבדל בין קילוף לבלי האם מסוכן ויכול להוות בעיה גם בעתיד

שלום דוד,
בדכ שבוע לאחר ניתוח עדיין יש גז וקשה להתרשם בודאות אם החור סגור או לא, ממליץ להמתין עוד קצת בסבלנות.
הניתוח הקלאסי לחור מקולרי הוא עם קילוף ILM גז ותנוחת ראש מטה כ 10 ימים.
בשנים האחרונות יש וריאציות שעובדות ללא קילוף או ללא תנוחת ראש, זה לפי העדפת המנתח ולפי מה שעובד לכל מנתח.
אין בעיה בקילוף והחור לא אמור לגדול ללא זגוגית אלה לקטון.

בברכה, ד"ר יורה ברק, מנהל יחידת רשתית, רמב"ם, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

שלום דר יורה ותודה
המצב שלי היה ככה הייתי 14 ימים עם ראש למטה ביום ה14 הגז כבר התאדה מהעין אחרי oct באותו יום עדיין פתוח חור מקולרי קטן שלא ניתן להבחין במנורה אלא רק בצילום ככה רשם
מה דעתך בנושא כעת מה אני עושה? מסוכן יהיה לחכות בתקווה שאם החור יסגר לבד? או ללכת לעוד ניתוח עם קילוף כפי המלצת המנתח ? (דר איתמר ישורון מוולפסון) אני לא יודע כלום מה זה הקילוף וזה מה שמלחיץ אותי. אין לי עם מי להתייעץ בעניין ואני מבולבל מאוד
ואילו עוד וריאציות יש כיום לטיפול בחור הזה ללא קילוף? אני בחור צעיר בן 30
תודה רבה אני מודה לך

אם החור עדיין פתוח בדכ מומלץ לעשות ניתוח חוזר ובמידה וה ILM לא קולף או קולף מעט בדכ מרחיבים את אזור הקילוף.
הבנתי שאתה מוזמן למנתח בעוד כשבוע, ממליץ להתייעץ איתו לגבי ההמשך.
בריאות שלמה.

בברכה, ד"ר יורה ברק, מנהל יחידת רשתית, רמב"ם, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

תודה רבה על תגובתך
אך הראשון שעברתי היה בלי קילוף
ותור לניתוח עם קילוף עוד 10 ימים
אפשר בבקשה הסבר בקצרה מה זה קילוף הזה? איני יודע
נורא מלחיץ אותי כיוון שבחור בגילי נהיה דבר כזה זה נדיר ככה הבנתי

ובע"ה לאחר החלמה עם החור סהכ לא הרבה זמן בן חודש וחצי בערך הראייה תחזור להיות תקינה מנסיונך האישי? שוב תודה.

שלום רב,
בסיכום ביקור אצל הרופאה נכתב (בעין שלא נותח) מוקדים היפרפיגמנטריים בשעה 3-4

מה זה אומר?

שינויים של צבע בשכבות הרשתית ומתחת לרשתית. המשמעות הקלינית נגזרת מבעיות הרקע . מוריאנט נורמלי דרך שינויים הקשורים לגיל או למחלות גנטיות ועד טראומה.

בברכה, ד"ר יורה ברק, מנהל יחידת רשתית, רמב"ם, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

שלום וברכה
ערב טוב
אני יודעת שהרופאה רשתית פרופסור פולק שלחה אותי לבדיקת erg כדי לבדוק רשתית נוונית אני כל הזמן בפניקה בגלל המצב שלי בקרנית בכלל. הגעתי השבוע למרפאת קרנית באיכילוב כדי לבדוק אם יש אפשרות לעשות את הבדיקה הרופא שראה אותי במרפאת עיניים ביום רבעי הזה שאל אותי תוך כדי אם שפשפתי את העין??? בגלל שזה יכול לגרום להתדרדרות בקרנית אחרי שאמרתי לו שכן הוא אמר לי לא לשפשף את העין האמת שאני לא יודעת אם אני משפשפת את העין תוך כדי שינה ולכן אני מאוד לא רגוע מי הבדיקה הזאת.
שאלתי קרוב משפחה כדי לקבל ממנו ברכה הוא אמר לי שאם זה יכול להוביל לבעיה בקרנית גם עדיף לי לעשות את הבדיקה.
אני יודעת שיש לי את התור לבדיקה ביום רביעי הבא ואני מאוד מפחדת בגלל המצב של הקרנית.
אני לא יודעת אם יהיה אפשרי מבחינה רפואית לשמור על המצב של הקרנית העין כי מדובר בקרנית דקה וגם בעבר כשרופא עיניים עשה לי בדיקת גניוסקופיה בקופת חולים הוא מאוד פחד מי שריטה בקרנית.
וגם בגלל שאני כבר לא לובשת יותר מי שנה עדשות בעיניים כי פחדתי בגלל המצב של הקרנית אני לא מעיזה לעשות את זה.
בנוסף יש לי פה סוד להגיד לך שלפני כמה שנים נהיה לי קעור בעצב הראיה רופא עיניים בכיר לגלאוקומה טען שזה נהיה בגלל קרנית דקה שנובע מי קוצר ראיה גבוה לכן לא חסר לנו פה עוד בעיות ...
ואני חושדת שכל המצב שנהיה לי כבר מי שנה שעברה נהיה גם בגלל מספר במשקפיים לא נכונים...
אני אשמח מאוד לשוחח איתך לפני הבדיקה שתביני במה מדובר ואני מאוד מקווה שלא נהיה לי עוד משהו בגלל הלחץ הנפשי שהיה לי כבר בשבוע הזה.

בכל אופן אשמח לדעת יותר איך מתבצעת הבדיקה אם אני אוכל לדעת אם יכול לקרות בעיה בקרנית בהמשך וגם בעיה בקעור יותר גבוה לעין

אשמח לדעת האם אתם הייתם סומכים על הבדיקה או עדיף לי לעשות mri וזהו במקום הבדיקה הזה שגם אז אפשר לראות את כל מסלול הראיה עד למח

תודה רבה

האם ראית קו שחור במרכז כשבוע אחרי ניתוח ויטרקטומי וקטרקט זה מצב תקין

האם עדיין את רואה את זה ואם כן איך זה בא לידי ביטוי? קו שמסתיר טקסט במרכז באמצע?
ומה היה לך היפרדות רשתית או חור?
אשמח למענה בבקשה

ואם דר יורה תוכל בבקשה להתייחס לשאלה ממה זה נהיה? זה בגלל הקילוף ILM ?

זה מצב תקין שנובע מבועת הגז הנמצאת בעין
דר ברק

בברכה, ד"ר יורה ברק, מנהל יחידת רשתית, רמב"ם, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.

היי
אני תום. בת 30. בריאה. קצרת רואי.
לפני 3 שבועות קיבלתי מכה בעין שמאל ומאז אני רואה בעין הזו פלוטרים שמתגברים מיום ליום.
אני רואה אותם כל הזמן. גם בחושך, גם בלילה. בכל תאורה. 24\7.
הייתי אצל 3 רופאים שאבחנו viterous floters. (אם זה הפרדות זגוגית- לא אמורים לכתוב את זה באבחנה? אז אולי זה לא הפרדות זגוגית?)

בכל מקרה,
השאלה שמעניינת אותי היא האם יצא לך לראות אנשים צעירים שחוו עניינים בזגוגית העין\זבובים- עקב חכלה קהה? אם זה קרה לי, זאת אומרת שזה יכול לקרות גם לילדים שחוטפים כדור בעין בעת משחק (ונניח שהם גם קצרי רואי, מיופיה וכו').
משום מה אני לא מוצאת אינפורנמציה על אנשים שחוו את הסמפטום אך ורק ממכה.

דבר שני שמעניין אותי:
אם קיבלתי מכה, וזה זעזעז שם כנראה משהו בזגוגית העין, שגרם שם לשינוי- יתכן שלמעשה ישנה חבלה גם חיצונית לא? כלומר איזשהו "פצע" או טראומה (גם אם אין דימום הנראה לעין).
מבחינת הבדיקה אגב, הכל טוב. לחמית שקטה, קרנית צלולה וכל שאר המילים היפות הכתובות לי בדף הבדיקה. ובכל זאת, קיבלתי מכה. זה בכל זאת משהו חיצוני שחדר פנימה.
יכול להיות שיש "פצע"\טראומה? (שזה משהו שלא נלווה לתהליך כשהוא קורה בלי קשר למכה).

תודה
תום

היי מה שלומך כיום ???

היי באמת מה עבר?

שלום רב,

אני אחרי שלושה ניתוחי רשתית האחרון לפני לודשיים וחצי בביקורת היום נאמר לי שיש לי מקולה בצקתית והרופאה המליצה על הזרקות תוך עינית.. מה המזק שיכול להיגרם אם וכאשר ממקולה בצקתית והאם טיפול יכול למגר את הבצקת?

יש לבצקת מקולרית אבחנה מבדלת רחבה.
בצקת לא מטופלת יכולה לפגוע בראייה.
יש טיפולים לבצקת בזריקות.
ממליץ להיוועץ ברופא המטפל.

בברכה, ד"ר יורה ברק, מנהל יחידת רשתית, רמב"ם, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 077-9969-666.