שלום רב.
לאימי בת ה-82,החלו בעיות ראיה בעין שמאל לפני כשנה וחצי.
לאחר בדיקת רופא,נקבע שנסתם לה הוריד המרכזי של הרשתית מה שנקרא-CVO.
אמא שלי קיבלה סט אחד של 3 זריקות של אווסטין ולאחר צילום OCT,לא ראו שום שיפור אז נתנו לה עוד סט של 3 זריקות שוב של אווסטין שגם הן לא עזרו.
פנינו לרופא פרטי שהמליץ לעבור לזריקה שנקראת אלייה ועם ההמלצה שלו,פנינו לבית החולים(שלא אציין את שמו)ושם משום מה,החליטה הרופאה לתת לה זריקה שנקראת קנלוג(שמכילה סטרואידים) ולא את הזריקה שהמליץ לה הרופא הפרטי...אלייה.
לאחר הזרקת הקנלוג וביצוע OCT התברר שאכן היה שיפור משמעותי,אך לא הזמינו אותה לעוד הזרקה אלא אמרו לה שתעשה עוד OCT בעוד חודשיים.
לאחר ה-OCT הנוסף,התברר שיש שוב החמרה ורגרסיה למצב הראשוני.
הרופאה בבית החולים המליצה לתת לה שוב זריקה של קנלוג ולאחר חודשיים שוב היא עברה OCT שהראה שאין שום שיפור בכלל.
פנינו שוב לרופא פרטי בכיר שאמר לאחר הבדיקה...שלדעתו הנחרצת,הסיכוי שאמא שלי תראה שוב בעין הוא קלוש,אך הוא המליץ בכל זאת לתת לה 2 זריקות של אלייה ואמר שקשה לו להאמין שהזריקה של האילייה תעזור,אך אין מה להפסיד.
רציתי בבקשה לדעת....
-האם אין איזה הליך ניתוחי שיכול לתקן את המצב ולהחזיר לאמא שלי את הראיה בעין מלבד הזריקות?
-האם ההליך הנ"ל שאמא שלי עברה הוא תקין?אם היא היתה מקבלת את זריקת האלייה לפני הקנלוג,האם המצב יכול היה להיות יותר טוב?או שזה ממש לא משנה?
אגב....אמא שלי לא סובלת מסוכרת ואין לה לחץ דם גבוה.
תודה רבה
אבי

שלום אבי.
ארוע של חסימת וריד רשתית אכן עלול לפגוע בראיה פגיעה קשה, שלעיתים אינה הפיכה. בצקת במרכז הרשתית מתרחשת לעיתים כסיבוך של חסימת וריד הרשתית, והטיפול בבצקת זו יכול להיות באמצעות הזרקות תוך עיניות של חומרים שונים, ביניהם אווסטין, אילייה, סוגי סטרואידים. כל הטיפולים שהזכרת מקובלים לטיפול בבצקת.
מציעה לשוחח על המשך הטיפול עם רופא הרשתית.

בברכה,
ד"ר אלוירה גור לאוטמן, מומחית לרפואת עיניים עם התמחות משנה במחלות רשתית, בחיפה, בצפון.
טלפון: 077-9966156
מייל: [email protected]

שלום וברכה.
בעקבות טראומה אובחנה אצלי קרע פרסתי ברשתית עם דימום.
עברתי בביה"ח פעמיים לייזר לפני כ שבועיים.
יומיים אחכ ניבדקתי - ללא הפרדות רישתית, סהכ טיפול שעבר טוב.
מאז אני רואה כמו קווים שחורים, ולעיתים כמו עכירות,
לאחר מכן שנבדקתי שוב ע"י רופא עיניים שלא איבחן דבר
האם זה נורמאלי תופעות כאלו וכמה זמן זה יימשך?

תופעות כגון גופים צפים בעקבות קרע ברשתית הן נפוצות, לעיתים עקב גופים צפים ולעיתים עקב דימום לזגוגית. משכן של התופעות משתנה במקרים שונים, ומומלץ להמשיך מעקב סדיר של רופא הרשתית המטפל בכל מקרה.

בברכה,
ד"ר אלוירה גור לאוטמן, מומחית לרפואת עיניים עם התמחות משנה במחלות רשתית, בחיפה, בצפון.
טלפון: 077-9966156
מייל: [email protected]

שלום למנהלי הפורום אני מבוטחת בקופת חולים כללית. גרה בחיפה. רוצה לדעת איפה מבוטחים של הכללית יכולים לעשות בדיקת OCT ואם יש מקום מומלץ

מכשירי OCT נמצאים בבית החולים כרמל, בלין ובמכון מור בזבולון.

בברכה,
ד"ר אלוירה גור לאוטמן, מומחית לרפואת עיניים עם התמחות משנה במחלות רשתית, בחיפה, בצפון.
טלפון: 077-9966156
מייל: [email protected]

שלום, היום נבדקתי ע"י רופא עיניים במכשיר הסטנדרטי שמניחים את הסנטר ומצמידים את המצח והרופא עובר עם מעין נורה מצד לצד.
מה שהיה שונה מבדיקות כאלה שעשיתי בעבר הוא שתוך כדי הבדיקה, הרופא חיפש 2 אביזרים שהיה צריך, ובזמן שחיפש (כ20-30 שניות בערך, פעמיים) עדיין הייתי באותו מצב, כלומר העיניים היו קרובות מאוד לנורה שהאירה לתוך העין, האם הנורה לא יכולה לפגוע / להזיק לעין? הייתי אמור להוציא את הראש מהמתקן בזמן הזה? או להסתכל לכיוון אחר מכיוון הנורה?
תודה רבה

מנורת הסדק נועדה לבדיקת עיניים. נזק מבדיקת עיניים, גם ארוכה ומדוקדקת, הוא בלתי סביר.

בברכה,
ד"ר אלוירה גור לאוטמן, מומחית לרפואת עיניים עם התמחות משנה במחלות רשתית, בחיפה, בצפון.
טלפון: 077-9966156
מייל: [email protected]

שלום,
היום בבוקר (8:00) בזמן נהיגה פניתי לכיוון מזרח, בדיוק לכיוון שהשמש מול העיניים, הסתנוורתי כמובן אך לא יכולתי לעצום את העיניים או להסיט את המבט, המשכתי בלית ברירה להסתכל לכיוון הנסיעה (ולשמש שמולי) תוך כדי שאני מושיט יד לסך שמש, העניין הוא שבגלל הסנוור, הסתבכתי קצת עם סך השמש ולקח לי בערך 3, אולי אפילו 4 שניות עד שהצלחתי להוריד אותו ולחסום את השמש.
יש לציין שהייתי עם משקפי שמש. אני לא חושב שאני מרגיש שינוי כלשהו בראיה.
האם יכול להיגרם נזק מידי או נזק לטווח ארוך?
תודה רבה

סיפורך לא מעלה חשש אמיתי לפגיעה בראיה. במידה ויש תסמינים של טשטוש ראיה או ספק כלשהו - כדאי לפנות לבדיקת רופא עיניים

בברכה,
ד"ר אלוירה גור לאוטמן, מומחית לרפואת עיניים עם התמחות משנה במחלות רשתית, בחיפה, בצפון.
טלפון: 077-9966156
מייל: [email protected]

שלום.
רציתי לדעת באלו מצבים בזמן בדיקת רשתית רופא יכול לראות רפלקס מוגבר? האם זה יכול להעיד לפעמים שיש קרע או היפרדות רשתית?

בדיקת רפלקס אדום מתבצעת בילודים, זוהי בדיקת סקר בסיסית.
על מנת לאבחן היפרדות רשתית יש צורך בבדיקת קרקעיות עם הרחבת אישונים על ידי רופא עיניים.

בברכה,
ד"ר אלוירה גור לאוטמן, מומחית לרפואת עיניים עם התמחות משנה במחלות רשתית, בחיפה, בצפון.
טלפון: 077-9966156
מייל: [email protected]

שלום. אשמח לעזרה באבחנה זו. האם זו מחלת ניוון המקולה או הרשתית כולה ? תודה רבה

מקולותיה הינו שם כללי למצבים בהם ישנה פגיעה במרכז הרשתית, במקולה. במרבית המצבים הללו הפגיעה היא במקולה בלבד ולא בשאר אזורי הרשתית בעין. במיקרים רבים הפגיעה הינה דו צדדית, דהיינו בשתי העיניים

בברכה, ד"ר ירון לנג, מומחה לרפואת עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 04-6875000.

שלום
אובחן אצלי PVD בעיניים. התופעה נורא מפריעה לי ביום יום עקב חוטים, עכבישים, נקודות בראייה. הבנתי שניתן לעבור ויטרקטומיה שבה כורתים את הזגוגית ומכניסים גז לעין.
ברצוני לציין שלפני כשנתיים סבלתי מוירוס שהשאיר תסנינים בקרנית שעדיין מטופל בהם עם fml מאחר וכל ניסיון להפסיק בטיפול התסנינים חוזרים.
האם ניתן לנתח עקב מצבי?

ניתוח ויטרקטומיה לסילוק ה"זבובים" והנקודות שזזות מול העין עקב שינויים בזגוגית העין אכן קיים אבל בדכ אינו נחוץ: במרבית המיקרים, חלה הסתגלות למצב והנקודות הללו חדלות להפריע. זה אמנם קורה לא מייד אלא כעבור כמה שבועות ואף חודשים אך כאמור, מרבית האנשים הסובלים מהתופעה חשים הקלה מוחלטת עם הזמן גם ללא כל ניתוח.

בברכה, ד"ר ירון לנג, מומחה לרפואת עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 04-6875000.

אמרו לי שניתן לטפל ברשתית גז
האם באמת יש כזה טיפול?

אכן יש ניתוחי רשתית שבמהלכם מכניסים גז מיוחד לעין שנשאר שם מספר שבועות ובהמשך נספג ונעלם . הגז הוא כלי נוסף לטיפול בבעיות רשתית המצריכות זאת .
בברכה ,

דר לנג

בברכה, ד"ר ירון לנג, מומחה לרפואת עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 04-6875000.

שלום. האם היפרדות רשתית יכולה לגרום לחץ תוך עיני גבוה?

שלום רב, בדרך כלל הפרדות רשתית גורמת ללחץ נמוך.

בברכה, ד"ר יורה ברק, מנהל יחידת רשתית, רמב"ם, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 04-6875000.

הפרדות רשתית בדכ לא מלווה עם לחץ תוך גולגלתי מוגבר. בדכ דוקא לחץ תוך עיני נמוך.
עם זאת, לאחר ניתוח, אם יש בעין גז או שמן סיליקון, עלול להתפתח לחץ מוגבר בעין. תמיד לאחר ניתוח כזה יש להיות במעקב ולטפל בהתאם להוראות הרופאים
בברכת בריאות!

בברכה, ד"ר ירון לנג, מומחה לרפואת עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 04-6875000.

שלום.
הייתי היום בבדיקת עיניים הכללה הרחבת אישונים ונאמר לי שנראה שהעורקים מעט צרים. אשמח לדעת האם דבר זה יכול להיות קשור לקרע או היפרדות רשתית או שאין קשר בין התופעות?
בנוסף, האם ניתוח בעין יכול לגרום לעורקים להיות צרים (עברתי ניתוח לא ממזמן בקרנית)?

הצרות בעורקים יכולה להיות ביטוי לבעיות כלליות , כגון למשל יתר לחץ דם. אין לזה קשר לקרע ברשתית או הפרדות הרשתית

בברכה, ד"ר ירון לנג, מומחה לרפואת עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 04-6875000.

אני לאחר ניתוח הפרדות רשתית מלאה ויטרקטומי
האם יש פרק זמן קבוע שיש לבצע בדיקת OCT?

שלום רב,
אין פרק זמן קבוע. תלוי בסיבה לניתוח ובמצב הקליני שלאחר הניתוח, במהלך המעקב. ועל פי הממצאים בבדיקות אלה ייקבע אם ומתי יש לבצע בדיקת oct.

בברכה, ד"ר ירון לנג, מומחה לרפואת עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 04-6875000.

לאחר ניתוחי קטרקט וגלאוקומה מלפני כששה חודשים נותרתי עם טשטוש בעין שמאלגם אחרי לייזר וניקוי.
בבדיקת או סי טי בעין שמאל נתגלו אצלי בעין שמאל:
1.קונטור פובאלי עמוק
2.אטרופיה ברמת הרשתית הנוירוסנסורית בפובאה כמו כן נאזלית ועליון עם אירגולריות קלה של PR
3.ללא פתולוגיה גסה ברמת ה: PRE
4.ללא עדות לנוזל תוך או תת רשתי
5.עובי מקולרי מרכזי 208 מיקרון

שלום רב,
ע"פ הפענוח שצרפת ומבלי לצפות בצילומים עצמם: ככל הנראה התרחשו ברשתית המרכזית בעין שמאל שינויים ניוניים וצלקתיים המשפיעים על ראייתך.
יש לפנות לרופא המטפל או לרופא רשתית עם הצילומים הרלוונטיים, על מנת לקבל אבחנה מדוייקת והמלצות.

בברכה,
ד"ר אלוירה גור לאוטמן, מומחית לרפואת עיניים עם התמחות משנה במחלות רשתית, בחיפה, בצפון.
טלפון: 077-9966156
מייל: [email protected]

תודה דוקטור
התייעצתי עם מומחה ונאמר לי לצערי הרב שאצטרך להתרגל לזה כי אין אפשרות לטפל
בליקוי במיקומו הנוכחי ברשתית.
מקווה שיהו בעתיד טכנולוגיות שיאפשרו פתרון כי זה ממש קשה מאד לחיות כך
בברכה
דוד
054-6682605

ב-5.4.15 עברתי ויטרקטומי על רקע ERM ,ב-9.2.16 עברתי ניתוח קטרקט באותה עין(שמאל),מאז קיבלתי 4 זריקות ,הראשונה אווסטין ולאחר מכן מדי כמה חודשים עוד 3 זריקות טריאסנס (האחרונה בסוף פברואר השנה),העיבוי המרכזי במקולה היה בבדיקת oct האחרונה 562.
אני בן 72, ללא מחלות רקע,לא לוקח תרופות כלל,פעיל מאד ספורטיבית מוטרד מאד
מהעובדה שעד כה אין שיפור מהותי לבצקת המקולרית אצלי(שאיננה על רקע מחלה).
האם יש דרך טיפול נוספת שכדאי לשקול?
אגב, לאחרונה עברתי סדרת טיפולי דיקור סיני לטיפול בבצקת.
אודה מאד על תשובתך.

שלום רב,
נראה שאתה מקבל את הטיפול הנכון. לפעמים בצקת שלאחר ניתוח היא עקשנית ונדרשים טיפולי הזרקה רבים יותר כדי להגיע לתוצאה הטובה.
עם זאת כדאי לודא כי נעשה לך גם צילום FA ולא רק OCT כדי להיות בטוחים שאין לבצקת סיבה נוספת.
בברכת בריאות וחג שמח,
דר לנג

בברכה, ד"ר ירון לנג, מומחה לרפואת עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 04-6875000.

תודה רבה לדר' לנג.
עד כה לא נעשה לי צילום FA,
האם תוצאות צילום כזה עשויות לשנות את הטיפול אותו אני מקבל: קבלת זריקות טריאסנס אחת לכמה חודשים בהתייחס ל תוצאות בדיקת OCT .

שלום רב, במידה ועדיין רלוונטי, אנא הגש את השאלה מחדש, תודה ובהצלחה!

התשובה ניתנה על ידי מערכת "שאל את הרופא" בהתאם לבדיקות שערכנו ומידע שקיבלנו ממומחים בתחום. התשובה מתייחסת באופן ספציפי למצבו ולשאלתו של הפונה, ואינה מהווה ייעוץ או תחליף לייעוץ מטעם רופא.

שלום,בן 27, עקב התקף חמור של אובאיטיס בעיניים טופלתי בפרדניזון במינונים גבוהים. כתוצאה מכך נהיה לי csr במרכז הראיה בעין שמאל, כבר שלושה חודשים. בבדיקת oct התקבלה התוצאה "עין שמאל השטחה של הקונטור הפוביאלי, הרמה סרוטית של הרשתית הסנסורית, עובי מרכזי 521 מיקרון" בעין ימין "erm עדינה נזאלית, ישנו ped מחודד קטן בסמוך למרכז הפוביאה ואחד נוסף עם תוכן היפרפלטיבי הטרוגני מעט סופריורית אליו מעט אינפריורית לארקדה העליונה בקוטב האחורי ישנו אזור חדש של אירגולריות ברמת ה-pr-rpe עם נוזל תת רשתי על פניו, עובי מרכזי 241 מיקרון". יש לי ירידה בראייה, וכתמים שמסתירים לי את הראייה. האם לפי הבדיקות הנ"ל זה הפיך? האם הראייה תשתפר, או שכך זה ישאר? תודה!!

CSR היא מחלה שלרוב חולפת מעצמה. עם זאת, לעיתים הופכת כרונית, ובמצבים אלו הראיה עלולה להיפגע באופן בלתי הפיך. ע"פ הפענוח שצרפת, לא ניתן לשלול CSR שהיה ונספג גם מימין.
כדאי לפנות להערכת רופא רשתית לצורך מעקב והמלצות לגבי טיפול.

בברכה,
ד"ר אלוירה גור לאוטמן, מומחית לרפואת עיניים עם התמחות משנה במחלות רשתית, בחיפה, בצפון.
טלפון: 077-9966156
מייל: [email protected]

שלום. אני שבוע לאחר השתלת קרנית ובגלל שאני לא רואה כלום בדקו לי את הרשתית ויצא שיש מספר רפלקסים אדומים לא תקינים. על מה רפלקס אדום לא תקין בבדיקת רשתית יכול להעיד?

בדיקה של רפלקס אדום מכיוון הרשתית מתבצעת במקום בדיקה מדוקדקת של הרשתית במצבים בהם לא ניתן לראות היטב פרטים בקוטב האחורי של העין. במקרה שלך ייתכן שלא ניתן לראות פרטים בגלל שתל קרנית שעדיין לא הגיע לשקיפות מספקת.
רפלקס אדום לא תקין יכול להעיד על מגוון הפרעות ממקור הרשתית, ולא ניתן להסיק מסקנה לגבי אופי הבעיה מהנתונים שהצגת.
מציעה לך לפנות בשאלה זו לרופא עיניים / מומחה ברשתית.

בברכה,
ד"ר אלוירה גור לאוטמן, מומחית לרפואת עיניים עם התמחות משנה במחלות רשתית, בחיפה, בצפון.
טלפון: 077-9966156
מייל: [email protected]

היי. יש לי דלקת בעין העין מרבה לדמוע התנפחה וקיבלה גוון אדןם.

אני חייל כך שהייתי בביקור רופא וקיבלתי סינטומצין, הדלקת קיימת כבר שלושה ימים ואתמול הייתה הפעם הראשונה שהשתמשתי במשחה. בנוסף קיבלתי טיפות לא אנטיביוטיות לשים 3 פענמים ביום.

הרופאה אמרה שזה דלקת. יש לי ממה לחשוש? האם העין תחזור למצבה הקודם? ותוך כמה זמן אתחיל לראות שיפור?

תודה, לוחם גבעתי.

דלקת היא מונח רחב. הרופאה אשר בדקה את העין צריכה לענות על שאלותיך.

בברכה,
ד"ר אלוירה גור לאוטמן, מומחית לרפואת עיניים עם התמחות משנה במחלות רשתית, בחיפה, בצפון.
טלפון: 077-9966156
מייל: [email protected]

שלום רב, לפני שנה וחצי עברתי ניתוח של הזרקת גז בעקבות הפרדות רשתית בעין שמאל, ביממה האחרונה מרגישה גירוי בעין כאילו יש גוף זר למרות שלא רואים כלום. האם דורש פנייה דחופה לרופא? תודה

בלתי סביר כי ניתוח בן שנה וחצי יגרום לגירוי בעין, אך כדאי בכל מקרה לפנות לרופא עיניים על מנת לשלול דלקת או גוף זר. מידת הדחיפות תלויה לגמרי בך ובחומרת התסמינים.

בברכה,
ד"ר אלוירה גור לאוטמן, מומחית לרפואת עיניים עם התמחות משנה במחלות רשתית, בחיפה, בצפון.
טלפון: 077-9966156
מייל: [email protected]

לאחר ניתוח רשתית קיבלתי שני סוגים של טיפות עיניים השם שלהם הור ויגהמוקס וסטרודקס. רשום שיש לשמור אותן בטמפרטורה של עד 25 מעלות האם זה אומר שאפשר לשמור גם בדלת המקרר?

אפשר לשמור בדלת המקרר וגם בטמפרטורת חדר מוצל וקריר
בברכה,
דר לנג

בברכה, ד"ר ירון לנג, מומחה לרפואת עיניים, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 04-6875000.

שלום רב.
ניתן לשמור את הטיפות בטמפ החדר. אין צורך לשמור בקרור.
לגבי קרור יש לקרוא את העלון לצרכן המצורף לתרופה.
בריאות שלמה

בברכה, ד"ר יורה ברק, מנהל יחידת רשתית, רמב"ם, רופא בכיר ומנתח במרכז הרפואי לניתוחי עיניים - "מעין".
טלפון: 04-6875000.

ביולי עברתי השתלת קרנית. מטופל בויגהמוקס. רופא המשפחה מסרב לתת לי מרשם המשך. הביקורת הבאה באיכילוב רק במרץ? מה ניתן לעשות?

פנה לרופא עיניים באיזור מגוריך.

בברכה,
ד"ר אלוירה גור לאוטמן, מומחית לרפואת עיניים עם התמחות משנה במחלות רשתית, בחיפה, בצפון.
טלפון: 077-9966156
מייל: [email protected]