יש לי כאבים בשעה שאני מכופף את הרגל ובשעה שאני מנסה לכרוע.
כמו כן אני מתחיל לחוש כאבים לאחר עמידה ממשוכת.
לכל זה יש קשר לתלישה?

ככה ככה

ככלל רצועה קרועה גורמת לחוסר יציבות לא לכאב

מרגישים כאילו והברך נפתחת, קורסת...

ממליץ להבדק

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

יש לי כבר שבועיים לאחר ניתוח מפרק ברך נוזלים אני לוחץ והם יוצאים דרך פתח בתפר מה הסיבה ומה יש לעשות? אני ממשיך עם אנטיביוטיקה ומדללים ירדתי לאספרין 100

שלום רב

ככלל עד שבועיים הפרשה קלה מפצע זה בתחום הסביר

אך לפי דברייך, נשמע שיש לפנות בהקדם לרופא המטפל.

בהצלחה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום.

האם נוזלים בברך תקופה ארוכה עלולים לפגוע בסחוס של הברך? ייתכן שהנוזלים מונעים מהסחוס לקבל חומרים מזינים או משהו אחר?

מעניין אותי מאוד לדעת.

תודה רבה.

שלום

ככלל כן, אך התשובה אינה ריבוי הנוזלים.

הנוזלים הם אלו המזינים את הסחוס, וחשוב מאוד שיהיו . במקרים בהם הרקמה המפרישה אותם חולה וסובלת ויש תהליך דלקתי - סינוביטיס אז לעיתים יש גם ריבוי נוזלים. ויחדיו יהיה תהליך הורס סחוס כמו למשל במחלת מפרקים ראומטית.

כך שבאופן עקיף ריבוי נוזלים, כל העת יכול גם הוא לפגוע , אך אין להסיק מכך שכדאי לנקר את הנוזלים החוצה !!!! זו בהחלט פעולה שאינה שגרתית עוד.

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

עקבות כאבים בישור הברך שמתבגרים מזה תקופה ארוכה ומקשים על הליכה ויותר בשכיבה.
בנתיים נוספו כאבים חזקים בכתף ויד ימין.
עשיתי צילום CT ובו יצא מלאות בשומן אינפטלהרי , נשלחתי לMRI ואילו התוצאות:
הכל תקין ללא ממצא פתלוגי פרט ל:

הודגם גוש אובלי בגודל כ 11X14 מ"מ סולידי שמקבל אדרה לאחר GAD
אחד מהאפשריות PVNS
להמשך התייעצות אורטופד.
התור עוד חודש וחצי, נסיתי לקרוא בגוגל וקצת נלחצתי...
אם הבנתי נכון לא מדובר בגידול ממאיר, אבל הספק מחלחל בי.
מה עלי לעשות? ולדעת האם כזה דבר יכול עקב מחלות רקמת החיבור MCTD ולופוס.
אשמח להסבר מה זה יכול להיות, ולדעת האם להקדים את התור.

בתודה מראש

שלום רב

אכן PVNS זו מחלה בעלת אופי גידולי אך אין הכונה לגידול ממאיר כפי שניתן לחשוש.

זהו תהליך של רקמת הברך - הסינוביה, וזהו תהליך שניתן לטפל בו.

על כן בהחלט חשוב להבדק,

לגבי מחלות רקמת חיבור קשה לומר כך מבלי לראות את ה MRI

בברכה

אורן

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום.
הבנתי, שכאשר יש טראומה למפרק הברך מעדיפים שלא להוציא את הנוזלים ולא להזריק סטרואידים. מה הסיבה לכך? האם אין חשש שעקב החבלה תהיה דלקת כרונית במפרק?

תודה רבה.

שבוע טוב
אכן אנחנו מעדיפים שלא לנקר את הברך
בעיקר מהחשש מזיהום. וכן מכך
ששאיבת נוזלים צלולים אינה תורמת משמעותית.
אם יש דם במפרק הוא יכול לגרום לגירוי . אך אם מדובר בארוע חד פעמי זה חולף בהחלט

ככלל אנחנו מעדיפים פחות להזריק סטרואידים לברך.

בבריאות

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום.
אני חולה בדלקת פרקים והברכיים נפוחות.

בבדיקת אולטרהסאונד לברכיים התגלה:
בליטה של המניסקוס בשתי הברכיים.

מה המשמעות מבחינתי?

תודה רבה

שבת שלום

ככלל אם זו רק התבלטות קלה זה בסדר, וזה סביר

אם מדובר בהתבלטות גדולה, משמעותית
יתכן ומדובר בקרע במניסקוס.

בדיקה שגרתית אצל אורתופד ברכיים תסייע לקבוע אם מדובר קלינית בקרע.
לא ציינת את גילך, אך המגמה הברורה במבוגרים היא על טיפול שמרני - פיזתרפיה, תרגול...

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

תודה

בבריאות

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום ד"ר אורן אני בת 57 לאחר החלפת מפרק הברך חוזר ב-2015 עקב חיידק כיום אני שוב עם כאבים חזקים מלפני כמה חודשים בצעו ביופסיה תשובה תקינה..אני מרגישה בירך כאילו שהמשתל זז והיום התעוררתי לצרחות איומות עד שהחזרתי חזרה למקום יחד עם זה ישנה תחושה לאורך הרגל שיש כמו חליקיקים נעים .אני חשה את המפרק אם בישיבה שכיבה הליכה כאילו תפוס לדוגמא מעמידה לישיבה זה כמו ששוברים קרש באמצע! קנקים וכאבים חזקים..לא מוצאת את עצמי לא מתפקדת בגלל הכאבים..השאלה שלי היא..האם יתכן שיש התרופפות השתל? ואם לא אז מה קורה לי בברך אשמח. לתשובה ממך תודה

שלום רב

כותב בשנית, ניראה והתשובה נמחקה

אכן יתכן ומדובר בהתרופפות, ואכן יש לבדוק זאת
ראשית יש לבדוק שלא מדובר בזיהום.

ולאבחנה של התרופפות יש לעשות צילום חדש ולהשוות אותו לצילומים הקודמים
ולבדוק אם יש שינויים

בברכה

אורן

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום .
בן 44 סובל מזה 3 חודשים מכאב באזור הפיקה(מתחת לפיקה ובצד שמאל שלה).
ביקרתי אצל אורתופד שקבע שהשרירים חלשים וצריך חיזוק (פיזיותרפיה) ביצעתי תרגילים ,הכאב נעלם לזמן מה אבל התחושה שהברך לא תפוסה ואו החיכוך ביישור הרגל עדיין תמיד היה.
לפני שבוע הכאב חזר ביצעתי U.S.והתוצאות:
כאבים בברך שמאלית
*
ברך שמאל US
================
גיד קוודריספס - ב.מ.פ
באזור האחיזה של הגיד נצפו הסתיידויות עד קוטר 0.6 ס"מ.
רטינקולום -
מדיאלי: ב.מ.פ
לטרלי: ב.מ.פ
1 ס"מ. * באזור המיניסקוס הלטרלי נצפה נוזל במידה של 0.4
גיד פטלרי - ב.מ.פ
ב.מ.פ - LCL
ב.מ.פ - MCL
בורסה סופראפטלרית - נצפה נוזל בכמות קטנה.
בורסה פטלרית - ב.מ.פ
ללא נוזל. אין נוזל תוך מפרקי. - A PES ANSERINUS
איזור פופליטאלי- לא הודגמו שינויים פטולוגיים, אין עדות לציסטה ע"ש בייקר.
בברכה

ערב טוב

לפי הבדיקה יש תהליך דלקתי סביב גיד הפיקה שמתאים לתאור של הכאב

בה בעת יש גם תהליך במניסקוס,

ממליץ לחזור לאורתופד, בבדיקה ניתן בקלות להבדיל בין שתי התלנות ולטפל לפי מה שכואב ומפריע יותר.

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

בפענוח הבדיקה נכתב כדלקמן:
QUADRICEPS TENDON: הדגמה תקינה.
PATELLAR TENDON: הדגמה תקינה
בורסה סופראפטלית: הדגמה תקינה.
מדור פנימי של הברך כולל MCL: הודגמה רצועה בלתי אחידה ברוב שטחה, לא הודגם קרע.
מדור חיצוני של הברך כולל LCL: הדגמה תקינה.
בברך אחורית: לא הודגמה ציסטה ע"ש "בייקר".
BURSA PES ANSERIN: הדגמה תקינה.
שאלתי היא: מהי הבעיה ברצועה?
כיצד ניתן לטפל בבעיה?
תודה על תשובתך היעילה.

שלום רב

ככל מדובר בפגיעה ברצועה, ספק קרעים קטנים - קרי מתיחה, ספק תהליך דלקתי כלשהו.
לפי מה שקרה נטפל, אם זה אחר חבלה, מנוחה, והפעלה מבוקרת.
ואם דלקת - אז בכדורים נוגדי דלקת, משחות, חימום מקומי..

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

היי ד"ר מה שלומך ? יש לי כאבי ברכיים כבר הרבה זמן . עשיתי צילומים ואני מצרף את הפיענוח :
1)ברכיים 2 צילומים
*סיבת ההפניה:
כאבים
*ממצאים:
שינויים אוסטאו-כונדרוטיים ב-patella וב-fossa intercondylaris דו"צ. היצרות קלה של המרווחים הפרקיים דו"צ.

2)להלן ממצאי סריקת אולטראסאונד: ברך ימין שמאל
גיד קוואדריצפס - ב.מ.פ. RETINACULUM - LATERAL AND MEDIAL - ב.מ.פ. גיד פטלרי - ב.מ.פ. -LCL ב.מ.פ. MCL - ב.מ.פ. בורסה סופרה-פטלרית - אין עדות לנוזל. אינפרא-פטלר בורסה-הודגם נוזל בכמות קטנה דו"צ. בורסה פטלרי - אין עדות לנוזל . ANSERINUS PES - הדגמה תקינה, אין עדות לנוזל סביבו. אזור פופליטאלי - לא הודגמו שינויים פתולוגים ,אין עדות לציסטה ע"ש בייקר .
לסיכום: כמתואר. טכנאי/ת: אריאל פיסר

3) להלן ממצאי בדיקת MRI של ברך שמאל הטכניקה: בוצעו סדרות סגיטלית PD בלי ועם דיכוי שומן, קורונליות 1T ו- PD עם דיכוי שומן ואקסיאלית PD עם דיכוי שומן. התוויה קלינית: חשד לנזק מניסקיאלי. ממצאים: הודגמו אותות תקינים ממח העצם, ללא עדות לשברים בצקות או אוסטיאונקרוזיס. הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות. המניסקוסים בעלי מראה וגבולות שמורים. המנגנון המיישר מודגם תקין. סחוס הפיקה שמור. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות פיזיולוגית , ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית .
דר' נכבד/ה,????? הבדיקה בוצעה בתאריך: 01/08/2017
בברכה,?????? ד"ר פרידמן יהודה מומחה לרדיולוגיה אבחנתית מ ר 21558 מ ר מ 18490
לסיכום: ללא ממצא חריג משמעותי.

האורתופד שלי אומר שכל הבדיקות תקינות אבל אני סובל מכאבים זה לא עובר איך זה יכול להיות שהכל תקין ? בנוסף אציין שאני לובש מדרסים ועושה אימוני משקולות בחדר כושר ( משקלים מאוד נמוכים רק לחיזוק ) אירובי אני לא עושה כי אני מרגיש שהברך מתםרקת לי אחרי אימון אירובי

אשמח לעזרה מה עליי לעשות תודה רבה

שלום רב

אכן הממצאים בדימות בסדר גמור.
ויש לחפש מערכות אחרות שכנות כמו מפרק ירך ואולי כאב מקרין...
כמובן שיש לבדוק שוב את הברך

אשמח לראותך

בברכה

אורן

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

אני חודש וחצי לאחר ניתוח ברך עכשיו לפני שבוע היה מים בביתי וכתותאה מכך התחלקתי מעט לא הרגשתי כאבים או משהו זז אבל אני דואג לברך שלי יכול להיות שנגרם נזק אפילו שהוא לא הורגש?

שבת שלום

ככלל אם אתה לא מרגיש כל שינוי משמעותי כגון כאב, נפיחות, הגבלה, קליקים, חופש.....
אז סביר שלא קרה כלום

בברכה

אורן

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום דר, אני בת 46 . ולפני חצי שנה התגלה אצלי avn בראש מפרק הירך מימין.אני מתהלכת עם קביים כחצי שנה ועדיין יש לי כאבים. בצעתי לאחרונה mri שני וחהלן התוצאות: איזור של קו לינארי תת קורטיקלי באספקט העליון והמדיאלע של ראש הפמור מימין מתאים ל avn ידוע. כעת הפחתה ניכרת בכמות בצקת העצם אשר הייתה בבדיקה קודמת. עדיין בצקת קלה בצמוד לאיזור avn. איזור המושפע לא גדל בהשוואה לבדיקה קודמת. ישנו תמט מינימלי של הקורטקס בראש הפמור. בהחמרה קלה מבדיקה קודמת מבחינה זו. נוזל חופשי מוגבר במפרק הירך ללא שינוי. ללא עדות לגוף חופשי. ללא בצקת עצם או נוזל מוגבר במפרק הירך משמאל. לחא בצקת עמם בשאר חלקי האגו. השרירים והגידים בהיקף מפרקי הירכיים תקינים . לסיכום: avn ידוע בראש הפמור מימין, ללא שינוי במימידי הנגע. הפחתה ניכרת בבקצת אשר הייתה בבדיקה קודמת. האם לדעתך עליי לעבור ניתוח החלפת פרק ירך או שיש מקום לטיפולים אחרים.. אני בחופשת מחלה כבר מספר חודשים ואובדת עצות .. מה דעתך לאור ממצאי הmri? תודה

שלום רב
ראשית אשמח לטפל בך, זהו תחום בו אני עוסק משנים.
חשוב לראות את הממצאים ב MRI. בכדי לקבוע את המשך הטיפול.
ככלל ובאופן כללי, ב AVN - Avascular necrosis אנחנו מתייחסים לשתי קבוצות / דרגות. 1 + 2 , כשהשיניים קלים ואין ממש פגיעה במבנה הראש, ודרגה 3 + 4 כשיש פגיעה ועיות במנה הראש.
בדרגות הראשונות הטיפול שמרני עם תוצאות די טובות, ובדרגות הגבהות לעיתים נדרש ניתוח החלפת ירך. כך או כך אין מדובר בעכשיו ומיד. אם צריך ניתוח זה בעתיד.
על פניו נשמע שיש שיפור ושהבצקת חולפת, כך שצפוי שהכאב יפחת. נשמע שהדרגה היא 3, אבל יש מקום לטיפול שמרני.
הייתי משתמש בקביים עוד 03 חודשים, וחוזר לעבוד אם אפשר, אפשר לנסות טיפול בוויטמין D ופוסאלן. וכמובן ששווה לבדוק האם יש עוד מקום לטיפול בתא לחץ

ואנא בואי להבדק, 046069906

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום, שמי יואב, בן 19, חייל קרבי. לפני כחודש בבדיקת אמ.אר.אי עלה כי בברך יש לי בברך שמאל קרע אנכי במיניסקוס הלטרלי שממשיך אל הקרן הקדמית בצורה אופקית ומלווה בציסטה פרי-מניסקיאלית. הקרע בעל מרכיב רדיאלי בין הקרן הקדמית לאחורית. כמו כן, נמצאה כמות מוגברת של נוזל בברך ומעט בצקת לשד עצם בקונדיל הפמורלי המידיאלי.

כרגע אני לא משוחרר לטיפול במסגרת היחידה בגלל המקום בו אני משרת. ביצעתי פיזיותרפיה כ4 חודשים והברך כואבת בעיקר במצב כריעה, עליות, לאחר ריצות ובקפיצות. בשגרה הכאב סביל. מהו לדעתך הפיתרון הטוב ביותר? ניתוח? זריקות סטרואידים? פיזיותרפיה?
אציין כי המשך השירות אינטנסיבי מבחינה פיזית.

שלום רב

אני חושב שצריך לנסות ולהתמיד בטיפול השמרני שעיקור פיזיותרפיה, חיזוק וייצוב, כחצי שנה, לצערי באין הטבה יהיה צורך לחשוב גם על ניתוח ארתרוסקופיה

לגבי הזרקות - זה אינו הטיפול המומלץ לקרע. כך שהיתי נמנע

תקבע לך כבר תור במרכז הרפואי הצבאי הקרוב לעוד חודשיים במידה ולא תסתדר

בהצלחה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

היי,
אני בן 39 לא עושה פעילות גופנית כמעט, פעם שבוע משחק כדורגל.., לפני חודשיים וחצי הרגשתי כמו מתיחה/קרע מאחורי ברך ימין, מצד שמאל שמאחורי הברך, אולטראסאונד לא הראה כלום, אמ אר איי רשום:
סימני אנטזופתיה מינימלית בגיד הפיקה הפרוקסימלי
סחוס הפיקה תיקן, רצועות צולבות וקולטרליות תקינות
נוזל בכמות קטנה בבורסה פס אנסרינית
ללא הדגמת ציסטה
סחוס הפיקה תקין

המצב קצת השתפר בעזרת כמויות היטריות של טראומיל- כדורים לא עזרו..

אשמח להסבר ולהבין תוך כמה זמן זה יכול לחלף לחלוטין והאם ומתי אוכל לחזור לשחק...
תודה רבה

שבת שלום
על פניו בדיקת ה MRI תקינה
האם נכתב משהו על מניסוקסים / סהרונים ? אם גם הם תקינים אא הכל ממש בסדר.

לפי התשובה יש לך תהליך דלקתי קל סביב הפיקה וסביב השרירים בחלק הפנימי של השוק, די שכיח

אפשר בהחלט ורצוי לחזור לאימון גופני - באופן מדורג.

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

יש לי קרע מלא בacl לאחר אבחון בmri ללא נזק בשאר הברך( למיניסקוס, גידים וסחוס) אני בן 27 ומתאמן על בסיס קבוע בחדר כושר בהרמת משקולות על בסיס תרגילי כוח של דדליפט וסקוואט התחלתי שיקום בפיזיותרפיה מיד לאחר הפציעה והיום כשבועיים לאחר יש כבר שיפור ניכר אני הולך כמעט ללא צליעה, מכופף את הברך עד הסוף ובכללי מרגיש שיפור השאלה לגבי ניתוח שחזור רצועה והמשך ניהול אורח חיים ספורטיבי, האם טיפול שמרני יעזור לשימור הברך גם עוד כעשרים שלושים שנים או שבשלב כלשהו אצטרך ניתוח? כל זאת בהתחשב שאמשיך להתמיד בפזיותרפיה ולשמור על הברך ללא ספורט עם סיבובים ותנועות חדות

שלום רב
על פניו נשמע בסדר גמור. אם תוך שבועיים אתה כה בסדר אז יש סיכוי טוב שטיפול זה יצלח.

ככלל מצאנו ש - ניתוח או לא ניתוח לא משנים באופן משמעותי את מצב הברך בעוד 30 שנים.

לפיכך תמשיך כפי שאתה עושה. ולקראת 03 חודשים תבדק על ידי הרופא שלך ותקבלו החלטה

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

המליצו לי על טיפול של הזרקת תאי גזע לברך שבא יש שחיקה גדולה של הסחוס (מלווה בכאבים קשים),כטיפול מחליף להחלפת חצי ברך או ברך שלמה.
באתה ברך יש לי קרע מלא של ה ACL (משנת 84-ללא שחזור) וכרתו לי את המיניסקוס הפנימי בשנת 82. כמו כן יש קרע חלקי במיניסקוס החיצוני.
האם אכן הטיפול של הזרקת תאי גזע יכול לשקם את הסחוס ולמנוע ניתוח של החלפת ברך ? האם ידוע על תופעות לוואי של הטיפול הזה?

שבוע טוב
בתשובה לשאלתך " האם אכן הטיפול של הזרקת תאי גזע יכול לשקם את הסחוס ולמנוע ניתוח של החלפת ברך" , אומר שלידיעתי - לעת זו - אין אף טיפול שיכול למנוע באופן מלא ניתוח החלפת ברך. גם לא טיפול בתאי גזע. הטיפול בתאי גזע בהחלט יכול לשפר ולהקל על הכאב. לאחרונה אנו עדים לעדנה וניסיון לשפר טכניקות אלו, טכניקות שנמצאו יעלות בטיפול בנגעים סחוסיים בודדים, ממוקדים. אך להבנתי אין בשיטה זו עדיין לטפל באופן מלא בשחיקה גדולה כפי שאתה מתאר.
יש מקום לנסות טיפול זה במידה והשחיקה סבירה. לגבי הסיכון, לדעתי הפעולה בטוחה והסכנה המשמעותית האחת היא זיהום - כפי שיש בכל פעולה אחרת חודרנית לברך - אפילו זריקה.

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

תודה על תשובתך. פענוח צילום הברך שבצעתי לפני כשבועיים הוא "שחיקה ניכרת של הסחוס במדור המדיאלי". האם הזרקת תאי גזע הוא כרגע הטיפול האולטימטיבי לגבי שיפור והקלת הכאבים לאורך זמן ? במידה וכן, האם אוכל "למשוך" עוד שנים ללא ביצוע ניתוח החלפת ברך ?

אני סובל מעל 20 שנה ב-2 הברכיים
לפני 10 שנים הוצע לי החלפת ברך,ואני דחיתי
במשך השנים טופלתי כדורים,פיזיותרפיה
הזרקת קורטיזון ,בנוסף זריקת כרבולת
היום הוצע לי ע" רופא אורתופד לבצע הזרקת תאי גזע בברכיים.
בבקשה לתת לי חוות דעת.

כפי שאמרתי - הזרקה איננה הטיפול האולטימטיבי כלל.

אבל בהחלט אפשר לנסות

בהצלחה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שבת שלום

אשמח לבדוק אותך ולראות את הצילום, לראות כנה הברך שחוקה .

כאמור הזרקת תאי גזע הינה טיפול מקובל אך ממש לא אולטימטיבי!!

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

ראה בהמשך

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שבוע טוב, מזה שמונה שנים סובלת מכאבים במפשעות מריצה ממושכת ואיטנסיבית. פיענוח של MRI מראה כי יש קרעים בלברום. שמעתי על טיפול בהזרקת תאי גזע. השאלה היא האם יש או היה רקורד על טיפול כזה בארץ.
תודה רבה.

שלום רב. מצרפת את שאלתי בקובץ. מודה לתשובתך.

שבוע טוב

אנסה לענות אך איני בטוח שאני יודע את כל התשובה.
ראשית ממליץ שתתקשרי לחברה ותשאלי אותם??

להבנתי ארתריל שהינה תרופת מרשם - אגב היחידה מבין כל המשפחה הזו. פיתחה מוצר חדש שאינו תרופת מרשם, בכדי שניתן יהיה לשווק אותו ביתר קלות. וללא צורך בהפניה מרופא.

לגבי שאר הטיפולים בשחיקת ברך - הכי חשוב זה לעשות פעילות יומית, הליכה, אימון....

בבריאות

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום

בן 43
מלפני כחודשיים החלו לי באופן פתאומי כאבים עזים בברך ימין, ללא טראומה.
קיבלתי טיפול נוגד דלקת, ופיזיותרפיה.
יש שיפור, אך עדיין יש כאבים בישיבה ממושכת, בכפיפות, כולל בלשבת ולקום מהישיבה.
כ"כ תרגילים שמשלבים כפיפות תחת עומס הגוף, לא מתאפשרים בגלל הכאב.

מצ"ב 3 צילומי רנטגן
2 בשכיבה
והשלישי בעמידה (זה בוצע כשאני עומד רגיל על 2 הרגליים)
האם יש משהו בצילומים הללו?
והאם הצילום השלישי שנועד לבדוק אם יש שחיקת סחוסים מראה שחיקה כלשהי?
ישנם שינויים ניווניים כלשהם?

אציין שעדיין יש לי רגישות בחיבור בין השריר לגיד השריר הארבע ראשי.

אם הצילומים תקינים, האם פשוט לחכות לשיפור איטי עם הזמן או שיכול להיות שמסתתרת בעיה אחרת באזור הפיקה?
האם יש מקום ותועלת לביצוע בדיקת US?

תודה

מצורף הצילום שנעשה בעמידה

ראה תשובה בהמשך

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]