שלום ד"ר אורן בן לולו

בת 64. אני סובלת מכאבים חזקים ונעילות של ברך ימין. שלחו אותי לבדיקת MRI ובה מצאו שיש קרע חלקי ב-PCL.
שאלתי היא מה דרכי הטיפול לקרע החלקי.

שלום רב

הטיפול השגרתי בקרע חלקי הוא - שמרני וללא ניתוח.

מומלץ על פיזיותרפיה, חיזוקי שרירים, תרגול פונקציונלי. שיפור השליטה העצבית - פרופריוצפסיה.

ובפשטות - תרגול ופעילות.
בברכה

אורן

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום רב

אני בן 43 לאחר שתי ארטרוסקופיות שבוצעו לפני 20 שנה עקב קרעים במיניסקוס.
לפני כשבועיים הברך התנפחה והחלו מגבלות תנועה משמועותיות.
מכיווון שהתור לאורטופד עוד רחוק אשמח אם תוכל לסייע בהבנת תוצאות ה MRI שכן אני מעט מודאג ממה שקראתי והייתי שמח להבין האם ישנה דחיפות בהמשך הטיפול

תודה

להלן העתק התוצאות:

לברור כאבים. מצב לאחר שתי מניסקטומיות.
עם דיכוי שומן, ללא הזרקת T2 ,T1 הבדיקה בוצעה בחתכים אקסיאלים, קורונלים וסגיטלים בסדרות
חומר ניגוד.
אין לפני בדיקות קודמות לצורך השוואה.
הרצועות הקולטרליות המדיאלית והלטרלית רציפות. עיבוי של חלקה המקורב של הרצועה הקולטרלית
המדיאלית. יתכן לאחר חבלה בעבר.
הרצועה הצולבת הקדמית עם אות ועובי תקינים.
עיבוי ובצקת של הרצועה הצולבת האחורית. כנראה לאחר חבלה בעבר.
גיד הקוואדריספס וגיד הפטלה עם אות ועובי תקינים.
אות פסי הוריזונטלי המערב את גוף והקרן הקדמית והאחורית של המניסקוס הלטרלי.
מצב לאחר התערבות כירורגית של המניסקוס המדיאלי. המניסקוס דפורמטיבי ובאקסטרוזיה. ללא קרע
מלא של שורש המניסקוס. אות גבוה בקרן האחורית ובגוף המניסקוס, מתאים לקרע. ספק קרע רדיאלי
.( עדין המגיע לשפה התחתונה גם בגוף המניסקוס (חתך 30 סדרה 6
ציסטה תת קורטיקלית בשפה אחורית של הטיביאל פלטו המדיאלי בחלקו המרכזי. מודגמת בצקת לשד
עצם תת סחוסית בסמוך.
בצקת עדינה יותר המשתרעת בצורה הוריזונטלית בטיביה המקורבת בחלקה המדיאלי. חשוד לתגובת
אי ספיקה בשלבים ראשוניים.
קים נוזל תוך מפרקי בכמות מוגברת עם ציסטה ע"ש בייקר.
מעט נוזל לאורך גיד הפופליטאוס.
מלאות תוך מפרקית בכיס האחורי של המפרק. קשה להבין את טיבה. לא נראית כנוזל. יתכן ומדובר
בתהליך מולטיציסטי שמקורו במניסקוס המדיאלי הקרוע. באבחנה מבדלת בסבירות נמוכה יותר
.PVNS סינוביטיס ממוקמת. לא מתאים במראה ל
אין עדות לפגמים סחוסיים בעובי מלא בכל שלושת המדורים. חוסר הומוגניות של סחוס הפסט הלטרלי
של הפיקה.
לסיכום:
דפורמציה של המניסקוס המדיאלי עם ממצאים המתאימים לקרע חוזר. מלאות בכיס האחורי של
המפרק, מקורה כנראה בציסטה פרהלברלית שמקורה בקרע זה.
(SIFK) בצקת לשד עצם עדינה בטיביה מקורבת בחלקה המדיאלי. חשוד לתגובת אי ספיקה/מאמץ
בשלבים ראשונים.

שלום רב
בתשובה באופן כללי ומבלי שבדקתי אותך או את הצילומים

עולה הרושם שיש לך קרע חדש / חוזר במניסקוס הפנימי, מלווה בחבלה בעצם - שבר אי ספיקה.
זהו מצב שכיח מאוד, המלווה קרעים ממושכים. זהו מצב זמני - שבר האי ספיקה,ככלל מחלים כמו כל שבר במהלך כחצי שנה
כך שלעת זו זה נשמע סביר בהחלט
שבר אי הספיקה גורם לכאב משמעותי בדרך כלל.
לגבי הממצאים באחורי הברך, בהחלט צריך להסתכל במה מדובר
בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום
אימי בת 88 יש לה חוסר סחוס בברכיים היא לא עשתה בעבר ניתוח להחלפת ברך כי פחדה בגלל שיש לה לחץ דח גבוה כולסטרול וכד', הבעיה שיש לה כאבים ואף כדור לא מקל על הכאב שלה, רופא המשפחה אומר שאין מה לעשות, שאלתי האם אין שום כדור באמת או משהו שיכול לפחות להקל על הכאבים בברכיים אשמח לעצה ?
תודה

שלום רב

הטיפול בכאב הוא מורכב תמיד ובוודאי מאתגר עוד יותר במטופלת בת 88 עם יתר לח"ד ומחלות רקע נוספות .

אכן אין טיפול קסם, ואין באמת שום כדור פלא!

מאידך יש הרבה טיפולים שעוזרים וכל אחד קצת, הכי חשוב זה פעילות, ואם צריך ללכת עם הליכון אז בסדר גמור.
להתחיל בטיפול התרופתי משכך הכאב להתחילה מהקל אל הכבד - אקמול, אופטלגין, רוקסט פלוס, טרמדול ונגזרותיו... והכל בהתאם לסבילות
וכן יתכן בהחלט שתצטרך לנטול כל יום תרופות וזה בסדר גמור.

בברכה

אורן

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום וברכה לפני שבוע עברתי ניתוח אורתוסקפיה בברך שמאל לצערי התגלה לי קרע במינסקוס מסוג דלי רציתי לדעת פלוס מינוס מתי אוכל להתחיל לדרוך על הרגל כי הכאבים שיש לי כיום זה אותם כאבים שהיו לי לפני הניתוח ועדיין לא מסוגל ליישר את הברך, יש לציין שבעוד יום יומיים אמור להתחיל פיזתרופיה אודה במידה ותוכלו להחזיר לי תשובה תודה

שלום רב

אכן אחר ארתרוסקופיה יש כאב משמעותי.
במהלך הניתוח ממלאים את הברך בנוזלים והדבר גורם לנפיחות וכאב.
כך שסביר בהחלט בשבוע הראשון ולעתים גם בזה שאחריו - שיכאב, ולכך יש לנטול טיפול משכך כאב.

מאידך לעניין הדריכה והפעילות, הן מורשות מהיום הראשון אחר הניתוח.

כך שמה שמגביל אותך זה רק הכאב, ועם זה בהחלט שכדאי להתמודד, אפשר ללכת עם קביים בתקופה הראשונה , דבר המקל על הדריכה והכאב. וכמובן לנטול טיפול משכך כאב או נוגד דלקת למספר ימים

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

יש לי שאלה חשובה, אני עושה אופני כושר במשך כבר 5 חודשים, בגלל בעיות ברכיים של כאב מתחת לפיקה של הברך, הכאב השתפר מאוד בעקבות המלצה של אורטופד מומחה להתחיל לעשות אופניי כושר!
הבעיה שאני עושה אופני כושר כל יומיים 15 דקות על הרמה הכי קשה רמה 8 מבחינת קושי, וזה כבר לא קשה לי, ואין לי זמן לעשות שעה אופני כושר, אני אשמח אם יש איזה מתקן עם משקולות לרגליים או פיתרון
לזה שאני יוכל להמשיך לפתח את שרירי הרגליים שעובדים על האופניים כי האופני כושר נהיה לי קל מדי, תודה לעוזרים

חג שמח

אני לא יודע את התשובה לכך

בברכה

אורן

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום,לפני כיומיים היה לי mri ואמרו שיש לי חשד לקרע חלקי בצולבת זה קרה מפני שפרקתי את הפיקה במשחק כדורגל לפני כחודשיים כיום אני מרגיש שאני יכול לשחק כדורגל לרוץ לקפוץ לעשות הכל אבל אני לא יודע עם אני צריך ניתוח? עם מותר לרוץ או לעשות כל ספורט אחר?עם הרצועה תחזור למה שהיא היית? ובכלל לא כואב לי הרגל היא רגילה ואני פוחד לפרוק עוד הפעם את הפיקה

שלום רב

על פניו לא נשמע שאתה צריך ניתוח, יתר על כן - ככלל מי שקובע את הצורך בניתוח - זה אתה !!! ורק אתה. ועל פי הרגשתך - הברך יציבה לך או לא, אתה מסתדר איתה או לא??

אני מציע עוד לא לחזור ולשחק כדורגל, להשלים 03 חודשי החלמה, כן לעשות פעילות אירובית אופניים, הליכה...., אבל לא ספורט מגע.
ואז תחליט, אם הברך יציבה לך, נח לך איתה ואתה שמח בה, אז תחזר לספורט מלא.
ואם היא לא יציבה, בורחת..... תתייעץ באורתופד המטפל שלך

לעניין פריקת הפיקה, באופן כללי, זה דבר שונה מקרע ברצועה הצולבת. כך שבהחלט זה מצריך שיחה והסבר עם האורתופד המטפל

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום ד"ר
בחודש ינואר עברתי תאונה ומאז עם כאבים בברך. עשיתי mri ותוצאות הבדיקה מצורפות.
אשמח לקבל חוות דעתכם לגבי התוצאות..האם זה חמור? או אפשרי להתרפא מעצמו 
ולהתאחות? 

שלום
נשמעי ונחבלת בצד החיצוני של הברך
כן הפגיעות האלו בהחלט מבריאות הייטב. והן בסדר.

ממליץ לטפל שמרנית, הפעלה, חיזוק ...
וכמובן המשך מעקב אורתופד מטפל.

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

עברתי ניתוח החלפת המפרק בברך ימין לפני כשמונה חודשים. אני מרגיש מתח ולחץ בצד החיצוני של הברך בעיקר כשאני עולה מדרגות.קראתי חומר ואני חושד שיש לי IT Band Syndrome.מה ניתן לעשות כדי שתופעות אלה יעלמו? ניסיתי לעשות מתיחות שקראתי עליהן באינטרנט. לאחר יומיים של מתיחות נראה לי שהתופעות החריפו.מה המלצתך?

שלום

בהחלט יתכן ויש לך מתיחה בצד החיצוני, או תהליך דלקתי - לא זיהום, דלקת סטרילית / אורתופדית באזור הבורסה בצד הירך, וכן הייתי ממליץ להיוועץ ברופא המנתח

מתיחות, חימום מוקמי, משחות, וגם דיקור הם בהחלט פעולות טובות. וכדאי שתעשה אותם עם פיזיותרפיסט לפחות בהתחלה.
בבריאות.

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום!

בן 70 מספר שנים אני סובל מבעיות בברך ימין, לאחרונה המליצו לי לעבור ניתוח להחלפת מפרק הברך
שאלתי האם יהיו לי איזה מוגבלויות לאחרי הניתוח? כמו כן מה משך ההחלמה?

שלום רב

הניתוח טוב ומרבית המטופלים מרוצים
ככלל יום אחר הניתוח כבר הולכים וכעבור כשבוע כבר די עצמאיים עם הליכון, וכבר ניתן לעשות את מרבית הדברים
אבל כן ב 03 חודשים אחר הניתוח תהיה עדיין מוגבל, ולעתים גם כאוב.
בדרך כלל חשים בשיפור כעבור 03 חודשים, וכך במהלך השנה הראשונה ההרגשה והתפקוד ישתפרו כעל העת.
בהצלחה ובבריאות

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

תודה על מהירות התשובה

נראה יפה מאוד

ממש לא לניתוח החלפת ברך

בברכה

אורן

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

אורן שלום,
מצ"ב mri ברך שעשיתי לפני כשנה.שיחזור acl נעשה לפני 20 שנה ולא כמו שכתוב.
הברך כואבת במיולד לאחר פעילות ואף משמיעה רעשים.האם לדעתך צריך לחשוב על החלפת המפרק?
תודה וחג שמח

ממש לא

מצב זה של בצקת בהחלט גרם לכאב משמעותי אבל זה יחלוף

ואם הכאב כעת סביר את רצוי לעשות פעילות.

ולעניין החלפת ברך - באם תחשוב על כך שוב, בעתיד. אזי ראשית יש לעשות צילום ברכיים רגיל בעמידה וזה ילמד אותנו יותר טוב.


בברכה
אורן

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

אורן שלום,
בפענוח mri בבררל נרשם: סדק בסחוס הפיקה.
מה לדעתך טיפול יעיל לבעייה זו?
בברכה
יריב

שלום רב

כנראה שתשובתי הקודמת לא נקלטה, עמך הסליחה

ככל סדק בסחוס הפיקה הוא מצב שכיח, גם המרכיב הפיקתי נשחק כמו כל מרכיב הברך, באופן טבעי, ואין בכך בעיה חריפה.

הטיפול שמרני בלבד - פעילות, חיזוק ....
וזהו בעיקר והכי חשוב.


ואפשר לנסות טיפולים תרופתיים שאולי מסייעים לסחוס, ועוזרים במידת מה בהפחתת כאב. (לדוגמה מגה גלופלקס, ארתריל...)

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום רב

אני בן 40 שוקל 100 גובה 177. היו לי כאבים בברך שמאל שהעוצמתם הופחתה משמעותית החל מלפני חודשיים לאחר שחזרתי מלונדון שם הלכתי רגלית הרבה.
לכן עשיתי מריי. מצ"ב תוצאות מריי ברך שמאל. מה אומרים הממצאים? במיניסוקס? מה המשמעות שלהם? גם בטרוכלואה.האם בדכ זה דורש ניתוח?
אודה לתשובתך

שלום רב

כפי שכתבתי בעבר, אין משמעות לבדיקת MRI ללא בדיקת רופא

ככלל גס, מדובר בקרע במניסקוס, הטיפול העכשיו הוא שמרני, לגבי השינויים בפיקה אלו שינויים שגרתיים, יחסית

לפיכך ממליץ ללכת לאורתופד

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום דר' בן לולו
אני חודש אחרי החלפת ברך בשיטה הקינמטית וטווח התנועה אינו מושלם 4 עד 110
אני בעיקר מוטרדת מחוסר היישור המושלם, עושה תרגילי פסיותרפיה. האם יכול להשתפר עדיין?
האם סוג הנתוח שאמור לשחזר ברך לפני נתוח הוא שמקשה על ישור ?

תודה רבה!

שבוע טוב

אכן יישור הברך הוא הבעיה אחר ניתוח החלפת ברך, ועלייך אישית לעבוד על כך בכל עת
ובוודאי שיש מקום לשיפור.

לעניין הגישה, מסופקני אם בכך זה קשור, בדרך כלל זה קשור לשרירים המכווצים באחורי הירך

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום לכולם.
שמי גיא בן 24 סובל מכאבי ברכיים מספר שנים בעיקבות פציעה בשירות הצבאי. בעבר נותחתי בברך ימין.
כיום אני לאחר צילום mri ב2 ברכיים. הייתי שמח לקבל הסבר לתוצאות הפיענוח, מהי חומרת הנזק, ומה הם דרכי הטיפול.
תודה רבה מראש.


להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של הברכיים:
הבדיקה בוצעה בטכניקת TSE בשקלול T1, T2, PD במישור סגיטלי, אקסיאלי וקורונלי.
התוויה: כאבים ממושכים לאחר חבלה בעבר.
השוואה לבדיקות MRI מ- 5102/70/90.
ממצאים:
ברך שמאל:
הופעת שינויים ציסטים תוך גרמיים קלים ב GROOVE -האינטר-קונדילרי בצמוד לאחיזה פמורלית של רצועת
.ACL -ה
לא הודגמו שברים, בצקות לשדיות או אוסטאונקרוזיס במבנה הגרמי.
הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות שמורות.
ללא הופעת לקרע בשני הסהרונים.
המנגנון המיישר שמור, אך מודגמת בצקת קלה באספקט עליון-לטרלי של השומן האינפראפטלרי אשר פחות בולטת מאשר בבדיקה הקודמת.
סחוס הפיקה תקין.
נוזל תוך מפרקי בכמות פיזיולוגית.
לסיכום:
1. נזק כרוני קל באחיזה פמורלית של רצועת ה ,ACL -חדש לעומת 5102.
2. סימני תפס אינפראפטלרי קל ופחות בולט מאשר בבדיקה הקודמת.
3. ללא הופעת קרע ברצועות או בסהרונים.

ברך ימין:
הופעת אי סדירות אוסטאוכונדרלית פוקלית באספקט אחורי של ה LFC -עם שינויים ציסטים סוב-כונדרלים מינימליים/התחלתיים בצמוד - הממצא אינו הודגם בבדיקה הקודמת.
פרט לכך, לא הודגמו שברים, בצקות לשדיות או אוסטאונקרוזיס בשאר המבנה הגרמי.
הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות שמורות.
ללא הופעת קרע בשני הסהרונים.
בצקת קלה באספקט עליון-לטרלי של השומן האינפראפטלרי בדומה לבדיקה הקודמת וללא שינוי.
סחוס הפיקה תקין.
נוזל תוך מפרקי בכמות פיזיולוגית.
ללא הדגמת ציסטה פופליטאלית.
לסיכום:
1. הופעת נזק סוב-כונדרלי מינימלי באספקט אחורי של ה.LFC -
2. סימני תפס אינפראפטלרי קל וללא שינוי.
3. ללא הופעת קרע ברצועות או בסהרונים

שבוע טוב

ככל לתשובת MRI ללא בדיקה גופנית אין ממש משמעות בולטת,

באופן גס, ניראה והברכיים בסדר, יש נזק קל ב ACL שלא היה בשנת 2015 . ושינויים קלים בברך שמאל

ממליץ לך להיבדק על ידי אורתופד.

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: be[email protected]

אני כחצי שנה לאחר ניתוח החלפת מפרק הברך. מרגיש קשיחות במפרק לאחר ישיבה או שכיבה.בעיקר בעת עליית מדרגות מרגיש את המפרק בעיקר בצד החיצוני של הברך.עושה פיזיוטרפיה. טווח התנועה טוב ומצליח ליישר את הרגל.מידי פעם יש נפיחות בחלק האחורי של הברך וגם לעתים כאב עמום. האם המצב אמור לעורר דאגה? האם הוא ישתפר עם הזמן?

שבוע טוב

ככלל השיפור אחר החלפת מפרק הוא הדרגתי ונמשך במשך השנה הראשונה אחר הניתוח, ויש האומרים שאפילו בשנתיים הראשונות.

כך זה נשמע בסדר, בפרט כשהטווח מלא. ואין כאב ניכר.

וכן צריך להמשיך לעבוד, לחזק שרירים, לשפר תבניות הליכה....

בבריאות

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

יש לי כאבים בברך מעל לשנה עשיתי מספר רב של טיפולי פיזותרפיה ללא הטבה וללא שיפור ביצעתי mri וזה התוצאה רציתי לדעת מה זה אומר
מודגמים אותות חריגים מינימאליים במרכז רצועת ה ACL לא ניתן לשלול קרע חלקי אינטרסטיציאלי.
מודגם אות חריג הוריזונטלי בהיקף הקרן האחורית של המיניסקוס המידאלי אשר אינו מערב את המשטחים הפירקיים כך שאינו מוגדר כקרע.
הודגם נוזל תוך פירקי בכמות פיזיולוגית, ציסטה פופליטיאלית מודגמת בקוטר 5 מ"מ במישור הצדדי הפנימי

שבוע טוב

בן כמה אתה
ככלל, מדובר בשינויים בצולבת הקדמית ובמניסקוס הפנימי, שיכולים להתאים לתהליכים דגנרטיביים / בלאי (אין לזה מילה טובה בעברית, אבל בלאי/ שחיקה..זה הכי קרוב), והכוונה לתהליך נורמלי שקורה, הסחוס נפגע, מתבלה, נחלש מעט, מתחיל להיקרע. וזה בהחלט גורם לכאב. בדרך כלל הגוף יודע בציר הזמן להסתדר עם זה.

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

בת 23 מזה כחצי שנה סובלת מכאבים בברך בעיקר ברגל שמאל יש לציין שהתחלתי חדר כושר בערך כשנה לפני ותוך כדי אימונים היה כואב לי והייתי מרגישה כמו קליקים בברך ןהמאמנת טענה שזה מהלחץ המופעל על הברך ואמרה לי להפסיק אימונים מסויימים או לא להאים משקולות כבדים.. מאז הפסקתי ועדיין ממשיך לכאוב לי כמו שציינתי כחצי שנה, פחות כמובן ובלי קליקים אך כאבים ומתגבר בזמן ריצות (בספורט)
אשמח כיוון תודה מראש!

שבוע טוב

כאב בברך אחר אימון הוא כאב נפוץ ויש לו גורמים רבים

כך שהכי נכון יהיה להיבדק על ידי אורתופד

ולבחון את כל חלקי הברך - פיקה וגיד פיקה, ומניסקוסים, בהחלט במקומות הראשונים אך כמובן גם השרירים והרצועות צריכים להיבחן.

בבריאות

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

עברתי החלפת חצי ברך לפני 4 חודשים מאז כאבים בלתי נסבלים שגרועים אולי ממקודם הברך מתכופפת טוב אבל אחרי 5 דקות הליכה מתנפתחת וגם משמיעה רעשים
מפחד שצריך עוד ניתוח
המנתח שלי חושב שהכל כשורה אבל אני לא
מבוטח בכללית
יכול להגיע אליך לבני ציון ?

שלום רב

כן אתה בהחלט מוזמן

יש לי מרפאה בימי גב בבוקר בבני ציון, הטלפון לזימון תורים למרפאת חוץ אורתופדית, בני ציון: .04-8359315

ואגב יש למחלקתנו גם מרפאות בכללית, אני נמצא במרפאת זבולון ובמרפאת רש אחת לשבועיים. וגם לשם אתה מוזמן.

שבוע טוב

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

ד"ר שלום,
אמי חולת סוכרת נפלה שברה צוואר ירך, נותחה, בניתוח נדבקה בחיידק, נתנו אנטיביוטיקה, פתחו את המקום במקום להוציא שתל עשו חתך מירך עד קרסול לצורך ניקוי ממוגלה. האם זה נכון היה לעשות?

שבוע טוב

לצערי זיהום אחר ניתוח במצבים אלו - בפרט אחר שברים הוא מצב שכיח ומאוד מורכב.

כלל אם הזיהום מאותר בחודש הראשון אזי בהחלט הטיפול יהיה רק ניקוי ושטיפות כפי שאת מתארת, מעל חודש או מעל 06 שבועות בדרך כלל צריך כבר לחשוב גם להוציא את המשתל

כולי תקווה שיצליחו להשתלט בהקדם על הזיהום.

בבריאות.

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום דר בן לולו ותודה על הפורום מאיר העינים.
רציתי לשאול האם בצקת בשוק, השוק מרגישה ממש קשה, היא דבר צפוי אחרי החלפת ברך,
אני יומיים אחרי הנתוח,
ומה עושים?
תודה רבה ליאורה

שבוע טוב

בהחלט כן, צפוי שתהיה נפיחות בשרירי השוק והיא נמשכת לא מעט ימים
בה בעת צריך לבדוק שאין מדובר בקריש דם, שהינו מצב מאוד שכיח אחר ניתוחים אלו

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

אתמול הברכיים כרסו 3 פעמים ונפלתי לאחר הנפילה מרחתי משחה שהקלה על הכאבים וכרגע יש לי עדיין כאבים .
אודה על עזרה או הכוונה לאן עלי לפנות .
תודה . מיקי

שלום רב

ממליץ ללכת כבר היום למיון הקרוב למקום מגורייך

ברור שיכול להיות ויש לך בעיה בברכיים, אבל נפילות שכאלו דורשות ברור מערכתי - ברור פנימי, נוירולוגי.... ורק אחר כך אורתופדי

בברכה

בברכה,
ד"ר אורן בן לולו.
מנהל מחלקת אורתופדית, מרכז רפואי בני ציון, חיפה.
מומחה בכירורגיה אורתופדית.
מומחה בניתוחי החלפת מפרקי ירך וברך.
מבצע גם ניתוחי החלפת ירך בגישה הקדמית וברך בגישה קינמטית.
יו"ר משותף של החברה הישראלית למפרקי ירך וברך.
מקבל מטופלים באסותא חיפה, רבמ"ד קריית מוצקין, ובמרפאת אסף בעפולה
טלפון לזימון תורים לכל המרפאות: 04-6069906
מייל: [email protected]

שלום, אני סובל מזה כמה שנים מבעיות שונות בברך אשר הובילו אותי לביצוע MRI.

הבעיות בברך קיימות רק בזוויות הקרובות לברך ישרה, המצב בו היא נמצאת בעמידה (בערך 20 מעלות מכל צד) ובזוויות כיפוף גדולות יותר אינן מופיעות.לפי זכרוני, צילום הMRI מבוצע כאשר הברך נמצאת בזווית של כמעט 30 מעלות, זווית אשר בה אני סבור שיהיה קשה לראות את מקור כאבי.

שאלתי היא כזאת - האם ניתן לבצע את צילום הMRI בזווית אחרת מהמקובל, עם עדיפות לזווית 0 (ברך ישרה)

בתודה