תסמונת המעי הרגיז (IBS - Irritable bowel syndrome) היא אבחנה נפוצה בקרב הפונים לטיפול מקצועי רפואי בבעיות עיכול. התסמינים שלה מגוונים וכוללים כאבי בטן, נפיחות וגזים, גיהוקים, בחילה, שלשול ועצירות לסירוגין, דחף פתאומי למתן יציאה אך ללא התרוקנות מלאה, עייפות, בעיות שינה ועוד. ההערכה היא כי מן התסמונת סובלת כחמישית מהאוכלוסיה, וידוע כי סובלות ממנה יותר נשים, עד כדי פי שלושה מאשר גברים. זוהי תסמונת שמרבית הסימפטומים שלה משפיעים על מערכת העיכול, ואף על תחושת הרעב והשובע, והחשק לאכול. מהו, אם כן, הקשר בין תזונה לתסמונת המעי הרגיז? האם יתכן שתזונה גורמת או מחמירה את התסמונת? ואילו הרגלים ותזונה ניתן לאמץ על מנת להיטיב את המצב ולהרגיע את הסימפטומים?
האם יש קשר בין מעי רגיז לתזונה?
מערכת העיכול היא מן המערכות המורכבות והחשובות בגופנו. תחילתה בפה, עם הטעימה, הלעיסה, ריכוך ובליעת המזון, וסופה במתן צואה ושתן, לאחר שחומרי המזון החיוניים עברו דרך הושט, הקיבה והמעי, ונספגו מן המעי אל גופנו. הסימפטומים המובילים לאבחנה של תסמונת המעי הרגיז מעידים על הפרעות שונות במערכת העיכול. הגורמים לתסמונת משתנים בין אדם לאדם, ואוסף התסמינים יכול לנבוע מגורמים שונים – מזיהומים או טפילים במערכת העיכול, דלקת מעיים, נטילת תרופות, סיבות הורמונליות או עצביות, ועד מצבי דכאון, סטרס ומתח נפשי.
רבים מהאנשים שסובלים מן התסמונת מתמודדים עם אלרגיה, רגישות או אי סבילות למזונות מסוימים כדוגמת מוצרי חלב, קפאין ומוצריו או פירות מסוימים. גם אם אין ידועה רגישות למזון כלשהו, אימוץ של הרגלי אכילה ותזונה נכונים ומתאימים ושינוי תזונתי כולל מובילים במקרים רבים להרגעה של הסימפטומים. שינויים אלו כדאי לערוך בעזרת בעל מקצוע, שיוכל לאבחן, להבין את הגורמים לתסמונת ולהתאים את הטיפול ואת התזונה המיטבית לכל פונה.
המלצות תזונה לסובלים מתסמונת המעי הרגיז – מה מומלץ לאכול?
השינוי התזונתי שמסייע בהרגעה של תסמונת המעי הרגיז עשוי להיראות לחלק מן האנשים קשה לאימוץ וכזה שמסובך להתמיד בו. עם זאת, מי שמשנים את התפריט ואת ההרגלים יכולים תוך זמן קצר לחוש בשיפור, ששווה את המאמץ וההתמדה.
סיבים תזונתיים – מקורם במזונות מלאים ועתירי סיבים כדוגמת ירקות טריים או מבושלים קלות, דגנים מלאים וקטניות. אם אינכם נוהגים לאכול מזונות עתירי סיבים, מומלץ להוסיף מזונות מלאים בהדרגה, על מנת לאפשר לגוף ולמעי להתרגל לעיכולם. שיבולת שועל או זרעי פשתה מומלצים בדרך כלל, וניתן להוסיפם לתפריט בדייסה או לפזרם מעל סלט/מרק.
מים – הרבו בשתיית מים. שתו לפחות שמונה כוסות מים ביום, ולפחות כוס מים כל שעתיים, בשעות העירות. המים מקלים על מעבר הצואה במעי, ומסייעים במקרים של עצירות. מים הם המשקה המומלץ ביותר לשתייה עבור הסובלים ממעי רגיז. מי שאינם מורגלים בשתיית מים, יכולים להוסיף למים מעט לימון סחוט או להכין חליטה של קמומיל, זנגביל, שומר או מליסה – כל אלו מרגיעים את הקיבה ומסייעים בפעולת העיכול.
מה לא לאכול - ממה כדאי להימנע ועל מה כדאי לוותר?
מי שסובלים מתסמונת המעי הרגיז מעידים פעמים רבות על קשר בין מזונות מסוימים שאכלו לבין הופעת תסמינים. כך למשל, מטופלים בתסמונת יכולים לתאר כי אכלו ארוחת ובה מוצרי חלב, ומייד לאחריה חשו נפיחות, גזים וצורך להתפנות בשירותים. רגישות לחלבון הלקטוז, המצוי במוצרי חלב, אכן מעוררת בקרב הרגישים סימפטומים שדומים לאלו המופיעים בתסמונת של המעי הרגיז. אם אתם מזהים או מקשרים בין מזונות כלשהם לבין הופעת תסמינים אצלכם – מוטב להימנע מאכילתם. מזונות חשודים נוספים הם כאלו שמכילים סוכר לבן וקמח חיטה לבן. גם מאכלים שמנים ומזון מטוגן, מעובד או חריף מאוד עשויים לגרום להפרעות עיכול, ומומלץ להימנע מהם. לסובלים מן התסמונת מומלץ להימנע ממוצרי מזון ומשקה המכילים קפאין, קקאו (שוקולד), משקאות מוגזים וממתיקים מלאכותית, אלכוהול וטבק (עישון). כל אלו מגרים את דופן הקיבה, מעוררים או מגבירים מתח נפשי ועלולים לגרום או להחמיר את התסמינים.
מהם הרגלי החיים שיסייעו בהתמודדות ובהקלה על התסמונת?
ישנם הרגלי חיים ואכילה שמסייעים בהסדרת הפעולה של מערכת העיכול. לסובלים ממעי רגיז מומלץ לאכול מספר קבוע של ארוחות קטנות ביום, ולהעדיף ארוחות קטנות וקלות על ארוחות גדולות וכבדות. את הארוחות כדאי לאכול בנחת, בישיבה ולהקדיש זמן רגוע לאכילה. השתדלו ללעוס היטב את המזון, ולאכול במידה. מוטב לסיים את הארוחה או האכילה עד שעתיים-שלוש לפני השינה בערב, ועדיף לא לאכול דבר בסמוך למועד ההליכה לישון. העדיפו מזון בטמפרטורת החדר, חם או מחומם קלות על פני מזונות קרים. מזונות קרים מעוררים התכווצות במערכת העיכול, ומצריכים "חימום" והוצאת אנרגיה – המכבידים על פעולת המערכת, הלקויה גם כך בעת התסמונת. נסו לישון מספר שעות מספק בלילה, ולהרגיע מתח נפשי ורגשי.
תסמונת המעי הרגיז כוללת סימפטומים מעיקים שיוצרים אי נוחות, כאב ומטרד בחיי היום יום. לתסמונת יש קשר לתזונה ולאורחות החיים, וניתן לשפר ולהיטיב את המצב בעזרת אימוץ הרגלים נכונים ומותאמים. את השינויים באורחות התזונה והחיים מומלץ לבצע בליווי של איש מקצוע, על מנת לתמוך בטיפול, להתאים את ההמלצות באופן אישי ולאזן את הדרוש במקרה של החמרה או שיפור.
מאיה נאור היא מטפלת ברפואה סינית בקליניקה פרטית בתל אביב ובמכון הגסטרו בשיבא תל השומר. מומחית למעי רגיז והפרעות עיכול. למידע נוסף ויצירת קשר. טלפון : 054-7449732, מייל: [email protected] , או באתר: http://www.mayanaor.co.il/