כדי לקבל מידע עדכני בנושא פנינו אל ד"ר מנאר קעואר, מומחה לכירורגיה פלסטית וחבר באיגוד לכירורגיה פלסטית ואסתטית הישראלי. ד"ר קעואר משמש בתור רופא בכיר וכאחראי על תחום של עיצוב גוף לאחר ירידה במשקל במחלקה לכירורגיה פלסטית של המרכז הרפואי "מאיר" בכפר סבא. בנוסף לעבודתו במרכז הרפואי מקבל ד"ר קעואר מטופלים גם במרפאות פרטיות השוכנות בחיפה ובנצרת, וכמו כן מנהל בפורטל את פורום ניתוחים פלסטיים ואסתטיים ועונה בו על שאלות הגולשים.
הסיבות והגורמים העיקריים הם שינויים שמופיעים במבנה הפנים עם הגיל, אשר כוללים איבוד נפח שומן, אובדן אלסטיות של העור וירידה קלה בנפח העצמות. כל התהליכים האלו גורמים לצניחה בפנים והופעה של קמטים ועודפים בעור. ישנם גורמים אחרים שלאו דווקא קשורים להזדקנות הטבעית של האדם, אלא להרגלי חיים. הגורם העיקרי הראשון הוא עישון שפוגע קשות במרקם העור והשומן, וכך מוביל להזדקנות הרבה יותר מהירה של העור. הגורם השני הוא חשיפה מוגברת לשמש בגיל צעיר, שפוגעת באיכות העור.
לפני ניתוח פלסטי, הפגישה הראשונה עם המנתח היא חשובה ביותר, כי בה המנתח בודק את המטופל/ת ומבין מה המטרה בניתוח. באותה פגישה המנתח בונה תוכנית מותאמת לניתוח, כולל הסבר על תהליך הפעולה והסיבוכים האפשריים. כמו כן, פגישה זו חשובה מאוד מבחינת האמון בין המנתח למנותח/ת אשר מהווה גורם משמעותי בבחירת המנתח והבנת הניתוח בכלל.
הבדיקות הן בדיקות רגילות שלפני ניתוח – בדיקות דם, צילום חזה ואק?ג לב. כמובן שייתכנו בדיקות נוספות בהתאם למצב הרפואי של המטופל.
הניתוח מחולק למספר שלבים, כתלות בתוכנית. באופן כללי, הניתוח מבוצע תחת הרדמה כללית. מייד אחרי ההרדמה מכינים את הניתוח על ידי רחצה טובה עם חומר חיטוי מתאים, מבצעים הרדמה מקומית נוספת על ההרדמה הכללית, חותכים את העור לפי תוכנית הניתוח, ומפרידים בין העור לשומן שמתחתיו. לאחר מכן מהדקים את השומן לכיוון למעלה על מנת להרים את הפנים, ובהמשך מסירים את עודפי העור כדי למתוח אותו. יש לציין כי בניתוח ייתכנו הבדלים בין מטופל למטופל מבחינת היקף כריתת העור, וצורת הצלקת. בחלק גדול מהמקרים מותחים גם את הצוואר, ומזריקים שומן לפנים כדי להחזיר חיות למראה העור.
לאחר הניתוח ישנה תקופה של נפיחות ואדמומיות באזור החתך ובעור. ייתכן גם קילוף עור קל בחלק מהאזורים. המצב חוזר לרגיל לאחר 2 עד 3 שבועות ברוב המקרים, והנפיחות נשארת עד חודש וחצי מלאחר ניתוח. התוצאה הסופית תיראה לאחר תקופה זו, למרות שמראה הפנים ימשיך להשתנות מעט גם אחרי תקופת ההחלמה.
התוצאה הסופית אמורה להיות פנים מתוחות יותר ומורמות יותר. הרבה מטופלים מדווחים שהם נראים כ- 10 שנים פחות מכפי שהיו לפני הניתוח, ושביעות הרצון מניתוח זה היא גבוהה מאוד.
ההבדל העיקרי הוא באורך הצלקת. חשוב להבין ש- "מיני מתיחה" מתבצעת באנשים שהצניחה אצלם קלה או מוגבלת באזור מרכז הפנים, ושלא צריכים גם התערבות של מתיחת צוואר.
כמובן, כמו בכל ניתוח, ניסיון הוא גורם עיקרי להצלחה ובמיוחד במקרים המורכבים יותר. האנשים שונים מאחד לרעהו ולכן, ככל שיש יותר ניסיון לרופא, הוא יכול לעשות את ההתאמות לפי המקרה.
בכל ניתוח, ולא משנה ההיקף, ייתכנו סיכונים ותופעות לוואי. במקרה של מתיחת פנים, הסיכונים הם הצטלקות לא יפה, קילוף משמעותי של העור, זיהום, דימום, וכן שיתוק חלקי או מלא בחלק מעצבי הפנים, אם כי לשמחתנו ברוב המוחלט של המקרים מדובר בשיתוק זמני בלבד.
בדומה לניתוחים פלסטיים אחרים, החל בהגדלת חזה ועד לעיצוב הגוף אחרי ירידה במשקל, על מנת לבחור מנתח למתיחת פנים צריך לברר שהוא מומחה לכירורגיה פלסטית, וחבר באיגוד לכירורגיה פלסטית ואסתטית בישראל. אפשר לברר את זה באתרי משרד הבריאות והאיגוד. דבר שני, בזמן הייעוץ הראשוני כדאי לראות עבודות קודמות של הרופא, אם קיימות. חשוב מאוד שבין המטופל למנתח יהיו יחסי אמון הדדי ושהמטופל ירגיש בנוח עם המנתח, כי הדבר מפחית את המתח לקראת ועוזר בהתמודדות אחריו. לכן, אנו חוזרים שוב לעניין הפגישה הראשונה עם הרופא שהיא חשובה מאוד לבניית הקשר הזה.
ד"ר מנאר קעואר הוא כירורג פלסטי המשמש בתור רופא בכיר במחלקת הכירורגיה הפלסטית של המרכז הרפואי "מאיר", כפר סבא. שאלות בנושאים שהוצגו בכתבה וכן שאלות בנושאים אחרים אפשר להפנות אל ד"ר קעואר בפורום ניתוחים פלסטיים ואסתטיים.