מידע עדכני בנושא מציג לפנינו ד"ר מנאר קעואר, מומחה לכירורגיה פלסטית וחבר באיגוד לכירורגיה פלסטית ואסתטית הישראלי. ד"ר קעואר משמש בתור רופא בכיר וכמרכז התחום של עיצוב גוף לאחר ירידה במשקל במחלקה לכירורגיה פלסטית של המרכז הרפואי "מאיר" בכפר סבא. בנוסף לעבודתו במרכז הרפואי מקבל ד"ר קעואר מטופלים גם במרפאות פרטיות השוכנות בחיפה ובנצרת, וכמו כן מנהל בפורטל את פורום ניתוחים פלסטיים ואסתטיים ועונה בו על שאלות הגולשים.
עיצוב גוף לאחר ירידה במשקל מיועד לכל מי שירד במשקלו בצורה משמעותית, הן על ידי ניתוחי קיצור הקיבה למיניהם (שרוול קיבה, טבעת, מעקף...) והן על יד דיאטה. אחרי ירידה משמעותית במשקל נוצרות מספר בעיות כתוצאה של "ריקון" הגוף מהשומן, וכך נוצרים עודפי עור. האזורים הבעייתיים ביותר הן אזור הבטן, הירכיים, העכוזים, הזרועות, והשדיים.
תלוי במצב של עודפי העור והאזורים שמפריעים ללקוח. בדרך כלל האזורים העיקריים הם הבטן והירכיים, כלומר צריך ניתוח מתיחת בטן וירכיים. אצל נשים יש צורך בהרמה או הגדלה והרמה של החזה. כמובן, ניתן גם להרים את העכוז, למתוח זרועות ולשאוב צברי שומן שלא ירדו בתהליך הירידה במשקל. מבחינת מספר הניתוחים, ניתן לשלב מספר ניתוחים ביחד או כל אחד לחוד, ותמיד מומלץ לחלק את הניתוחים לשלבים: גוף עליון - כלומר חזה וזרועות, וגוף תחתון – בטן, ירכיים ועכוזים. כמובן שניתן גם לשלב ניתוח שדיים עם בטן, או שילובים אחרים לפי הצורך.
בשמחה. ברוב המקרים יש צורך כאמור במתיחת בטן, וזאת בשל עודפי עור בבטן שיורדים לפעמים כסינר או יוצרים קפל עורי בבטן התחתונה. מצב כזה לא ניתן לטיפול על ידי פעילות ספורטיבית או שאיבת שומן, ולכן יש צורך בכריתת עודפי העור האלה ומתיחה של העור שנשאר ליצירת בטן שטוחה ואסתטית. אותו הדבר נכון גם לגבי הירכיים שבהם יש עודפי עור שיוצרים כפלים, בעיקר באזור העליון של פנים הירכיים, דבר שמצריך כריתה של העודפים. מצב של עודף עור מופיע גם בזרועות וגורם בדרך כלל למראה של "זרועות עטלף", לכן צריך לכרות את עודפי העור כדי לתת מראה רזה יותר לזרוע.
לגבי החזה, בעיקר אצל נשים שהיה להן חזה גדול, לאחר תהליך הירידה במשקל השדיים נופלים ונעשים מרוקנים. בחלק גדול מהמקרים ניתן להרים את השד למיקום גבוה יותר ולתת לו מראה צעיר, אך בחלק אחר יש צורך בנוסף להרמת השד גם לבצע הגדלה על ידי שתלי סיליקון. הכל תלוי כמובן במצב החזה וברצון המטופלת. גם אצל גברים חזה נפול נותן מראה "זקן" או אפילו "שד נשי", והטיפול בדרך כולל שאיבת שומן מהאזור עם או בלי כריתה של עודפי עור. שוב, תלוי ברצון הלקוח.
ישנם שני תנאים עיקריים לגבי תזמון הניתוח: הראשון,שצריכה לעבור לפחות שנה לאחר ניתוח קיצור קיבה, והשני הוא להיות במשקל יציב לפחות 6 חודשים. במצב כזה, הגוף נמצא במצב יציב והניתוח בטיחותי יותר.
ראשית, חשוב להבין ש- "הצלחה" מבחינת התוצאה היא בעיני המתבונן. לפני ניתוחים כאלו אני יושב ארוכות עם הלקוח כדי להסביר על הניתוח ולתאם ציפיות מולו. באופן כללי, הניתוחים האלו מאופיינים בשביעות רצון גבוהה מאוד, מעל ל- 95%. אני מקבל הרבה תגובות של שיפור באיכות חיים: "פתאום אפשר ללכת לים ולא להתבייש", "אין לי בעיה לחשוף את גופי מול בן הזוג", "יש לי יותר בטחון עצמי" וכדומה.
עיצוב הגוף לאחר לידות נמצא במגמת עלייה בעשור האחרון, כאשר הבעיות האסתטיות העיקריות קשורות למראה החזה והבטן. לאחר ההריונות משנה החזה את צורתו באופן ניכר, כשלרוב מדובר על נפילה של החזה והרחבה של גודל הפטמה והעטרה, בנוסף לשינויי הגודל.
לגבי הבטן, בדרך כלל מדובר בבטן נפולה עם קפל עור קטן, אך עם רפיון שרירים שגורם למראה של "בטן הריונית" או נפוחה. זאת בנוסף לסימני מתיחה רבים המופיעים בעיקר בחלק התחתון של הבטן – מתחת לגובה הטבור.
מדובר בניתוחים מאוד דומים לניתוחים של עיצוב הגוף לאחר ירידה במשקל, עם שינויים שמותאמים למצבה של האישה.
אני מעדיף לבצע את הניתוח לאחר סיום כל תהליך הלידות. כמובן שניתוחים אלו לא מונעים ולא מפריעים להיכנס להריון, אך התוצאה של הניתוח משתנה ומתבטלת בעקבות ההיריון החדש. הדבר תלוי כמובן ברצון של האישה.
המטרה העיקרית היא להחזיר לגוף מראה צעיר יותר וכמה שיותר קרוב למצב שלפני ההריונות. כמובן שלניסיון של המנתח יש השפעה על התוצאות: הטכניקה הניתוחית של מנתח מנוסה, או שזהו עיקר עיסוקו, יכולה להיות מותאמת בצורה מדויקת יותר ללקוחה ובשיטה חדשנית יותר.
כמו בכל ניתוח יש סיכונים וסיבוכים אפשריים כמו צלקות, אסימטריה, זיהומים, דימום ועוד. חלק נכבד מהשיחה שאני עושה עם הלקוח לפני הניתוח מוקדש לסיכונים וסיבוכים אפשריים, שהרי בסופו של דבר מדובר בפעולה כירורגית פולשנית.
אגב, זהו המקום להדגיש את חשיבות ההימנעות מעישון לפני הניתוח ולאחריו. הוכח מחקרית ומעשית שעישון, וגם בכמויות קטנות, גורם לעלייה ניכרת בסיכוי לסיבוכים. לכן, מבחינת רוב המנתחים הפלסטיים, ובמיוחד אלו שעוסקים בעיצוב הגוף, אנו מבקשים הפסקת עישון לתקופה של מספר שבועות לפני ואחרי הניתוח.
הדבר העיקרי הוא להחליט שהגיע הזמן לניתוח. מעבר לכך, יש לברר לגבי המנתחים שעיסוקם העיקרי הוא עיצוב גוף לאחר ירידה במשקל. אני למשל אחראי על תחום זה במחלקה לכירורגיה פלסטית בבית חולים מאיר בכפר סבא. חשוב מאוד שבפגישה הראשונית עם הרופא יוסבר תהליך הירידה במשקל, ויפורטו הבעיות העיקריות שסובלים מהן ומה הציפיות מהניתוח.
מלבד כל האמור לעיל, לדעתי הדבר החשוב ביותר לאחר הפגישה עם הרופא הוא היחס האישי והקשר האישי שנבנה עם הרופא. שאלו את עצמכם: האם זה הרופא שאני רוצה לסמוך עליו בניתוח?
ד"ר מנאר קעואר הוא כירורג פלסטי המשמש בתור רופא בכיר במחלקת הכירורגיה הפלסטית של המרכז הרפואי "מאיר", כפר סבא. שאלות בנושאים שהוצגו בכתבה וכן שאלות בנושאים אחרים אפשר להפנות אל ד"ר קעואר בפורום ניתוחים פלסטיים ואסתטיים.
לאתר האישי של ד"ר מנאר קעואר לחצו כאן.
לעוד עדכונים שוטפים בתחום מאת ד"ר מנאר קעואר, היכנסו לעמוד הפייסבוק.