פרטים חשוב על איכות הזרע והשבחתו

היי
בעלי בן 29, כשהיה בגיל חצי שנה הוא קיבל טיפולים כימותרפיים.
לאחר 2 בדיקות זרע נמצא כי אין תאי זרע כלל.
לאחר בדיקות נוספות נאמר לנו על ידי הרופא המטפל כי ככל הנראה הכימותרפיה
היא הגורם לבעיה בייצור התאים.
אשמח לדעת האם במקרה הזה קיים סיכוי לאתר תאי זרע בניתוח מיקרו- טסה?
כמו כן האם יש פתרון אחר לבעיה?
תודה

שלום רב,
אזוספרמיה (היעדר תאי זרע) יכולה להיגרם עקב טיפול כימותרפי או הקרנות (לאזור האשך). אכן כפי הנראה במקרה של בעלך זו הסיבה.
אין נתונים רבים ומחקרים רבים על אזוספרמיה אחרי כימותרפיה וניתוחי טזה. מחקר יחסית גדול שבוצע בארצות הברית באוניברסיטת Cornell כלל 73 גברים שעברו מיקרו-טזה עקב אבחנה של אזוספרמיה בעקבות טיפול כימותרפיה.
ב 37% מהמטופלים אכן נמצא זרע בניתוח ומתוכם בסופו של דבר היה 42% לידת חי.
גם בגברים שעבר זמן רב מאז שקיבלו כימותרפיה נמצא זרע ולמעשה הממצא היחיד שהיה קשור לסיכוי נמוך יותר למציאת זרע היא טיפול כימותרפי עם חומרים הנקראים Alkylating Agents כמו למשל ציקלופוספמיד.
פיתרון אחר באם לא נמצא זרע הוא תרומת זרע המהווה פיתרון אמיתי וטוב לזוגות רבים המבקשים להקים תא משפחתי ונתקלים בבעיות הקשורות לפוריות הגבר ואף קלה הרבה יותר להשגה מאשר תרומת ביצית הנדרשת במקרים בהם פוריות האישה נפגעה ללא יכולת להרות מבציותיה העצמוניות.
בהצלחה רבה !!

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

שלום,
רציתי לדעת מה עשיתם לבסוף? האם מצאו? יש סיכויים למצב הזה?
אשמח לקבל תשובה מצבי זהה...

מה ההגדרה של זרע לא תקין?
אם בתוצאות בדיקה נאמר כי הזרע לא תקין אז מה זה אומר?לא ניתן להיכנס להריון?אין סיכוילהביא ילדים?האם זה יכול לפגוע בתהליך של כניסה להריון?
מה נחשב לזרע תקין?ומהנחשב ללא תקין?

להלן המדדים שנבדקים וטווח הנורמה שלהם.

נפח
פירוש: הבדיקה מודדת את נפח השפיכה.
טווח הנורמה: 2 מיליליטרים ומעלה
ערכים נמוכים: מצביעים על אפשרות של חסר בהפרשות של שלפוחיות הזרע - sminal vesicles או חסימה חלקית בדרכי מעבר הזרע.
ערכים גבוהים: עשויים להצביע על דלקת או עודף הפרשת שלפוחיות הזרע או הערמונית.

pH
פירוש: מדידת חומציות נוזל הזרע.
טווח הנורמה: מעל 7.2
ערכים נמוכים: עשויים להצביע על אפשרות של חסר בהפרשות בשלפוחית הזרע או בבלוטת הערמונית. לעיתים, כשנפח דגימת הזרע נמוכה וה-pH נמוך (חומצי), לא מוצאים תאי זרע. הדבר עשוי להצביע על חסימה במעבר הזרע, או חסר בחלק ממערכת ייצור הזרע ולפיכך נדרש בירור נוסף.

ריכוז תאי זרע
שמות נוספים: Sperm concentration
פירוש: מספר תאי הזרע במיליליטר.
טווח הנורמה: מעל 20 מיליון תאים ל-1 מ"ל. פחות מ- 10 מיליון תאי זרע נקראים "אוליגוספרמיה", פחות מ- 5 מיליון נקראים "אוליגוספרמיה חמורה". לעיתים בדף הספירה יופיע מספר תאי הזרע בנפח שונה מ-1 מ"ל.
ערכים נמוכים: עשויים להצביע על חסר יחסי בתאי זרע. עם זאת, הנסיון מלמד כי מספר נמוך של תאי זרע אינו בהכרח מצביע על בעיה רפואית.

תנועתיות תאי הזרע
שמות נוספים: Motility, מוטיליות תאי זרע
פירוש: בדיקת תנועת תאי הזרע באמצעות השוטון (זנב תא הזרע)
טווח הנורמה: שווה או מעל 50 אחוז. כלומר, על 50 אחוזים או יותר מתאי הזרע בדגימה להימצא בתנועה מתקדמת. הבדיקה נעשית בשעה הראשונה אחרי מתן דגימת הזרע, משום שהתנועה מואטת עם חלוף השעות.
ערכים נמוכים: עלולים להצביע על אחוז גבוה של תאי זרע שאינם נעים כהלכה.

צורות תאי הזרע
שמות נוספים: מורפולוגיה, Morphology
פירוש: הבדיקה מעריכה האם צורות תאי הזרע תקינות.
טווח הנורמה: מ-14 אחוז ומעלה מתאי הזרע בעלי צורה תקינה.
ערכים נמוכים: מתחת ל- 4 אחוז מתאי הזרע בעלי צורה תקינה. המדובר בתוצאה המוגדרת "חמורה".

חיות התאים
שמות נוספים: Viability, Vitality
פירוש: הבדיקה מודדת איזה אחוז מהתאים אינו מאפשר לצבע לחדור לתא. כלומר, דופן התא היא מתפקדת.
טווח הנורמה: שווה או מעל 50 אחוז.
ערכים נמוכים: מצביעים על אחוז נמוך של תאי זרע חיים.

כדוריות דם לבנות
שמות נוספים: WBC, White Blood Cells, לויקוציטים
פירוש: הבדיקה מאתרת הימצאותם של כדוריות דם לבנות בדגימת הזרע.
טווח הנורמה: פחות ממיליון לכל מיליליטר.
ערכים גבוהים: עשויים להצביע על דלקת בערמונית.

זרע לא תקין הוא כל חריגה מהערכים התקינים של הבדיקה וכמובן שהדבר עלול לפגוע בסיכויי הזרע להפרייה וכתוצאה מכך להריון.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

שלום וברכה,
בחז"ל מופיע כמה פעמים שאין אפשרות להיכנס להריון כאשר שכבת הזרע אינה יורה כחץ (מסכת יבמות דף ס"ה) רציתי לשאול מה לדעתך יכול להיות ההסבר המדעי לדבר?
שנית רציתי לשאול במקור לעיל מובא שהאישה יכולה להבחין בהרגשה בתופעה זו כיצד יש לדעתך להסביר זאת?
תודה מראש

שלום רב ,

בגיל 13 עברת ניתוח ויריקוצלה , לעולם לא עברת בדיקת זרע .

היום אני בן 31 , מאני ואיישתי כבר 3 שנים יחד שוכבים ללא אמצעי מניה , יש רצון להיכנס להריון כ חצי שנה אך ללא הצלחה , עברתי בימים האחרונים בדיקת זרע , והממצאים הם teratozoospermia , פתולוגיות ראש וזנב , תאי זרע 3% בלבד .

מאוד מודאג הנידון , האם זה חמור ? האם לא יכול להביא ילדים לעולם ? איפלו לא יודע איך לגשת עם זה לאישתי .

קבלנו תוצאה של בדיקת זרע שנעשתה היום לאחר 3 ימים ללא הוצאת זרע, גיל 28.
הלחץ בשיאו לפי בדיקה באינטרנט התוצאות לא טובות, נשמח לקבל חוות דעת כי יש זמן רב עד התור לאורולוג.


LEGEND: OS-Original Samle, SU-Swim UP, DGS-Density Gradient Selection, FD-Fall DOWN
Description of Original Sample
Test Result Units Comments
Transit Delay 5 Minutes
Abstention 3 Day(s)
Method Masturbation
Color White
Viscosity Normal
pH 7.9
Volume 2.00 mL
WBC 0.6 10^6/mL Ref. Range < 1 Million/mL
Round cells 6.0 10^6/mL Ref. Range < 5 Million/mL
Vitality 68.0 % > 75% cell vitality
Agglutination None
Concentration and Motility
Test Result Units Comments
Conc Original Sample 20.00 10^6/mL Ref. Range > 20 Million/mL
T.Count Original Sample 40.000 10^6
Motility-OS Fast 12.0 %
Motility-OS Moderate 10.0 %
Motility-OS Slow 5.0 %
Motility-OS Total 27.0 % Ref. > 50 Fast+Moderate or >25%
Fast
Morphology
Test Result Units Comments
Normal 2.0 % Strict criteria => 4% Normal
SUMMARY Original Sample
Test Comments
Summary Original Sample Poor Vitality
Summary OS Conc Normal
Summary OS Motility Astenospermia
Summary OS Morphology Teratospermia

היי ,

שאלה בתחום קצת רגיש , מתנצל מראש על התיאור.
אני בן 50 , בריא לגמרי, ובעבר הזרע היה "יורה כחץ" , והיום מספר פעמים זה הרבה יותר חלש, נשפך רגיל...
א. האם יש כאן בעיה אורולוגית במבנה עצמו של הפין? ואם כן , אז איך ניתן להתגבר על כך ?
ב. מה לגבי ההשלכה לנושא הילודה ?

הי,

קיבלתי תוצאות של בדיקה ראשונה. אני ואישתי קצת לחוצים ולא מתאפקים עד שיהיה תור לאורולוג שיגיד לנו מה זה אומר. נשמח אם תוכלו לסייע

ימי הימנעות: 4
מראה: נורמלי
צמיגות: נורמלית
ph: 7.2
ריכוז תאי זרע: 7.5 מיליון/מ"ל
נפח: 3.5
סה"כ: 26 מיליון
תנועתיות: 33
סוג תנועה: 28
חיוניות: 60

מורפולוגיה -
תאים תקינים: 1%
פגמים בראש: 97%
פגמים בזנב: 11%

אודה לקבלת פענוח לבדיקת זרע
האם תקין?

תודה

שלום.בבדיקת זרע נמצא שיש לי מורפולוגיה 0% ופתולוגיית ראש 100%. שאר המדדים בנורמה ואף מעל הממוצע.
רציתי לדעת האם התוצאה הזאת אומרת שאני עקר? ומה ההבדל בין פתולוגיית ראש לזנב?
תודה. אני המודאג.

היי אני אשמח להתייעץ לאחר בדיקות זרע אובחנתי כאזוספרמי ביצעתי ניתוח מיקרו טסה שבו מצאו זרע אחד .
והקפיאו רקמה שחושבים שאוליי יהיה בה עוד זרעים שברגע של שאיבת הביציות יפשירו ויחפשו אך לא ניתן לדעת בוודאות האם כדאי להכנס לטיפולי פוריות במצב כזה ? האם הסיכוי גדול?

שלום. ביצעתי בדיקת זרע לאחר המנעות של 4 ימים.
נפח הבדיקה 3.5 מ"ל, צבע ו ph תקינים.
הספירת זרע לא טובה.
ריכוז 6.1 מיליון ל 1 מ"ל
תאים בתנועה מתקדמת 21%
מורפולוגיה 2%
חיות לא נבדק
בסיכום הבדיקה אובחנתי ב ota
האם יש סיכוי להריון ספונטני בהנחה שהכל תקין אצל הבת זוג ?
או שמא חייבת להיות התערבות.
תודה מראש.

שלום רב,
ידוע שהאשכים נמצאים מחוץ לגוף כיוון שהזרע צריך להישמר בסביבת חום הנמוכה מסביבת חום הגו (34.5 מעלות). שאלותיי הן על השפעות חשיפה ממושכת לחום על איכות הזרע וספירתו.
יש לי תחביב ללכת לסאונה בתדירות של פעם-פעמיים בשבוע כאשר בכל פעם אני נכנס לסאונה 3 פעמים למשך רבע שעה ומיד לאחר מכן נשטף במים קרים. החום בסאונה נע סביב 90-95 מעלות.
שאלותי הן:
1. האם מנהג זה יכול לפגוע באיכות הזרע ובספירתו לטווח הארוך?
2. כמה זמן לפני שרוצים לנסות להכנס להריון עלי לחדול מלבקר בסאונה?
3. האם יש המלצות כלשהן לגבי שהיה חכמה בסאונה על מנת שלא לפגוע בזרע?
למשל האם יכול לעזור לשפוך מים על אזור האשכים כל כמה דקות בזמן השהייה בסאונה או להיות עם מכנס מאוורר וללא תחתונים.

כבר תקופה ארוכה שיש לי גושים בזרע, לעיתים יותר לעיתים פחות
גושים הנראים כמו חוטים לבנים/גושי ג'לטין.
אנחנו מנסים להכנס להריון כבר חצי שנה ללא הצלחה
עשיתי בדיקת זרע ונפגשתי עם אורולוג, טוען שהכל תקין.
שאלתי אם יודע מה אלו הגושים אמר שאין לו מושג.
אשמח לחוות דעת, כל מי שהייתי אצלו עד היום לא יודע לענות על זה.

אני סןבל מחרדות התחלתי לקחת כדור בשם פאקסט שבעלון חש אזהרה על פגיעה בזרע האם הדבר מןכר לך? והאם הפגיע רק בנטלת הכדור?

היי ד"ר ביצעתי בדיקת זרע
וכידוע לי יצא שהמורפולוגיה 1 %
אשמח אם תוכל להסתכל על כלל הבדיקה ולתת לי את התייחסותך.. אשמח לדעת האם יש סיכוי להריון טבעי או הזרעה
תודה רבה

לבני אובחנה לאחרונה מוזאיקה מסוג טרנר
70% Xy תקין 30 xo
Fsh 16.4
Lh תקין
טוסטרון ובלוטת התריס תקינים
נפח אשך 15
אין בעיות מיוחדות האולטרסאונד
גילינו את זה לאחר בירור מעמיק על העדר
הורמון גדילה ( קיבל טיפול בזמן והיום הוא 1.75)
כמובן שקיבלנו את הבשורה בהלם מוחלט
שאלתי- האם יש סיכוי למצוא אצלו זרע?
עדיין לא עשינו בדיקה מאחר והוא לא יודע דבר.
אשמח לדעתך
דנה

שלום דנה
ממצא של גבר עם מוזאיקה לטרנר אענו שכיח כלל וכלל. המידע לגבי היתכמות להימצאות זרע באשכים שלהם הוא מועט יחסית אך בהחלט יש מקרים בהם ניתן למצוא זרע. בכל מקרה יהיה צורך בביצוע הפריה חוץמגופית בשילוב הזרקת תא הזרע לביצית במקרה כזה.
בהצלחה

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

שלום רב

האם אפשר לטפל בעקרות של גבר עקר שנגרמה עקב מחלה גנטית או השתלת מח עצם?

ואם כן כמה זמן לוקח הטיפול?

לא ניתן לענות על השאלה שלך עם המידע שסיפקת. ממליץ לך לפנות למרפאה לפוריות הגבר בצורה מסודרת.
בהצלחה

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

אני רוצה לשתף אתכם בסיפור האישי שלי, וחשוב לי להתחיל דווקא מהסוף... שבו אני אוחז בידיים בילדה הכי יפיפיה בעולם! אז הסוף הוא כמובן סוף טוב אבל אני יכול לספר שהיו כמה רגעים שכבר לא האמנתי שזה יקרה.

מה שחשוב לי להעביר לכם כאן זה את הסיפור שלי, ההתמדה והכי חשוב האמונה שדברים יכולים להסתדר ולהצליח.

אז אישתי ואני החלטנו שאנחנו רוצים ילדים. שנינו זוג צעיר, בריאים, ללא בעיות רפואיות ועם הרבה אחים ואחיות. התחלנו בניסיונות להרות, חודש-חודשיים ללא הצלחה ואז עלת המחשבה שאולי אנחנו מפספסים את הביוץ והיריון זה לא קסם. המשכנו לנסות והפעם לחשב זמני ביוץ ולעשות את הדברים בזמן. שוב, עברו חודש-חודשיים וללא הצלחה.

בשלב הזה כבר התחילה לנקר בראש המחשבה שאולי משהו לא בסדר. אז נגישנו לרופאת משפחה להתיעצות, הרופאה נפנפה אותנו ואמרה שאין על מה לדבר לפני שאנחנו מנסים לפחות חצי שנה ואפילו יש שמחכים שנה.

אז ניסינו שוב ללא הצלחה והחלטנו לעשות מספר בדיקות בסיסיות, חשבנו שזה לא מזיק ורצינו "להוריד את זה מהשולחן". הבדיקה הראשונה הייתה שלי מכיוון שהבדיקה לגבר היא הפשוטה ביותר (לגברים שבינינו, שימו את האגו בצד ותתרכזו בדבר החשוב באמת שזה להביא ילד לעולם), אז הלכתי לעשות בדיקת זרע.

אני יכול להגיד שהלכתי לבדיקה בביטחון מלא ובמחשבה שאין לי בעיה - לאחים שלי יש ילדים, להורים שלי לא הייתה שום בעיה אז מה כבר יכול להיות?! אז ביצעתי את הבדיקה. למחרת קיבלתי את השיחה עם התשובה, השיחה ששינתה והפכה לי את החיים, שיחה של 10 שניות שגרמה לי להתבגר ב-15 שנה. הרופאה התקשרה ואמרה משהו בסגנון "עברתי על התוצאות ואני מצטערת להגיד לך שלא אותר זרע כלל". המום לגמרי, עם דופק על 200 אמרתי לה תודה וניתקתי את הטלפון.

אני יכול להגיד שנכון לרגע זה, זו הבשורה הקשה ביותר שקיבלתי. הבנתי באותה שנייה שהחיים שלי התהפכו ומחכה לי מסע ארוך במיוחד. לנשים שבנינו, חשוב לי שתבינו מה המשפט הזה אומר לגבר - פגיעה קשה מאוד באגו, ירידה בביטחון העצמי, תחושה שהגוף בוגד בך ועוד המון תחושות קשות שאני לא יודע אפילו איך לתאר.

לאט לאט התחילו גם כל התהיות - איך אישתי תגיב לזה? מה יקרה אם לא נצליח להביא ילדים? איך החיים שלי יראו? מה אני אספר לסביבה שלי? אלו שאלות מאוד קשות שאין עליהן תשובות ומאוד קשה לשאת אותם, את חלקם אתה נושא איתך יום יום בלי לדבר עליהן ואת חלקם אתה משתף.

לשמחתי הרבה, אני יכול לשתף אתכם שזכיתי באישה הכי מדהימה שיכולתי לבקש שלא התערערה לרגע ונתנה לי את הביטחון שלא משנה מה יקרה היא לצידי תמיד - זה אומנם נשמע לכם כמו משפט שמובן מאליו שהיא תגיד אבל כשכל החלומות שלה ושלך קורסים ברגע זה לא פשוט בכלל.

אחרי שיצאנו מההלם הראשוני החלטנו לבצע בדיקת זרע נוספת כדי לוודא שלא נפלה טעות, לצערנו לא נפלה טעות.

אני בנאדם מאוד מאוד רציונלי ואני ואישתי אנשים מאוד משימתיים וחדורי מטרה אז החלטנו שאני נותנים ומשקיעים את כל מה שיש לנו בדבר הזה. אז מה עושים עכשיו? עכשיו צריך להתחיל להבין את הבעיה ולפתור אותה.

התחלנו בחיפוש ברשת אחר הרופאים הטובים בארץ לבעיות פוריות לגבר, אציין שאין הרבה כאלה וחשוב מאוד למצוא רופא מקצועי, סבלני ורגיש. מקצועי אתם יכולים להבין למה אבל סבלנות ורגישות לא פחות חשובים, התהליך יכול להיות מאוד ארוך ומתסכל וחשוב שיהיה רופא שידע לענות על כל השאלות, להוריד את הדאגות ולתת לכם את הביטחון ותשומת הלב הדרושה כי המצב הנפשי שלכם לא בשיא. אז מצאנו את הרופא המדהים (ד"ר שלומי ברק). ששלח אותנו לכל בדיקה אפשרית - גנטית, הורמנולית, פיזית, אולטרסאונד וכו'. רצנו מהר לעשות את כל הבדיקות ולמזלי מצאו את הבעיה... להפתעתי ולהפתעת כולם התגלה אצלי פגם גנטי מאוד נדיר שפוגע בייצור הזרע.

אז מצד אחד אתה שמח שמצאו את הבעיה ומצד שני אתה מבין שאין לה פתרון... איך אפשר לפתור בעיות גנטיות? (חשוב לי לציין שאני ממליץ לעשות את הבדיקה הגנטית במכון פרטי מכיוון שהם בודקים את הדברים יותר לעומק. הרופא ציין שיש סיכוי טוב שלא היו עולים על זה בבדיקה של הקופה ומכיוון שיש סיכוי טוב שהפגם היה "מתפספס", מאחר והקופה לא עוברת על כל הדגימה אלא עושה בדיקה מדגמית (אגב גם במכון זה המצב אבל הבדיקה המדגמית יותר מעמיקה).

במקביל לבדיקות שלי שלחו גם אישתי להמון בדיקות כדי לוודא שגם אצלה אין בעיה כלשהי וברוך השם הכל יצא בסדר.

ניגשנו לרופא עם התוצאות וגילינו שיש לנו סיכוי של 50\50 למצוא זרע בניתוח שנקרא "מיקרו-טסה" שלמעשה מנסים למצוא תאי זרע בודדים בניתוח כירורגי שלאחריו מפרים את הזרע עם ביציות מאישתי ומתחילים טיפולי IVF.

חשוב לי שתכירו כמה דברים, דבר ראשון, כהכנה לניתוח הזה (3 חודשים) ניסיתי כל דבר אפשרי שיכול להעלות את סיכויי ההצלחה - מטיפולים אלטרנטיביים ולא מוכחים כמו דיקור, הימנעות ממזונות מסויימים וכו' ודברים מוכחים כמו להפסיק לשתות אלכוהול. אני ממליץ בחום לעשות את כל הנ"ל - לא רק כדי להעלות את הסיכויי הצלחה אלא גם לתת לעצמכם את ההרגשה שעשיתם הכל מהכל כדי לגרום לזה להצליח וחס וחלילה לא להצטער על משהו.

דבר נוסף, חשוב שתבינו שהאישה צריכה גם לעבור טיפולי פוריות, למעשה בזמן הניתוח של הגבר האישה נכנסת לניתוח לשאיבת ביציות וגם לניתוח הזה האישה צריכה לעבור הרבה הליכים לא נעימים וקשים - בדיקות חודרניות, זריקות יומיומיות של הורמונים וכו'

הגיע יום הניתוח, המון לחץ וחרדה, ההרגשה מבחינתי היתה שזה ניתוח של חיים ומוות. לשמחתי מצאו זרע והצליחו להפרות 8 עוברים! אני מקווה שאתם מצליחים להבין את גודל הנס! אין דרך לתאר במילים את האושר שעובר לך בגוף כשאתה שומע שמצאו זרע - ממש התגשמות חלום..

עכשיו סף הלחץ קצת ירד ומתחילים את מסע ה-IVF, אני חייב לציין שאנחנו תפסנו את תהליך ה-IVF כהרבה יותר קל ו"בטוח" ממשהו שהוא באמת וזאת גם לאור העובדה שאצל אישתי לא אותרה בעיה רפואית.

מיד לאחר ההפריה מכניסים את העובר הראשון וה"טרי" שלהפתעתנו לא נקלט. עד לרגע זה חשבנו שמסע קרוב לסופו ומפה הכל הולך זריז ואנחנו עוד שניה בהיריון. ברגע שהעובר לא נקלט התחלנו לשאול שאלות קצת יותר מעמיקות ואז הבנו שסיכויי ההצלחה של IVF לא כאלה גבוהים כמו שחשבנו.

התחלנו מסע חדש, במסע הזה אישתי היתה במרכז. אישתי הגיבורה עברה את כל הטיפולים, זריקות ובדיקות לפי ההנחיות של הרופא כמו לביאה! זה נשמע דבר קטן אבל מדובר בהמון גורמים שמשפיעים על היומיום, על המצב הנפשי (מדובר בהורמונים בסוף...) ועל החיים תקופה לא מבוטלת של כמה חודשים.

אז אחרי ההחזרה הראשונה שלא צלחה, החזירו עוד עובר שלא צלח ואז עוד אחד שגם הוא לא צלחשוב אנחנו מוצאים את עצמנו במערבולת, אולי יש לנו בעיה כפולה? למה זה לא מצליח? מה יהיה? כי אין לנו כמה ניסיונות שאנחנו רוצים, גם פה החלטנו שאנחנו עושים כל מה שאנחנו יכולים כדי להעלות את סיכויי ההצלחה - כמו אכילת סלק, הליכות בערב וכו'

מה שחשוב בתהליך הזה הוא לחזק האחד את השניה, לשמור על מצב רוח טוב (כי גם זה לא פחות חשוב - גם לקליטה של העובר, לזוגיות ולחיים), הניסיונות של ההחזרה קורים פעם בחודש ולכן אנחנו מדברים פה על תהליך של חודשים ומתחילת הדרך חלפה מעל שנה, אנחנו מודעים לזה ש"יצאנו בזול" אבל זה עדיין לא פשוט.

ואז בהחזרה ה-7 זה קרה! סוף כל סוף העובר נקלט! חיכינו 9 חודשים עם ציפייה מטורפת מצד אחד וחרדה ענקית מצד שני (שמשהו יקרה לא מהתינוקת כמובן).



לסיכום - אנחנו אוחזים עכשיו בתינוקת היפיפייה שלנו והיה חשוב לנו לכתוב את הפוסט הזה, כדי לחזק את כל מי שנמצא בתהליך ולתת תקווה שהכל יכול להסתדר בסוף!

דבר אחרון שחשוב לנו לציין - במידה ויש ברשותכם ביטוח בריאות פרטי ממולץ מאוד להפעילו על מנת לקצר זמנים, לקבל יחס אישי, מענה תמידי לשאלות.

שלום וברכה

אובחנתי לפני שבועיים עם אזוספרמיה לא חסימתית. fsh 17.19 גבוה. בדיקה קלינית של האשכים וus של האשכים תקין (הגודל ווירוקוצל וכו) שאר בדיקות ההורמנוליות תקינות. עדיין אין תוצאות מבדיקת הקריוטיפ וכורמוזום Y.בן 30 ללא מחלות רקע וכו וכו . מרגע גילוי האבחנה אני שרוי בסוג של מרה שחורה.. מתפקד רגיל אבל רואה רק חושך בעיניים.. אחרי ימים של חפירה ברשת הבנתי שאכן יש בפניי עוד כברת דרך לפני היאוש הסופי מאבהות ביולוגית.. אבל עדיין אני מרגיש ממטופלים ורופאים שהסיכויים ללידת חי הוא נמוך. והיאוש גומר אותי. הייתי שמח אם מישהו מהרופאים יכול לספר לי על מקרים דומים לשלי שהגיעו ללידת חי.. בבקשה אם יש לכם סיפורים עם סוף טוב ספרו לי... וכך תכניסו קצת אור בתוך החושך שלי

ב 50% מהגברים במצבך ניתן למצוא זרע באשך ולהקפיא מנות זרע לשימוש חוזר. הסיכוי להריון מצוין ויש לנו הרבה מאד ילדים בריאים ממקרים שדומים לך
בהצלחה

בברכה,
פרופסור מרתה דירנפלד, מומחית לרפואת נשים מילדות ופוריות, ומנהלת את היחידה לפריון והפריה חוץ - גופית (IVF) במרכז רפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250335 \ 04-8342111 \ 0544452217
מייל: [email protected]

היי,
תוכל בבקשה לעדכן על המצב שלך היום ואיך הנושא התפתיח
תודה מראש

אני רוצה לשתף אתכם בסיפור האישי שלי, וחשוב לי להתחיל דווקא מהסוף... שבו אני אוחז בידיים בילדה הכי יפיפיה בעולם! אז הסוף הוא כמובן סוף טוב אבל אני יכול לספר שהיו כמה רגעים שכבר לא האמנתי שזה יקרה.

מה שחשוב לי להעביר לכם כאן זה את הסיפור שלי, ההתמדה והכי חשוב האמונה שדברים יכולים להסתדר ולהצליח.

אז אישתי ואני החלטנו שאנחנו רוצים ילדים. שנינו זוג צעיר, בריאים, ללא בעיות רפואיות ועם הרבה אחים ואחיות. התחלנו בניסיונות להרות, חודש-חודשיים ללא הצלחה ואז עלת המחשבה שאולי אנחנו מפספסים את הביוץ והיריון זה לא קסם. המשכנו לנסות והפעם לחשב זמני ביוץ ולעשות את הדברים בזמן. שוב, עברו חודש-חודשיים וללא הצלחה.

בשלב הזה כבר התחילה לנקר בראש המחשבה שאולי משהו לא בסדר. אז נגישנו לרופאת משפחה להתיעצות, הרופאה נפנפה אותנו ואמרה שאין על מה לדבר לפני שאנחנו מנסים לפחות חצי שנה ואפילו יש שמחכים שנה.

אז ניסינו שוב ללא הצלחה והחלטנו לעשות מספר בדיקות בסיסיות, חשבנו שזה לא מזיק ורצינו "להוריד את זה מהשולחן". הבדיקה הראשונה הייתה שלי מכיוון שהבדיקה לגבר היא הפשוטה ביותר (לגברים שבינינו, שימו את האגו בצד ותתרכזו בדבר החשוב באמת שזה להביא ילד לעולם), אז הלכתי לעשות בדיקת זרע.

אני יכול להגיד שהלכתי לבדיקה בביטחון מלא ובמחשבה שאין לי בעיה - לאחים שלי יש ילדים, להורים שלי לא הייתה שום בעיה אז מה כבר יכול להיות?! אז ביצעתי את הבדיקה. למחרת קיבלתי את השיחה עם התשובה, השיחה ששינתה והפכה לי את החיים, שיחה של 10 שניות שגרמה לי להתבגר ב-15 שנה. הרופאה התקשרה ואמרה משהו בסגנון "עברתי על התוצאות ואני מצטערת להגיד לך שלא אותר זרע כלל". המום לגמרי, עם דופק על 200 אמרתי לה תודה וניתקתי את הטלפון.

אני יכול להגיד שנכון לרגע זה, זו הבשורה הקשה ביותר שקיבלתי. הבנתי באותה שנייה שהחיים שלי התהפכו ומחכה לי מסע ארוך במיוחד. לנשים שבנינו, חשוב לי שתבינו מה המשפט הזה אומר לגבר - פגיעה קשה מאוד באגו, ירידה בביטחון העצמי, תחושה שהגוף בוגד בך ועוד המון תחושות קשות שאני לא יודע אפילו איך לתאר.

לאט לאט התחילו גם כל התהיות - איך אישתי תגיב לזה? מה יקרה אם לא נצליח להביא ילדים? איך החיים שלי יראו? מה אני אספר לסביבה שלי? אלו שאלות מאוד קשות שאין עליהן תשובות ומאוד קשה לשאת אותם, את חלקם אתה נושא איתך יום יום בלי לדבר עליהן ואת חלקם אתה משתף.

לשמחתי הרבה, אני יכול לשתף אתכם שזכיתי באישה הכי מדהימה שיכולתי לבקש שלא התערערה לרגע ונתנה לי את הביטחון שלא משנה מה יקרה היא לצידי תמיד - זה אומנם נשמע לכם כמו משפט שמובן מאליו שהיא תגיד אבל כשכל החלומות שלה ושלך קורסים ברגע זה לא פשוט בכלל.

אחרי שיצאנו מההלם הראשוני החלטנו לבצע בדיקת זרע נוספת כדי לוודא שלא נפלה טעות, לצערנו לא נפלה טעות.

אני בנאדם מאוד מאוד רציונלי ואני ואישתי אנשים מאוד משימתיים וחדורי מטרה אז החלטנו שאני נותנים ומשקיעים את כל מה שיש לנו בדבר הזה. אז מה עושים עכשיו? עכשיו צריך להתחיל להבין את הבעיה ולפתור אותה.

התחלנו בחיפוש ברשת אחר הרופאים הטובים בארץ לבעיות פוריות לגבר, אציין שאין הרבה כאלה וחשוב מאוד למצוא רופא מקצועי, סבלני ורגיש. מקצועי אתם יכולים להבין למה אבל סבלנות ורגישות לא פחות חשובים, התהליך יכול להיות מאוד ארוך ומתסכל וחשוב שיהיה רופא שידע לענות על כל השאלות, להוריד את הדאגות ולתת לכם את הביטחון ותשומת הלב הדרושה כי המצב הנפשי שלכם לא בשיא. אז מצאנו את הרופא המדהים (ד"ר שלומי ברק). ששלח אותנו לכל בדיקה אפשרית - גנטית, הורמנולית, פיזית, אולטרסאונד וכו'. רצנו מהר לעשות את כל הבדיקות ולמזלי מצאו את הבעיה... להפתעתי ולהפתעת כולם התגלה אצלי פגם גנטי מאוד נדיר שפוגע בייצור הזרע.

אז מצד אחד אתה שמח שמצאו את הבעיה ומצד שני אתה מבין שאין לה פתרון... איך אפשר לפתור בעיות גנטיות? (חשוב לי לציין שאני ממליץ לעשות את הבדיקה הגנטית במכון פרטי מכיוון שהם בודקים את הדברים יותר לעומק. הרופא ציין שיש סיכוי טוב שלא היו עולים על זה בבדיקה של הקופה ומכיוון שיש סיכוי טוב שהפגם היה "מתפספס", מאחר והקופה לא עוברת על כל הדגימה אלא עושה בדיקה מדגמית (אגב גם במכון זה המצב אבל הבדיקה המדגמית יותר מעמיקה).

במקביל לבדיקות שלי שלחו גם אישתי להמון בדיקות כדי לוודא שגם אצלה אין בעיה כלשהי וברוך השם הכל יצא בסדר.

ניגשנו לרופא עם התוצאות וגילינו שיש לנו סיכוי של 50\50 למצוא זרע בניתוח שנקרא "מיקרו-טסה" שלמעשה מנסים למצוא תאי זרע בודדים בניתוח כירורגי שלאחריו מפרים את הזרע עם ביציות מאישתי ומתחילים טיפולי IVF.

חשוב לי שתכירו כמה דברים, דבר ראשון, כהכנה לניתוח הזה (3 חודשים) ניסיתי כל דבר אפשרי שיכול להעלות את סיכויי ההצלחה - מטיפולים אלטרנטיביים ולא מוכחים כמו דיקור, הימנעות ממזונות מסויימים וכו' ודברים מוכחים כמו להפסיק לשתות אלכוהול. אני ממליץ בחום לעשות את כל הנ"ל - לא רק כדי להעלות את הסיכויי הצלחה אלא גם לתת לעצמכם את ההרגשה שעשיתם הכל מהכל כדי לגרום לזה להצליח וחס וחלילה לא להצטער על משהו.

דבר נוסף, חשוב שתבינו שהאישה צריכה גם לעבור טיפולי פוריות, למעשה בזמן הניתוח של הגבר האישה נכנסת לניתוח לשאיבת ביציות וגם לניתוח הזה האישה צריכה לעבור הרבה הליכים לא נעימים וקשים - בדיקות חודרניות, זריקות יומיומיות של הורמונים וכו'

הגיע יום הניתוח, המון לחץ וחרדה, ההרגשה מבחינתי היתה שזה ניתוח של חיים ומוות. לשמחתי מצאו זרע והצליחו להפרות 8 עוברים! אני מקווה שאתם מצליחים להבין את גודל הנס! אין דרך לתאר במילים את האושר שעובר לך בגוף כשאתה שומע שמצאו זרע - ממש התגשמות חלום..

עכשיו סף הלחץ קצת ירד ומתחילים את מסע ה-IVF, אני חייב לציין שאנחנו תפסנו את תהליך ה-IVF כהרבה יותר קל ו"בטוח" ממשהו שהוא באמת וזאת גם לאור העובדה שאצל אישתי לא אותרה בעיה רפואית.

מיד לאחר ההפריה מכניסים את העובר הראשון וה"טרי" שלהפתעתנו לא נקלט. עד לרגע זה חשבנו שמסע קרוב לסופו ומפה הכל הולך זריז ואנחנו עוד שניה בהיריון. ברגע שהעובר לא נקלט התחלנו לשאול שאלות קצת יותר מעמיקות ואז הבנו שסיכויי ההצלחה של IVF לא כאלה גבוהים כמו שחשבנו.

התחלנו מסע חדש, במסע הזה אישתי היתה במרכז. אישתי הגיבורה עברה את כל הטיפולים, זריקות ובדיקות לפי ההנחיות של הרופא כמו לביאה! זה נשמע דבר קטן אבל מדובר בהמון גורמים שמשפיעים על היומיום, על המצב הנפשי (מדובר בהורמונים בסוף...) ועל החיים תקופה לא מבוטלת של כמה חודשים.

אז אחרי ההחזרה הראשונה שלא צלחה, החזירו עוד עובר שלא צלח ואז עוד אחד שגם הוא לא צלחשוב אנחנו מוצאים את עצמנו במערבולת, אולי יש לנו בעיה כפולה? למה זה לא מצליח? מה יהיה? כי אין לנו כמה ניסיונות שאנחנו רוצים, גם פה החלטנו שאנחנו עושים כל מה שאנחנו יכולים כדי להעלות את סיכויי ההצלחה - כמו אכילת סלק, הליכות בערב וכו'

מה שחשוב בתהליך הזה הוא לחזק האחד את השניה, לשמור על מצב רוח טוב (כי גם זה לא פחות חשוב - גם לקליטה של העובר, לזוגיות ולחיים), הניסיונות של ההחזרה קורים פעם בחודש ולכן אנחנו מדברים פה על תהליך של חודשים ומתחילת הדרך חלפה מעל שנה, אנחנו מודעים לזה ש"יצאנו בזול" אבל זה עדיין לא פשוט.

ואז בהחזרה ה-7 זה קרה! סוף כל סוף העובר נקלט! חיכינו 9 חודשים עם ציפייה מטורפת מצד אחד וחרדה ענקית מצד שני (שמשהו יקרה לא מהתינוקת כמובן).



לסיכום - אנחנו אוחזים עכשיו בתינוקת היפיפייה שלנו והיה חשוב לנו לכתוב את הפוסט הזה, כדי לחזק את כל מי שנמצא בתהליך ולתת תקווה שהכל יכול להסתדר בסוף!

דבר אחרון שחשוב לנו לציין - במידה ויש ברשותכם ביטוח בריאות פרטי ממולץ מאוד להפעילו על מנת לקצר זמנים, לקבל יחס אישי, מענה תמידי לשאלות.

שלום. קיבלתי תוצאות של בדיקה. אשמח להבין את המשמעויות שלה:
6 ימים ללא שפיכה קודמת לבדיקה.
Complete liquefaction- complete
Viscosity- normal
P.h 8.7
Volume 1.5
Concentration 40
Total count 60
Motility 50
Total motility count 30
Vitality 70
Normal morphology 1
לגבי המורפולוגיה אציין שלפני שבועיים בבדיקה קודמת יצא 2. כמו כן, יומיים לפני שתיתי אלכוהול אז אולי זה השפיע על התוצאה.

האם יש ממה לדאוג ?

בן 20
כרגע בצהל ולכן לא מצליח לקבל שום מענה רפואי הגיוני בנושא.
כבר מלפני כמעט שנה קיבלתי פטריית טבעת בצד ימיד של המפשעה ליד השק אשכים. טיפלתי בזה עם משחה נגד פטרת ועבר לי אחרי שבועיים שלוש. מאוחר יותר (אחרי שבוע) התחיל להמשיך לגרד לי שמה ועשיתי בדיקת std ויצא שלילי. העור נראה שרוף אדום ומשופשף וזה אף הגיע גם לשק אשכים ואין לי מושג מה זה יכול להיות.
מצרף תמונות, כל מענה יעזור.

שלום וברכה
האם אי ספיקת כליות בגבר עם GFR של 41 גורמת לבעית פיריון בגבר .ואם כן האם אפשר לראות את זה בבדיקת הורמונים או שאי אפשר לראות את זה בבדיקת הורמונים
תודה רבה

ניתנה תשובה בשאלה זהה נוספת שכתבתמקודם לכן..

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

שלום וברכה
האם אי ספיקת כליות בגבר עם GFR של 41 גורמת לבעית פיריון בגבר .ואם כן האם אפשר לראות את זה בבדיקת הורמונים או שאי אפשר לראות את זה בבדיקת הורמונים
תודה רבה

גברים רבים באי ספיקת כליות מגלים תת פוריות או אי פוריות עקב מספר גורמים, כולל היפוגונאדיזם, הפרעות בזיקפה (ED) ופגיעה ישירה בזרם הזרע עם פגיעה בתאי הזרע ומעצר התבגרות תאי הזרע בשלב מאוחר הגורם לאוליגוספרמיה (ירידה בריכוז) או אזוזפרמיה (העדר זרע).

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

שלום,
אבקש להבין האם החריגויות בבדיקה משמעותיות ואם ניתן לטפל איכשהו במידה וכן?

תודה.

סך הכל בדיקת זרע טובה.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

היי ראיתי שיש לי מספר פרמטרים נמוכים
האם יכול לקבל הסבר מה זה אומר ומה השלב הבא
בת זוגתי נמצאה תקינה ופורייה אבל אנחנו לא מצליחים להיכנס להריון באופן טבעי .

אני ואישתי מנסים להכנס להריון בצורה ספונטנית כמה חודשיים וזה לא עובד. לי יש וריקוצלה ועשיתי בעבר בדיקות זרע והתוצאות יצאנו נמוכות אבל תקינות לפני כמה חודשיים עשיתי עוד בדיקה וצירפתי את התוצאות האם הם תקינות ?

בנוסף שמתי לב שצבע נוזל הזרע הוא קצת צהבהב.

אשמח להסברים להורדת רמת הפאניקה.

תודה רבה.

שלום דן
בסך הכל בדיקת הזרע תקינה. יש מעט יותר צורות לא תקינות של תאי הזרע מהנורמה אולם לא עניין מהותי.
מבדיקה כזו אין כל סיבה להכנס לפאניקה

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

שלום וברכה

אנחנו מנסים להיכנס להריון ועשיתי 2 בדיקות זרע ויצא שאין תאי זרע בכלל.

מה עליי לעשות עכשיו?

לפנות למרפאה לפוריות לבדיקה וייעוץ מסודר שלצרופא פוריות.
ממליץ לפנות למרפאה לפוריות הגבר בבית חולים כרמל.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

שלום רב,
מדובר בבן 71, אתלט, בריא בד"כ ואינו נוטל טיפל תרופתי.
נפח נוזל פליטת הזרע נמוך מאוד - כ 0.3 סמ"ק.
בירור אנדוקריני העלה שה-FSH גבוה ערכו 25.8 (צ"ל עד 12.4) כאשר גם הטסטוסטרון גבוה לגיל - 29.8 ואף אסטרודיול - 163, גבוה מאוד לגבר.
האנדוקרינולוג מעריך "טראומה לאשכים". בבדיקת אולטרסאונד של האשכים לא נמצא ממצא חריג למעט שלפוחיות זרע ריקות, כאשר נמנעתי מפליטת זרע חמישה ימים.
בעברי, עכב BPH, אמבוליזציה של הערמונית - חסימת עורקי אונת הערמוית המרכזית בצינטור.
האם פגיעה בשלפוחיות הזרע (בצינטור) יכולה לגרום לתופעות אלו?...

קבלתי תשובה מבדיקה US שיש לי וריקוצלה בצד שמאל בדרגנה נמוכה עד ל3<0 MM קור וריד אני נורא מודאג שזה ישפיע שע הפוריות.

מה הסיכוי להריון ???

שלום רב , עשיתי כמה בדקות זרע ובכולן יש תנוענה נמוכה והבדיקה האחרונה הייתה עם הנתונים : כ: ph 8 , נפח 4.5 , ריכוז 48 מ , ריכוז בזרימה 216 מ . תנועה : 25% מהם 5% מהירה , 10% בינונית , 10% איטית ,, מרפלוגיה 3% . ועכשיו עשיתי תרבית זרע ונמצאה חיובית ל sterp agalitia , השאלה היא : האם יש לזה השפעה על התנועה והאיכות הזרע והאם יש לזה טיפול ומה הוא ? דרך אגב אני בן 38 ואשתי בת 33 אני מודה לך

שלום אני בן 22 השתמשתיי בסטרואדים אנבוליים בחודש ינואר 2020 ועד עכשיו הזרע שלי לא תקין,עשיתי בדיקה וזאת התוצאות של הבדיקה מה עלי לעשות