פרטים חשוב על איכות הזרע והשבחתו

היי
בעלי בן 29, כשהיה בגיל חצי שנה הוא קיבל טיפולים כימותרפיים.
לאחר 2 בדיקות זרע נמצא כי אין תאי זרע כלל.
לאחר בדיקות נוספות נאמר לנו על ידי הרופא המטפל כי ככל הנראה הכימותרפיה
היא הגורם לבעיה בייצור התאים.
אשמח לדעת האם במקרה הזה קיים סיכוי לאתר תאי זרע בניתוח מיקרו- טסה?
כמו כן האם יש פתרון אחר לבעיה?
תודה

שלום רב,
אזוספרמיה (היעדר תאי זרע) יכולה להיגרם עקב טיפול כימותרפי או הקרנות (לאזור האשך). אכן כפי הנראה במקרה של בעלך זו הסיבה.
אין נתונים רבים ומחקרים רבים על אזוספרמיה אחרי כימותרפיה וניתוחי טזה. מחקר יחסית גדול שבוצע בארצות הברית באוניברסיטת Cornell כלל 73 גברים שעברו מיקרו-טזה עקב אבחנה של אזוספרמיה בעקבות טיפול כימותרפיה.
ב 37% מהמטופלים אכן נמצא זרע בניתוח ומתוכם בסופו של דבר היה 42% לידת חי.
גם בגברים שעבר זמן רב מאז שקיבלו כימותרפיה נמצא זרע ולמעשה הממצא היחיד שהיה קשור לסיכוי נמוך יותר למציאת זרע היא טיפול כימותרפי עם חומרים הנקראים Alkylating Agents כמו למשל ציקלופוספמיד.
פיתרון אחר באם לא נמצא זרע הוא תרומת זרע המהווה פיתרון אמיתי וטוב לזוגות רבים המבקשים להקים תא משפחתי ונתקלים בבעיות הקשורות לפוריות הגבר ואף קלה הרבה יותר להשגה מאשר תרומת ביצית הנדרשת במקרים בהם פוריות האישה נפגעה ללא יכולת להרות מבציותיה העצמוניות.
בהצלחה רבה !!

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

שלום,
רציתי לדעת מה עשיתם לבסוף? האם מצאו? יש סיכויים למצב הזה?
אשמח לקבל תשובה מצבי זהה...

מה ההגדרה של זרע לא תקין?
אם בתוצאות בדיקה נאמר כי הזרע לא תקין אז מה זה אומר?לא ניתן להיכנס להריון?אין סיכוילהביא ילדים?האם זה יכול לפגוע בתהליך של כניסה להריון?
מה נחשב לזרע תקין?ומהנחשב ללא תקין?

להלן המדדים שנבדקים וטווח הנורמה שלהם.

נפח
פירוש: הבדיקה מודדת את נפח השפיכה.
טווח הנורמה: 2 מיליליטרים ומעלה
ערכים נמוכים: מצביעים על אפשרות של חסר בהפרשות של שלפוחיות הזרע - sminal vesicles או חסימה חלקית בדרכי מעבר הזרע.
ערכים גבוהים: עשויים להצביע על דלקת או עודף הפרשת שלפוחיות הזרע או הערמונית.

pH
פירוש: מדידת חומציות נוזל הזרע.
טווח הנורמה: מעל 7.2
ערכים נמוכים: עשויים להצביע על אפשרות של חסר בהפרשות בשלפוחית הזרע או בבלוטת הערמונית. לעיתים, כשנפח דגימת הזרע נמוכה וה-pH נמוך (חומצי), לא מוצאים תאי זרע. הדבר עשוי להצביע על חסימה במעבר הזרע, או חסר בחלק ממערכת ייצור הזרע ולפיכך נדרש בירור נוסף.

ריכוז תאי זרע
שמות נוספים: Sperm concentration
פירוש: מספר תאי הזרע במיליליטר.
טווח הנורמה: מעל 20 מיליון תאים ל-1 מ"ל. פחות מ- 10 מיליון תאי זרע נקראים "אוליגוספרמיה", פחות מ- 5 מיליון נקראים "אוליגוספרמיה חמורה". לעיתים בדף הספירה יופיע מספר תאי הזרע בנפח שונה מ-1 מ"ל.
ערכים נמוכים: עשויים להצביע על חסר יחסי בתאי זרע. עם זאת, הנסיון מלמד כי מספר נמוך של תאי זרע אינו בהכרח מצביע על בעיה רפואית.

תנועתיות תאי הזרע
שמות נוספים: Motility, מוטיליות תאי זרע
פירוש: בדיקת תנועת תאי הזרע באמצעות השוטון (זנב תא הזרע)
טווח הנורמה: שווה או מעל 50 אחוז. כלומר, על 50 אחוזים או יותר מתאי הזרע בדגימה להימצא בתנועה מתקדמת. הבדיקה נעשית בשעה הראשונה אחרי מתן דגימת הזרע, משום שהתנועה מואטת עם חלוף השעות.
ערכים נמוכים: עלולים להצביע על אחוז גבוה של תאי זרע שאינם נעים כהלכה.

צורות תאי הזרע
שמות נוספים: מורפולוגיה, Morphology
פירוש: הבדיקה מעריכה האם צורות תאי הזרע תקינות.
טווח הנורמה: מ-14 אחוז ומעלה מתאי הזרע בעלי צורה תקינה.
ערכים נמוכים: מתחת ל- 4 אחוז מתאי הזרע בעלי צורה תקינה. המדובר בתוצאה המוגדרת "חמורה".

חיות התאים
שמות נוספים: Viability, Vitality
פירוש: הבדיקה מודדת איזה אחוז מהתאים אינו מאפשר לצבע לחדור לתא. כלומר, דופן התא היא מתפקדת.
טווח הנורמה: שווה או מעל 50 אחוז.
ערכים נמוכים: מצביעים על אחוז נמוך של תאי זרע חיים.

כדוריות דם לבנות
שמות נוספים: WBC, White Blood Cells, לויקוציטים
פירוש: הבדיקה מאתרת הימצאותם של כדוריות דם לבנות בדגימת הזרע.
טווח הנורמה: פחות ממיליון לכל מיליליטר.
ערכים גבוהים: עשויים להצביע על דלקת בערמונית.

זרע לא תקין הוא כל חריגה מהערכים התקינים של הבדיקה וכמובן שהדבר עלול לפגוע בסיכויי הזרע להפרייה וכתוצאה מכך להריון.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

שלום ד"ר
ביצעתי בדיקת זרע ובנשוא המורפולוגיה אלו התוצאות:
Normal 0 %
Borderline*** (close to normal) 2 %
Head defects 98 %
Midpiece defects 4
Tail defects 3 %

מה זה אומר ? אנו לפני הזרעות

תודה רבה

שלום רב , מצרפת תוצאות של בדיקת זרע של בעלי. עברנו שתי הזרעות שכשלו . והנתונים של זרע היו לא טובים. הפנו אותנו לivf. אבל במגביל עם הטיפולים ביצע , שתי בדיקות במכון חיצוני שיצאו תקינות . אשמח לשמוע דעה מקצועית לגבי בדיקה האחרונה. תודה

לפני השבחה motility 42 מה זה אומר ? זה ממש גרוע?

בעלי עשה השבחה (הצליח רק פעם 1 ) לפני השבחה התוצאות :
Viscosity ++++
Volume 2.3
Concentration 53
Total concentration 121.9
Motility 42
Rapid +
Moderate ++
Slow + non progtessive +
Round cells 1
האם ניתן להרות עם איכות זרע כזה .
הבעיה בעלי לא מצליח לתת זרע כאשר עליו לבצע השבחה .
ביחסים רגילים נותן בלי בעיה מאד קשה לי עם זה יש דרך אחרת ? פשוט חבל לי על הזמן כבר פיספסנו 5 הזרעות בגלל שהוא לא הצליח לתת זרע

שלום רב. בן 29, בריא.
לפני כחצי שנה אובחנתי כאזוספרמי(חסר זרע מוחלט) יחד עם וריקוצלה קלה עד בינונית._FSH גבוה, אין בעיה גנטית וקריוטיפ תקין, אשכים מאוד קטנים סביב 7 סמ"ק)
לאחר שינוי תזונה, אי שתיית אלכוהול ועישון בתוספת דיקור סיני, ויטמינים(E+אבץ) היה שיפור מאוד גדול. בחודשיים האחרונים הקפאתי 7 מבחנות של בודדים בתנועה יפה שבכל אחת מהם יש סדר גודל של 100-150 תאי זרע בתנועה.
אני נשא של הפטיטיס B ברמת וירוס מאוד נמוכה. מה שאומר שאני יכול לבצע הקפאות וטיפולים אך ורק בהדסה או רמב"ם.
עשינו השבוע סבב ראשון שלא הביא להפריות בכלל(12 ביציות).
הרופא לא יודע להגיד לי אם זה בגלל הזרע אבל מניח שאם לא היו הפריות בגלל כנראה שזה בגלל הזרע.(בשל הרקע ממנו באנו)
במעבדה אמרו שכדאי לעשות עוד סבב אחד והפעם לעשות פעולה של אקטיבציה לביצית ושזה יכול לעזור ליצור הפריות.
רציתי לדעת, אם מבחינת הזרע, אחרי השיפור הגדול שהוא עבר בחודשים האחרונים האם יש לי עדיין תקווה?
האם יש בדיקות מסוימות שאני יכול לעשות לזרע בכד'י שנוכל לדעת איך להתנהל( ברמב"ם אין ממש פתרונות)?
*ניסיתי לדבר עם מעבדות מיוחדת ברטוב וכדו' והם אומרים שאני צריך קודם לטפל בוירוס ההפטיטיס להוריד אותו ל0 ואז לעשות אצלהם מיון זרע. האם זאת אופציה טובה? כי זה טיפול שיכול להגיע לחצי שנה בהפטיטיס.
תודה רבה!!!

מאמינה ששווה לנסות עוד טיפול.סיכוי טוב שבטיפול חוזר תהיה הפריה ורצוי להשתמש גם בזרע טרי ביום ההפריה

בברכה,
פרופסור מרתה דירנפלד, מומחית לרפואת נשים מילדות ופוריות, ומנהלת את היחידה לפריון והפריה חוץ - גופית (IVF) במרכז רפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250335 \ 04-8342111 \ 0544452217
מייל: [email protected]

בבית החולים טוענים שאם בפעם הבאה נעשה אקטיבציה(הוספת קלציום יונופור) אז זה יכול לעזור ליצור הפריות?
האם זה באמת משפר את הסיכויים?

כן

בברכה,
פרופסור מרתה דירנפלד, מומחית לרפואת נשים מילדות ופוריות, ומנהלת את היחידה לפריון והפריה חוץ - גופית (IVF) במרכז רפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250335 \ 04-8342111 \ 0544452217
מייל: [email protected]

שלום
אני מאובחן כאזוספרמי לא חסימתי ומה שאתה רושם פה זה דבר נדיר.. האם אתה אזוספרמי לא חסימתי ? הצלחת ליצר זרע בגלל השינוי הזה ? אשמח אם נוכל לדבר במיילים בשביל לשמוע ממך איך לעשות נכון את כל מה שעשית

שמח לראות שמצאו תאי זרע
גם אני אשמח לשמוע פרטים

האם יש אפשרות לשפוך את הנוזל הזרע לתוך מזרק ואחרכ ישירות לנרתיק של בת זוגי בשל פצע מקומי בנתיים עד שיעבור הכאב כדי ליכנס להריון

כן

בברכה,
פרופסור מרתה דירנפלד, מומחית לרפואת נשים מילדות ופוריות, ומנהלת את היחידה לפריון והפריה חוץ - גופית (IVF) במרכז רפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250335 \ 04-8342111 \ 0544452217
מייל: [email protected]

עד כמה זמן לשהות עם המזרק והזרע עד להכנסתו לנרתיק כדי שלא יהיה כבר ראוי לזרע טוב תודה

שלום,
אשמח לברר כמה דברים לגבי אזוספרמיה לא חסימתית:
1. האם תוספי תזונה כלשהם (ויטמינים, אבץ וכו') יכולים לייצר/לשפר את יצור הזרע כך שבעת ניתוח מיקרוטזה/כל ניתוח אחר ימצא זרע. האם יש משהו שכדאי לנסות?

2. האם יתכן מצב אזוספרמיה לא חסימתי הפיך? עבר 5 שנים מאז שאובחנן כך.

תודה!

3. האם בזמן קיום יחסים ניתן לדעת האם בנוזל (צבע/מרקם) ישנו זרע ?

ירב טוב

מהן השיטות החדישות למיון ובחירת זרע לצורך ביצוע הפריה יוץ גופית באותם מצבים שיש ליקויים במדדי הזרע

תודה

הפרדת זרע בקולונות משוכללות

בברכה,
פרופסור מרתה דירנפלד, מומחית לרפואת נשים מילדות ופוריות, ומנהלת את היחידה לפריון והפריה חוץ - גופית (IVF) במרכז רפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250335 \ 04-8342111 \ 0544452217
מייל: [email protected]

נפח הזרע נמוך
בעיה עם תנועתיות
רק 3% נראים עם צורה תקינה

בברכה,
פרופסור מרתה דירנפלד, מומחית לרפואת נשים מילדות ופוריות, ומנהלת את היחידה לפריון והפריה חוץ - גופית (IVF) במרכז רפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250335 \ 04-8342111 \ 0544452217
מייל: [email protected]

לקראת בדיקת זרע (עם היסטוריה של תוצאות נמוכות/אפסיות), אני רוצה לשאול לגבי ימי התנזרות.
במעבדה של אהרן פרץ בירושלים ממליצים על 5 ימים.
בסייטוביט אומרים שכדאי 12 יום, וב-MCF ממליצים על 10 ימים.
קראתי באתר של 'אמבריון', שכדאי קודם לעשות כמה שפיכות די תכופות, כדי לרוקן את המאגרים מחומר פגום, ולאחמ"כ 7-10 ימי התנזרות ואז לגשת לתת זרע איכותי.

בקיצור - התבלבלתי!

בבדיקת זרע רגילה 3 ימיםבבדיקהשל זרע עם תוצאות נמוכות מאד
לכל מעבדהה יש את הסטנדרט שלה
מומלץ לפעול לפי ההנחיות של המעבדה בה אתה אמור לעבור את הבדיקה

בברכה,
פרופסור מרתה דירנפלד, מומחית לרפואת נשים מילדות ופוריות, ומנהלת את היחידה לפריון והפריה חוץ - גופית (IVF) במרכז רפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250335 \ 04-8342111 \ 0544452217
מייל: [email protected]

לאחר קיום יחסים עם בת זוגתי כשהורדתי את הקונדום ראיתי שלזרע לא היה צבע רגיל אלה ירוק צהבהב בדומה לדלקת על מה זה יכול להעיד והאם עליי לגשת בדחיפות לרופא מומחה ואם כן לאיזה רופא עליי לגשת

אורולוג

בברכה,
פרופסור מרתה דירנפלד, מומחית לרפואת נשים מילדות ופוריות, ומנהלת את היחידה לפריון והפריה חוץ - גופית (IVF) במרכז רפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250335 \ 04-8342111 \ 0544452217
מייל: [email protected]

לאחר תוצאות אפסיות (או כמעט-כמעט אפסיות) של בדיקת זרע, נשלחנו לבדיקה גנטית, ותוצאותיה חריגות ולא פשוטות.
ברצף AZFa - הכל בסדר (לא נשא).
ברצף AZFb - חסר sy127 ו-sy134.
ברצף AZFc - חסר sy254 ו-sy255.
המליצו לנו על חיפוש ארוך, אבל האם יש בכלל סיכוי?...

ושאלה נוספת, שבוודאי תסייע גם לאחרים:
בבחירה בין מעבדות, האם קיים הבדל בין 'ברטוב' או 'סייטוביט', או אולי דווקא 'CNF' שיש אצלם הקפאת תאים בודדים.
אנחנו גרים בירושלים, וקרבת המגורים מזמינה אותנו למעבדה של אהרון פרץ (לשעבר ב'שערי צדק'), אבל אנו חוששים שאולי היא לא עומדת בשורה אחת עם המעבדות שבאזור המרכז.

אנא, היו לנו לעיניים...

כל המעבדות טובות
אצל ברטוב יש מיקרוסקופ עם הגדלה פי 6000 ורואים גם את הזרע בהגדלה

בברכה,
פרופסור מרתה דירנפלד, מומחית לרפואת נשים מילדות ופוריות, ומנהלת את היחידה לפריון והפריה חוץ - גופית (IVF) במרכז רפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250335 \ 04-8342111 \ 0544452217
מייל: [email protected]

מהם ההשלכות של עודף משקל על איכות הזרע?

השמנת יתר קיצונית עלולה להפריע ליצירת הזרע

בברכה,
פרופסור מרתה דירנפלד, מומחית לרפואת נשים מילדות ופוריות, ומנהלת את היחידה לפריון והפריה חוץ - גופית (IVF) במרכז רפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250335 \ 04-8342111 \ 0544452217
מייל: [email protected]

שלום !
עקב הורמון גברי נמוך ( 4.7 ) בהמלצת אורולוג התחלתי להשתמש בג'ל טסטומקס לפני הבחירה בזריקה. לאחר שימוש של חודש ימים לא יכולתי לסבול יותר את מריחת הג'ל וביקשתי מהארולוג לעבור לזריקה.הביקור אצל הארולוג היה 17 ימים אחרי הפסקת המריחה. הארולוג ביקש ממני להמשיך חודש נוסף במריחת הג'ל לפני ההזרקה.
שאלותי :
1. למה צריך להמשיך במריחה לפני ההזרקה. לא הצלחתי להבין זאת מהאורולוג.
2.האם רק האורולוג עושה את הזריקה ולא כל אחות בקופת חולים.הוא אמר לבוא אליו עם הזריקה לביצוע ההזרקה והתור אליו ארוך.
3. האם יש איזה שהם תופעות לוואי לזריקה.
4. לאיזה תקופת זמן אהיה צריך לבוא ולבצע הזרקה כל 12 שבועות כדי שההורמון הגברי יכנס לתחום הנדרש.
תודתי לך מראש על תשובותיך.
בברכה.שמוליק שרגאי

על כל הפרטים הטכניים בסעיפים 2-4 יש לשוחח עם הרופא המטפל יש שינויים בגישה בין רופא לרופא

חשוב לי להדגיש כאן שזריקות טסטוסטרון באופן קבוע עלולות לגרום לניוון האשך ולהפסקת ייצור זרע באשך עם פגיעה קשה בפריון

בברכה,
פרופסור מרתה דירנפלד, מומחית לרפואת נשים מילדות ופוריות, ומנהלת את היחידה לפריון והפריה חוץ - גופית (IVF) במרכז רפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250335 \ 04-8342111 \ 0544452217
מייל: [email protected]

שלום וברכה,
חבר שלי חלה בלימפומה מסוג הודג'קין לפני כ- 13 שנים (היום הוא בן 31) ונאלץ לעבור 5 סבבים של טיפולים כימותרפיים, הקרנות והשתלת מח עצם עצמית.
הוא סיפר לי שידוע לו שספירת הזרע שלו נמוכה מאוד, וכי הסיכוי שיוכל להביא ילדים בדרך הטבעית הינה אפסית.
לאמי היה סרטן שד מסוג DCIS (אינה נשאית, יש סיפור משפחתי).
אני יודעת שנדרש ממני בעתיד לעבור טיפולי IVF כשנרצה להביא ילדים לעולם.
אינני יכולה לעבור טיפולים אלה בגלל שאני נמצאת בקבוצת סיכון בשל מחלתה של אמי. אינני יכולה להזריק הורמונים ולהגביר את הסיכוי לחלות בגיל 40-50 בסרטן שד/שחלות/רחם.
*אני בת 27.
האם קיים פתרון אחר שיכול להשאיר סיכוי לקשר בנינו?

נראה לי שזו בעיה קצת מורכבת לדיון בפורופם כזה
צריך לראות מה ספירת הזרע שלו
מה הבדיקות שלך
ואם הסיכונים שציינת בכלל קשורים (לא נראה לי..)
ממיצה לך לקבוע תור למרפאת פריון או רופא פריון באיזור מגוריך ולקבל הערכה מקצועית

בברכה,
פרופסור מרתה דירנפלד, מומחית לרפואת נשים מילדות ופוריות, ומנהלת את היחידה לפריון והפריה חוץ - גופית (IVF) במרכז רפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250335 \ 04-8342111 \ 0544452217
מייל: [email protected]

שלום רב
עשיתי u.s אשכים ובדיקת זרע שניה אלה התוצאות אשמח לדעת מה צריך לעשות

למרות שיש ממצא באולטראסאונד
נראה שזה לא משפיע על הזרע

בברכה,
פרופסור מרתה דירנפלד, מומחית לרפואת נשים מילדות ופוריות, ומנהלת את היחידה לפריון והפריה חוץ - גופית (IVF) במרכז רפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250335 \ 04-8342111 \ 0544452217
מייל: [email protected]

שלום,
בעלי עשה בדיקת זרע לפני שאני לוקחת איקקלומין בגלל שאני עם שחלות פוליציסטיות, 3 שנים ללא הריון.
5 ימי הימנעות, נפח 7.5, צבע צהבהב, צמיגות תקין, ריכוז 23 מליון לסמ"ק, תנועה 48%, תנועה פרוגרסיבית טובה 38%, מורפולוגיה 1% תקין. האם יש סיבה להניח שאיקקללומין לבד לא תסייע כיוון שהמורפולוגיה נמוכה? התור שלי לרופא רק עוד שבועיים ואני צריכה לדעת האם לקחת את האיקקלומין או לא לא רוצה לקחת אם הסיכויים לא טובים. תודה!

עם זרע כזה אפשר להרות
בהצלחה

בברכה,
פרופסור מרתה דירנפלד, מומחית לרפואת נשים מילדות ופוריות, ומנהלת את היחידה לפריון והפריה חוץ - גופית (IVF) במרכז רפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250335 \ 04-8342111 \ 0544452217
מייל: [email protected]

שלום, בעלי ביצע בדיקת זרע ועל פניו נראה שהכל נמצא בטווח הנורמה, פרט למראה כללי ולצמיגות:
מראה כללי ++ (NORMAL נחשב כערך תקין)
נפח 7.5
ריכוז 41
סך תאי זרע 307.5
תנועתיות 45%, דרגה II-III (הערכים III= PROGRESSIVE, II=NON PROG, I=IMMOTILE)
חיוניות 80%
חומציות 8
צמיגות + (לא צמיג נחשב כערך תקין)
תאים תקינים 5
פתולוגית צואר 6
פתולוגית זנב 6
אחר 82
LONG POST ACROS 1
אשמח אם תוכל להסביר לי איך אפשר לדעת לפי סימוני ה-+ האם תקין או לא.
השפיכה בוצעה לאחר 3 ימי התנזרות, כשעה (אולי מעט יותר) לפני שמסרנו את הבדיקה לבי"ח, בעלי מעט מצונן (קראתי איפשהו שזה יכול להשפיע, אבל כבר אי אפשר לדעת עם מה שקוראים באינטרנט)
האם לדעתך צריך לבצע בדיקה חוזרת בגלל הערכים הללו? אוסיף ואומר שיש לי שחלות פוליציסטיות.

תודה מראש.

בצמיגות אפשר לטפל
וכן כדאי לחזור על הבדיקה
ושחלות פוליציסטיות אם גורם לבעיה בביוץ ניתן לטפל

בברכה,
פרופסור מרתה דירנפלד, מומחית לרפואת נשים מילדות ופוריות, ומנהלת את היחידה לפריון והפריה חוץ - גופית (IVF) במרכז רפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250335 \ 04-8342111 \ 0544452217
מייל: [email protected]

רציתי לדעת מה אומר בבדיקת זרע והאם יש סיכוי להריון? אפילו לא טיבעי

כמובן שלא מסתמכים על בדיקה אחת כי יש שינויים לפעמים משמעותים בין בדיקה לבדיקה
ריכוז הזרע סביר
צריך לבדוק מדוע התנועה לא טובה ויתכן שזה ישתפר בבדיקות חוזרות

בברכה,
פרופסור מרתה דירנפלד, מומחית לרפואת נשים מילדות ופוריות, ומנהלת את היחידה לפריון והפריה חוץ - גופית (IVF) במרכז רפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250335 \ 04-8342111 \ 0544452217
מייל: [email protected]

שלום רב
אחרי ניסיונות כושלים להרוץ נשלחתי לבצע 2 בדיקות זרע שחזרו לא תקינות.
משם עברתי בירור מלא ולהלן התוצאות.
ניתוח בקטע שעברתי בגיל שנה (ממצאי ניתוח שק בלתי שביר בצד ימין ללא תוכן.
תיאור הניתוח: חתך רוחבי בעור מעל למפשעה ימין פתיחת פסיה עש סקרפה.
פיתוח פסיה של שריר הלכסון חיצוני וזיהוי של הטבעת החיצוני.
הרמת חבל הזרע,הפרדת שריר הקרמסטרי.
הפרדה ופיתוח של שק השבר מחבל הזרע גבוה.
קשירת שק השבר גבוה עם משי 3-0 פעמים.
כריתת שארית השק.
נמצא שק הידורלציה שנפתח.
המוסטזיס, העברת האשך למקומו תפרי דיקסון 4-0 בתת עור ותפרים אינטהרדרמי עם דקסון 4-0 וסטריסטריפ בעור.

בדיקת us אשכים שביצעתי לא מזמן :
הבדיקה בוצעה בשכיבה ועמידה
אשך שמאל-בגודל 24*17*39 מרקם אחיד.
האפידידימיס תקין.
אין עדות להידורצלה.
הודגם וירקולציה קוטר ורידי מקסי 2.7 מ'מ, ללא סימני ריפלוקס בזמן ולסלוה.
הודגמה זרימת דם תקינה באשך.
לא הודגם גוש מוגדר או תהליך תופס מקום.
אשך ימין- בגודל 20*17*40 מרקם אחיד.
האפידידימיס תקין.
אין עדות להידורצלה .
אין עדות לוירוקצלה.
הודגמה זרימת דם תקינה באשך.
לא הודגם גוש מוגדר או תהליך תופס מקום.

בדיקות דם hepatitis bs ag-negativ
Hepatitis c ab-negativ
Treponema pallid ab-negativ
Cmv lgg-negativ
Cmv lgm- negativ
Hiv-negativ
דם הורמונים
Estradiol e2-77
Tsh-2.77
Lh-3.20
Fsh-8.80
Prolactin-150.5
Testosterone total-14.70

בדיקת זרע שביצעתי בתאריך 31.5.18
צבע- צהבהב.
צמיגות- adnormal
Ph-7.4
נפח-4.5 מ'ל
ריכוז- 0.6
תנועה-17%
פרוגרסיבית הערה.
מקומית 17
ללא תנועה 83%
ליקויציטים 10.6×0
אגלוטינציה-שלישית
Totalmotile count 0.45
בהערות רשום- רק לאחר סרכוז והסתכלות בטיפות על סלייד נצפו תאי זרע בודדים.
נספרו 10 תאי זרע 6 ללא תנועה.
3 בתנועה מקומית.
בתנועה ברוגרסיבית 1.
כמו כן בדגימה המקורית 0.25 מ"ל ג'ל.

בדיקה שניה שבוצעה באסף הרופא.
מראה כללי-N
נפח זירמה-ml 5
ריכוז תאי זרע במליונים- 0.4
סך הכל תאי זרע במליונים-2
תנועתיות-0
חיוניות- יש משטח
חומציות-7.9-ph
צמיגות +
הערות- במשטח נטיבי נצפו 10% תאי זרע בתנועה חלשה. לא ניתן לבצע ב. מורפולגיה.

אז ככה אני יודע שהבדיקות לא תקינות כלל וכלל.
השאלה שלי האם ההבדל גרוע ממש בין הבדיקה הראשונה לשניה?!
מה הסיכויים לחוות הורות ביולוגית עם תוצאות כאלו ?
האם יכול להיות קשר בין הניתוח שעברתי בגיל שנה לתוצאות ?
ומה ניתן לעשות ומה הייתם ממליץ לי מנסיונך ? אני במצב נואש תודה מראש וסליחה על האורך

סיכויים מצוינים להריון ע"י הפריה חוץ גופית והזרקת הזרע לביצית

בברכה,
פרופסור מרתה דירנפלד, מומחית לרפואת נשים מילדות ופוריות, ומנהלת את היחידה לפריון והפריה חוץ - גופית (IVF) במרכז רפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250335 \ 04-8342111 \ 0544452217
מייל: [email protected]