פרטים חשוב על איכות הזרע והשבחתו

היי
בעלי בן 29, כשהיה בגיל חצי שנה הוא קיבל טיפולים כימותרפיים.
לאחר 2 בדיקות זרע נמצא כי אין תאי זרע כלל.
לאחר בדיקות נוספות נאמר לנו על ידי הרופא המטפל כי ככל הנראה הכימותרפיה
היא הגורם לבעיה בייצור התאים.
אשמח לדעת האם במקרה הזה קיים סיכוי לאתר תאי זרע בניתוח מיקרו- טסה?
כמו כן האם יש פתרון אחר לבעיה?
תודה

שלום רב,
אזוספרמיה (היעדר תאי זרע) יכולה להיגרם עקב טיפול כימותרפי או הקרנות (לאזור האשך). אכן כפי הנראה במקרה של בעלך זו הסיבה.
אין נתונים רבים ומחקרים רבים על אזוספרמיה אחרי כימותרפיה וניתוחי טזה. מחקר יחסית גדול שבוצע בארצות הברית באוניברסיטת Cornell כלל 73 גברים שעברו מיקרו-טזה עקב אבחנה של אזוספרמיה בעקבות טיפול כימותרפיה.
ב 37% מהמטופלים אכן נמצא זרע בניתוח ומתוכם בסופו של דבר היה 42% לידת חי.
גם בגברים שעבר זמן רב מאז שקיבלו כימותרפיה נמצא זרע ולמעשה הממצא היחיד שהיה קשור לסיכוי נמוך יותר למציאת זרע היא טיפול כימותרפי עם חומרים הנקראים Alkylating Agents כמו למשל ציקלופוספמיד.
פיתרון אחר באם לא נמצא זרע הוא תרומת זרע המהווה פיתרון אמיתי וטוב לזוגות רבים המבקשים להקים תא משפחתי ונתקלים בבעיות הקשורות לפוריות הגבר ואף קלה הרבה יותר להשגה מאשר תרומת ביצית הנדרשת במקרים בהם פוריות האישה נפגעה ללא יכולת להרות מבציותיה העצמוניות.
בהצלחה רבה !!

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

שלום,
רציתי לדעת מה עשיתם לבסוף? האם מצאו? יש סיכויים למצב הזה?
אשמח לקבל תשובה מצבי זהה...

מה ההגדרה של זרע לא תקין?
אם בתוצאות בדיקה נאמר כי הזרע לא תקין אז מה זה אומר?לא ניתן להיכנס להריון?אין סיכוילהביא ילדים?האם זה יכול לפגוע בתהליך של כניסה להריון?
מה נחשב לזרע תקין?ומהנחשב ללא תקין?

להלן המדדים שנבדקים וטווח הנורמה שלהם.

נפח
פירוש: הבדיקה מודדת את נפח השפיכה.
טווח הנורמה: 2 מיליליטרים ומעלה
ערכים נמוכים: מצביעים על אפשרות של חסר בהפרשות של שלפוחיות הזרע - sminal vesicles או חסימה חלקית בדרכי מעבר הזרע.
ערכים גבוהים: עשויים להצביע על דלקת או עודף הפרשת שלפוחיות הזרע או הערמונית.

pH
פירוש: מדידת חומציות נוזל הזרע.
טווח הנורמה: מעל 7.2
ערכים נמוכים: עשויים להצביע על אפשרות של חסר בהפרשות בשלפוחית הזרע או בבלוטת הערמונית. לעיתים, כשנפח דגימת הזרע נמוכה וה-pH נמוך (חומצי), לא מוצאים תאי זרע. הדבר עשוי להצביע על חסימה במעבר הזרע, או חסר בחלק ממערכת ייצור הזרע ולפיכך נדרש בירור נוסף.

ריכוז תאי זרע
שמות נוספים: Sperm concentration
פירוש: מספר תאי הזרע במיליליטר.
טווח הנורמה: מעל 20 מיליון תאים ל-1 מ"ל. פחות מ- 10 מיליון תאי זרע נקראים "אוליגוספרמיה", פחות מ- 5 מיליון נקראים "אוליגוספרמיה חמורה". לעיתים בדף הספירה יופיע מספר תאי הזרע בנפח שונה מ-1 מ"ל.
ערכים נמוכים: עשויים להצביע על חסר יחסי בתאי זרע. עם זאת, הנסיון מלמד כי מספר נמוך של תאי זרע אינו בהכרח מצביע על בעיה רפואית.

תנועתיות תאי הזרע
שמות נוספים: Motility, מוטיליות תאי זרע
פירוש: בדיקת תנועת תאי הזרע באמצעות השוטון (זנב תא הזרע)
טווח הנורמה: שווה או מעל 50 אחוז. כלומר, על 50 אחוזים או יותר מתאי הזרע בדגימה להימצא בתנועה מתקדמת. הבדיקה נעשית בשעה הראשונה אחרי מתן דגימת הזרע, משום שהתנועה מואטת עם חלוף השעות.
ערכים נמוכים: עלולים להצביע על אחוז גבוה של תאי זרע שאינם נעים כהלכה.

צורות תאי הזרע
שמות נוספים: מורפולוגיה, Morphology
פירוש: הבדיקה מעריכה האם צורות תאי הזרע תקינות.
טווח הנורמה: מ-14 אחוז ומעלה מתאי הזרע בעלי צורה תקינה.
ערכים נמוכים: מתחת ל- 4 אחוז מתאי הזרע בעלי צורה תקינה. המדובר בתוצאה המוגדרת "חמורה".

חיות התאים
שמות נוספים: Viability, Vitality
פירוש: הבדיקה מודדת איזה אחוז מהתאים אינו מאפשר לצבע לחדור לתא. כלומר, דופן התא היא מתפקדת.
טווח הנורמה: שווה או מעל 50 אחוז.
ערכים נמוכים: מצביעים על אחוז נמוך של תאי זרע חיים.

כדוריות דם לבנות
שמות נוספים: WBC, White Blood Cells, לויקוציטים
פירוש: הבדיקה מאתרת הימצאותם של כדוריות דם לבנות בדגימת הזרע.
טווח הנורמה: פחות ממיליון לכל מיליליטר.
ערכים גבוהים: עשויים להצביע על דלקת בערמונית.

זרע לא תקין הוא כל חריגה מהערכים התקינים של הבדיקה וכמובן שהדבר עלול לפגוע בסיכויי הזרע להפרייה וכתוצאה מכך להריון.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

שלום רב
אובחנתי הסובל מוריקוצלה דו צדדית (בדרגה 3 בשני הצדדים). אני סימפטומטי (ספירת זרע נמוכה וכאבים) והומלץ לי לעבור ניתוח לתיקון הוריקוצלה. השאלה היא איזה פתרון עדיף? ניתוח מיקרו כירורגי או צנתור/אמבוליזציה.
תודה רבה

אני ובעלי בגיל 26 מנסים להיקלט להיריון ללא הצלחה הופננו ליעוץ גנטי ואלה התוצאות מה יכול להיות הסיבה שאין תאי זרע ? האם יש סיכוי שהוא עקר? ואם יש סיכוי שניתן להוציא תאי זרע מאשכים

אני ובעלי בגיל 26 מנסים להיקלט להיריון ללא הצלחה הופננו ליעוץ גנטי ואלה התוצאות מה יכול להיות הסיבה שאין תאי זרע ? האם יש סיכוי שהוא עקר? ואם יש סיכוי שניתן להוציא תאי זרע מאשכים

שלום האם ניתן לטפל בעקרות של גבר עקר שנגרמה עקב מחלה גנטית או השתלת מח עצם?ואם כן כמה זמן לוקח הטיפול?ומה סיכויי ההצלחה?

אני ובעלי מנסים כשנה להרות ללא הצלחה פניתי לבירור התוצאות של בעלי הגיעו ונרשם שלא נמצא זרע... האם זה מעיד שהוא עקר ?? כולי בפחד התור רק בסוף החודש... האם יכול להיות שהתוצאה שגויה

אני ובעלי מנסים כשנה להרות ללא הצלחה פניתי לבירור התוצאות של בעלי הגיעו ונרשם שלא נמצא זרע... האם זה מעיד שהוא עקר ?? כולי בפחד התור רק בסוף החודש... האם יכול להיות שהתוצאה שגויה

אני לפני הקפאת זרע (עבור IVF)
שאלתי היא כמה זמן עליי להתנזר לפני ההקפאה?

זו בדיקת זרע של בעלי
התנזלות תקינות
צבע -לבן
PH-8
נפח -3
ריכוז תאי זרע-20
ריכוז תאי זרע בזרימה-60
אחוז תנועה כללית 25%
מהירה 4
בינונית 20
איטית 1
ס?כ תאי זרע בתנועה 15
אחוז השרדות התנועה לאחר שעה 12%
חווית 68%
מורפולוגיה
צורות תקינות 4%
צורות פתולוגית 96

מה הבעיה בבדיקה , יש בעיה בתנועות ומרפולוגיה?

שלום..
צריך לדעת אם הבדיקת זרע תקינה ...בסיכום

במסגרת בדיקת זרע נאמר לי, שעלי להתנזר מיחסי מין ומפליטת זרע במשך 12 ימים.
הבעיה שזה נתקע כל פעם בגלל קרי-לילה.
אני מבין שבדרך כלל אין שום בעיה עם זה שהגוף מרוקן את עצמו, אבל במקרה שלי זה ממש עוצר אותי בדרך לפוריות.

שלום ד"ר
ביצעתי בדיקת זרע ובנשוא המורפולוגיה אלו התוצאות:
Normal 0 %
Borderline*** (close to normal) 2 %
Head defects 98 %
Midpiece defects 4
Tail defects 3 %

מה זה אומר ? אנו לפני הזרעות

תודה רבה

שלום רב , מצרפת תוצאות של בדיקת זרע של בעלי. עברנו שתי הזרעות שכשלו . והנתונים של זרע היו לא טובים. הפנו אותנו לivf. אבל במגביל עם הטיפולים ביצע , שתי בדיקות במכון חיצוני שיצאו תקינות . אשמח לשמוע דעה מקצועית לגבי בדיקה האחרונה. תודה

בעלי עשה השבחה (הצליח רק פעם 1 ) לפני השבחה התוצאות :
Viscosity ++++
Volume 2.3
Concentration 53
Total concentration 121.9
Motility 42
Rapid +
Moderate ++
Slow + non progtessive +
Round cells 1
האם ניתן להרות עם איכות זרע כזה .
הבעיה בעלי לא מצליח לתת זרע כאשר עליו לבצע השבחה .
ביחסים רגילים נותן בלי בעיה מאד קשה לי עם זה יש דרך אחרת ? פשוט חבל לי על הזמן כבר פיספסנו 5 הזרעות בגלל שהוא לא הצליח לתת זרע

מהי בדיקת זרע להלוספרם?

תודה ליאל

שלום, אשמח לדעת מה התוצאות אומרות
בעלי בן 41
ימי המנעות- 3
מראה normal
צמיגות- normal
ph 7.8
נפח 2.8
ריכוז תאי זרע 24 mil
total count- 67 milion
תנועתיות 38%
סוג תנועה 33
חיוניות 60<
נורמלי 0
borderline / %
פגמים בראש 100%
פגמים בצוואר 41%

אודה למענה

היי אני אישתי מאז כמעט שנה מנסים להיכנס להריון , לפני ימים בודדים עשיתי בדיקת זרע עם לחץ מהמעמד עצמו . להבנתי הייתי צריך לחכות עוד יומים כדיי לבצע את הבדיקה , אני ממש בלחץ מהתוצאות אשמח לקבל מענה ממך תודה מראש

לפני השבחה motility 42 מה זה אומר ? זה ממש גרוע?

 

שאלות ב: פורום פוריות והפריה חוץ גופית

כותרת ההודעהמאתתאריך ושעה

אי פוריות עתידית?

שם בדוי

21:47 10/07/19

שלום רב ד"ר
אני מאורס ומתכנן נישואין בקיץ הבא.

בחודשים האחרונים, הרגשתי מעט נפיחות מעל האשך השמאלית, במישוש זה הרגיש לי כמו וריקוצלה, הזמנתי תור אצל ד"ר מוראד עסלי מהמחלקה האורולוגית לבדיקה גופנית, הוא ביקש גם כן שאשלים סונר אשכים לפני התור, אני מעוניין בבדיקת זרע גם כן.

בכדי להספיק ולטפל אם וכאשר לפני שאני אהיה נשוי ואז זה עלול להשפיע על כל האווירה השוררת (כיוון שאבא כבר מחכה לרגע הזה בכדי לראות נכד).

בבדיקתי ל"ורקוצלה" עדיתי וולסלווה וראיתי שכן הורידים מתנפחים עוד יותר, באוננות ה Volume הוא מעבר לקפית קטנה (אולי 2 קפיות), שזה מעל ה 5 מ"מ, אבל אני יודע שזה עדיין לא אומר כלום.

יש לי כמה שאלות:

1.אני מעוניין לעשות סונר אשכים, כמה הבדיקה הזו מכריעה? כלומר האם בעזרתה יכולים בבירור לאבחן כורקוצלה?

2.כדאי כבר עכשיו לעשות את בדיקת הזרע?, או שעושים אותה רק כאשר לא מצליחים לכנס להריון?

3.אם כן בדיקת הזרע תראה אבנורמליות במורפולוגיה, או בתנועתיות, או בכמות, אחרי הטיפול המיקרוסקופי בורקוצלה, מה הסיכוי שזה יחזור לטווחי הנורמה? ומה הסיכוי שזה יחזור?! 

היי

אשמח לבדיקתכם לתקינות בדיקת הזרע
תודה,
דניאל

בעלי בן 40
לאחרונה שמתי לב שיוצא לו פחות זרע

האם זה קשור לגיל?

שלום רב,
אשמח לדעתך לגבי תוצאות ההשבחה שביצעתי. אציין כי נמנענו 12 שעות לפני כן.

Transit Delay 60 Minutes
Abstention 0 Day(s)
Method Masturbation
Color White
Viscosity Excess
pH 8.2
Volume 1.00 mL
WBC 0.3 10^6/mL Ref. Range < 1 Million/mL
Round cells 7.0 10^6/mL Ref. Range < 5 Million/mL
Concentration and Motility
Test Result Units Comments
Conc Original Sample 8.00 10^6/mL Ref. Range > 20 Million/mL
T.Count Original Sample 8.000 10^6
Motility-OS Fast 15.0 %
Motility-OS Moderate 3.0 %
Motility-OS Slow 3.0 %
Motility-OS Total 21.0 % Ref. > 50 Fast+Moderate or >25%
Fast
Concentration and Fall Down Motility
Test Result Units Comments
FD Volume 0.5 mL
Conc Fall Down 22.00 10^6/mL Ref. Range > 20 Million/mL
Motility-FD Fast 10.0 %
Motility-FD Moderate 2.0 %
Motility-FD Slow 2.0 %
WBC - FD 0.60 10^6/mL
T. Motility Count-FD 1.50 10^6
T.Count Fall Down 11.00 10^6
SUMMARY Original Sample
Test Comments
Summary Original Sample Excess Viscosity
Summary OS Conc Oligospermia
Summary OS Motility Astenospermia
SUMMARY Fall Down
Test Comments
Summary FD Conc Normal
Summary FD Motility Astenospermia

היי אני בן 17 וחצי וגיחו לי וריקוצלה בצו ראשון הלכתי לרופא הוא שלח אותי לבדיקת זרע היום הגיעו התוצאות שלה ורשום שיש לי teratozoospermia אני ממש בלחץ תוכל להגיד לי מה זה אומר והאם יש טיפולים לכך

אני בן 35 וכבר 8 חודשים מנסים להיכנס להריון בלי הצלחה (אשתי בת 32).
היא אומרת שיכול להיות שהזרע שלי לי בריא כי אני מעשן כבד וגם אוכל לא בריא.
גם לא כל כך עושה פעילות גופנית.
לטענה כל זה משפיע על האיכות של הזרע שלי ובגלל זה לא נכנסים להריון. נ.ב. גם היא מעשנת הרבה ולא עושה ספורט.

כדאי באמת לעשות בדיקת זרע ואז תדע אם הזרע תקין

בברכה,
פרופסור מרתה דירנפלד, מומחית לרפואת נשים מילדות ופוריות, ומנהלת את היחידה לפריון והפריה חוץ - גופית (IVF) במרכז רפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250335 \ 04-8342111 \ 0544452217
מייל: [email protected]

שלום רב. בן 29, בריא.
לפני כחצי שנה אובחנתי כאזוספרמי(חסר זרע מוחלט) יחד עם וריקוצלה קלה עד בינונית._FSH גבוה, אין בעיה גנטית וקריוטיפ תקין, אשכים מאוד קטנים סביב 7 סמ"ק)
לאחר שינוי תזונה, אי שתיית אלכוהול ועישון בתוספת דיקור סיני, ויטמינים(E+אבץ) היה שיפור מאוד גדול. בחודשיים האחרונים הקפאתי 7 מבחנות של בודדים בתנועה יפה שבכל אחת מהם יש סדר גודל של 100-150 תאי זרע בתנועה.
אני נשא של הפטיטיס B ברמת וירוס מאוד נמוכה. מה שאומר שאני יכול לבצע הקפאות וטיפולים אך ורק בהדסה או רמב"ם.
עשינו השבוע סבב ראשון שלא הביא להפריות בכלל(12 ביציות).
הרופא לא יודע להגיד לי אם זה בגלל הזרע אבל מניח שאם לא היו הפריות בגלל כנראה שזה בגלל הזרע.(בשל הרקע ממנו באנו)
במעבדה אמרו שכדאי לעשות עוד סבב אחד והפעם לעשות פעולה של אקטיבציה לביצית ושזה יכול לעזור ליצור הפריות.
רציתי לדעת, אם מבחינת הזרע, אחרי השיפור הגדול שהוא עבר בחודשים האחרונים האם יש לי עדיין תקווה?
האם יש בדיקות מסוימות שאני יכול לעשות לזרע בכד'י שנוכל לדעת איך להתנהל( ברמב"ם אין ממש פתרונות)?
*ניסיתי לדבר עם מעבדות מיוחדת ברטוב וכדו' והם אומרים שאני צריך קודם לטפל בוירוס ההפטיטיס להוריד אותו ל0 ואז לעשות אצלהם מיון זרע. האם זאת אופציה טובה? כי זה טיפול שיכול להגיע לחצי שנה בהפטיטיס.
תודה רבה!!!

מאמינה ששווה לנסות עוד טיפול.סיכוי טוב שבטיפול חוזר תהיה הפריה ורצוי להשתמש גם בזרע טרי ביום ההפריה

בברכה,
פרופסור מרתה דירנפלד, מומחית לרפואת נשים מילדות ופוריות, ומנהלת את היחידה לפריון והפריה חוץ - גופית (IVF) במרכז רפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250335 \ 04-8342111 \ 0544452217
מייל: [email protected]

בבית החולים טוענים שאם בפעם הבאה נעשה אקטיבציה(הוספת קלציום יונופור) אז זה יכול לעזור ליצור הפריות?
האם זה באמת משפר את הסיכויים?

כן

בברכה,
פרופסור מרתה דירנפלד, מומחית לרפואת נשים מילדות ופוריות, ומנהלת את היחידה לפריון והפריה חוץ - גופית (IVF) במרכז רפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250335 \ 04-8342111 \ 0544452217
מייל: [email protected]

שלום
אני מאובחן כאזוספרמי לא חסימתי ומה שאתה רושם פה זה דבר נדיר.. האם אתה אזוספרמי לא חסימתי ? הצלחת ליצר זרע בגלל השינוי הזה ? אשמח אם נוכל לדבר במיילים בשביל לשמוע ממך איך לעשות נכון את כל מה שעשית

שמח לראות שמצאו תאי זרע
גם אני אשמח לשמוע פרטים

האם יש אפשרות לשפוך את הנוזל הזרע לתוך מזרק ואחרכ ישירות לנרתיק של בת זוגי בשל פצע מקומי בנתיים עד שיעבור הכאב כדי ליכנס להריון

כן

בברכה,
פרופסור מרתה דירנפלד, מומחית לרפואת נשים מילדות ופוריות, ומנהלת את היחידה לפריון והפריה חוץ - גופית (IVF) במרכז רפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250335 \ 04-8342111 \ 0544452217
מייל: [email protected]

עד כמה זמן לשהות עם המזרק והזרע עד להכנסתו לנרתיק כדי שלא יהיה כבר ראוי לזרע טוב תודה

שלום,
אשמח לברר כמה דברים לגבי אזוספרמיה לא חסימתית:
1. האם תוספי תזונה כלשהם (ויטמינים, אבץ וכו') יכולים לייצר/לשפר את יצור הזרע כך שבעת ניתוח מיקרוטזה/כל ניתוח אחר ימצא זרע. האם יש משהו שכדאי לנסות?

2. האם יתכן מצב אזוספרמיה לא חסימתי הפיך? עבר 5 שנים מאז שאובחנן כך.

תודה!

3. האם בזמן קיום יחסים ניתן לדעת האם בנוזל (צבע/מרקם) ישנו זרע ?

ירב טוב

מהן השיטות החדישות למיון ובחירת זרע לצורך ביצוע הפריה יוץ גופית באותם מצבים שיש ליקויים במדדי הזרע

תודה

הפרדת זרע בקולונות משוכללות

בברכה,
פרופסור מרתה דירנפלד, מומחית לרפואת נשים מילדות ופוריות, ומנהלת את היחידה לפריון והפריה חוץ - גופית (IVF) במרכז רפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250335 \ 04-8342111 \ 0544452217
מייל: [email protected]

נפח הזרע נמוך
בעיה עם תנועתיות
רק 3% נראים עם צורה תקינה

בברכה,
פרופסור מרתה דירנפלד, מומחית לרפואת נשים מילדות ופוריות, ומנהלת את היחידה לפריון והפריה חוץ - גופית (IVF) במרכז רפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250335 \ 04-8342111 \ 0544452217
מייל: [email protected]

לקראת בדיקת זרע (עם היסטוריה של תוצאות נמוכות/אפסיות), אני רוצה לשאול לגבי ימי התנזרות.
במעבדה של אהרן פרץ בירושלים ממליצים על 5 ימים.
בסייטוביט אומרים שכדאי 12 יום, וב-MCF ממליצים על 10 ימים.
קראתי באתר של 'אמבריון', שכדאי קודם לעשות כמה שפיכות די תכופות, כדי לרוקן את המאגרים מחומר פגום, ולאחמ"כ 7-10 ימי התנזרות ואז לגשת לתת זרע איכותי.

בקיצור - התבלבלתי!

בבדיקת זרע רגילה 3 ימיםבבדיקהשל זרע עם תוצאות נמוכות מאד
לכל מעבדהה יש את הסטנדרט שלה
מומלץ לפעול לפי ההנחיות של המעבדה בה אתה אמור לעבור את הבדיקה

בברכה,
פרופסור מרתה דירנפלד, מומחית לרפואת נשים מילדות ופוריות, ומנהלת את היחידה לפריון והפריה חוץ - גופית (IVF) במרכז רפואי כרמל בחיפה.
טלפון: 04-8250335 \ 04-8342111 \ 0544452217
מייל: [email protected]