פרטים חשוב על איכות הזרע והשבחתו

היי
בעלי בן 29, כשהיה בגיל חצי שנה הוא קיבל טיפולים כימותרפיים.
לאחר 2 בדיקות זרע נמצא כי אין תאי זרע כלל.
לאחר בדיקות נוספות נאמר לנו על ידי הרופא המטפל כי ככל הנראה הכימותרפיה
היא הגורם לבעיה בייצור התאים.
אשמח לדעת האם במקרה הזה קיים סיכוי לאתר תאי זרע בניתוח מיקרו- טסה?
כמו כן האם יש פתרון אחר לבעיה?
תודה

שלום רב,
אזוספרמיה (היעדר תאי זרע) יכולה להיגרם עקב טיפול כימותרפי או הקרנות (לאזור האשך). אכן כפי הנראה במקרה של בעלך זו הסיבה.
אין נתונים רבים ומחקרים רבים על אזוספרמיה אחרי כימותרפיה וניתוחי טזה. מחקר יחסית גדול שבוצע בארצות הברית באוניברסיטת Cornell כלל 73 גברים שעברו מיקרו-טזה עקב אבחנה של אזוספרמיה בעקבות טיפול כימותרפיה.
ב 37% מהמטופלים אכן נמצא זרע בניתוח ומתוכם בסופו של דבר היה 42% לידת חי.
גם בגברים שעבר זמן רב מאז שקיבלו כימותרפיה נמצא זרע ולמעשה הממצא היחיד שהיה קשור לסיכוי נמוך יותר למציאת זרע היא טיפול כימותרפי עם חומרים הנקראים Alkylating Agents כמו למשל ציקלופוספמיד.
פיתרון אחר באם לא נמצא זרע הוא תרומת זרע המהווה פיתרון אמיתי וטוב לזוגות רבים המבקשים להקים תא משפחתי ונתקלים בבעיות הקשורות לפוריות הגבר ואף קלה הרבה יותר להשגה מאשר תרומת ביצית הנדרשת במקרים בהם פוריות האישה נפגעה ללא יכולת להרות מבציותיה העצמוניות.
בהצלחה רבה !!

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

שלום,
רציתי לדעת מה עשיתם לבסוף? האם מצאו? יש סיכויים למצב הזה?
אשמח לקבל תשובה מצבי זהה...

מה ההגדרה של זרע לא תקין?
אם בתוצאות בדיקה נאמר כי הזרע לא תקין אז מה זה אומר?לא ניתן להיכנס להריון?אין סיכוילהביא ילדים?האם זה יכול לפגוע בתהליך של כניסה להריון?
מה נחשב לזרע תקין?ומהנחשב ללא תקין?

להלן המדדים שנבדקים וטווח הנורמה שלהם.

נפח
פירוש: הבדיקה מודדת את נפח השפיכה.
טווח הנורמה: 2 מיליליטרים ומעלה
ערכים נמוכים: מצביעים על אפשרות של חסר בהפרשות של שלפוחיות הזרע - sminal vesicles או חסימה חלקית בדרכי מעבר הזרע.
ערכים גבוהים: עשויים להצביע על דלקת או עודף הפרשת שלפוחיות הזרע או הערמונית.

pH
פירוש: מדידת חומציות נוזל הזרע.
טווח הנורמה: מעל 7.2
ערכים נמוכים: עשויים להצביע על אפשרות של חסר בהפרשות בשלפוחית הזרע או בבלוטת הערמונית. לעיתים, כשנפח דגימת הזרע נמוכה וה-pH נמוך (חומצי), לא מוצאים תאי זרע. הדבר עשוי להצביע על חסימה במעבר הזרע, או חסר בחלק ממערכת ייצור הזרע ולפיכך נדרש בירור נוסף.

ריכוז תאי זרע
שמות נוספים: Sperm concentration
פירוש: מספר תאי הזרע במיליליטר.
טווח הנורמה: מעל 20 מיליון תאים ל-1 מ"ל. פחות מ- 10 מיליון תאי זרע נקראים "אוליגוספרמיה", פחות מ- 5 מיליון נקראים "אוליגוספרמיה חמורה". לעיתים בדף הספירה יופיע מספר תאי הזרע בנפח שונה מ-1 מ"ל.
ערכים נמוכים: עשויים להצביע על חסר יחסי בתאי זרע. עם זאת, הנסיון מלמד כי מספר נמוך של תאי זרע אינו בהכרח מצביע על בעיה רפואית.

תנועתיות תאי הזרע
שמות נוספים: Motility, מוטיליות תאי זרע
פירוש: בדיקת תנועת תאי הזרע באמצעות השוטון (זנב תא הזרע)
טווח הנורמה: שווה או מעל 50 אחוז. כלומר, על 50 אחוזים או יותר מתאי הזרע בדגימה להימצא בתנועה מתקדמת. הבדיקה נעשית בשעה הראשונה אחרי מתן דגימת הזרע, משום שהתנועה מואטת עם חלוף השעות.
ערכים נמוכים: עלולים להצביע על אחוז גבוה של תאי זרע שאינם נעים כהלכה.

צורות תאי הזרע
שמות נוספים: מורפולוגיה, Morphology
פירוש: הבדיקה מעריכה האם צורות תאי הזרע תקינות.
טווח הנורמה: מ-14 אחוז ומעלה מתאי הזרע בעלי צורה תקינה.
ערכים נמוכים: מתחת ל- 4 אחוז מתאי הזרע בעלי צורה תקינה. המדובר בתוצאה המוגדרת "חמורה".

חיות התאים
שמות נוספים: Viability, Vitality
פירוש: הבדיקה מודדת איזה אחוז מהתאים אינו מאפשר לצבע לחדור לתא. כלומר, דופן התא היא מתפקדת.
טווח הנורמה: שווה או מעל 50 אחוז.
ערכים נמוכים: מצביעים על אחוז נמוך של תאי זרע חיים.

כדוריות דם לבנות
שמות נוספים: WBC, White Blood Cells, לויקוציטים
פירוש: הבדיקה מאתרת הימצאותם של כדוריות דם לבנות בדגימת הזרע.
טווח הנורמה: פחות ממיליון לכל מיליליטר.
ערכים גבוהים: עשויים להצביע על דלקת בערמונית.

זרע לא תקין הוא כל חריגה מהערכים התקינים של הבדיקה וכמובן שהדבר עלול לפגוע בסיכויי הזרע להפרייה וכתוצאה מכך להריון.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

שלום פרופ
לפני הזרעה, לא נמנענו מיחסים...

להלן תוצאות הבדיקה :
**לפני השבחה- ריכוז 13 מ
סהכ תאי זרע 26 מ
תנועה טובה 31%
תאים עגולים 0
צמיגיות לא תקינה
נפח 2

**אחרי השבחה:
ריכוז 5.6 מ
נפח 1
תנועה טובה 53%
סהכ תאי זרע בתנועה- 3 מ
צמיגיות בינונית עברו 2 שטיפות.

אציין בדיקת זרע עם הימנעות לפני כחודשיים
היה ריכוז 34 מ
סהכ תאי זרע 64 מ
תנועה כללי %68, תנועה טובה 56%
מורפולוגיה 2%

שאלה-
1.האם כתוצאה מאי המנעות יחסים הריכוז והתנועה
ירד?
2. למה לאחר ההשבחה הריכוז ותאי הזרע ירדו ביותר מחצי? זה לא אמור "לשפר"את הנתונים?
3. האם התוצאה שיצאה לאחר ההשבחה גרועה ?
תודה רבה!!!

שלום רב , רציתי לשאול אם יש סיכוי להריון ספונטני עם בדיקת זרע כ: ph 8 , נפח 4.5 , ריכוז 48 מ , ריכוז בזרימה 216 מ . תנועה : 25% מהם 5% מהירה , 10% בינונית , 10% איטית ,, מרפלוגיה 3% .

תודה רבה

בהחלט

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

שלום ברצוני לקבל משוב על בדיקת הזרע (ראשונה) שבצעתי : (הבנתי שיש בעיה בעניין המורפולוגיה). ורציתי לקבל המלצה מה עליי לעשות ? והאם ישנו סיכוי להריון טבעי ?
זמן התנזרות - 5 ימים
צבע -תקין
צמיגות- תקינה
הצמתה - ללא הצמתה
נפח 1.5 מ"ל
PH 7.8
ריכוז 160 מיליון/מ"ל
תנועה כללית 62%
תנועה פרוגרסיבית 56%
סהכ תאים בתנועה 150 מיליון
אחוז תאי זרע חיים -לא נבדק
תאים עגולים 0
מורופולגיה -
תאים תקינים 1%
פתולוגיית ראש 99%

ראשית תמיד כדאי לבצע 2 בדיקות.
הריכוז והתנועה מצויינים.
המורפולוגיה בבדיקה הזו טעונה שיפור אבל לחלוטין מאפשרת הריון ספונטני. בסופו של דבר צריך להתייחס לזרע תקין בתנועה ואצלך בהחלט יש כזה.
אז שלא תיפול רוחך....שיהיה בהצלחה!

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

שלום .
ביצעתי בדיקה שניה , ליתר בטחון והתגלו ממצאים מעודדים יותר בנוגע למורופלוגיה.
ברצוני לשמוע מה דעתך -

תקופת התנזרות - 3 ימים
אופן נתינה-אוננות
צבע - תקין
צמיגות-תקינה
הצמתה-אין
נפח - 2 מ"ל
PH - 7.8
ריכוז -78 מיליון/ מ"ל
תנועה כללית - 69%
תנועה פרוגרסיבית- 64%
סהכ תאים בתנועה - 108 מליון
אחוז תאי זרע חיים-לא נבדק
תאים עגולים- אין
מורופולוגיה-
תאים תקינים - 4%
פתולוגיית ראש- 96%

סך הכל בדיקה טובה.
הרי בסופו של דבר מעניין האם ניתן להרות עם זרע כזה
התשובה היא לחלוטין כן!!

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

שלום, להלן תוצאות בדיקת זרע שנלקחה לפני כ8 שנים. מה ניתן להסיק מהתוצאות והאם יש סיכוי להריון ספונטני היום, ומה הסיכוי לכך?
3.0 days

REMARK ----------
SPERM CONCENTRATION 17.0 mill/ml

INTERVAL eJac-analy. 20 minutes

VITALITY -
RAPID PROGRES MOTILI 43 %

SEMEN APPEARANCE NORMAL
SLOW PROG.MOT 16 %

LIQUEFACTION NORMAL
NONPROGRES MOTILITY 10 %
CONSISTENCY NORMAL
SEMEN PH 7.7

SEMEN VOLUME 4.5 ml

MORPHO ABNORMAL 96 %

SEMEN WBC 0.10 mill/ml

ROUND CELLS 2.00 mill/ml

אין כל טעם להתייחס לבדיקה לפני 8 שנים.

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

תודה על המענה המהיר.
האם ניתן לומר שהמצב כיום אמור היה להחמיר או ייתכן שההפך?

יכול ללכת לשני הכיוונים ולכן מה שנכון הוא לבצע בדיקה עדכנית

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

שלום רב

האם אפשר לטפל בעקרות של גבר עקר שנגרמה עקב מחלה גנטית או השתלת מח עצם?

ואם כן כמה זמן לוקח הטיפול?

לא ניתן לענות על השאלה שלך עם המידע שסיפקת. ממליץ לך לפנות למרפאה לפוריות הגבר בצורה מסודרת.
בהצלחה

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

שלום רב

שאלתי היא האם ניתן להקפיא זרע לשימור גם כאשר יש דם בזרע?

זה גורם לאיזה בעיה?

שלום רב
נולדתי עם 2 אשכים טמירים
אחד מהם ירד באופן עצמאי בגיל 3 חודשים
והשני נותח בגיל שנה וחצי ביחד עם ניתוח בקע.
לאחר מספר בדיקות זרע שיצאו בגבול הנורמה התחתונה לפי who.
אובחנתי בוריקוצלה ונקבע לי ניתוח.
השאלה שלי היא האם ניצוח כזה יכול לעזור לי למרות ההיסטוריה הרפואית שלי?

בסבירות נמוכה

ד"ר גיל פאר
מנהל המרפאה לשימור פוריות, מרחב חיפה-גליל מערבי ובית חולים כרמל.
מנהל מרפאת הפוריות, מרכז רפואי לין, חיפה
[email protected] \\ 058-6009009

בעלי עשה השבחה (הצליח רק פעם 1 ) לפני השבחה התוצאות :
Viscosity ++++
Volume 2.3
Concentration 53
Total concentration 121.9
Motility 42
Rapid +
Moderate ++
Slow + non progtessive +
Round cells 1
האם ניתן להרות עם איכות זרע כזה .
הבעיה בעלי לא מצליח לתת זרע כאשר עליו לבצע השבחה .
ביחסים רגילים נותן בלי בעיה מאד קשה לי עם זה יש דרך אחרת ? פשוט חבל לי על הזמן כבר פיספסנו 5 הזרעות בגלל שהוא לא הצליח לתת זרע

אני ובעלי מנסים כשנה להרות ללא הצלחה פניתי לבירור התוצאות של בעלי הגיעו ונרשם שלא נמצא זרע... האם זה מעיד שהוא עקר ?? כולי בפחד התור רק בסוף החודש... האם יכול להיות שהתוצאה שגויה

אני לפני הקפאת זרע (עבור IVF)
שאלתי היא כמה זמן עליי להתנזר לפני ההקפאה?

היי אני בן 17 וחצי וגיחו לי וריקוצלה בצו ראשון הלכתי לרופא הוא שלח אותי לבדיקת זרע היום הגיעו התוצאות שלה ורשום שיש לי teratozoospermia אני ממש בלחץ תוכל להגיד לי מה זה אומר והאם יש טיפולים לכך

שלום רב , מצרפת תוצאות של בדיקת זרע של בעלי. עברנו שתי הזרעות שכשלו . והנתונים של זרע היו לא טובים. הפנו אותנו לivf. אבל במגביל עם הטיפולים ביצע , שתי בדיקות במכון חיצוני שיצאו תקינות . אשמח לשמוע דעה מקצועית לגבי בדיקה האחרונה. תודה

 

שאלות ב: פורום פוריות והפריה חוץ גופית

כותרת ההודעהמאתתאריך ושעה

אי פוריות עתידית?

שם בדוי

21:47 10/07/19

שלום רב ד"ר
אני מאורס ומתכנן נישואין בקיץ הבא.

בחודשים האחרונים, הרגשתי מעט נפיחות מעל האשך השמאלית, במישוש זה הרגיש לי כמו וריקוצלה, הזמנתי תור אצל ד"ר מוראד עסלי מהמחלקה האורולוגית לבדיקה גופנית, הוא ביקש גם כן שאשלים סונר אשכים לפני התור, אני מעוניין בבדיקת זרע גם כן.

בכדי להספיק ולטפל אם וכאשר לפני שאני אהיה נשוי ואז זה עלול להשפיע על כל האווירה השוררת (כיוון שאבא כבר מחכה לרגע הזה בכדי לראות נכד).

בבדיקתי ל"ורקוצלה" עדיתי וולסלווה וראיתי שכן הורידים מתנפחים עוד יותר, באוננות ה Volume הוא מעבר לקפית קטנה (אולי 2 קפיות), שזה מעל ה 5 מ"מ, אבל אני יודע שזה עדיין לא אומר כלום.

יש לי כמה שאלות:

1.אני מעוניין לעשות סונר אשכים, כמה הבדיקה הזו מכריעה? כלומר האם בעזרתה יכולים בבירור לאבחן כורקוצלה?

2.כדאי כבר עכשיו לעשות את בדיקת הזרע?, או שעושים אותה רק כאשר לא מצליחים לכנס להריון?

3.אם כן בדיקת הזרע תראה אבנורמליות במורפולוגיה, או בתנועתיות, או בכמות, אחרי הטיפול המיקרוסקופי בורקוצלה, מה הסיכוי שזה יחזור לטווחי הנורמה? ומה הסיכוי שזה יחזור?! 

היי

אשמח לבדיקתכם לתקינות בדיקת הזרע
תודה,
דניאל

בעלי בן 40
לאחרונה שמתי לב שיוצא לו פחות זרע

האם זה קשור לגיל?

היי אני אישתי מאז כמעט שנה מנסים להיכנס להריון , לפני ימים בודדים עשיתי בדיקת זרע עם לחץ מהמעמד עצמו . להבנתי הייתי צריך לחכות עוד יומים כדיי לבצע את הבדיקה , אני ממש בלחץ מהתוצאות אשמח לקבל מענה ממך תודה מראש

שלום, אשמח לדעת מה התוצאות אומרות
בעלי בן 41
ימי המנעות- 3
מראה normal
צמיגות- normal
ph 7.8
נפח 2.8
ריכוז תאי זרע 24 mil
total count- 67 milion
תנועתיות 38%
סוג תנועה 33
חיוניות 60<
נורמלי 0
borderline / %
פגמים בראש 100%
פגמים בצוואר 41%

אודה למענה

זו בדיקת זרע של בעלי
התנזלות תקינות
צבע -לבן
PH-8
נפח -3
ריכוז תאי זרע-20
ריכוז תאי זרע בזרימה-60
אחוז תנועה כללית 25%
מהירה 4
בינונית 20
איטית 1
ס?כ תאי זרע בתנועה 15
אחוז השרדות התנועה לאחר שעה 12%
חווית 68%
מורפולוגיה
צורות תקינות 4%
צורות פתולוגית 96

מה הבעיה בבדיקה , יש בעיה בתנועות ומרפולוגיה?

שלום..
צריך לדעת אם הבדיקת זרע תקינה ...בסיכום

במסגרת בדיקת זרע נאמר לי, שעלי להתנזר מיחסי מין ומפליטת זרע במשך 12 ימים.
הבעיה שזה נתקע כל פעם בגלל קרי-לילה.
אני מבין שבדרך כלל אין שום בעיה עם זה שהגוף מרוקן את עצמו, אבל במקרה שלי זה ממש עוצר אותי בדרך לפוריות.

שלום ד"ר
ביצעתי בדיקת זרע ובנשוא המורפולוגיה אלו התוצאות:
Normal 0 %
Borderline*** (close to normal) 2 %
Head defects 98 %
Midpiece defects 4
Tail defects 3 %

מה זה אומר ? אנו לפני הזרעות

תודה רבה

לפני השבחה motility 42 מה זה אומר ? זה ממש גרוע?

שלום האם ניתן לטפל בעקרות של גבר עקר שנגרמה עקב מחלה גנטית או השתלת מח עצם?ואם כן כמה זמן לוקח הטיפול?ומה סיכויי ההצלחה?

אני ובעלי בגיל 26 מנסים להיקלט להיריון ללא הצלחה הופננו ליעוץ גנטי ואלה התוצאות מה יכול להיות הסיבה שאין תאי זרע ? האם יש סיכוי שהוא עקר? ואם יש סיכוי שניתן להוציא תאי זרע מאשכים

מהי בדיקת זרע להלוספרם?

תודה ליאל

שלום רב
אובחנתי הסובל מוריקוצלה דו צדדית (בדרגה 3 בשני הצדדים). אני סימפטומטי (ספירת זרע נמוכה וכאבים) והומלץ לי לעבור ניתוח לתיקון הוריקוצלה. השאלה היא איזה פתרון עדיף? ניתוח מיקרו כירורגי או צנתור/אמבוליזציה.
תודה רבה

שלום אני כבן 25
בילדותי עברתי ניתוח להורדת 2 האשכים אל שק האשכים (בגיל שנה וחצי)
כיום אני נשוי טרי ואני ואישתי מנסים להכנס להריון.
האם יש חשש מפגיעה בפוריות ?
האם אני צריך ללכת לעשות בדיקת זרע?

אשמח לדעת תוצאות תודה רבה

אני ובעלי בגיל 26 מנסים להיקלט להיריון ללא הצלחה הופננו ליעוץ גנטי ואלה התוצאות מה יכול להיות הסיבה שאין תאי זרע ? האם יש סיכוי שהוא עקר? ואם יש סיכוי שניתן להוציא תאי זרע מאשכים

שלום רב,
אשמח לדעתך לגבי תוצאות ההשבחה שביצעתי. אציין כי נמנענו 12 שעות לפני כן.

Transit Delay 60 Minutes
Abstention 0 Day(s)
Method Masturbation
Color White
Viscosity Excess
pH 8.2
Volume 1.00 mL
WBC 0.3 10^6/mL Ref. Range < 1 Million/mL
Round cells 7.0 10^6/mL Ref. Range < 5 Million/mL
Concentration and Motility
Test Result Units Comments
Conc Original Sample 8.00 10^6/mL Ref. Range > 20 Million/mL
T.Count Original Sample 8.000 10^6
Motility-OS Fast 15.0 %
Motility-OS Moderate 3.0 %
Motility-OS Slow 3.0 %
Motility-OS Total 21.0 % Ref. > 50 Fast+Moderate or >25%
Fast
Concentration and Fall Down Motility
Test Result Units Comments
FD Volume 0.5 mL
Conc Fall Down 22.00 10^6/mL Ref. Range > 20 Million/mL
Motility-FD Fast 10.0 %
Motility-FD Moderate 2.0 %
Motility-FD Slow 2.0 %
WBC - FD 0.60 10^6/mL
T. Motility Count-FD 1.50 10^6
T.Count Fall Down 11.00 10^6
SUMMARY Original Sample
Test Comments
Summary Original Sample Excess Viscosity
Summary OS Conc Oligospermia
Summary OS Motility Astenospermia
SUMMARY Fall Down
Test Comments
Summary FD Conc Normal
Summary FD Motility Astenospermia

הופנתי לאנדרולוג עקב אי שפיכה (לא מרגיש אורגזמה בכלל ובשום צורה לא הצלחתי להגיע לשפיכה נורמאלית כך שמעולם לא היתה בדיקת זרע) ובוצע פעמיים גירוי חשמלי שנכשל נשלחתי לבצע trus
בבדיקה רקטלית הערמונית תקינה טעינה חשודה או רגישה במישוש
בtrus גובה 21.4 רוחב 36.6 אורך 37.6 נפח 15.4
TZ היסתיידויות משני הצדדים
בלוטות זרע אבנורמאלי גדושות במידה ניכרת לא נמצאו ממצאים ציסטיים היכולים להעיד על חסימה
שלפוחית שתן 60 סמ''ק שלפוחית לא סדירה
מה זה אומר
ומה הטיפול המומלץ במקרה כזה (ברור הורמונלי תקין ולא נמצאו בעיות מלבד בtrus)