היום הבינלאומי ללא עישון צוין השבוע ברחבי העולם וגם בבית החולים רמב&qu...

שלום
אשמח להסבר תוצאת אקו.
הפרעה פילוסופית דרגה 1
חדר ימני תקין בגודל ובהתכווצות
יתר לחץ ראיתי קל 35 ממכ+rap

שלום רב,
לאחר ביצוע הולטר של 24 שעות להלן התוצאות.
נצפו סה"כ 48 APC'S במשך הבדיקה.
נצפו 2 קטעי NONSUSTAINED ATRIAL TACHYCARDIA בני 3 פעימות, במהירות 97-132 פעימות לדקה.
נצפו קטעי SINUS TACHYCARDIA במהירות של עד 139 פעימות לדקה.
קצב סינוס מהירות מינימלית 51 פעימות לדקה, מהירות ממוצעת 65 פעימות לדקה.
מה כל זה אומר?
תודה רבה

פרוזדור שמאלי מורחב במידה בינונית, שאר חלילה בגודל תקין. היווצרות הגלובלית של חדר שמאל תקינה. פתיחה תקינה של המסמכים. מסתם אוראלי מסויים במקצת.לא הושמדו בברור עלי המסתכם.
דופלר צבעוני
לחץ ראיתי מוגבר בינונית. אימפריה נייטרלית. וולסלווה שלילית.
אשמח לקבל התייחסות למשמעות התוצאות
התוצאות

שלום
אני בן 50.
מזה 30 שנה יש PVC VPBS APBS
יש תקופות עם אלפים ! ביממה לפי ההולטר
ויש תקופות עם מעט מאוד פעימות מוקדמות.
חייתי ככה והסתדרתי עם זה בלי תרופות.

בשנים האחרונות רוב השנים היה מעט מאוד ולפעמים פתאום יש איזה חודש עם ריבוי פעימות מוקדמות נניח כ 2000 ביום , קרה לפני כמה חודשים ואז זה נרגע.

ידוע גם על קרוהן. לא מקבל כרגע תרופות אבל ירדתי חזק במשקל נמצא ב BMI=15 ומנסה לעלות בחזרה.

בנוסף יש לי פעם בכמה שבועות מאורע של כ 10-20 שניות דופק מאוד מהיר כ 120 במנוחה ואז חוזר חזרה לכ 60-70. בבדיקת לופ זה אובחן כטכיקרדיה עלייתית.
בנוסף פעם בכמה חודשים מרגיש תחושת פרה סינקופה כאילו לשניה עומד להתעלף.

בלופ ריקורדר היו לפעמים פעימות מוקדמות שלשות ורביעיות ברצף. אבל זה רק בתקופות עם ריבוי פעימות מוקדמות.

הדופק בלילה כ 55 בשינה.
ביום כ 70.
אקו לב לפני חצי שנה תקין.
שומנים בדם נמוכים מאוד.
ארגומטריה תקינה לפני 7 שנים מאז לא בוצע עקב פציעה והכושר ירוד.
אקג תקין לפני שבוע ללא שינויים.
QTC= 390

השאלה שלי.
אני סובל מכאבי גב די קשים כבר שנה.
הומלץ לי לעשות TENS.
כתוב על המכשיר של הטנס שאין לו תופעות לוואי
אבל שמומלץ לשאול את הרופא אם מותר טנס במידה וידוע על הפרעות קצב .

האם במידה ואני שם מכשיר TENS על הגב תחתון זה מסוכן ויכול לגרום להפרעות קצב מסוכנות?
או שזה מאוד מאוד לא סביר?
אפשר לשים TENS?

תודה רבה

עשיתי הולטר והיה כתוב שיתכן והיה אירוע של פרפור/ רפרוף פרוזדורים במהירויות משתנות ולא ניתן לשלול ארטיפקט מזה אומר?

בת 54, מאובחנת עם לופוס ולחץ דם גבוה. שניהם מטופלים תרופתית. כחלק מהבקרת נתבקשתי לעשות אקו לב, מצב התוצאות אשמח לדעת מה משמעותן ומה עלי לעשות, תודה.

יש לי תחושת יובש בפה חולשה כללית כאבים כמו לחץ משולב בדקירות באיזור החזה למטה בצד שמאל מקרין לצוואר כתף והראש האחורי קצת ליד מה לדעתכם הכיוון

שלום,
השבוע עברתי צינטור, יזום. מצאו לי סתימה של 80% בעורק שמאל קדמי, פתחו אותו והשתילו סטנט.
נתנו לי תרופות:
אספירין 100מג
ליפיטור 40מג
פלאוויקס 75מג.

שאלות:
- האם מותרת שתיית אלכוהול מתון? כוס יין פעמיים בשבוע.
- האם מותרת לקיחת ויאגרה?
- בדף של תרופת ליפיטור כתוב שאסור לאכול אשכוליות. האם מותרת לקיחת ויטמינים C ו D?
- מתוכנן לי קולונוסקופיה בעוד חודש. האם מותר לי להפסיק את התרופות הנל מספר ימים לפני בשלב כזה?

מעוניין לדעת על מצבי

הנ"ל נמצא בצנתור לב
וגם בוצעה בדיקת pressure wire להצרויות ב LAD-התקבל ערך FFR של 0.93 בהפרמיה מקסימאלית לאחר מתן אדינוזין,קרי ההצרויות אינן בעלות משמעות הימודינאמית.

האם לא מומלץ היה לבצע פעולת התערבות.?

אובחנתי כסובלת מבעית מסתם מיטראלי שנמצא במצב המצריך ניתוח החלפה .אני בת 75 וסובלת ממחלות נוספות כמו קרוהן,אי ספיקת כליות גבולית,אנמיה. אני מטופלת בסטרואידים ובתרופה ביולוגית סטלרה. עירוי ברזל
לאחר התייעצות עם מומחים מספר הומלץ לי ללכת לניתוח דחוף עם כל הקושי ורמת הסיכון ורופאים מומחים אחרים המליצו להמתין ולא ללכת לניתוח הקשה. לטפל בתרופות כמו קרדיולוק ופוסיד במינון נמוך. כרגע זה הטיפול אך איני מרגישה טוב קוצר נשימה והגבלת יכולת הליכה וכל פעילות גופנית המצריכה מאמץ .איך אדע שמצבי הלבבי אינו מחמיר .הומלץ לי להיות המעקב אקו לב כל שלושה חודשים.בגלל המצב התורים שלי בוטלו וכמוכן איני יודעת איך להבחין אם יש לי בצקת. הוזהרתי מבצקות. ברגליים אני מסתכלת ולא יכולה להחליט. האם יכולה להיות תוך בטנית כמו שהבנתי. איך אדע?יש לי השבוע תור לקרדיולוג .מה עלי לשאול אותו .ביקשתי אקו לב לפני ולא הבטיח שיעשה אותה.

ראשית יש לדעת אם הבעיה בתפקוד המסתם המיטראלי נובעת מהיצרות (המסתם לא נפתח כשורה) או מדליפה (המסתם אינו נסגר כהלכה). מעבר לכך יש לבדוק בצורה מדוקדקת את חומרת הבעיה המסתמית הנ"ל והסיבה לפגיעה במסתם. יש לדעת שבמצבים מסוימים של היצרות במסתם המיטראלי ניתן לטפל בצנתור ע"י הרחבת בלון ובמקרים מסוימים של דליפה במסתם המיטראלי ניתן לטפל בצנתור בטכניקות כגון Mitraclip.

בברכה,
פרופ' רונן יפה, מנהל יחידת הצנתורים במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון:
04-8250801 (מיכל לוי)
04-9909348
או במייל:
[email protected]
[email protected]

אני בקשר עם אשה בת 45 שכעת בגרמניה
יש לה כבר כמה ימים בעיות לחץ דם כעת הוא 160/150
היא מפחדת ללכת לבית החולים בגלל הקורנה . מפחדת להדבק שם. בנוסף היא גרה במקום שאין שם בית חולים והיא חד הורית,
בינתיים מה עליה לעשות כדי להוריד את הלחץ דם
תודה מראש

עקרונית ממליץ לא להימנע מפניה לבית חולים במידה ויש בעיה רפואית המחייבת טיפול מיידי. בבתי חולים מתקדמים, מן הסתם בגרמניה, יש הקפדה על הגנה על הצוות הרפואי והמטופלים מפני הדבקה בקורונה. הסכנה לנזק "אגבי" בשל אי-פניה למיון גבוהה מהסכנה להדבקה. מעבר לכך לא ניתן להמליץ על טיפול ספציפי ביתר לחץ דם מבלי להכיר את פרטי המטופל.

בברכה,
פרופ' רונן יפה, מנהל יחידת הצנתורים במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון:
04-8250801 (מיכל לוי)
04-9909348
או במייל:
[email protected]
[email protected]

היי,
אני בן 27 ומנהל חנות בגדים.
אושפזתי במהלך חודש וחצי עקב אנדוקרדיטיס ועקב כך והייתי מיועד לניתוח להחלפת המסתם האאורטלי וניקוי אבצס בגודל 5.5 מ"מ שאותר בבדיקת tee
קיבעו לי פיק ליין דרכו אני מקבל רוצפין 2 גרם פעם ביום.
בבדיקת ה tee האחרונה לא הייתה עדות לאבצס, בתרביות דם אין עדות לחיידק והכל בסדר.
שוחררתי הביתה ללא ניתוח כמובן, עם דליפה בינונית במסתם האאורטלי (יש לי מסתם אאורטלי דו עלי מלידה) ו 14 ימי מחלה, ואמרו לי להמשיך את האנטיביוטיקה בבית למשך חודשיים ואז להגיע לעשות בדיקת אקו לב.
רופאי המשפחה היו חלוקים בדעתם לגבי חזרתי לעבודה בינתיים. אחד אמר שהכל בסדר ואני יכול לחזור לעבוד לאחר ה 14 ימי מחלה שקיבלתי מבית החולים. השני אמר שאני צריך להתייחס לעצמי כמאושפז לכל דבר, וכל עוד אני מקבל אנטיביוטיקה דרך הפיק ליין ועד בירור האקו הבא אני לא חוזר לעבודה (חודשיים). עברתי מחלה קשה, ולמרות השיפור במצבי אני לא רשאי לחזור לעבוד.

שאלתי היא כזאת: שתי הגישות הן קיצוניות מכל צד. מהי התשובה הנכונה? מה הכי נכון ובריא עבורי לעשות?
תודה רבה
יוסי

שאלה חשובה. מתן תשובה מדויקת מחייב התעמקות בפרטי המקרה. יש גם צורך לשלב בהחלטה רופא תעסוקתי. מציע שתפנה לקרדיולוג המטפל המכיר את כל פרטי המקרה לקבלת חוות דעת מדוקדקת.

בברכה,
פרופ' רונן יפה, מנהל יחידת הצנתורים במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון:
04-8250801 (מיכל לוי)
04-9909348
או במייל:
[email protected]
[email protected]

הי
אני בן 35 ומעשן בעברי בדרך כלל בריא, לפני כחודשיים התחילו לי כאבי בחזה, אחרי בירור מקיף גילו לי כיב קיבה וhp ואני עכשיו לוקח טיפול משולש.
כמצעי זהירות ביקשתי לעשות גם בדיקות ללב, למרו. שלג הבדיקות האקג שעשיתי בעבר הכל היה
אתמול ביצעתי בדיקת מאמץ בבדיקת מאמץ: 11דקות ו 20 שניות
הגעתי לדופק המירבי (חייב לציין שהטיפול המשולש הוא מאוד עושה אותי חלש) 185 דופק מריבי הושג
לחץ דם במנוחה 120/75 לחץ דם במאמץ 165/77 לחץ דם בהתאוששות 120/93
ללא כאבים בחזה האקג לפני ההתחלה היה תקין.
באקג במאמץ הייתה עלייה קלה של ST v6v4 1mm רציתי לדעת את המשמעויות של הדבר, והאם אני יכול לעשות פעילות ספורטיבית או לא? הרופא משפחה אמר שהכל בסדר גמור, ואני צריך לפגוש את הקרדיולוג עוד שבועיים
אשמח לתשובה
תודה

במידה והדינמיקה בתרשים האק"ג חשודה כפתולוגית על פי חוות הדעת של הקרדיולוג המטפל-ניתן לשקול ביצוע אקו לב במאמץ.

בברכה,
פרופ' רונן יפה, מנהל יחידת הצנתורים במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון:
04-8250801 (מיכל לוי)
04-9909348
או במייל:
[email protected]
[email protected]

היי. בן 48, רזה, לא מעשן, בריא. אני מתאמן כבר כמה שנים בריצה, 50 דקות, 3 פעמים בשבוע. בד"כ אני רץ את ה 20 דקות הראשונות עד שהדופק מגיע ל 82 אחוז מאמץ ואז אני מאט. לפני כשבוע שמתי לב שאני מגיע לדופק הזה כבר אחרי 5 דקות. אחרי עוד כמה ימים שמתי לב שהדופק שלי מטפס ל 80-85 במנוחה, וכל מאמץ קטן מעלה לי אותו. לפני יומיים היה מין כאב ראש מוזר, חולשה ועייפות. היום ניסיתי לחזור להתאמן אבל לא הצלחתי לעשות חצי מהאימון אפילו שהורדתי עצימות. עשיתי אקו לב במאמץ ואקג לפני חודשים, הכל תקין. לחץ דם תקין. מישהו יכול לתת כיוון לגבי מה זה יכול להיות? לאן לפנות?

ממליץ לבדוק אם יש ירידה בהמוגלובין או הפרעה בתפקודי בלוטת התריס.

בברכה,
פרופ' רונן יפה, מנהל יחידת הצנתורים במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון:
04-8250801 (מיכל לוי)
04-9909348
או במייל:
[email protected]
[email protected]

שלום ד"ר

בן 24, ללא מחלות רקע,לא מעשן או שותה, אין בקרבת משפחתי מישהו שסבל מבעיות בלב. במהלך השנים עברתי אינספור בדיקות לב, מאקו , לאקו במאמץ , הולטר לב ולחץ דם , תגר מטכולין וכו .. כולל לאחרונה שזה מלפני פחות מ 5 חודשים עשיתי MRI לב עם חומר ניגוד.
לא נמצא שום סממן לבבי, שום בעיה לבבית. כל בדיקה יצאה תקינה!
אך כן יש מידי פעם פעימות מוקדמות אבל נאמר לי שזה שפיר

אבל למה לפעמים בזמן אימון יש לי כמו כאב לוחץ בחזה, כמו תעוקה כזו, שלא קשורה לתנוחה, פשוט מרגיש כובד בחזה באמצע החזה .. התופעה קורית מידיי פעם לא תמיד, ועוברת אחרי בערך 5 דקות . זה מתחיל באותו חוזק ונשאר ככה וגם נעלם כלא היה.
התופעה אם היא קורית, היא קורית לרוב שיש דופק ממש ממש גבוה ובערך אחרי 10 דקות רבע שעה מתחילת אימון . . שוב, לא תמיד אבל פעמים לא מעטות.
כל פעם אני בלחץ שזה התקף לב, אבל למה שאקבל התקף לב? ואם הבדיקות תקינות למה בכלל כואב לי בחזה ??

רק מציין שאני כן אדם חרדתי ומטופל בציפרלקס, אבל קשה להאמין שזה תסמין חרדתי .. קראתי בעבר על stable angina , יכול להיות קשור,
ואם כן, הבדיקות לא היו אמורות להראות את זה?

תודה רבה והמשך שבוע מצויין!

תגובה

על פי המתואר הסבירות שהמיחושים נובעים מבעיה קרדיאלית אינה גבוהה. ממליץ להמשיך בירור בהנחית רופא המשחפה.

בברכה,
פרופ' רונן יפה, מנהל יחידת הצנתורים במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון:
04-8250801 (מיכל לוי)
04-9909348
או במייל:
[email protected]
[email protected]

שלום
אני בו 51.
ידוע על קרוהן ורזה מאוד.

ידוע כבר 15 שנה על GERD ודיספפסיה ולוקח מדי יום לוסק. סובל לפעמים אחרי האוכל למרות הלוסק מתופעות של כאב ברום הבטן איפה שמפתח הלב, לפעמים תחושת כאב במרכז החזה באיזור הוושט, לפעמים קצת טעם מר בפה או קצת שיעול אחרי אוכל.
התסמינים בד"כ אחרי אוכל או אם שוכב פחות מ 3 שעות אחרי אוכל.

יש לי בחצי השנה האחרונה מדי פעם
כאב בחזה בצד שמאל למעלה בערך כל האיזור שמעל הפטמה השמאלית. לפעמים גולש עד הכתף השמאלית.
זה לא כאב חזק אבל יש קצת כאב שבא נניח לכמה דקות וחולף או לפעמים במשך כמה שעות זה מגיע וחולף שוב ושוב בגלים.
חוויתי את זה עשרות פעמים בחודשים האחרונים.

ביצעתי אקו לב תקין לפני חצי שנה
אקג תקין כמה פעמים ללא שינויים
בדיקות דם תקינות לפני חודשיים.

אני אחרי פציעה לפני שנתיים ולכן לא בכושר כי אני ממש בקושי הולך. לכן לא יכול להגיד אם זה מחמיר במאמץ.
לפעמים זה מגיע סתם כשיושב. לפעמים מופיע יותר אחרי סטרס.

רציתי לדעת אם כאב בצד שמאל למעלה של החזה יכול להיות מ GERD? או שפחות מתאים ויותר מתאים ללב?
איך יודע אם זה קשור ב GERD או בלב?
( לא שש ללכת לעשות כעת בדיקות בשל הקורונה )
יש איזה רמזים שעשויים להתאים יותר ללב או לסיבה אחרת כמו שריר/קיבה וכו'?

תודה רבה

לעיתים קשה להבדיל בין תסמינים שמקורם בבעיה גסטרואינטסטינלית למיחושים הנובעים מבעיה קרדיאלית. האם יש גורמי סיכון לטרשת עורקים? האם שקלו לבצע מיפוי לב או בדיקת אקו לב במאמץ?

בברכה,
פרופ' רונן יפה, מנהל יחידת הצנתורים במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון:
04-8250801 (מיכל לוי)
04-9909348
או במייל:
[email protected]
[email protected]

אדם מבוגר מעל 90 נוטל מזה מספר ימים 80 מיליגרם פוסיד בגלל ריבוי נוזלים. כתוצאה מכך נגרמת חולשה חוסר תיאבון רדימות וערפול. מה ניתן לעשות כדי לפתור את הבעיה?

האם יש ירידת ל"ד לאחר מתן פוסיד? יש לברר האם הטיפול בפוסיד גרם לשינויי במאזן האלקטרוליטים (מלחים) כמו למשל חוסר נתרן.

בברכה,
פרופ' רונן יפה, מנהל יחידת הצנתורים במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון:
04-8250801 (מיכל לוי)
04-9909348
או במייל:
[email protected]
[email protected]

שלום רב
אני בת 36, בריאה בדר"כ סובלת מהפרעת חרדה, אך מאוזנת עם תרופות. לפני ארבעה ימים התחילה לי תחושה חדשה שלא הייתה בעבר של רטט פמימי עדין באזור הלב. זה נוכח במרבית שעות היום. בהפרשים של כמה שניות ונמשך למשך כמה שניות. התחושה היא כאילו ויש לי נייד רוטט בתוך החזה. לא מלווה לזה שום כאב או קוצר נשימה. רק הרטט. וזה ממשיך בעקביות כבר ארבעה ימים.
מציינת שלא מזמן עברתי בדיקת אקו-לב והולטר 24 שעות שנמצאו תקינים (כי היה לי התקף חרדה עם תגובה לבבית קשה ורצו לוודא). הבדיקות יצאו תקינות (עם מעט פעימות מקדימות בהולטר).
רופאת המשפחה טוענת שאין צורך לבדוק את העניין שכן לא מזמן נעשו לי בדיקות וכן אין לי כאבים.
כותבת לעוד חוות דעת ובעיקר כהרגעה.
האם ישנה עוד סיבה שהרעידות האלה מופיעות מלבד ענייני לב?
בתודה!

התלונה מחשידה להפרעת קצב. ממליץ ביצוע אק"ג בזמן התסמינים בכדי לברר העניין.

בברכה,
פרופ' רונן יפה, מנהל יחידת הצנתורים במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון:
04-8250801 (מיכל לוי)
04-9909348
או במייל:
[email protected]
[email protected]

שלום
אני כבן 45 בריא בדרך כלל. בשבוע האחרון חש דקירות בחזה שמאל בעת שכיבה במיטה על צד שמאל.מופיעות לאחר כמה דקות במנח זה והן עוברות אחרי מס' שניות.
מה יכול להיות הסיבה לכך?

יתכנו סיבות רבות לתלונה שתיארת. האם אתה מצונן? האם הכאב מוחמר בנשימה עמוקה? האם נחבלת לאחרונה בחזה? האם הכאב מופיע רק במנוחה או שמא גם במאמץ. ממליץ המשך בירור דרך רופא משפחה ולשקול פניה לקרדיולוג.

בברכה,
פרופ' רונן יפה, מנהל יחידת הצנתורים במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון:
04-8250801 (מיכל לוי)
04-9909348
או במייל:
[email protected]
[email protected]

שלום
שאלה לגבי אבא. בן 71 ,סוכרת, יתר ל"ד, יתר שומנים, CVA ישן, ב- 2009 CABG ,
צנתור ב-2013 שני מעקפים ורידיים חסומים ללא צורך ב-PCI
עם CAF על פרדקסה. בגלל AF איטי ב- 2014 הושתל קוצב, הוחלף ב-
19.12 ברמב"ם
20.4 -בצקות ומיימת לאחרונה, טופל בפוסיד בוריד במרפאה עם הטבה
עבר אקו לב ואלה התוצאות
LVEF=55%, DILATED RV-HYPOKINETICDILATED -17.4.20
IVC-NO COLLAPS, MOD TR-SEVERE PHTN, LA=48/28, ASC
AORTA=4.2, MILD MR

סיכום דיון והמלצות:
===================
תמונה של א"ס לב ימנית עם יתר לחץ ריאתי משמעותי
ימשיך טיפול קבוע ללא שינוי בשלב זה
ביקורת אקו לב בעכוד חודשיים
המשך בירור מיימת


חייבת לציין שקשה לו לנשום. לא מרגיש טוב.
עכשיו בגלל הקורונה חוששים לקחת לבית חולים. האם אבא שלי במצב חמור לפי הבדיקה הזו?
הקרדיולוג אמר לבוא עוד חודשיים לאקו חוזר . מה אם זה יהיה מאוחר?
לא יודעת איך לעזור לו. אשמח לפיענוח מה דעתכם? המון תודה
אורלי

על פי התיאור לאביך יש אי ספיקה בעיקר של הלב הימני, ככל הנראה משנית ליתר לחץ דם ריאתי. לחץ ריאתי מוגבר יכול לנבוע משינויים פתולוגיים בכלי הדם הריאתיים עצמם אך לעיתים קרובות משני לבעיה בחדר שמאל או במסתם המיטראלי ואאורטלי. יש להמשיך בירור בהנחיית קרדיולוג, מומחה לאי ספיקת לב ולשקול פניה לרופא ריאות המתמחה ביתר לחץ דם ריאתי.

בברכה,
פרופ' רונן יפה, מנהל יחידת הצנתורים במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון:
04-8250801 (מיכל לוי)
04-9909348
או במייל:
[email protected]
[email protected]

שלום אשמח לעזרה מכם.

בן 21 . רזה בינוני.
לא מעשן אלא לעיתים רחוקות מאוד ומזדמנות
איושה מולדת הבנתי שלא פעילה מקטנות. יתכן שפתאום הופיעה?
צמחוני כשנתיים מתוכן טבעוני מעל חצי שנה. שרתי כרגיל בצהל.


מזה מס' חודשים אני מרגיש לסירוגין לפעמים פעם בשבוע שבועיים לפעמים כל יום.

קושי לנשום. תחושת מחנק. מרגיש שאופן הראייה מעט השתנה.
חוסר פוקוס. תחושת של עפפנות. לפעמים קצת עייפות לא יודע אם לייחס את זה לזה, תמיד הייתי מעט כך משתנה לפי ההרגשה.

בדקתי אצל כמה רופאים עוד בצבא, בדיקה רגילה של הלב שמיעתו . הכל תקין.
בדיקות דם לפני מס חודשים עשיתי. לאחר שכבר התחלתי להרגיש כך לא טוב איזה חודש.

B12- 347. העלתי מחצי שנה לפני כן שהיה 230= ללא תוספים.
Hgb יצא 15.3
גלוקוז 96


בנוסף עשיתי א.ק.ג אמרו שיצא תקיו.

אם זה קשור ניסיתי איזה 5-6 ףעמעם בחיי מעט' ירוק'. לא שמתי לב שעשה לי משהו לפחות לא באופן ישיר. בכל מקרה הפסקתי זה היה נטו מסקרנות.


אורח חיי שלא באשמתי מאוד מאוד לחוץ, עניינים כלכלים. חוסר שקט במקום שאני גר בו במשך 24/7. לעולם אין שקט. לעולם.

זה תוקף אותי בעיקר אחרי שאני קם משינה אחכ נרגע מעט אבל ממשיך ללוות אותי.


אני לא יודע מה קורה לי האם זה נקרא התקף חרדה?
סכרת 2?
חוסר בברזל או במשהו אחר?
פסיכוזה?

בבקשה תנו לי כיוון אני לא יודע מה זה מה לעשות

ממליץ להמשיך בירור התלונות אצל רופא המשפחה.

בברכה,
פרופ' רונן יפה, מנהל יחידת הצנתורים במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון:
04-8250801 (מיכל לוי)
04-9909348
או במייל:
[email protected]
[email protected]

בת 68 סובלת מפרפור פרוזדורים תכוף ומטןפלת בפרופקס וקרדילוק.לאחרונה בכל מאמץ קטן כמו עלית מדרגות ואילו הליכה קצרה מאד סובלת מחוסר אויר ומתנשפת בכבדות.הוםניתי לבדיקת אקו לב במאמץ. בדיקת אקו לב רגילה יצאה תקינה. מה זה יכול להיות ? האם ניתן לברר את התופעה באקו לב במאמץ ?? תודות מראש

להערכתי בדיקת האקו לב במאמץ נועדה לברר חשד למחלה כלילית (איסכמיה מיוקרדיאלית) כגורם לקוצר הנשימה במאמץ.

בברכה,
פרופ' רונן יפה, מנהל יחידת הצנתורים במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון:
04-8250801 (מיכל לוי)
04-9909348
או במייל:
[email protected]
[email protected]

שלום דר!
הופנתי לאקו לב בעקבות חשד ל TIA.
להלן התוצאה:
חדר שמאל בגודל ותפקוד תקינים. הודגמה התעבות כבולית של המחיצה הבינחדרית הפרוקסמלית. חדר ימין בגודל ותפקוד תקינים.
מסתם מיטרלי-תקין. הודגם דלף מיטרלי טריוויאלי.
מסתם אאורטלי-תלת עילי תקין
מסתם טריקוספידלי תקין
עליות הלב תקינות
לא הודגם מקור קרדיאלי לתסחיפים.

האם הבדיקה תקינה?
האם זה יכול להיות הגורם ל TIA?

תודה!

אין בבדיקה ממצא המסביר התרחשות TIA. ממליץ להתיעץ בניורלוג לגבי המשך בירור. ניתן לשקול ביצוע אקו לב טרנס-ושתי TEE.

בברכה,
פרופ' רונן יפה, מנהל יחידת הצנתורים במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון:
04-8250801 (מיכל לוי)
04-9909348
או במייל:
[email protected]
[email protected]

שלום,
אני בן 62 וחמישה חודשים,
עברתי ניתוח לתיקון מסתם מיטרלי בשנת 2009בעקבות בעיה של mvp,ihss
אני מרגיש מצויין,בשנים האחרונות יש לי פרפור פרוזדורים מקבל את התרופות הבאות:
פרדקסה 110מ"ג פעמיים ביום ,פוסיד40 מ"ג ,אלדקטון25 מ"ג ,לוסרדקס 50 מ"ג,סימוביל 10מ"ג,
היום אני עובד במכון רשוי טסטים למכוניות,
אני יודע שאני בקבוצת סיכון לחלות בקורונה ולכן אני עושה הכל לשמור על עצמי ולכן הפסקתי את עבודתי מ 15,3,20 עד לרגע זה,
ברצוני לדעת האם יש אפשרות לחזור לעבודה,כמובן שאני אשמור על עצמימבחינת מיגון כמו מסכה,כפפות ריחוק וכד'?
תודה על התשובה מראש.

יש להתיעץ במומחה לרפואה תעסוקתית

בברכה,
פרופ' רונן יפה, מנהל יחידת הצנתורים במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון:
04-8250801 (מיכל לוי)
04-9909348
או במייל:
[email protected]
[email protected]

בת 23, נבדקת עקב דופק גבוה במנוחה ובמאמץ (לא מרבי) אף מעל 200. אשמח לדעת האם תקין??

ממליץ בדיקת ספירת דם ותפקודי בלוטת התריס, ביצוע אקו לב ובדיקת מאמץ.

בברכה,
פרופ' רונן יפה, מנהל יחידת הצנתורים במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון:
04-8250801 (מיכל לוי)
04-9909348
או במייל:
[email protected]
[email protected]

שלום רב
אני בן 28 ונשלחתי על ידי הרופא לעשות אקו לב עקב תלונות של קשיי נשימה, קיבלתי תוצאות של בדיקת אקו לב שעשיתי ,סיכום הבדיקה שיש אי ספיקה מינימלית בטריקוספידלי ובמסתם פולמונרי בנוסף כתוב end systole=2 ( כאשר רשום שהמדדים התקינים הם 27-38) , המסקנה ממה שכתוב זה
MINIMAL TRICUSPID REGURGITATION, TIG 20mmHg

לפני 4 חודשים עשיתי גם אקו לב והיה רשום שיש אי ספיקה מינימלית רק ב בטריקוספידלי ( ולא בפולמונרי) ושה TIG16mmhg
אשמח לחוות דעת על הבדיקה האחרונה ועל השינוי בין 2 הבדיקות

רצוי לשלוח את הבדיקה במלואה בכדי להבין מה כתוב שם

בברכה,
פרופ' רונן יפה, מנהל יחידת הצנתורים במרכז הרפואי כרמל חיפה.
טלפון:
04-8250801 (מיכל לוי)
04-9909348
או במייל:
[email protected]
[email protected]