פיסורה

שלום. אני סובל מפיסורה וגם מטחורים חיצוניים ופנימיים מזה כמה שבועות ומטופל בניפידיפין. יש מעט הקלה אבל איטית ולא מספקת.האם ניתן לקבל באופן פרטי, טיפול הזרקת בוטוקס לפיסורה, והאם הוא יעיל, גם כשיש טחורים קיימים?

שלום יעקב.
בוטוקס עוזר לפיסורה אבל לא לטחורים. אם ניפדיפין עוזר לך אפילו קצת, סימן שהוא עובד וצריך להמשיך למרוח אותו 3-4 פעמים ביום ל-3 חודשים.
נחזור לבוטוקס - כידוע לך, הטיפול הזה לא בסל הבריאות ולכן הוא מבוצע רק באופן פרטי. לאורך זמן, היעילות שלו דומה לזו של ניפדיפין או של רקטוג'סיק.

דר' לפי התשובה שלך אני אמורה להתנחם אם אני מטפלת בפיסורה חודש וחצי ואי שיפור מזעירי?יש עדין סיכוי להרפא..כי רשמת שהטיפול הוא ל3 חודשים במשחה (אני לוקחת אנטרולין ורקטוג'סיק) כדי להמתין להזרקת בוטוקס?

לפני חודש וחצי אובחניתי עם פיסורה. התחלתי טיפול עם אנטרולין שבועיים וכשלא עזר הרופא הוסיף לי רקטוגוסטיק פעמים ביום (עד היום 3 שבועות טיפול עם רקטוגוסטיק).במקביל אוכלת תזונה עם סיבים בתוספת כף בנפייבר ושמן פארפין ועושה אמבטיה עם מים פושרים פעמיים ביום . אך הכאבים נמשכים כשעתיים אחר יציאה למשך שעה, אמנם פחות מאשר בהתחלה אך עדין הכאב מציק , יש ימים שניראה שיש שיפור ויש ימים שכאילו חוזר כאב . הלכתי להייעצות לבוטוקס הרופא שבדק אותי שלל מורסה ע"י אולטראסטנד ואמר שהפיסורה להערכתו נסגרה ומה שנשאר זה צלקת ובגלל שהשריר סגור חזק זה גורם לכאבים.
אני עדין מרגישה ביציאה את המקום של הפיסורה כואב אבל כאב פחות חד מההתחלה.
השאלה שלי אם עד היום (חודש וחצי) לאחר הטיפול השמרני אם עדין יש לי כאבים האם יש סיכוי להרפא או שעדיף לעשות בוטוקס כדי לעזור לפיסורה להרפא ולא למשוך את זה עוד זמן כי הכאב שמופיע מידי פעם ממש מתסכל ומחזיר אותי למחשבה שאין ריפוי ולא יעזור עד שלא אעשה בוטוקס/ניתוח . עלי לציין שאני עושה הכל להמנע מניתוח . האם הפיסורה נקראת כרונית ואין מנוס מבוטוקס?והאם במקרה שלי עדיף בוטוקס על פני ניתוח?

שלום רב
לפני חודש וחצי היה לי לאחר יציאה מן דקירה כזו ואז דם בניגוב קל לאחר שבוע קרה שוב..מאז לא היה דימום..האזור היה פחות רגיש אבל עדיין טיפה מציק ושורף ..הלכתי לפרורקטולוג שהיסתכל לשניה שאבחן פטריה ואמר שהדימום יכול להיות משם ושלח אותי לרופא עור..הרופא עור אמר שלא ראה ממש פטריה רק גירוי קל ולא היה בטוח בזה בכל זאת הביא לי משחות למרוח..
השאלה שלי מה דעתך זה יכול להיות? הא כדאי לי ללכת שוב לבדוק ?מצרפת תמונה

בעברי נפצתי בפי הטבעת ממכונת תספורת. האם יש חשש לפיסורה לפי התמונות המקרה התרחש לפני כ 9 שנים.

שלום, אובחנתי בסינוס פינולידלי והוצע לי ניתוח כירורגי והבנתי שקיימים כמה ניתוחים לבעיה זאת. רציתי לשאול לגבי ניתוח כריתה מזערית בשיטת טרפיין. האם זה טוב כמו ניתוח כריתה רחבה?

שלום רב !
אני סובל מעצירות יש לי יציאות בין פעם אחת עד פעמיים ביום אך היציאות מלוות בקושי רב אני אוכל רק אוכל בריא עשיר בסיבים תזונתיים איני אוכל בשר ולא עוף אני עושה ספורט ובכל זאת כל יציאה זה סיוט שאלתי היא האם תחום הפרקטולוגיה רלוונטי לבעייה אם לא איזה תחום ברפואה רלוונטי ואם כן מה הפתרון אשמח לקבל המלצה על רופא בכיר בתחום בתודה מראש

מזה כשנתיים יש לי מדי פעם יציאה שיוצאת בלחץ גדול יחד עם הרבה דם. הדם הוא לא בצואה אבל ממש כל האסלה מתמלאת דם. אחר כך ביומיים הבאים יש שוב יציאות עם דם עד שזה נגמר ואז אחרי חודש חודשיים קורה שוב. השבוע צילמתי את זה ואשמח לתשובה מה זה יכול להיות. אציין כי אין שוב כאב מלווה לתופעה

שלום
אובחנה לי פיסורה לפני שנה וחצי הכאבהיה בלתי נסבל. הגעתי לרופא שאמר לי למרוח משחת נדיפין ולשבת במים חמים אחרי יציאה.
מכאב חד עם הזמן הכאב פחת והפסקתי להשתמש במשחה.
לא כאב בערך 4 חודשים דבר.
כעת בלי עצירות או משהו כזה אני מרגיש כאב עמום באזור שורף במידה מועטה אבל לאורך היום.
יש מצב שרק ניתוח יעזור?

האם ניתן להשתמש בקרם זה גם לאחר 30 יום מתאריך הפתיחה(לפי הוראות היצרן-לא,אבל יתכן שהשיקול הוא מסחרי)? עד מתי אפשר לאחר הפתיחה ללא חשש לנזק במקום מרפא? תודה!

האם כדאי לעבור ניתוח לייזר לפיסורה כרונית במקום כירוגית ומה אחוז הצלחה

שלום דר יש לי פיסורה כרונית מחודשייםבתקופה אחרונה מרגישה הקלה בכאבים בשיעור גבה..אבל יש כמו גוש בשרקטן בפי הטבעת וליד הטבעת..האם זה תסמין להחלמה??

שלום אני בת 44 אובחנתי אתמול כסובלת מפיסורה הייסורים גדולים עד כדי איבוד נשימה
קיבלתי משחה בשם רטגוסטיק
כמובן מורחת עפ ההנחיות החל מאתמול
אני שותה אבקה לריכוך צואה אבל חוששת להיכנס לשירותים
הסבל קיים כל הזמן לכן אני מפחדת עד רעידות בגוף להיכנס ולהתפנות פשוט שוכבת במיטה ועוצרת את זה
אני מיואשת
השאלה האם יש דרך להתפנות עם הכי פחות סבל ?משהו שישתק את השריפות?

שלום רב,
אני אמור לעבור בקרוב במכון בדיקת קולונוסקופיה עם מרוקן.
האם ניתן להשתמש לצורך הכנה לבדיקה ב"פיקולקס" במקום "מרוקן" שהיה לי קשה מאד בעבר?
אני בן 73 בבריאות טובה, ללא כל מחלות נלוות ועוסק בספורט.
התרופה היחידה אותה אני נוטל היא ליפיטור 10 מ"ג להורדת כולסטרול.
אודה מאד על תשובתכם.
חיים

רציתי לשאול מה זה נראה בפי הטבעת כי יש לי שם תמיד דימומים בצרכים בשירותים וגם תמיד מגרד לי עשיתי בדיקת גסטרו אמר שכנראה זה טחורים פנימיים ויש לי חוסר ברזל ודופק מהיר וכאבי ראש

שלום,
עברתי פתיחה של הסינוס במיון לפני כשנה. מידי פעם הכאבים חוזרים ואני נאלצת לקחת אנטיביוטיקה. לאחר תקופה קצרה שוב חוזר הכאב. ושוב אנטיביוטיקה.
האם בשביל לעשות פעולה כירורגית להוצאת הסינוסים המקום חייב להיות מודלק?
האם אתה מקבל חולים במרפאה פרטית או רק דרך קופת חולים?

תודה,

שלום אתחיל ואומר שלפני 4 שנים עברתי ניתוח בהרדמה מקומית לכריתת סינוס פילונידלי
וב26/3/2020 קמתי בבוקר שנורא מגרד לי באזור והסתכלתי וראיתי שאדום שם ויש קצת מוגלה, במקום אחר לא בצלקות של הניתוח
א. המצב עכשיו לא מאפשר הליכה לרופא שיאבחן את זה מה אני עושה?
ב. האם זאת כבר חזרה של הסינוס במקום אחר ואני אצטרך שוב פעם ניתוח להוציא אותו?
ג. אני אדם חרדתי ומפחד גם מניתוחים ומאוד מהרדמה מלאה הפעם הפצע נראה שהוא בקו של הישבן בין שני הפלחים אם אני אצטרך ניתוח זה יהיה אפשרי באזור הזה הרדמה מקומית כמו שעשיתי כבר?
אני יודע שלרוב השאלות צריך בדיקה פיזית אבל רק אם אפשר זריקת הרגעה או להבין שזה חזר או לא כי עוד פעם המצב עכשיו שאי אפשר לצאת מהבית

מזה שנתיים צורכת כדור 1 ביום נקסיום 20 מ"ג, סבלתי מחיידק הליקובקטר,אודם ודלקת בכיבה ובקע סרעפתי.נכון לעכשיו אין לי את החיידק.מעוניינת להפסיק את הנקסיום. האם נכון שאסור להיגמל במכה אחת? אלה בהדרגה? איך עושים זאת? אשמח לתשובה

מזה שנתיים צורכת כדור 1 ביום נקסיום 20 מ"ג, סבלתי מחיידק הליקובקטר,אודם ודלקת בכיבה ובקע סרעפתי.נכון לעכשיו אין לי את החיידק.מעוניינת להפסיק את הנקסיום. האם נכון שאסור להיגמל במכה אחת? אלה בהדרגה? איך עושים זאת? אשמח לתשובה.

שלום בנימין,
האם אפשר לראות אם למישהוא יש צניחה פנימית של הרקטום עם ידי צילום MRI for the pelvic floor, אני לא מדבר על דפקוגרפיה או אנאל מאטרונומי, אלה MRI רגיל שאינו פולשני כלל. תודה

בן 31
סובל כמה ימים מכאב חד ותחושת לחץ חזקה בפי הטבעת
מלווה בתחושה של קלקול קיבה
על מה זה יכול להעיד?
זה מדאיג?שכיח?
תודה

בן 42, תופעה שבתמונה כל יציא. מה זה? יש לזה תרופה או משחה להיפטר מזה? לא כאב ולא מציק.תודה מראש.

לגבי
שלום, ההתרוקנות לפני הבדיקה בעבר לא הצליחה.מוזכר בתוצאת הבדיקה.

מזה 30 שנה קשיים גדולים בהתרוקנות, לא מצליח לדחוף החוצה., זאת בעיה שגם רופא קולופרוקטלי מצא.

.פיקולקס רק גרם לי לכאבי בטן (שמעתי שאשה נפטרה מפיקולקס) ולא עשה אצלי את העבודה.
סבלתי מאוד מניפוח האויר שלא השתחרר שבוע לפחות.

(אני מבין שקפסולת וידיאו לא יכולה לבוא במקום קולונוסקופיה.)

אולי (ואיפה)יש מכון וכד' שבו משאירים את הנבדק עם צינור לשיחרור האויר, או פרוצדורה אחרת להוצאת האויר?

ו שאלה שניה ברשותך:מה/איזה תכשיר יכול להצליח במקרה שלי לרוקן היטב?
תודה

שלום
האם ניתן לבצע ניתוח פילונידל סינוס עם לייזר
תודה ..

שלום,
יש לי כמה שאלות על השימוש בתרופה.
1. אם בכל זאת אני רוצה לפעמים לשתות יין (לכל היותר 3 כוסות), האם עדיף באותו יום\כמה ימים לפני ואחרי לא להשתמש בתרופה? או אולי מותר יין, אבל פחות? או שעדיף להמנע לגמרי?
2. התרופה עושה לי סחרחורת קטנה שמורגשת מיד אחרי שימוש, ועוברת תוך כשעה (היא יותר רצינית אם אני עולה ויורדת, כמו בספורט). כנראה שעדיף לא לעשות ספורט בזמן הזה, נכון? או אולי בכלל עדיף להתייעץ עם הרופא\להפסיק את הטיפול?

שלום דשה,
1. השימוש ברקטוג'סיק הוא יומיומי, פעמיים ביום לתקופה של חודשיים-שלושה. אם מפסיקים את הטיפול בשביל לשתות יין, ההשפעה של התרופה נעלמת. חשוב להבין שהטיפול ברקטוג'סיק צריך להיות רציף.
2. בהמשך לסעיף הקודם, רקטוג'סיק מכיל ניטרוגליצרין והתופעות לוואי של חומר זה הן סחרחורת וכאב ראש עקב ירידת לחץ דם. אין מניעה לעסוק בספורט בזמן השימוש בתרופה זו. אני מציע לנסות להוריד בכמות שאת מורחת בכל פעם. ההמלצה שלי - כמות בגודל של אפונה. אם עדיין יש סחרחורת או כאבי ראש, ניתן להפחית את הכמות בכל פעם לכמות בגודל של גרגר אורז אחד. התרופה מאוד חזקה! והעיקר, האם היא עוזרת לך? יש שיפור?

תודה על התשובה. קיבלתי את המרשם מרופא משפחה, אחרי שאמרתי לו שיש לי כמה ימים דימום בהיר בזמן יציאה, יותר מאסיבי מאי פעם. כאבים לא היו. בגלל שזה קרם, הנחתי שהוא "לא אגרסיבי", אז נבהלתי מתופעות הלוואי. באופן כללי, מאז ומתמיד יש לי סקין טאג באזור, ופעם כשהלכתי לפרוקטולוג, הוא אמר שיש לי פיסורה. מאז כל פעם שיש לי דימום קל, הנחתי שזה קטע קטן. כמו-כן אף פעם לא היו לי כאבים עזים כמו שחולים מתארים, אולי קלים ולרוב רק צריבה. כרגע הדימום הפסיק (למרות שאני לא יודעת, תמיד כשהיה לי דימום קל הוא היה מפסיק בעצמו...).האם לדעתך במצב בזה, של "חולה לייט", המשחה הזו מתאימה, או שזה למצבים יותר קיצוניים (לאור תופעות הלוואי)? או ש"גרוע יותר לא יהיה"? בדרכלל אני נוהגת לשים על האיזור איזה-שהוא שמן טבעי.

ערב טוב דשה. לפני שמתחילים טיפול ברקטוג'סיק צריך להיבדק ע"י פרוקטולוג ולהיות בטוח שיש פיסורה. זו לא חוכמה מצידו של רופא המשפחה לרשום לך את התרופה הזו רק בגלל שבעבר היתה לך פיסורה. בגלל שלתרופה הזו יש תופעות לוואי, האבחנה חייבת להיות בטוחה.
אם תרצי, אשמח לייעץ לך באופן אישי.

שלום וברכה,
האם יש חשש להשתמש בתרופה זו במן הנקה? (על המשחה כתוב לא להשתמש, אבל הרוקחת אמרה שאם לא מניקים 3 שעות מרגע לקיחת המשחה-זה בסדר) האם זה 100% בטוח? מה החשש?

שלום רב דוקטור,
אני סובל מפיסטולה כבר שנה עם הפרשות מוגלה כל יום מהפתח החיצוני בלחי הישבן( חשוב לי לציין שפעם בכמה ימים אני חותך מעט את העור כדי לאפשר למוגלה להתזקז). קראתי בויקיפדיה ורשום שם שציפרודקס יכול לרפא את הפיסטולה. מזה יומיים אני בולע את הכדור הזה בוקר וערב ואחרי שנה שאני סובל יומיום ממוגלה שיוצאת לי מהפתח החיצוני, כבר יומיים שאין שום מוגלה וגם שאני לוחץ על הפיסטולה (יש לי פיסטולה שטחית שרחוקה 4 סמ מפי הטבעת)לא יוצאת שום מוגלה. מה גם שהפיסטולה מרגישה לי קצת פחות נפוחה מתמיד. מה הסיכוי לרפא עם הכדורים ללא צורך בניתוח?
אגב לאחר בדיקת mri נמצא שיש לי "פיסטולה פריאנאלית אנטרספנקטרית פשוטה עם הסננה דלקתית בתוך הטראקט והסננה קלה בלבד סביבו ללא עדות לאבצס".

ד"ר שלום
לפני חודש וחצי התחילו לי בעיות עם המעי, עצירות חריגה וכאבים מתחת לצלע ימין. העצירות טופלה בחוקנים וכדורים משלשלים. הייתי פעמיים במיון שם עשו לי אולטרסאונד בטן בו נראה שאין אבנים בכיס המרה ואין בעיה באפדנציט כמו כן עשו לי סי טי בטן שלא הראה ממצא מיוחד. אני ממתינה לביצוע קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה אך התור הוא רק עוד חודשיים. בינתיים הכאב בצלע התחתונה בצד ימין מקדימה ממשיך ובמקביל התווספו כאבים בצלעות בצד ימין. אני מרגישה את הצלעות בגב בצד ימין שורפות לי כאילו מישהו מבעיר אותם וזה משפיע לי על כל צד ימין. אני לא יודעת מה זה יכול להיות תחושת הכאב ובשריפה בצלעות ימין בגב. האם זה יכול להיות קשור לקיבה/מעי או שייתכן משהו אחר? אשמח לשמוע דעתך על מנת לדעת לאן לפנות עד שיגיע מועד בדיקות הגסטרו
תודה רבה מיטל

אמא סבלה כמעט כשנה מצורך תכוף מאוד ללכת להתפנות , היא הרגישה מעט בשר בפי הטבעת וחשבה שמדובר בטחורים , כשהמצב החריף עם דמומים כתוצאה מקינוח תכוף , הלכנו לבדיקה ונאמר לנו שלא מדובר בטחורים אלא redundant mucosa , היא נשלחה לבדיקת קולונוסקופיה שיצאה ברוך ה' תקינה , אך על הדרך ציינו שמדובר בפרולופס עם רירית ארזוברית ,המצב התדרדר לחוסר שליטה על הצאיה ונעשה מחריף מיום ליום , כשחזרנו לפרוקטולוג הוא אמר שיש צניחה של 11 ס"מ ויש לעשות ניתוח על שם ALTEMEIER שבו נאמר שכורתים חלק מהמעי הגס יש לנו בבקשה כמה שאלות 1) האם ניתוח שכזה מדובר בכריתה של הרקטום 2) הרופא אמר שיתכן שיכרתו עד מטר מהמעי הגס האם אין לכך השלכות על מחסור בצורך הגופני של מהלך העיכול הטבעי 3) האם לאחר הניתוח אמא תוכל להרגיש צורך לדחוף את הצאיה כמו שיש לה עדיין כיום כשהיא הולכת להתפנות , 4)מה אחוזי ההצלחה ומה הסיכונים והאם לאחר מכן המצב עלול לחזור

האם יש רופא שמקבל באופן פרטי היום כדי לבדוק את הטחןרים , מצב של 3 ימים לחץ וכאבים כולל מקלחות עם תמיסה , דיקור , אפילו זריקה בטחור וכלום לא עוזר והמצב לא משתפר בלו מעט .

שלום רב, לאחרונה יצאה לי בלוטה כואבת על פי הטבעת,והים היא התפוצצה והיה דימום יחסית חזק. כמובן שאני הולך לטפל בבעיה, השאלה האם צריך להגיע למוקד טיפולים דחופים, או שניתן לטפל רגיל בבעיה במהלך השבוע.
תודה

שלום

מזה תקופה שאני שם לב שהחלק הראשון
בצואה שלי הוא בצורת גושים (כמו אבנים) שמחוברות אחת לשניה.
בהמשך יכול להיות אפילו צואה רכה יחסית.

אני שותה מספיק, אני פעיל גופנית (אני מע גיל 40), ויש לציין שיש לי יציאות סדירות קבוע מדי יום.

איך זה נוצר?
האם זה מעיד על בעיה כלשהי במעי הגס/ברקטום?
האם זה אומר שאני לא מתרוקן לגמרי ביציאות? והאם זו בעיה?

תודה

שלום רב,
שאלה לי אלייך דוקטור.
יש לי אבצס בישבן מזה שנתיים עם מוגלה כרונית. בתקופה האחרונה ישנה המון מוגלה ונאלצתי ללכת לרופא. הכירורג מישש את האבצס ומסביב והרגיש כמו וריד מכיוון פי הטבעת לאבצס ואמר שיש לי פיסטולה.
אני נורא מפחד מניתוחים
האם יש משהו שעלי לעשות כדי לרפא את זה ללא ניתוח?
מקריאה קצת בפורום הבנתי שמה שמזין את התעלה שגורם למוגלה זו הצואה.
ביומיים האחרונים לאחר היציאות היני עושה מקלחת ושוטף היטב את פי הטבעת עם סבון וגם בעזרת האבצע ופשוט כבר יומיים אין שום מוגלה. חשוב לי לציין שקודם פעולה זו הייתה מוגלה בכמות מאוד גדולה.
האם הגיוני שמקלחת שאחרי היציאות תרפא את הפיסטולה?

האם מותר להשתמש במשחת אנטרולין יחד עם לקיחה של מגנזיום אוקסיד? ציטראט? סולפאט?

שלום

האם בבדיקת קולנוסקופיה (נעשית על ידי רופא גסטרו ולא פרוקטולוג)מתמקדים גם באזור פי הטבעת לראות אם יש טחורים או בעיות אחרות שעלולות לגרום לגרד?
כ"כ לגבי מחלת הסעיפים באם ישנה?
והאם רופא הגסטרו שעושה את הבדיקה מתמחה גם באבחון של בעיות בפי הטבעת?

תודה

שלום.האם בקולונוסקופיה ניתן לראות תולעים בבדיקה עצמה? הכוונה לתולעי סיכה הקטנות pinworm..

שלום

אדם שסובל מדום נשימה בשינה או כשיש חשד לדום נשימה בשינה, האם יש הגבלות או הנחיות כלשהן לגבי בדיקת קולנוסקופיה?

האם הטשטוש שיש בקולונוסקופיה יכול לגרום להפסקות נשימה כמו בשינה או שזה לא משפיע כמו בשינה?

ובאם יש הפסקות נשימה מתעוררים מיד כמו בשינה ונושמים או שעקב הטשטוש אין את העוררות הזו ועלולים להגיע למצוקה נשימתית?

תודה רבה

השאלה אינה בתחום העיסוק של הפורום הזה.

האם אפשר לעשות קולונסקפיה לאחר שאובחן שבר בטבור והאם זה לא יכול לגרום להרחבת השבר או לכליאה?

אין בעיה

לאחר שעברתי בדיקה אצל פרוקטולוג עם מכשיר אונסקופ בפי הטבעת מרגיש כאבים כבר חודש מה הסיבה שיכול להיות? והאם יש אפשרות שנגרם נזק לאברים פנימיים?