על מנת לקבל מידע בנושא פנינו אל ד"ר דראושה אכרם, דוקטור לרפואת שיניים בעל ניסיון רב בתחומי שיקום הפה והשתלות שיניים. ד"ר אכרם הוא הבעלים והמנהל של "מילא דנט", מרפאת שיניים ברמת ישי בה ניתן לעבור את כל סוגי טיפולי השיניים, לרבות כל טיפולי שיקום הפה: השתלות שיניים, שיקום על גבי שתלים, השתלות שיניים ביום אחד (העמסה מיידית), שיקום מוברג ונשלף, כתרים מודבקים, ושיקום על גבי שיניים רגילות.
את השתל אפשר לתאר בתור בורג עשוי מטיטניום, שבעצם מתפקד כמו שורש טבעי של השן. לשתל יש הברגה חיצונית שהתפקיד לה הוא לאפשר הברגה אל תוך העצם של הלסת. כמו כן יש לו הברגה פנימית שלתוכה אנו מבריגים לאחר מכן את המבנים שעליהם מורכב הכתר, כמה כתרים או תותבות – תלוי במספר השיניים החסרות.
השתלות שיניים מיועדות לאנשים שמסיבה זו או אחרת חסרה להם שן או מספר שיניים. כמובן שיש להתחשב במצב הבריאותי ובהיבטים של הפה והלסת, אך באופן כללי אנשים מכל הגילאים וכמעט בכל המצבים הרפואיים יכולים לעבור את ההשתלה. יחד עם זאת, המצב הבריאותי של המטופל באמת חשוב מאוד, ויש לברר אילו תרופות הוא נוטל ולהבין האם הוא משתייך לקבוצה המצומצמת מאוד של אנשים שלא יכולים לעבור את ההשתלה. כמו כן, ישנם מצבים שבהם רופא השיניים מתייעץ עם מומחים שמטפלים באדם, למשל רופא אף אוזן גרון, ומשתף איתם פעולה למען הצלחת ובטיחות ההשתלה.
לשאלה זו אין תשובה אחת שכן הדבר תלוי במגוון משתנים. כך לדוגמא, יש הבדל בזמנים שצריך לחכות עד להחלמת העצם בין אם ההשתלה נעשית בלסת התחתונה או העליונה, וכמו כן במידה ונדרשת הרמת סינוס שבה משתילים עצם בחלל הסינוס של הלסת העליונה. מדובר בתקופות המתנה שיכולות לארוך מספר חודשים טובים. מצד שני, יש בימינו גם השתלות שיניים ביום אחד (העמסה מיידית), אותן ניתן לבצע במקרים מתאימים ובהן המטופל יוצא מהמרפאה באותו היום (לרוב) עם מבנה זמני. יחד עם זאת, ראוי להדגיש כי הדבר החשוב ביותר אינו דווקא המהירות שבה מסיימים את התהליך, אלא לכמה זמן יחזיקו התוצאות, ובוודאי לא כדאי שהאחד יבוא על חשבון השני.
לפרטים נוספים ועדכונים חמים בנושא היכנסו לדף הפייסבוק של מרפאת "מילא דנט".
לפעמים כשרוצים לעשות השתלת שיניים בלסת העליונה, מגלים בבדיקות המקדימות שאין לנו מספיק נפח של העצם. על כן, מדובר בהתערבות שבו אנו יוצרים הוספה לעצם שנמצאת בלסת העליונה, בחלק האחורי שלה. היא נקראת הרמת סינוס כי אנו מכניסים את ההוספה לעצם דרך הסינוס, שהוא חלל אוויר הנמצא בחלק האחורי של הלסת העליונה.
כמובן. אמנם לא מדובר בהליך פולשני מאוד אבל חייבים לבצע בדיקות שונות. ראשית, יש לקבל מידע מלא על מחלות של המטופל, ההיסטוריה הרפואית שלו ותרופות שהוא נוטל. שנית, יש לבחון היטב את אזור ההשתלה ולהבין אם באמת צריך כאן שתל, את מצב רצפת הפה, הלסתות והחיך, ואם יש לנו מספיק מרחב ליישם את השתל ולבצע את השיקום מעליו. על מנת לוודא את כל ההיבטים האלו ונוספים אנו נעזרים בין היתר בצילומי סי.טי.
בעיקרון להשתלות שיניים אין סיכונים מיוחדים, אולם עדיין מדובר בפעולה פולשנית מסוימת ותמיד קיימים סיבוכים אפשריים. לדוגמא, לעיתים יכול להיות נימול בלסת התחתונה בגלל פגיעה בעצב וזהו מצב זמני. כמו כן, במידה שעושים הרמת סינוס תהיה נפיחות לזמן מה בעקבות התהליך שעשינו.
השתלות שיניים מבססות עקרונית על שני שלבים. השלב הראשון הוא השלב הכירורגי שבו מוחדר השתל אל עצם הלסת. השלב השני הוא השלב השיקומי אשר בו מיישמים כתרים זמניים מסוג אקרילי על השתל, ובהמשך כתרים קבועים מזירקוניה. על פי רוב ממתינים בין השלב הכירורגי לשיקומי על מנת לאפשר לעצם להחלים, כאשר ההמתנה יכולה לארוך שלושה, ארבעה, שישה חודשים ולפעמים אפילו יותר.
יש לציין כי לאחרונה שומעים יותר על העמסה מיידית, כלומר השתלת שיניים ביום אחד. בעבר לא ניתן היה לבצע את העמסת הכתרים הזמניים בגלל האופן שבו תכננו ויצרו את השתלים המסורתיים. כיום עומדות לרשותנו גישות חדשות וצורת חדשות של שתלים, שיכולות לתת יציבות מספקת על מנת לבצע את ההעמסה של הכתרים באותו הפגישה של החדרת השתל. זאת אומרת שבמקרים אלו אין תקופת המתנה ממושכת ואפשר לצאת מהמרפאה באותו יום עם שיניים חדשות, דבר המועיל מאוד לאיכות החיים ולפן האסתטי. אמנם אפשר לתת מענה לעניין האסתטי והתפקודי עם תותבת זמנית, אבל כתרים מהווים תחליף יותר יפה ונוח.
כתרים ממתכת הם הכתרים המסורתיים שבהם משתמשים רופאי השיניים. היתרונות המרכזיים שלהם טמונים בחוזק שלהם והם לא נוראיים מבחינה אסתטית. יחד עם זאת, אין ספק שיש בעיה עם העובדה שהמתכת עלולה לתרום לנסיגת חניכיים וגם ליצור לאורך הזמן כתמים אפורים או שחורים על החניכיים שליד הכתר.
לעומת זאת, כתר זירקוניה בנוי מחומר חזק במיוחד שמעוצב באופן ממוחשב ויכול להעביר אור. מבחינה אסתטית התוצאה היא יפה וטבעית הרבה יותר של חלל הפה והחניכיים, עם תוצאות הרבה יותר מדויקות. מטבע הדברים כתרי זירקוניה עולים יותר מאשר כתרי מתכת, כאשר הבדלי העלויות יכולים להיות משמעותיים מאוד ככל שמדובר ביותר כתרים. יחד עם זאת, המרפאה שלנו – "מילא דנט" ברמת ישי – היא מרפאה ללא מתכת. זאת אומרת שאנו עובדים רק עם כתרי זירקוניה אבל מבצעים אותם באותו המחיר של כתרים רגילים.
בוודאי. השתלות שיניים מכל הסוגים מצריכות היערכות נכונה, תכנון מקצועי ונכון, היכרות עם הגישות השונות ומיומנות גבוהה מאוד. רופא מיומן ומנוסה יכול לתת מענה איכותי למצבים שונים ומקטין את הסיכון שייווצרו סיכונים או בעיות אסתטיות. לכן חשוב מאוד לבדוק מהו ניסיונו של הרופא ושל הצוות המקצועי הנוסף במרפאת השיניים, וכדאי גם לבקש המלצות ממי שעבר אצלם השתלות שיניים.
ד"ר דראושה אכרם הוא דוקטור לרפואת שיניים, בעל ניסיון רב בהשתלות שיניים ושיקום הפה. ד"ר אכרם הוא הבעלים והמנהל של "מילא דנט", מרפאת שיניים ברמת ישי בה ניתן לעבור את כל סוגי טיפולי השיניים, לרבות כל טיפולי שיקום הפה והשתלות השיניים.