כמה דברים שכדאי לדעת על אורתופדיית ילדים

שלום רב,
לפני שנה נחבלתי עם שבר קטן בבסיס הגליל הדיסטלי של האגודל. כעת בצילומים יש ממצא לבן בקצה הגליל הפרוקסימלי וממצא לבן רקמתי באיזור הרצועה המפרקית הצידית. מבחינת התלונות כרגע אין לי כאבים אבל כן אני מרגיש דרגת חופש באיזור המפרק יחסית למפרק הנגדי באגודל השניה. כמו חוסר יציבות גם גמישות יתר קדמית אחורית. אשמח אם תגיד לי ממה זה יכול לנבוע? ולמה הממצאים ההיפרדנסים הלבנים יכולים להתאים? צירפתי לך תמונות רנטגן מלפני שנה ומעכשיו. תודה רבה

התמונות אינן מצורפות. ולכן אין ביכולתו להתייחס לממצאים הגרמיים שתארת.
מבחינת חוסר יציבות יתכן ונפגעה הרצועה האולנרית המייצגת את המפרק. הנושא צריך בדיקה מסודרת כדי להחליט האם צריך טיפול ניתוחי או שאין צורך בניתוח לייצוב המפרק

רכה,
ד"ר ליאב יואלי בעל ניסיון עשיר בתחומי טראומה כללית, טראומה של כף היד, ניתוחי גידים ומיקרוכירורגיה של כף היד, מחלקת אורתופדיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250274
מייל: [email protected]

נרדמתי על האצבע שלי, ושקמתי כולה כאבה, אני לא מצליח לכופף אותה, וכמה דקות אחרי זה שמתי עליה קרח, היא עדיין כואבת,ויש לי באצבע תחושה קור עזה מאוד, והחום שלי היה כמה דקות אחרי שכמתי 34.4 נכון לעכשיו. זה כואב לי מאוד מה עלי לעשות?

לפנות לבדיקת רופא.
עדיפות לכירורג כף יד

רכה,
ד"ר ליאב יואלי בעל ניסיון עשיר בתחומי טראומה כללית, טראומה של כף היד, ניתוחי גידים ומיקרוכירורגיה של כף היד, מחלקת אורתופדיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250274
מייל: [email protected]

אמא שלי בת 72, נפלה ושברה את שורש כף היד כולל להבנתנו היתה גם פריקה.

היד היתה מגובסת כמעט חודשיים. הגבס הורד, אך היד נראית ומרגישה ללא שינוי.
כף היד וגב כף היד בעיקר נפוחים מאוד ובצקתיים. כמו כן נפיחות לאורך האמה והזרוע ללא שינוי.
איננה מסוגלת להזיז או לסובב כלל את כף היד, ולא האצבעות, לא ברור מה הסיבה.
מבקש עיצה לגבי מומחה כף יד מתאים להיוועץ בו.
מה הסיבה לכך שהיד בחלוף כשלושה חודשים ללא תפקוד .
תודה רבה

חלק מהסיבה היא חוסר התנועה בזמן הקיבוע בגבס. הדבר גורם לירידה בטווח תנועה בדרך כלל זמני. אבל צריך לבדוק אותה בצורה מסודרת אצל מומחה כף יד להערכה

רכה,
ד"ר ליאב יואלי בעל ניסיון עשיר בתחומי טראומה כללית, טראומה של כף היד, ניתוחי גידים ומיקרוכירורגיה של כף היד, מחלקת אורתופדיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250274
מייל: [email protected]

שלום, לפני שלוש חודשים בדיוק שברתי שבר מרוסק בזרת שבר ראש גליל מקורב אחרי קיבוע עם גבס ואז קיבוע נוסף של מקל אלומיניום והרבה ריפוי ועיסוק חזרתי לפעילות יום יומית מתונה ואתמול כאשר נכנסתי לבריכה התחילו לי קליקים כל פעם שאני מקופף את הזרת.

שלום,
בעקבות תאונת דרכים,עשיתי ניתוח ברדיוס דיסטלי -שורש כף יד ימין, בעזרת קיבוע עם פלטה וברגים. כיום אני 5 חודשים אחרי, ולמרות ריפוי בעיסוק אינטנסיבי יש מגבלות משמעותיות בתנועת כיפוף, יישור, סופינציה ופרונציה +כאבים. כירורג שבדק אמר שכנראה צריך לעשות ניתוח אך כדי להבין לעומק- נשלחתי לעשות CT לכף היד ואלו התוצאות :

"הודגם קיבוע עם פלטה וולרית ברדיוס דיסטלי, השבר ברדיוס דיסטלי הודגם בתהליכי איחוי עם יצירת גשרים גרמיים.
הודגמה אי סדירות גרמית במשטח הארטיקולרי של רדיוס דיסטלי עם יצרת מדרגה כ-2 מ"מ גובה. הודגמו שינויים במפרק רדיו-קרפלי. הודגם סיבוב הוולרי של עצם הלונייט מתאים לאי יציבות מסוג VICI ".

אשמח להבין מה בדיוק הבעיה, איזה סוג התערבות נחוצה? האם חייבים ניתוח? (בהנחה שלהישאר במצב הנוכחי לא בא בחשבון).
תודה רבה!

מומלץ לפנות עם כל ההדמיה לכירורג כף יד לבדיקה מסודרת כדי להחליט האם ניתוח יכול לשפר את מצבך או לא.

רכה,
ד"ר ליאב יואלי בעל ניסיון עשיר בתחומי טראומה כללית, טראומה של כף היד, ניתוחי גידים ומיקרוכירורגיה של כף היד, מחלקת אורתופדיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250274
מייל: [email protected]

בעקבות חבלה אובחנה של שבר באספקט הרדיאלי של חלקה המקורב של עצם המסרק החמישית עם היווצרות של פרגמט דק בגודל 2*8 מ"מ ותזוזה קלה שלו.
האבחנה הגיעה הרגע. תוכננה רכיבה ארוכה בעוד מספר ימים.
האם שבר כזה מחייב קיבוע? האם אפשר לצאת לרכיבה?

עדיף שיהיה בקיבוע.
בזמן רכיבה נשענים על איזור השבר וזה יגרום לכאבים וחבל.

רכה,
ד"ר ליאב יואלי בעל ניסיון עשיר בתחומי טראומה כללית, טראומה של כף היד, ניתוחי גידים ומיקרוכירורגיה של כף היד, מחלקת אורתופדיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250274
מייל: [email protected]

שלום.אפשר בבקשה הסבר לסיטי
תודה רבה
הודגם קווי שבר ללא תזוזב באספקט עליון של עצם הסער משמאל
ציסטות סובכונדראליות ברדיוס דיסטאלי ובחלקאמצעי של עצם הסירה

שלום
אשמח לדעת מה משמעות תוצאות צילום רנטגן לאחר שמעדתי לתוך בור ונחבלתי בקרסול אין עדות לממצא ליטי או בליסטי
המרווחים בין העצמות יחסית שמורים דורבן אחורי ופלנטרית

גברתי, זה פורום כף יד לא כף רגל

רכה,
ד"ר ליאב יואלי בעל ניסיון עשיר בתחומי טראומה כללית, טראומה של כף היד, ניתוחי גידים ומיקרוכירורגיה של כף היד, מחלקת אורתופדיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250274
מייל: [email protected]

שלום,
לאבא שלי יש נפיחות רצינית באצבע כף היד (בעצם האמצעית של האצבע) עם כאבים עזים, שבגללם אף לא הצליח לישון. מה עושים?
תודה

שלום
קיבלתי חתך עמוק מברזל בכף היד סמוך לאצבע הלכתי לרופא קיבלתי טיפול תפרים ושלחו אותי לבית לאחר כמה ימים הזדהם ממש כל היד הנחה והוציאה מוגלה מהתפרים הרופא אמר יש זיהום ניתן אנטיביוטיקה בדיעבד הבנתי שבגלל חוסר שימת לב של הרופא שלא נתן אנטיביוטיקה מההתחלה הגיד נקרע לגמרי והיה צריך 2 ניתוחים אחד לנקות והשני אחרי כמה שבועות. לתפירת הגיד האם יש קשר בין מתן מאוחר של אנטיביוטיקה לזיהום שהתפשט ולהחלמה הארוכה שמחכה לי? והאם יש מצב לתפקוד רגיל של היד?

אחרי פציעה כמו שתארת תפקוד היד לא יהיה כמו יד בריאה. אבל יש סיכוי טוב לתפקוד

רכה,
ד"ר ליאב יואלי בעל ניסיון עשיר בתחומי טראומה כללית, טראומה של כף היד, ניתוחי גידים ומיקרוכירורגיה של כף היד, מחלקת אורתופדיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250274
מייל: [email protected]

שלום רב,
לאחר אירוע של חתך בכף יד לפני כחודשיים.

בשיחרור מהמיון רשמו - "חתך 2­1 סמ פלמרי
ZONE3 יד שמאל עומק היפודרמיס ללא דימום פולטילי, גיד או עצם חשופים FDP FDP שמורים ללא פחת תחושתי מילוי קקפילקי שמור"

אחרי שבועיים של החלפת תחבושות יומית , הורידו התפרים (ניילון 4-0).

כרגע יש נפיחות - מרגיש קשה, כאילו יש גוש קטן מתחת לעור למרות שהצבע של העור רגיל - במקומות נוספים בכף יד (רחוקים יותר מהחתך המקורי שהגליד מזמן).
בימים האחרונים יש נפיחות ואדמומיות חדשה בשני מקומות בכרית כף היד עם כאב קל בלחיצה , ליד החתך שהגליד (לא בחתך עצמו).

באולטראסאונד כף יד עלו הממצאים הבאים:
"הבדיקה (S.U (רקמות רכות לאזור : שורש כף יד )שמאל( אספקט וולרי.
מצב לאחרתפירה באזור.
בתוך רקמה תת עורית הודגמה רקמת צלקת עם קולקציה קטנה בתוך שומן תת עורי בגודל עד כ- 3.0 ס"מ באזור.
כמותקטנהשל נוזל מסביב לגידים הפלקסורים מ-2 עד 4.
הגידים נראים מעט אקוגנים מהרגיל, ללא סימני קרע.
מפרקי5-MCP2 ללא ממצא מיוחד."

אני לחוץ מאוד - אשמח לחוות דעתך מה מצבי ומה עליי לעשות (תור לכירורג עוד המון זמן).

המון המון תודה!!

הממצאים זקוקים להערכה קלינית של כירורג של היד או אורטופד אם אין תורים.

רכה,
ד"ר ליאב יואלי בעל ניסיון עשיר בתחומי טראומה כללית, טראומה של כף היד, ניתוחי גידים ומיקרוכירורגיה של כף היד, מחלקת אורתופדיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250274
מייל: [email protected]

תודה של התשובה המהירה!
התור הקרוב לכירורג רחוק וגם לאורתופד יש עוד כמה שבועות.
האם זה בעייתי ? דחוף? משהו שאני צריך לעשות / לא לעשות בינתיים?
חייב להודות שאני מאוד לחוץ מכל מה שכתבו שם ויש המון זמן עד שאראה רופא.
בבקשה בבקשה עזרתך.
תודה!!

תיקון חשוב - 0.3 ס"מ (לא 3 ס"מ).

עדין צריך בדיקה כדי לענות לך. במידה ואין תורים ניתן לפנות למוקד טראומה/תאונות או מיון עם הפניה מרופא מטפל

רכה,
ד"ר ליאב יואלי בעל ניסיון עשיר בתחומי טראומה כללית, טראומה של כף היד, ניתוחי גידים ומיקרוכירורגיה של כף היד, מחלקת אורתופדיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250274
מייל: [email protected]

היי
לפני שבועיים בדיוק נחתכתי חתך עמוק מבלנדר מוט בכרית האצבע. מאז יש ליי נימלול באצבע וחוסר נוחות במגע. יש לי גם חולשה ביד. היום הייתי אצל רופאת משפחה שאמרה שכנראה יש פגיעה עצבית ואין מה לעשות ולא ניתן לבצע שם ניתוח לחיבור עצבים כי זה איזור מאוד עדין. האם אכן כך? האם זה ישאר לי לאורך כל החיים?

עדיף להבדק בהקדם ע"י כירורג של היד כדי להחליט אם באמת אין מה לעשות מבחינה כירורגית

רכה,
ד"ר ליאב יואלי בעל ניסיון עשיר בתחומי טראומה כללית, טראומה של כף היד, ניתוחי גידים ומיקרוכירורגיה של כף היד, מחלקת אורתופדיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250274
מייל: [email protected]

שלום
בתאריך 13.12 נפלתי עם יד מושטת , בצילום לא ראו שבר, אבל בגלל נפיחות וכאב שמו חצי גבס עם תחבושת מעליו.
הגבס באגודל זז, לא יציב, כואב לי ולא נוח עם הגבס.
יש לי תור לראורטופד ביום השביעי לתאונה.
האם הרופא יכול להסיר את הגבס בלי צילום? או להחליף גבס?
איך יוודא שאין שבר או שיש?

עדיף להסיר גבס לבדוק קלינית פעם נוספת אם יש קליניקה חובה לצלם שוב ואם עדין לא רואים אפשר לבצע ct לשלול שברים

רכה,
ד"ר ליאב יואלי בעל ניסיון עשיר בתחומי טראומה כללית, טראומה של כף היד, ניתוחי גידים ומיקרוכירורגיה של כף היד, מחלקת אורתופדיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250274
מייל: [email protected]

היי exploration of tendon sheath
האם אפשר לקבל הסבר לניתוח הזה.
אצבע 1 התפסת לי והבוהן אין אפשרות לכופף אותה.
תודה

ממתינה לתשובה.דילגתם עלי

ככל הנראה את סובלת מאצבע הדק האגודל.
הטיפול הניתוחי הוא שחרור של רצועה הנקראת pulley A1 לצורך הפסקת הנעילות שאת חווה.
במידה ויש לך שאלות ספציפיות על הניתוח ממליץ לפנות לרופא המנתח שלך

רכה,
ד"ר ליאב יואלי בעל ניסיון עשיר בתחומי טראומה כללית, טראומה של כף היד, ניתוחי גידים ומיקרוכירורגיה של כף היד, מחלקת אורתופדיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250274
מייל: [email protected]

שלום דר',
לפני כ8 חודשים קיבלתי מכה מאוד חזקה במפרק בזרת יד ימין, זה כאב מאוד אבל כן הצלחתי לקבל את האצבע או ליישר , חשבתי שזו מכה יבשה אז לא הלכתי להבדק , לאחר חודש מהמכה עשיתי צילום שבו לא ראו שבר טרי .מה שכן אחרי מספר ימים ראיתי שהמפרק הבין גלילי המקורב התחיל לבלוט קצת שמאלה כתוצאה מהמכה , ולאצבע היה כאב במשך החודשים , לפני 10 ימים בערך עוד דבר מוזר, בצד ימין של הזרת , נהייתה בליטה מעט כחלחה אדמדמה שכואבת במגע, או בכתיבה ,מים קרים וכדומה , עשיתי אולטראסאונד לפני 3 ימים וזו התוצאה :
בחלקו הדיסטלי של גליל המקורב הודגם מעובה והיפואקוגני עד רוחב 20.0 ס"מ.
הדגמה תקינה של גיד המכופף לכל אורכו,
הדגמה תקינה של העצב המדיאיני.
אודה לך אם תסביר לי מזה אומר ומה עושים?

יש להגיע לבדיקה מסודרת כדי לחבר בין ממצאי ההדמיה לבדיקה קלינית

רכה,
ד"ר ליאב יואלי בעל ניסיון עשיר בתחומי טראומה כללית, טראומה של כף היד, ניתוחי גידים ומיקרוכירורגיה של כף היד, מחלקת אורתופדיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250274
מייל: [email protected]

אשמח לדעת מה אומר הפענוח, ומה לדעתך המשך טיפול. יש לציין שיש לי כאבים גם בשורש אגודל.
תודה רבה!

ברצוני לדעת מה אומר הפענוח המצ"ב ומה ההשלכות? ניתוח? גבס? גם וגם?
תודה רבה

אין פענוח מצ"ב...

רכה,
ד"ר ליאב יואלי בעל ניסיון עשיר בתחומי טראומה כללית, טראומה של כף היד, ניתוחי גידים ומיקרוכירורגיה של כף היד, מחלקת אורתופדיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250274
מייל: [email protected]

היוש ! אנחנו מחכות לך בייב אנחנו עושות שיחות ומוכרות סרטונים, אנחנו זמינות מאמי בוואטספ, דורין 050-7534732 או ליטל 054-8818353

היוש ! אנחנו מחכות לך בייב אנחנו עושות שיחות ומוכרות סרטונים, אנחנו זמינות מאמי בוואטספ, דורין 050-7534732 או ליטל 054-8818353

היי!
הייתי שמחה לשאול את המומחה לחוות דעתו במקרה שלי,
לפני כחודש החלו לי כאבים ביד שעם הזמן התמקדו באצבע שלוש עד כדי קושי ביישור האצבע.
הלכתי לאורתופד כללי שנתן לי זריקה לפני שבוע ויומיים.
כן חל שיפור ביישור וכיפוף אך לא בכאבים,
הכאב הוא בעיקר באיזור הפרק של האצבע בכף היד ועולה מעלה לאצבע, שאני מכופפת כואבת לי כל האצבע ולא נקודתית
האם זה יכול להיות רק טריגר פינגר או ליווי של דבר נוסף?
וכמה זמן עד שחל שיפור אחרי זריקה? אני בת 25

לצערי התיאור כללי מידי ובלי בדיקה גופנית מסודרת קשה לתת תשובה רצינית. מומלץ להגיע לבדיקה אצל מומחה כף יד אם אין שיפור מספיק לאחר הזריקה .
בעיקרון זריקה צריכה להתחיל להשפיע תוך מספר שעות עד יממה לאחר הפעולה ואין יכולת לנבא כמה זמן תשפיע

רכה,
ד"ר ליאב יואלי בעל ניסיון עשיר בתחומי טראומה כללית, טראומה של כף היד, ניתוחי גידים ומיקרוכירורגיה של כף היד, מחלקת אורתופדיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250274
מייל: [email protected]

ב 1982 נחתך לי עצב אולנריס לגמרי מתחת למרפק לאחר ניתוח וכמה חודשים העצב גדל אבל התחושה והיכולת להפעיל את השריר פתיחת וסגירת אצבעות לא חזרו לעצמם עשיתי eng והיו קצת זרמים אל העצב לא חזר לפעולה רציתי להבין את תוצאות ה emg אשמח לשלוח את תמונת התוצאות שאותה לא ניתן לצרף באתר כדי להבין מה היא אומרת. תודה אסתר

ברמה העקרונית בפציעה מסוג זה לאחר 40 שנה אין כל כך חשיבות לממצאי הemg כי אין יכולת טובה לשפר את המצב מבחינה עצבית אלא רק אפשרויות להעברת גידים. זאת מכיוון שאתר היעד של העצב בשריר לא יחזור לעבודה יותר.

רכה,
ד"ר ליאב יואלי בעל ניסיון עשיר בתחומי טראומה כללית, טראומה של כף היד, ניתוחי גידים ומיקרוכירורגיה של כף היד, מחלקת אורתופדיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250274
מייל: [email protected]

כחודש וחצי לאחר הארוע הגעתי לטיפול אצל אורטופד כף יד ששם קיבוע לאצבע למשך 8 שבועות.
הוא הבהיר שלא בטוח שיהיה שיקום לגיד.
ברצוני לשאול 1. בתקופה זו של הקבוע כיצד יש לשמור על האצבע. אלו פעולות יש להמנע?
2. האם ניתן לעסוק בפעילות ספורטיבית בתקופה זו?

היי, שברתי את עצם המסרק הימנית ביותר בכף יד שמאל, הייתי עם גבס במשך חודש והשבר לא התאחה. ההנחיה שקיבלתי מרופא היא להישאר עכשיו ללא הגבס ולתת לזמן לאחות את העצם אבל זה נשמע לי מוזר מאוד שאשאר עם עצם שבורה ללא איזשהו קיבוע? בנוסף הרופא אמר שלא צריך לבצע ניתוח כי הצלחתי לאגרף את היד מבלי שאצבע תרדוף אצבע. ההנחיה של הרופא הגיונית?

ללא בדיקה גופנית מועבר על הדמיה קשה לפסוק. ולכן אם אינך בטוח בהמלצות שקיבלת מומלץ לפנות לחוות דעת נוספת באופן מסודר

רכה,
ד"ר ליאב יואלי בעל ניסיון עשיר בתחומי טראומה כללית, טראומה של כף היד, ניתוחי גידים ומיקרוכירורגיה של כף היד, מחלקת אורתופדיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250274
מייל: [email protected]

רציתי לשאול אם הלכתי לטרם ואמרו שיש חשש לשבר באגודל ביד ועשוי לי קיבוע האם צריך ללכת לאורטופד או שזה לא חובה

עדיף...

רכה,
ד"ר ליאב יואלי בעל ניסיון עשיר בתחומי טראומה כללית, טראומה של כף היד, ניתוחי גידים ומיקרוכירורגיה של כף היד, מחלקת אורתופדיה במרכז הרפואי כרמל שבחיפה.
טלפון: 04-8250274
מייל: [email protected]