X

מדורים:

  •      
    חיפוש מהיר:
  • אזור: 
יש שאלה? שאל שאלה
שאל בפורום שאל בפורום לכל הפורומים
אנא שימו לב כי כל תשובה שתקבלו אינה מהווה יעוץ ספציפי, אין להסתמך עליה והיא אינה מחליפה יעוץ מקצועי-רפואי. עליכם להסתמך אך ורק על ייעוץ רפואי ספציפי.

העלאת קובץ פרטי העלאת קובץ ציבורי
תוכן:




פורום אונקולוגיה
אודות הפורום
אודות פורום אונקולוגיה

פורום אונקולוגיה מנוהל על ידי פרופסור גיל בר-סלע, מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית" (המרכז מצוי בהקמה). במסגרת הפורום ניתן לשאול מגוון שאלות הקשורות לאונקולוגיה, לרבות על תרופות כימותרפיות, רפואה תומכת ופליאטיבית, התמודדות עם תופע...

פורום אונקולוגיה מנוהל על ידי פרופסור גיל בר-סלע, מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית" (המרכז מצוי בהקמה). במסגרת הפורום ניתן לשאול מגוון שאלות הקשורות לאונקולוגיה, לרבות על תרופות כימותרפיות, רפואה תומכת ופליאטיבית, התמודדות עם תופעות לוואי של הטיפול, סרטן ורפואה משלימה, טיפולי הקרנות, גידולים של העור, השלד והרקמות הרכות, ועוד. הנכם מוזמנים לפנות אל פרופ' בר-סלע דרך הפורום ולקבל מענה לשאלותיכם בהקדם האפשרי.

מנהלי פורום אונקולוגיה

חזרה לפורום לדף כל הפורומים
  • כותרת ההודעהכותרת מאת תאריךושעה
  • המשך טיפול תחת חשד לפסאודופרוגרסיב
    אריק
    11:27 11/12/22 11/12
    11:27
  • אני חולה ב RCC גרורתי. התחלתי ב איפילימומאב וניבולומאב אך הטיפול הופסק לאור קוליטיס, הוחזרתי לטיפול בניבו בלבד לעוד 3 מחזורים.
    פט מיום 01/12/2022 (עיקריו מצורפים מטה) מצא החמרה בגודל של תהליך שאתי ידוע בכליה ימנית עם החמרה בפיזור ריאתי, כולל ממצאים חדשים. החמרה במספר קשריות לימפה מעל ומתחת לסרעפת, חלקן עם קליטה קלושה.
    האונקולוגית שלי סבורה כי ההחמרה יכולה להיות ביטוי של פסואודופרוגרשיין, לאור זאת חושבת להמשיך ניבולומאב ולחזור על הדמייה לביקורת בעוד 6 שבועות.
    שאלתי היא, האם ההחמרה בתהליך לא סביר יותר שתהייה ביטוי ל היפר פרוגרשיין והאם לא נכון יותר לעצור את הטיפול לכמה שבועות כדי לוודא בפט ביקורת האם אכן יש ספיגה המעידה על פסואודופרוגרשיין.
    ------------------
    סיבת הפניה: הבדיקה בוצעה להערכת תגובה לטיפול בנבדק עם RCC מטסטטי תחת אימונותרפיה (התחיל ביולי 2022.( בוצעה השוואה לבדיקת CT-PET קודמת מתאריך 2022/07/06.
    ממצאים: חלה החמרה בגודל של תהליך היפרמטבולי הטרוגני נרחב המערב את הכליה הימנית, נמדד כ-10*8 ס"מ לעומת 8*6 ס"מ בבדיקה הקודמת.
    גם כעת הודגמה קליטה מודגשת לאורך הווריד הרנלי, שהודגם מורחב, וכן קליטה חדשה ב-IVC ,החשודה לטומור תרומבוס.
    גם על פי ה-CT קיים רושם לפגם מילוי ב-IVC בין הכליה לעליה הימנית (חתך 202 - 386 , (שלא הודגם בבירור בבדיקה הקודמת.
    הפעם לא הודגם מישור שומן בין כליה וכבד אך אין עדות ברורה לחדירה של התהליך לתוך הכבד.
    הפעם הודגם עיבוי של הפריטונאום במרזב הימני בסמוך לכליה, ללא קליטת יתר. כליה שמאלית תקינה. אדרנלים תקינים
    . כיום גדלו במידה ניכרת תהליכים ריאתיים היפרמטבוליים ידועים בשתי הריאות, הגדול בהם בבסיס הריאה השמאלית כיום גדל בקוטר מ-23 מ''מ ל-39 מ"מ.
    קשרית ריאתית חדשה ב-LLL בחתך 218-203 עד כ-6 מ"מ הודגמה עם קליטה פתולוגית מתונה. בנוסף הופיעו מספר קשריות ריאתיות קטנות חדשות, רובן מתחת לרזולוציה של הבדיקה, ללא קליטה ברורה, לדוגמה קשרית זעירה חדשה ב-LUL בחתך 135-203 ,מספר קשריות קטנות בבסיס הריאה הימנית. ללא עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי

  • הגב ל: המשך טיפול תחת חשד לפסאודופרוגרסיב

    • העלאת קובץ פרטי העלאת קובץ ציבורי
    • בהעלאת ומסירת הקובץ אני מוותר על כל רכיב סודיות רפואית ביחס למסמכים המצורפים ולשימוש שלהם על ידי האתר, המומחה וכל מי מטעמם
    • CAPTCHA Image
      [החלף תמונה]
    • 
  • המשך טיפול תחת חשד לפסאודופרוגרסיב
    פרופסור גיל בר-סלע
    13:24 11/12/22 11/12
    13:24
  • הרושם שלי מקריאת התוצאות הוא שמדובר בהחמרה אמיתית של המחלה, כיוון שיש גדילה של כל הממצאים והופעה של חדשים בריאות.
    כמו כן יש לשים לב שיש טרומבוס גידולי בתוך הוריד ויש להתחיל לקחת נוגדי קרישה אם לא בוצע עד כה

    בברכה,
    פרופסור גיל בר-סלע מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית"
    מייל: [email protected]
    טלפון: 04-6495725
  • הגב ל: המשך טיפול תחת חשד לפסאודופרוגרסיב

    • העלאת קובץ פרטי העלאת קובץ ציבורי
    • בהעלאת ומסירת הקובץ אני מוותר על כל רכיב סודיות רפואית ביחס למסמכים המצורפים ולשימוש שלהם על ידי האתר, המומחה וכל מי מטעמם
    • CAPTCHA Image
      [החלף תמונה]
    • 
קבוצת הפייסבוק מצאו אותנו בפייסבוק:
singכל האמור באתר הינו הסברים כלליים שאינם מחליפים יעוץ מקצועי ורפואי. אנא גשו להתייעץ עם מומחה בכל עניין ספציפי.sign
© כל הזכויות שמורות לאתר שאל את הרופא 2014 - 2024