סרטן לבלב - התייעצות דחופה - פורום אונקולוגיה

כללי פורומים רופאים מאמרים

חיפוש מהיר:
אזור:

חיפוש מהיר

יש שאלה?

שאל בפורום לכל הפורומים

אנא שימו לב כי כל תשובה שתקבלו אינה מהווה יעוץ ספציפי, אין להסתמך עליה והיא אינה מחליפה יעוץ מקצועי-רפואי. עליכם להסתמך אך ורק על ייעוץ רפואי ספציפי.

שם:

דוא"ל:

איזור:

בפורום:

כותרת:

העלאת קובץ פרטי:

העלאת קובץ ציבורי:

בהעלאת ומסירת הקובץ אני מוותר על כל רכיב סודיות רפואית ביחס למסמכים המצורפים ולשימוש שלהם על ידי האתר, המומחה וכל מי מטעמם

תוכן:

[ החלף תמונה ]

אני רוצה לקבל עדכון במייל לכל תגובה שתנתן לשאלתי מהאתר וכל מי מטעמו וכן דוא"ל עם תוכן מעניין בהתאם לתכני אתר

פורום אונקולוגיה

אודות הפורום

אודות פורום אונקולוגיה

פורום אונקולוגיה מנוהל על ידי פרופסור גיל בר-סלע, מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית" (המרכז מצוי בהקמה). במסגרת הפורום ניתן לשאול מגוון שאלות הקשורות לאונקולוגיה, לרבות על תרופות כימותרפיות, רפואה תומכת ופליאטיבית, התמודדות עם תופעות לוואי של הטיפול, סרטן ורפואה משלימה, טיפולי הקרנות, גידולים של העור, השלד והרקמות הרכות, ועוד. הנכם מוזמנים לפנות אל פרופ' בר-סלע דרך הפורום ולקבל מענה לשאלותיכם בהקדם האפשרי.

קרא עוד...

מנהלי פורום אונקולוגיה

קרא עוד

פרופסור גיל בר-סלע

אונקולוגיה

פרופסור גיל בר-סלע הינו מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית" (המרכז מצוי בהקמה). פרופ' בר-סלע סיים את לימודי הרפואה בפקולטה לרפואה של אוניברסי...

צירוף סרטון להודעה בפורום
צירוף הקלטה קולית להודעה בפורום
צירוף צילום להודעה בפורום

כותרת ההודעהכותרת מאת תאריךושעה
סרטן לבלב - התייעצות דחופה

אורית

21:59 20/08/20 20/08
21:59
שלום רב, אימי בת 67 ב ינואר 2020. בבדיקת סיטי התגלה גוש בלבלב עם מספר גרורות בכבד. בוצעה גם ביופסיה שאישרה כי מדובר בסרטן לבלב מסוג אדנוקצינומה.
מיד עם גילוי המחלה קיבלה טיפול כימותרפי ראשון מסוג פולפירינוקס. הטיפול היה מאוד קשה עבורה, היא סבלה מתופעות לוואי קשות, ואף הייתה מאושפזת למשך 10 ימים על מנת לייצב את מצבה.
לאור זאת, החליט פרופ' צ'רני כי נכון יהיה לעבור לטיפול כימותרפי משולב של ג'מזר ואברקסן. אמא קיבלה תחילה 2 טיפולים של ג'מזר בלבד (על מנת למנוע תופעות לוואי קשות), ולאחר מכן קיבלה 6 טיפולים נוספים של ג'מזר משולב עם אברקסן (175 מ"ל אברקסן עבור כל טיפול).
בחודש מאי בוצעה בדיקת PETCT - תוצאות הבדיקה היו טובות, כאשר הגידול קטן במחצית, והיה נראה כי הגרורות הופכות אט אט להיות כמעט ולא פעילות. יצוין כי לאורך כל התקופה תפקודי הכבד נשמרו יחסית תקינים.
לאור תוצאות אלו, אמא המשיכה לקבל עוד 6 טיפולים של ג'מזר ואברקסן. ב 11.8 בוצעה בדיקת PETCT נוספת נראה שחלה החמרה שבאה לידי ביטוי בכך שהגידול גדל והגרורות בכבד חזרו להיות פעילות ואף גדלו.
ביצענו בדיקה גנומית נרחבת באמצעות חברת foundation. לא נמצאו מוטציות עם התווית טיפול מתאימה או עם מחקר רלוונטי המתקיים בארץ.
עד כה, מלבד תופעות הלוואי של חולשה כללית ועייפות עקב הטיפולים הכימותרפיים, היא סובלת בעיקר מכאבי בטן וגב חזקים בעקבות הגידול ומקשיים במערכת העיכול - סובלת מכאבי בטן תמידיים, ונעה בין עצירויות קשות לבין שלשולים. חוששת מאוד לאכול, יורדת במשקל ואיכות חייה נפגעה באופן קשה.

הצעות להמשך טיפול -
1. השתתפות במחקר של ד"ר אלי ספיר מאסותא אשדוד - שימוש בכימותרפיה מסוג פרומיטיל - PROMITIL יחד עם הקרנות - https://my.health.gov.il/CliniTrials/Pages/MOH_2018-11-28_002503.aspx.
ההקרנות יבוצעו על הלבלב ושני טיפולים של פרומיטיל.
2. רופאים אחרים המליצו על כימותרפיה מסוג פולפוקס ולעשות את ההקרנות שד"ר ספיר הציע.
* לשים לב שהכימותרפיה של האברקסן גרמה לאמא מעט נימול אז לעקוב אחר הנימול בכימותרפיה של הפולפוקס.
ד"ר ספיר אומר שהיא לא תוכל לקבל בדרך אחרת את הפרומיטיל ויש סיכוי של 25% שהפרומיטיל יעבוד, מלבד זאת מדובר בטיפול של חודש וחצי ואח"כ נדע אם היה לפרומיטיל השפעה ובמידה ולא היתה השפעה ניתן יהיה לעבור לפולפוקס. מצד שני חודש וחצי זה המון זמן ובמידה ולא תהייה השפעה לטובה על הגרורות אנו חוששים שתהייה התפשטות של המחלה, השאלה הנשאלת איזה טיפול כימותרפי עדיף שאמא תעבור ? אמא סובלת מאוד ואנחנו רוצים להקל עליה את הכאב כך שבזמן שנותר תהייה לה איכות חיים ולא רק סבל.
הגב ל: סרטן לבלב - התייעצות דחופה
- שם:
- דוא''ל:
- איזור:
- כותרת:
- העלאת קובץ פרטי:
- העלאת קובץ ציבורי:
- בהעלאת ומסירת הקובץ אני מוותר על כל רכיב סודיות רפואית ביחס למסמכים המצורפים ולשימוש שלהם על ידי האתר, המומחה וכל מי מטעמם
- תוכן:
- צירוף סרטון להודעה בפורום
  
  צירוף הקלטה קולית בזמן אמת
  
  צירוף צילום בזמן אמת
- [החלף תמונה]
סרטן לבלב - התייעצות דחופה

פרופסור גיל בר-סלע

15:21 21/08/20 21/08
15:21
אורית שלום
הבקשה שלך היא ליעוץ מאד ספציפי על אמך שאיני מכיר ולא יודע מה מצבה הכללי ומה מצב מחלתה.
על פניו נראה שטיפול בתשלובת folfox ייתן יותר סיכוי להקטנה או עצירת המחלה.

בברכה,
פרופסור גיל בר-סלע מומחה לאונקולוגיה רפואית ורדיותרפיה, מנהל המרכז למחלות הסרטן במרכז הרפואי העמק - "בית שולמית"
מייל: [email protected]
טלפון: 04-6495725
הגב ל: סרטן לבלב - התייעצות דחופה
- שם:
- דוא''ל:
- איזור:
- כותרת:
- העלאת קובץ פרטי:
- העלאת קובץ ציבורי:
- בהעלאת ומסירת הקובץ אני מוותר על כל רכיב סודיות רפואית ביחס למסמכים המצורפים ולשימוש שלהם על ידי האתר, המומחה וכל מי מטעמם
- תוכן:
- צירוף סרטון להודעה בפורום
  
  צירוף הקלטה קולית בזמן אמת
  
  צירוף צילום בזמן אמת
- [החלף תמונה]