עמוד 2

לקונות אלו מעין "אגמים" קטנים של דם שבתוכם אין רקמה שיליתית עוברית. לרוב אין משמעות קלינית לממצא.
בברכה, ד"ר אריאל אהרוני

בת 38 ויש לי כבר כמה ימים כאבי מחזור חזקים התכווצויות חזקות וכאבי גב תחתון. אף פעם לא היה לי כאבים כאלה במחזור.
מה זה יכול להיות?

לעיתים קשור לקריש-דם שכלוא ברחם. אם לא עובר כדאי להיבדק.
בברכה, ד"ר אריאל אהרוני

היי. אני 3 חוד אחרי ניתוח קיסרי שלישי. כחודש וחצי לאחר הניתוח קיבלתי מחזור ראשון, ואחרי זמן סביר קיבלתי שוב. יומיים אחרי שנגמר המחזור ה2 התחילן דימומים והפרשות. אין לי כאבים. האם תופעה טבעית? לא קרה לי בניתוחים קודמים..

כל דימום חריג מחייב בדיקה, וקרוב לוודאי שכבר לא קשור ישירות לניתוח הקיסרי.
בברכה, ד"ר אריאל אהרוני

אני נוטלת גלולות אסטל בשעה 20:00 בערב. אתמול לקחתי את הגלולה ה-6 של החפיסה ב-20:00 וכשעה לאחר מכן שלשלתי פעם אחת בודדת, אז לקחתי גלולה נוספת ב-21:20 ולא שלשלתי יותר. אני מוגנת? יכולה לקיים יחסי מין ללא חשש? תודה רבה

כן, את מוגנת, אך מראש שלשול לרוב אינו מונע הגנה.
בברכה

שלום

האם טיפול בפיזיותרפיה יכול לעזור לבריחת שתן?

תודה מראש

פיזיותירפיה עשויה להועיל, בעיקר למקרים הקלים. דרוש התמדה.

שלום ד"ר אהרוני

האם רצוי לשלב ניתוח לכריתת הרחם ושחלות לבין ניתוח לטיפול בבריחת שתן? או עלולים להיות סיבוכים כתוצאה משתי פעולות פולשניות באותו זמן?

ניתן בהחלט לשלב את שני הניתוחים, בעיקר אם כריתת הרחם היא בגישה וגינלית או לפרוסקופית, אך זה נכון בכל גישה.
בברכה. ד"ר אריאל אהרוני

בוקר טוב

אני אחרי 2 ניתוחים קיסריים והיה רשום לי במכתב שחרור האחרון שלפוחית שתן בעמדה גבוהה מהרחם האם בגלל זה יש לי בריחת שתן במאמץ ואייך אפשר לטפל בבריחת שתן במאמץ ללא ניתוח?

תודה מראש

אין, בד"כ, קשר בין מיקום השלפוחית בעת ניתוח קיסרי לבין דליפת שתן.
ניתן לבצע תרגילים לחיזוק רצפת האגן. בברכה

אני נוטלת גלולות מסוג הרמונט, לפני כשבוע סיימתי חפיסה וחיכיתי למחזור.
לאחר שהוא לא הופיע, התחלתי שוב בחפיסה חדשה, כמתוכנן.
האם פעלתי כשורה?
אם אני בהריון, האם המשך נטילת הגלולות מזיק לעובר?

ברוב המקרים של העדר מחזור, אין מדובר בהריון אלא ברירית רחם כ"כ דקה בהשפעת הגלולה, שאינה מדממת.
בכל מקרה כדאי לבצע בדיקת הריון ואם בכ"ז מראה הריון, יש להפסיק את הגלולה. אין סיכון משמעותי לעובר.
בברכה

לקחתי פרימולט נור כדי לעקב את הווסת פתאום הופיעו דימומים שלמרות זאת המשכתי לקחת את הפרימולט במהלך כשבוע.
כשהפסקתי עם הפרימולט התחיל דימום יותר חזק המתאים לווסת.
כרגע אני בבעיה ולא יודעת עם לחשב את היום של הווסת מרגע שהתחילו הדימומים הקטנים ?

החישוב תמיד מהדימום שהתגבר בעקבות סיום הפרימולוטנור.
בברכה, ד"ר אריאל אהרוני

בת 29 נשואה +2, הוצא התקן לא הורמונלי בעקבות דימום, ניתן יאז והדימום המשיך , במקביל הוצא פוליפ שומני מצואר הרחם.
הסטוריה של סרטן השד במשפחה כולל אמא.
רירית הגיע ל15 ממ עובי בזמן יאז, הופסקו גלולות, ניתן פרוברה,דימום המשיך.
פיפל- נמצא פרוגסטרון לפני פרוברה.
פאפ טרם התקבל.
מה ניתן לעשות? מה זה יכול להיות?

לעיתים, רירית מעובה תחת גלולות, מרמזת על פוליפ בחלל הרחם הנראה לעיתים כרירית מעובה. יש מקום לשקול היסטרוסקופיה.
בברכה, ד"ר אריאל אהרוני

שלום. יש לי כבר מכל שנתיים התקן מירנה והמחזור הפסיק לי. היום הרגשתי צריבה ואי נוחות למטה וגיליתי גם דימום חזר כמו וסת. חשוב לי לציין כי לפני שבועיים עשיתי u.s שבו צויין שההתקן יושב במקום.בנוסף לא יודעת אם זה קשור אך עשיתי היום ממוגרפיה וכמה שעות אחר כך התחיל לי הדימום והצריבה.האם יש לי מנה לחשוש? האם זה טבעי שפתאום יש רעיון על אף ההתקן?
תודה מראש

דימום עלול להתרחש, מידי פעם תחת מירנה, אפילו אם לא היה קודם. אם רירית הרחם נשארת דקה אין זה מסוכן.
בברכה

שלום רב,
אני בת 55 סובלת כבר כמה חודשים מדליפת שתן בעיקר בזמן שיעולים, עיטושים ומאמץ גופני.
הבנתי שישנו טיפול תרופתי עבור שלפוחית השתן ויש גם טיפול ניתוחי.
האם ניתוח נותן פתרון לתמיד?
אם כן, למה זו לא האופציה הראשונה שעדיף לי לבחור?

דליפת השתן הקשורה למאמץ כגון שיעול ועיטוש, אינה מגיבה לטיפול תרופתי אלא לטיפול ניתוחי. מדובר בניתוחון שאורך כ 15 דקות בלבד. הניתוח נותן פתרון טוב להרבה שנים.
הטיפול התרופתי מיועד למצב של שלפוחית רגיזה בלבד.
בברכה, ד"ר אריאל אהרוני

שלום!
אני לוקחת באופן קבוע גלולות "פמינט" ובשבוע הבא אני נוסעת לחופשה שבה אני אמורה לקבל את המחזור החודשי שלי..האם יש אפשרות להפסיק את לקיחת הגלולות היום ולקבל את הווסת כבר השבוע במקום בשבוע הבא?האם זה לא פוגע ביעילות הגלולות?

תודה על המענה.

הסיכוי לגרימת ביוץ בשל הקדמת ההפסקה הוא מאוד קטן.
בברכה, ד"ר אריאל אהרוני

היי . במשך 10 שנים נטלתי גלולות " פמינט " ולאחר תקופה ממושכת והגעתן של גלולות מהדור החדש , המליצו לי להחליף את הגלולות ל " יאז " וזאת על מנת למזער את הופעת האקנה . לאחר שהבחנתי בנפיחות בשדיים הומלץ לי להחליף ל " קלייר " ובהמשך ל " זואלי " . שאלה הגבירו את הופעת האקנה , המליצו לי שוב לחזור ל " יאז " . לאחר תקופה ממושכת ב " יאז " , העלתי במשקל ונוצרה נפיחות בבטן שלא יורדת למרות שאני שומרת על אורח חיים הכולל פעילות גופנית סדירה . כעת התגלה לי שזה כתוצאה מיתר טסטוסטרון והומלץ לי לעבור לגלולות בשם " מינס " .
חשוב לי לציין כי האקנה שלי קל מאוד וכי איןןןן לי שיעור יתר בכלל . ההפך , השיערות שלי דלילות ובהירות . כעת אני לא יודעת מה לעשות , האם להתחיל את הגלולות שהומלצו לי ??
אני מאוד רוצה לחזור למשקל הטבעי שלי ולהוריד את בטן הבלון הנפוחה שנוצרה . כמו כן , חשוב לי מאוד לא לגרום לבעיה אחרת כמו : שיעור יתר או הגברת האקנה . מרגישה אבודה , אשמח לדעה מקצועית והמלצות . תודה רבה .

כל הגלולות מגבירות תיאבון, אך לא חייבים לאכול יותר, וניתן אף לעשות דיאטה ולרדת במשקל תחת גלולות כולל יאז. בברכה, ד"ר אריאל אהרוני

שלום רב,
אני עתידה לעבור ניתוח הגדלת חזה בעוד כשבועיים. האם ניתן להמשיך שתי חבילות של גלולות ברצף אם רוצים להימנע ממחזור בימים שלאחר הניתוח (שגם ככה צפויים להיות לא קלים..)
תודה מראש!

אין מניעה.
בהצלחה

האם מוכרת תופעה של הופעת אלרגיה בעקבות נטילת זואלי ?

נדיר אך אפשרי.
בברכה, ד"ר אריאל אהרוני

התגלה לי באחלוטרסאונד שרירן 3 סנטימטר מיומה סומביקוזית כפי שהבנתי שרירן תת רירי שאלתי היא זה יכול לגרום לי לבטן להראות גדולה כלומר הבטן שלי תהפוך להיות בטן הריונית בעקבות המיומה ?

לא. זה לרוב גורם רק לדימום.
בברכה, ד"ר אריאל אהרוני

היי .. ותודה מראש על העזרה
עשיתי בדיקת הריון ביתית ב12 בלילה.. בהתחלה הופיע רק קו אחד כהה .. לאחר כמה דק הופיע קו בהיר ...זה אומר הריון ??
הוספתי תמונה

בדיקת בטא בדם עוזרת במקרים לא ברורים
בברכה, ד"ר אריאל אהרוני

בת 51. מחזור סדיר. נוטלת פרימולוט נור מספר ימים בחודש להסדרת עובי הרירית. ערכתי בדיקת אולטרסאונד ביום ה-5 למחזור: אורך - 71 מ"מ עובי - 61 מ"מ רוחב - 50 מ"מ מרקם - שרירני הערות - קדמי אורך תעלת צוואר - 35 מ"מ עובי רירית הרחם - 5 מ"מ סדירה. שחלות: ימנית: אורך - 28 מ"מ גובה 18 מ"מ הערות: במרקם תקין סמוך לשחלה נצפה ממצא היפואקוגני מכיל נוזל צלול עם מחיצות בלתי שלימות בגודל של 38*16*36 מ"מ. ממצא מחשיד להידרוסלפינקס שמאלית אורך - 27 מ"מ גובה 17 מ"מ הערות: במרקם תקין דוגלס - אין נוזל הממצא המחשיד להידרוסלפינקס קיים אצלי כחצי שנה. רופאת הנשים שלחה אותי לבצע בדיקת דם CA-125 והתוצאה היתה 42. יש ממה לחשוש? האם בדיקת האולטרסאונד תקינה? מה מומלץ לעשות במקרה כזה? תודה

הצרוף של ציסטה והידרוסלפינקס וCA125 מוגבר יכול לעיתים להעיד על תהליך מסוכן. אני הייתי ממליץ על לפרוסקופיה.
בברכה, ד"ר אריאל אהרוני

ערכתי בדיקת דם חוזרת והתוצאה:
ca-125 כעת: 31.7. ההמלצה עדיין לניתוח?

שלום ד"ר אהרוני

אני בת 42 וסובלת מדליפת שתן יומיומית, אני לא מסוגלת להתאפק והשתן פשוט יוצא ממני, אני לא יכולה לשהות במקומות שאין שירותים קרובים ונמאס לי לחיות ככה.
עשיתי התעמלות של חיזוק רצפת האגן וזה ממש לא עזר. שמעתי על ניתוח TVT והייתי מאוד רוצה לעבור אותו. האם אתה מבצע את הניתוח ואם לא אשמח לקבל שם של רופא מומלץ ומה עלות של ניתוח כזה באופן פרטי?

אני בהחלט מבצע ניתוחים אלו, אך צריך להגיע לבדיקה כדי להעריך אם אכן הניתוח הזה מתאים לך.
בברכה, ד"ר אריאל אהרוני

היי, אני משתמשת בגלולות כבר שנים רבות.
הפעם סיימתי חפיסה של גלולות אבל שכחתי להתחיל את החפיסה החדשה אחרי שבוע. והתחלתי אותה אחרי כמעט שבועיים. קיימתי יחסים ביום הרביעי לנטילת הגלולות, האם אני מוגנת? (זכור לי שקראתי פעם שרק אחרי שבוע לנטילה יש הגנה מלאה)תודה

אם לא מתחילים בזמן, רק אחרי 10 ימים הגלולות שוב בטוחות.
בברכה, ד"ר אריאל אהרוני

לצערי גיליתי רק עכשיו שבדיקות שעשיתי לפני חצי שנה הראו תוצאה חיובית לכלמידיה. מחיפוש באינטרנט הבנתי שהטיפול המקובל הוא אנטיביוטיקה. האם אני יכולה לקבל מרשם מתאים מכל רופא משפחה או שעליי לגשת שוב לגניקולוג?

כדאי לשאול את הרופא שממנו את מבקשת דבר מה.
בברכה, ד"ר אריאל אהרוני

שלום דוקטור, אני בשבוע 5 להיריון ויש אצלי בעבודה מישהי שכנראה חולה במחלת הנשיקה. (חלתה לפני שנה וייתכן שחזרה לה שוב המחלה). הבנתי שזה מסוכן מאוד להיריון, מה עליי לעשות?