עמוד 69

זה יכול להיות ממצא מסוכן במידה ולא שארית?
אין לי דימומים.

קרוב לוודאי שלא , יתכן שזה רירית או פוליפ .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום ד"ר..
אני בהריון צעיר (שבוע 8האם אני יכולה לנסוע לאילת (לא טיסה)ועל מה עליי להקפיד?

את יכולה לעשות הכול אם את בריאה והריון תקין ואין דימומים ולא כאבי או תופעות חריגות להריון

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

אשמח להבנת תוצאות בדיקות דם הורמנליות
בוצעו ביום ה2 למחזור
Lh 6.6
אסטרודיל 154
Fsh14.4
Prolactin 304
Tetosterone 0.66

המשמעות היא שרמת FSH יחסית גבוהה ויתכן ויש פגיעה ברזרבה השחלתית , תלוי כמובן בגיל וכמות הזקיקים בשחלות

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

בוקר טוב נמצאת בשבוע 20 להריון. יש לי אלרגיה ואכלתי עוגיה שהכילה אגוזים( כמובן מבלי ידעתי) . מלבד הרגשה מאד רעה שלי (פיזית) האם זה מסוכן ופוגע בעובר באיזשהי דרך ? ממש ממש מפחדת מזה. פעם ראשונה שזה קרה. תודה

בעקרו אם לך לא אירע דבר אז אן משמעות לעובר

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

בעקרון אם הרגישות לא באה לידי ביטוי משמעאז לגבי העובר המשמעות היא לגמרי זניחה . הפגיעה בעובר רק במקרים בהם האמא נכנסת להלם אנפילקטי

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

וסת אחרונה ב14/05 , יומיים איחור במחזור , היום בבוקר עשיתי בדיקה ביתית , פס אחד חזק ופס אחד חלש, מצורפת תמונה .
האם זה בוודאות הריון ?

לפי הבדיקה הנוכחית מאוד בספק , יתכן והערך חלש מאוד . כדאי לחזור בעוד מספר ימים , או לבצע בדיקת דם

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

יש לי חדש להריון חוץ רחמי. התבקשתי לבצע בדיקות ביטא כדי לעקוב ולגלות האים ההריון באמת ברחם או לא. אני אמורה להיות בשבוע 5 + 3.
ביום ראשון ערכי הביטא היו 1478
היום, יום חמישי ערכי ביטא הם 9278.
זה הרבה יותר מהכפלה כל 48 שעות...
מה זה אומר?
המון תודה

בדרך עלייה כזאת מרמזת על הריון תקין , בערכים הנ"ל בבדיקת אולטרה סאונד צריך כבר לראות הריון תוך רחמי .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

בהמשך לשאלה הקודמת יותר מוקדם היום..
הרוםא נתן לי הפניה לאקו לב עובר כי ראו בסקירה המאוחרת מוקד אקוגני בחדר ימין של העובר..
זה נחשב אינדקציה רפואית מספיקה?
כי המזכירה בקופה אמרה שלא בטוח יאשרו כי יש מקומות אחרים שהקופה עובדת איתם וכמעט אף אחת לא עושה בבית חולים? האם זה נכון או שמותר לי לעשות איפה שאני רוצה

הממצא המתואר אינו אינדיקציה לביצוע אקוו ב עובר .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

Igg 175, Igm חיובי חלש, Igm additional assay גבולי, IgG avidity 65% ההדבקה הייתה לפני יותר משנה וחצי. האם יש צורך לדאוג?

מתוך הכתוב לא ברור מה שיך למה? מבחינת ערכים ובמידה ואכן ההדבקה היא ישנה אז לא קיימת בעיה כלל . בד"כ ה-AVIDITY היא גבוהה כאשר ההדבקה ישנה מארבעה חודשים

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום. אני עובדת בבית חולים ומעוניינת לבצע את האקו לב עובר שהרופא שלי הפנה אותי בבית חולים בו אני עובדת. מטעם הקופה אמרו שלא בטוח שיאשרו לי.
רציתי לדעת כמה עולה הבדיקה בלי הטופס?

אין לי מושג , ואם את על פי האינדיקציות צריכה לבצע אקו לב על פי המלצה רפואית אין סיבה שלא יאשרו לך וכמובן ללא תשלום . אם אין אינדיקציה רפואית אז יש בעיה לאשר ואז את צריכה לעשות זאת במסגרת פרטית

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

הי
אני בת 24. בהריון שבוע 21. אני עובדת בגן ילדים.
ולאחד הילדים כנראה חולה באדמת. עדין לא נתנו תשובה סופית
האם יש לזה השפעה עלי איכשהו? ( העבודה כוללת החלפת טיטול )
אני לא זוכרת האם התחסנתי או לא

אני מניח שהתחסנת נן לבדוק זאת בבדיקת דם לנוגדנים אם את מחוסנת . היות וזוהי מחלה ויראלית יש לדאוג לעשות כל דבר על פי כללים של בידוד מגע ואויר .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום ד"ר, אני בת 36, אמא לילד בן 5. אני בשבוע 8+1, אתמול הייתי פעם ראשונה בבדיקה, נצפה שק הריון עם עובר קטן שמתאים לשבוע 6 ובלי דופק. התאכזבנו מאוד, הרופא אמר לבוא בעוד שבוע, אבל לא היה נשמע אופטימי. הביוץ שלי תמיד סדיר ואני לא חושבת שיכולה להיות טעות. מה הסיכוי להריון תקין? אני מרגישה כבר כמה שבועות את הבטן התחתונה, לא יודעת אם זה מסמן בעיה או התרחבות של הרחם. חוץ מזה הכל תקין, רק עייפות של הריון. האם ייתכן שפשוט ההתפתחות איטית? אציין שאני זוכרת שגם בהריון הראשון טענו שהעובר קטן בחמישה ימים. אשמח לשמוע את דעתך, תודה רבה.

הסבירות שההיריון תקן נמוך מאוד .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום, בי עתי בדיקת דם ביום השני של המחזור וקבלתי תוצאה ב fsh של 12.7 נאמר לי שזה מה שמקשה על הכניסה להריון והומלץ לי לקחת כדורים ומעקב זקיקים. אני עוד חודשיים בת 36,נכנסתי בספטמבר האחרון להריון שהסתיים בגרידה. יש לי 3 ילדים מתחת לגיל 6. האם יכול להיות שבתוצאה כזאת גם כדורים לא יעזרו? יש המלצה נוספת? אציין כי ביצענו בדיקת זרע שיצאה תקינה

אם נכנסת להריון בספטמבר האחרון אז אין בעייה של השגת הריון , חשוב לדעת איך הסדירות של הווסת ובהתאם לפעול . לא תמיד יש הלימה בי הבדיקות למצבך .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום, מצרפת תוצאות בדיקת דם (וירולוגיה) רציתי לוודא שהכל בסדר ושהתוצאות החיוביות הן בעצם נוגדנים למחלה? תודה

לא צרפת את התוצאה אך יש התייחסות בהמשך

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

Parvo virus b19 igg-positive. Parvo virus b19 igm שלילי

אם IGG חיובי ו- IGM שלילי זה אומר שנחשפת לוירוס בעבר

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היי , אתמול בערב היה לי כאב לחץ בנרתיק כשהלכתי לשירותים ירד לי כמו של דם גם בניגוב .. היום הפסיק הדימום .. במיון עשו לי אולטרסאונד ושם רשמו : "בצמוד לשליה באספקט פונדלי ימני החזר היפואקוגני בממדים 22 *2.2 מ"מ היכול להתאים להרמת קרומים , אם זה גדול או קטן הגודל? והאם צריך לצאתלשמירת הריון ומעקב בעקבות זה?

אני חושב שחסרים פרטים כמו גיל ההריון , מצב העובר ועוד פרטים כדאי לבדוק את ההלימה בין הנתונים אתמול למעקב ההריון אצל הרופא המטפל . כאשר יש דימום בהריון כדאי בשלב ראשון לנוח להמנע מקיום יחסי מין , לבדוק מיקום שליה ופרטים נוספים ואז לתת המלצות , לעיתים יש צורך גם בשמירת הריון

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום.
רציתי לשאול במידה ויש תאומים והלידה הצפויה תהיה בניתוח אלקטיבי. באיזה שבוע מקובל לתזמן קיסרי ? את הילדים הקודמים תזמנו לי לשבוע 38 (עובר יחיד).
תודה רבה

התזמון הוא לשבוע 38 לניתוח קיסרי אלקטיבי אם הכול בסדר , בעובר יחיד שבוע 39. יש סיכוי רב יותר שתתחיל לידה ספונטנית לפני המועד שנקבע לניתוח ואז מנתחים כדחוף

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום, מצרפת תוצאות בדיקת דם (וירולוגיה) רציתי לוודא שהכל בסדר ושהתוצאות החיוביות הן בעצם נוגדנים למחלה? תודה

שלום, מצרפת תוצאות בדיקת דם (וירולוגיה) רציתי לוודא שהכל בסדר ושהתוצאות החיוביות הן בעצם נוגדנים למחלה? תודה

שלום,
בשבוע 21, הופנתי לבצע בדיקת אולטרסאונד טרסרקטלי ומונומטריה של האנוס.
הבנתי שאמורים לעשות לפני הבדיקות חוקן (הבדיקות מתבצעות במועדים שונים).
האם זה בסדר לעשות חוקן במהלך ההריון או שזה עלול להוביל לפתיחה או צירים?
רופא המשפחה רשם לי במקום חוקן לשתות סירופ בשם אבילק יום לפני הבדיקה, האם זה עדיף או מספיק טוב לשם ביצוע הבדיקה?

תודה

שאלה מורכבת ? מה הסיבה לבדיקה ? באיזה שבוע הריון מדובר ? מה מהלך ההריון עד כה . בהתאם לסיבה ניתן להחליט . בעיקרון חוקן יכול לעיתים לגרום לפעילות רחמית , אבילק זה משלשל וגם הוא יכול לגרום לפעילות רחמית .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היי,
הריון תקין עד כה. שיליה קידמית וקצת קרובה לפתח (בערך 2 ס"מ כרגע).
הופנתי לעשות את הבדיקות בגלל קרע דרגה 3 בפרינאום בלידה קודמת ובשביל הערכה האם ניתן ללדת כעת נרתיקית.
בבדיקת האולטרסאונד הטרנסרקטלי אהיה בשבוע 22. למונומטריה עדיין אין תור.

איזה מבין שני החומרים עדיף במצב הזה?

ההמלצה אצלינו במחלקה כאשר היה קרע דרגה שלישית ללכת על ניתוח קיסרי מתוכנן ולא על פי מנומטריה . לכן כדאי להיוועץ עם המח בה את הולכת ללדת

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

הבעיה התחילה כי בחדר לידה המתמחה התבלבלה ורשמה בתיק בטעות שמדובר בקרע דרגה 1 כשבפועל הרופא המומחה שתפר אותי אמר לי במהלך התפירה שזה דרגה 3-4, וגם לא ציין איזה סוג של תת דרגה 3 זה, הוא אמר לי שזכיתי כי כמעט נקרע גם פי הטבעת אבל הקרע נעצר קצת לפני כן (כך שאין סיכוי שזה דרגה 1 כפי שנכתב)... עכשיו כדי לדעת בדיוק את גודל הפגיעה הופנתי ע"י מומחה לבצע הערכה ע"י הבדיקות הנ"ל...
לא ידעתי בכלל שיש בעייתיות עד ההריון הזה.

בגלל שאני בין הפטיש לסדן חשוב לי לדעת אם החוקן מהווה בעיה... לכל בדיקה יש לבצע בין 2-3 חוקנים לפני הבדיקה עצמה...

יכולה להיות בעיי משום שזה יכול לגרום להתכווצויות , ועם שליה נמוכה יכול לגרום גם להיפרדות וזה בעייתי . לכן יש לשקול את התועלת מול הנזק. לדעתי מנומטריה לא תפתור את הבעייה ולא בטוח שחייבים לעשות מנומטריה בכדי לבדוק את הספינקטר . ניתן גם לעשות הערכה ע"י אולטרה סאונד טרנסרקטאלי אצל אדם שמיומן בבדיקה מסוג זה , ביחידות פרוקטולוגיות .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום, האם מותר לקחת סירופ נגד שיעול למשל היסטפד? שליש ראשון של ההריון אם זה חשוב. תודה

עדיף שלא להשתמש בסירופ שמכיל קודאין . איני מעורה מה מכיל התכשיר שציינת . צריך לבדוק ממהכיל

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום אישתי נפלה בהריון ולאחר תקופה החלו לה כאבים חזקים מאוד בירך והיא כמעט לא הולכת, ביקרנו אצל גדולי הרופאים במגוון תחומים ואף נעשו לו כל הבדיקות האפשריות בהריון ולא נמצאה הבחנה לבעייתה. היא לא יכולה לחזור לעבודה כי היא כמעט לא הולכת. האם היא תוכל לקבל שמירת הריון?

היא צריכה לבקש המלצה ע"י רופא הנשים שמטפל ומי שמאשר זה הביטוח הלאומי . לדעתי צריך לנסות ולקבל אבחנה , על פניו יתכן ומדובר במצב של אספקת דם לקויה למפרק הירך , אבליתכנו סיבות נוספות ולפי ההתרשמות יש לשלוח מנומק לביטוח הלאומי כולל עיסוקה , בוודאי אם העיסוק דורש הליכה או עמידה ממושכת

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]