עמוד 66

שלום,
אני כרגע בחופשה בחול, כנראה נשארת פה בחודשים הקרובים.
אני בשבוע החמישי להריון, והרופאים פה אומרים לי שעושים את הבדיקה לגילוי דופק רק מהשבוע ה10-12, ורופא אחד אומר רק מה12.
אני רואה שבארץ נהוג לעשות מהשבוע ה8.
האם הדבר יכול להיות מסוכן? מה ההשלכות של העניין?

בדיקת אולטרה סאונד לבדיקת דופק עוברי ניתן לבצע החל משבוע 6 והילך . מה קורה בחול איני יודע . ניתן לבצע זאת גם באופן פרטי . יתכן ואין להם אולטרה סאונד וגינאלי במרפאות והם נאלצים לבצע אולטרה סאונד בטני בלבד . האם זה מסוכן ? אם הכול תקין אז לא מסוכן כלל

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום
האם בימים אלו (קורונה) מבצעים את הבדיקה בבית החולים?
אני לא מצליחה לתפוס אותם בטלפון וגם לא חוזרים אליי.

אכן עושים זאת דרך המכון הגנטי . למה לא עונים אין לי תשובה .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שבוע 29, שכחתי שאסור לאכול חומוס ואכלתי חומוס קנוי מהסופר של אבו גוש לפני יומיים.
הבוקר קמתי עם שלשולים. חוץ מזה מרגישה בסדר ומרגישה את העובר כרגיל.
יש ממה לדאוג? צריך להיבדק?

בהנחה שזה סתם קלקול קיבה אז אל דאגה . אם השלשו נמשכים כדאי להבדק .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום. יש לי ילדה ב"ה בריאה בת שנה ושבע. כניסה להריון קלה. היום מנסים שוב להיכנס להיריון. קיימנו יחסים בביוץ.המחזור נעלם לי אבל בדיקת היריון ביתית העלתה תוצאה שלילית( עשיתי 4 בדיקות. מחזור אחרון היה ב2 ביוני. המחזור שלי מאוד סדיר. לאן המחזור נעלם? והאם יש מצב בכל זאת בהיריון???

מציע לעת בדיקת דם להריון ולהבדק ע"י רופא נשים ואם הבדיקה שלילית לגרום לוסת ולעקוב אחרי עובי של רירית הרחם .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום,
שבוע לאחר לידה. האם ייתכן מצב בו מדדי ALKP, ALT, AST מוגברים לאחר לידה הינו נורמלי וחולף עם הזמן? מדדי הכבד תקינים לאורך השנים וגם נבדקו פעמיים בהריון האחרון ויצאו תקינים.
לציין ללא הסטוריה של רעלת, ל"ד תקינים בהריוו וגם כעת.
בנוסף, בוצעה גם בדיקת שתן ותרבית לאור צריבה ותכיפות במתן שתן לאחר הלידה: חלבון 100, כדוריות אדומות ולבנות מוגברות. טרם הגיעה התרבית.
לסיכום, על מה יכולים להעיד מדדי הכבד המוגבאים?
תודה רבה!

תפקודי כבד יכולים להצביע לעיתים על רעלת הריון , מחלה זיהומית של הכבד , אבנים בדרכי מרה ועוד. ויש צורך לעקוב

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום
בת 28, בשבוע 20 להריון. סקירת מערכות גילתה Circumvallate placenta ללא ממצאים חריגים אחרים (גודל תואם).
נמצאת ברילוקיישן בצפון אמריקה וצריכה לחזור לארץ בסוף אוגוסט (אהיה בשבוע 26) - ככל הנראה לא יהיה אולטראסאונד נוסף לפני הטיסה -תלוי במדידת הבטן שתתבצע ע"י רופא משפחה.

1. מה הסיכון בטיסה כזו של 11 שעות? האם כדאי להקדים את הטיסה בשבוע-שבועיים מבחינת סיכונים? או לבטל בכלל (זוהי לא חופשה אלא חזרה לארץ)?
2. מה המעקב המומלץ בארץ? אני אגיע לבידוד של שבועיים ולכן אוכל לעשות רק בשבוע ה28+ (או במהלך הבידוד אם אפשרי?).
3. עד כמה הממצא מעלה את הסיכון לסיבוכים ולידה מוקדמת?

תודה!

אין מניעה מטיסה , כדאי להיות בתנועה בטיסה , לשקול טיפול בקלקסאן מדלל דם , המעקב הוא במרפאות סיבוכי הריון והסכנה היא בהפרדות השליה

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

קודם כל תודה על התשובות המהירות. לא מובן מאליו .
צירפתי כעת גם את הצילום us.
1. תוכל בבקשה לתת לי כיוון אם זה נראה פוליפ/אנדומטריוזיס/גידול כלשהו ? או סיכוי להריון?
2. האם עם ממצא כזה בדיקה ביתית הייתה אמורה לזהות? כנ"ל לגבי בדיקת דם. זה שלב שכבר הבדיקות יהיו אמינות?

התמונה שצירפת מתאימה לממצא מכיל נוזל בתוך הרירית של הרחם , היות והחתך הוא אורכי קשה לדעת את מיקום הממצא , האם הוא אקסנטי אם לאו , הבדיקה להריון במידה ןמדובר בהריון אמורה להיות חיובית . אבל אם קיים ספק שווה לעשות בדיקת דם. במידה ושלילית לגרום לוסת ואז לבדוק שוב את רירית הרחם .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

עברתי היום בדיקת us עקב ציסטה בשחלה והפסקת טיפולים הורמונליים עקב כך. מאז אני במעקב.
שלחת לכםי את התוצאות וההמלצות של הד"ר המבצע.
הוא כתב שישנו ממצא ציסטי בחלל הרחם ושייתכן הריון צעיר.
הייתי בשוק עד כדי כך שלא שאלתי אפילו שאלה. יצאתי ממש מוטרדת ועלו לי פתאום כל כך הרבה תהיות. מקווה בינתיים לקבל קצת סדר.
1. איך ייתכן שזה הריון צעיר אם יש עדיין זקיקים בגודל 23 בשמאלית ו15 בימנית?
2. מה עוד זה יכול להיות הממצא הזה חוץ מהריון? חוששת.
3. בהנחה שמדובר בהריון צעיר, האם מה שהוא ראה יכול להיות כבר בשלב הזה שק הריון? כשחזרתי הביתה באותו יום ביצעתי בדיקה ביתית שהייתה שלילית.
אשמח לתשובות.
תודה!

התשובה בגוף השאלה ,, האם מדובר בהריון יתכן וכן היות ועדיין לא רואים הד עוברשק חלמון יתכן ומוקדם לומר שהכול בסדר , אבל אין קשר בין הזקיקים וגודלם לנוכחות של הון . זקיקים יש תמיד בשחלות גם בהריון ויתכן והזקיק עליו את מדברת של 23 מ"מ הוא גופיף צהוב. הריות ובדיקת ההריון היא שלילית קיים ספק באם זה הריון ולכן כדאי לאשר זאת בבדיקת דם . במידה ובדיקת הדם להריון היא שלילית אז זה לא הריון אלא ממצא תוך רחמי שצריך לבדוק מהו פוליפ ? אדינומיוזיס ? בלוטות של רירית הרחם וכו'

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום רב
בת 28
ווסת אחרונה ב 12.6 ,, עשיתי בדיקה לפני איחור ויצא שני פסים למרות שלקחתי פוסטינור לאחר היחסי מין לא יודעת איך נקלטתי
עשיתי ביום ראשון בדיקת בטא היה 407 ,, היום בהפרש יומיים עלה ל 669 אך לא הכפיל את עצמו
יש לציין שאני מעוניינת בכל מקרה להפסיק הריון זה ,, אבל האם ערכי הבטא מראים שייתכן שזה הריון לא תקין ?

לא הייתי מסתמך על העליה הבלתי תקינה ויש צורך להבדק בכדי לדעת גם את מיקום ההריון . יתכן ולא תקין אבל צריך לבדוק זאת וכמובן גם את מיקומו של ההריון . בהחלט עדין זוהי עליה בתחום הסביר

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

לפני 5וחצי שבועות עברתי גרידה לאחר שלא נצפה דופק לעובר (הייתי בשבוע 10 והעובר התאים לשבוע 8). אתמול עשיתי בדיקת הריון ביתית שהייתה עם פס חלש מאוד מאוד. היום עשיתי בדיקת דם והתוצאה היא 20. יודעת שהמספר נמוך. האם בהכרח שאריות הורמון מההריון הקודם או שיתכן שזה הריון חדש וצעיר מאוד?

אם קיימת יחסי מין לא מוגנים בהחלט יכול להיות הריון חדש . אבל הריון חדש יתבטא בעלייה של הבדיקה . עלייה שבין 60 אחוז מידי 48 שעות

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

עשיתי אולטרסאונד היום. לפי שק הריון אני אמורה להיות שבוע 7.1 ולפי crl אני אמורה להיות בשבוע 6.5 (crl 7.8 מ"מ). לפי וסת אחרונה אני אמורה להיות בתחילת שבוע 7 ויום ההזרעה שלי היה ב-10/6. מוסיפה שנצפה עובר עם דופק. האם ההפרשים האלו תקינים?

הכול תקין ותפסיקי לעשות מתמטיקה מההריון , זה בהחלט בתחום הסטייה הנורמליים

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום,
אני 5 ימים לאחר לידה.
עקב גודש בשד, כאבים, חולשה ומעט חום (37.4) פניתי למיון. נערכו בדיקות דם והוסבר לי כי אנזימי הכבד שלי גבוהים: ALT 72, AST 76. שוחררתי אך מאחר והם רוצים לשלול רעלת לאחר לידה התבקשתי לחזור על הבדיקות בקהילה.
בנוסף, בשל צריבה ותכיפות בשתן ביצעתי גם בדיקת שתן. הגיעו תוצאות חלקיות, ביניהן 500 לויקוציטים, חלבון 100 ו- erythrocytes 25. התרבית טרם הגיעה.
טרם ביצעתי את בדיקות הדם.
שאלתי- האם חלבון בשתן עשוי להצביע גם על דלקת/ זיהום בדרכי השתן ולאו דווקא רעלת לאחר לידה?
לחצי הדם שלי תקינים כעת ולאורך כל ההריונות וללא הסטוריה של רעלת הריון. הלידה הנוכחית- רביעית, תינוק במשקל 4290 קג.

אכן חלבון יכול להיות גם כתוצאה של זיהום אבל גם מהפרשות מהנרתיק , אם אין לחצי דם אז קרוב לוודאי אין רעלת אם כי צריך לבדוק מדוע האינזימים של הכבד מוגברים

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום.לאחר 3 ניתוחים קיסרי האחרון חתך טי, נכנסתי להריון רביעי. הבנתי בדיעבד שחתך טי מעלה סיכונים ונהיה לי התקף חרדות לגבי ההריון. אני בתחילתו ואני אדם דתי. התחלתי לחשוש לחיי בשל כך מיני מידע שקראתי על קיסרי אחר חתך טי. לא יודעת איך אעבור הריון כזה בשלום. חוששת מאוד.רשום בדוח: חתך על הרחם רוחבי תחתון,אך אקסטנציה של החתך לצורת טי. נתפרה האקסטנציה בשתי שכבות פלוס תפירה של הסגמנט התחתון.הדבקויות מעטות של השלפוחית לסגמנט תחתון הופרדו. אפגר 1 -5, אפגר 5-10

המשמעות של חתך טי שהלידה הבאה ואלה שאחריה יהיו בניתוחים קיסריים . מעבר לכך כל הסיכונים שהועלו הם אכן קיימים , אבל הסבירות שלהם היא נמוכה וחשוב לעקוב בצורה מסודרת ע"י רופא הנשים שעוקב אחרי ההריון .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

אוקיי.הרגעת אותי מעט.
אבל זה לא נדיר שעושים קיסרי אחרי חתך טי?לא שמעתי על נשים שעברו חתך טי ולאחר מכן קיסרי.

בוודאי . כל היולדות שעברו ניתוח בחתך טי , יודות בניתוח קיסרי חוזר .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

אז לא לוותר על ההריון הזה? כל כך חוששת מהניתוח

בוודאי לא לוותר אין שום סיבה

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

תודה רבה על הכל

ד"ר שלום, אני בשבוע 6.5 נצפה עובר עם דופק תקין ודימום סביבו, הרופא אמר שהוא אינו מחובר לדפנות הרחם פשוט צף עד שצוואר הרחם סגור,עד הביקור הבא קיבלתי טיפול בדופסון פעמיים ביום,לדעת יש סיכוי שהוא יתפס ? אף פעם לא שמעתי על מקרים כאלה...

גם אני לא שמעתי . עובר שאין לו אספקת דם אינו שורד . לצערי יתכן והתרגום של האולטרה סאונד לא נכון או לחילופין מדובר בתהליך של הפלה .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שבוע טוב ד"ר,נבדקתי על ידי אולטרה סאונד פעמיים בשבוע בדיקה אחת בתחילת שבוע בדיקה שנייה בסוף השבוע , אם אתה אומר שעובר שאין לו אספקת דם אינו שורד, זה הגיוני שב -2 הבדיקות הוא עם דופק תקין?
אני מתחילה לחשוש שההסבר שקיבלתי לגבי הבעיה שיש לי לא נכון.
בנוסף למה שרשמתי נאמר לי בנוסף שסביב שק ההריון יש הצתברות של דם , יש סיכוי שזה מה שמפריע לראות עד כמה הכל תקין ?
חשוב לציין שאין לי דימום היתה רק פעם פעמיים הפרשה חומה שחלפה לאחר יום.

אין לי מה להוסיף אלא להבדק שוב בטווח של שבוע מבדיקה אחרונה

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

אם אגיע ללידה עם חום ושיעול, מה יהיה איתי ועם התינוק? יפרידו ביננו?

את חייבת להתמגן עם מסכה ולהודיע לצוות , יהיה צורך לקחת משטפים מהירים בכדי לשלול קורונה . עד לקבלת התשובה ההתייחסות היא כחיובית עד שלא הוכח אחרת ואז בהתאם להתייחס אליך ואל מלווה אחד שאיתך . גם למלווה מתייחסים באותה צורה

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

תודה, כמובן שכך אנהג, השאלה היא מה ההתייחסות? אם אלד לפני שתתקבל תשובה? או אם חלילה התשובה תהיה חיובית? מה תהיה ההתייחסות לי ולתינוק.

בשלב ראשון יבדקו שאת לא חולת קורונה , ואם את לא בבידוד ואין לך קורונה אז לא יפרידו בין האם והתינוק .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

תודה :)
ואם אלד לפני שתגיע התוצאה?

וגם אשמח לשאול, אם אני מחליטה שאני לא רוצה להפרד מהתינוק, גם אם התוצאה חיובית, זה יהיה אפשרי? איך עושים את זה?

תלוי במדיניות שלל ית חולים בו את מתאשפזת . כמובן שאם את שלילית אז אין כלל בעיה

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום
אני בהריון שלישי בשבוע 35+3 התחילו להיות לי כאבי בטן תחתונה בזמן ההליכה מרגישה תנועות כרגיל האם זו תופעה מוכרת לקראת סוף ההריון?
תודה רבה
לי

זה אכן תופעה מוכרת אבל כדאי להבדק שאכן מדובר בתופעה שמתאימה לתופעה . לא ניתן להתרשם לגבי איכות הכאב , עוצמתו ותדירותו מעל דפי האינטרנט. יש צורך בבדיקה רפואית ובדיקות עזר לצורך הערכה .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היי, אני בשבוע שביעי ועד שבוע שעבר הייתי מקיאה ועם בחילות נון סטופ. החלטתי לקנות כדור שהרופא המליץ עליו אך כמה ימים אחרי לאחר תזונה נכונה הפסיקו הבחילות.
הן נוצרו כשהייתי רעבה והגוף סימן לי להכניס דבר מה לפי.
לא השתמשתי בדיקלקטין שקניתי, אם מישהי מעוניינת לקנות ממני בחצי מחיר מוזמנת לפנות אליי (:

אין לי מה להוסיף

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]