עמוד 60

לאחר 7 חודשים ללא הצלחה עשיתי מעקב זקיקים בדיקת זרע / הורמונים הכל תקין לפי הרופא
אתמול 29.9 7:30 היה זקיק 20 ממ
היום 30.9 7:30 היה ביוץ
לפני ואחרי שכבנו , מה הלאה ? להמתין לאיחור בע"ה

נכון להמתין ולקוות

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

מה הרמה הכי נמוכה של טסיות שניתן לעבור איתה עד כמה שניתן בשלום בע"ה ניתוח קיסרי ? 100? שלא יהיה דימום חריג תודה

אין מצב של מינימום חשובה הסיבה לירידה בטסיותת. אבל אכן בערך של 100000 זה די בטוח .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום,
אשמח לעזרה. אני בהריון בשבוע 8+6 לפני שבוע היתה לי דימום קל, לאחר אולטרסאונד התברר שהכל בסדר(ההכתמה היתה יום אחד בלבד)
מאז אנחנו לא מקיימים יחסי מין. מתי ניתן לחזור לקיים והאם זה מהווה סכנה?

תודה רבה מראש!

אם אין דימום כבר שבועיים ניתן לחזור ולקיים יחסי מין בזהירות , אם מתחדש הדימום לאחר מגע כדאי לבדוק את צוואר הרחם ותקינות ההריון ולהמנע ממגע מיני .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

רציתי לברר אני ובעלי ניסנו כמעט שנה להיכנס להריון
לפי בדיקה של הרופא יש לי שחלות פוליצסטיות .
בכל זאת הצלחנו להכנס להריון טבעי
וסת אחרונה היתה בתאריך 16.7
בטא יצא 16000
בבדיקה אולטרסאונד שעשיתי אצל רופאת משפחה היא אומרת
שהריון עדיין נחשב צעיר והיא לא רואה דופק
האם זה תקין בגלל עניין השחלות

אם בתאריך 16/7/20 היתה הוסת האחרון אז את אמורה להיות מ10 שבועות הריון היום . אם הוסת אינו סדיר אז אכן יכול להיות שהרית מאוחר יותר . בערך של ביתא כזה אמורים לראות שק הריון בתוך הרחם ובהעדר נתון נוסף כדאי לחזור על בדיקת אולטרה סאונד בהפרש של שבוע ולבדוק האם מדובר בהריון תקין או לא ולפי התוצאות להמשיך את המעקב והטיפול .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום לכולם
תאריך ווסת אחרון 22.8
תאריך חיסון אדמת 14.9
ב27.9 וב29.9 עשיתי שתי בדיקות ביתיות ויש הריון:)
ככל הנראה לפי החישוב שלי הייתי בתחילת הריון כאשר ניתן לי החיסון. האם עדיי לדאוג? האם יש סכנות לעובר?
תודה.

על סמך הספרות הקיימות לא דווחו מקרים מומים הקשורים לאדמת בעקבות החיסון , ולכן הסיכון בחיסון באדמת הוא די בטוח , אם כי כדאי להמנע מחיסון בהריון .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום
אתמול התחילו תופעות של דלקת בשלפוחית קיבלתי מרשם לזינט לחמישה ימים.
אני רוצה לנסות להכנס להריון החודש.
אני אסיים בשבת את האנטיביוטיקה ואילו יום ראשון או שני זה בערך היום ה12 לאחר המחזור .
האם צריך לחכות חודש בגלל האנטיביוטיקה או שאפשר לנסות כבר החודש?
תודה רבה

בת 27 שבוע 17שקיפות ראשונה תקינה ובדיקה גנטית תקינה
שקיפות1.3בסקר ביוכימי יצא התוצא:afp 1.05. bhcg 2.36. esitrol 0.86Pappa 1.01בשקלול יצא לי הסיכון לתסמונת דאון הוא 1/2700 והסיכון לתסמונות גנטיות הוא1/114איך יתכן שכל הערכים בתווך הנורמה אבל הסיכון הוא יחסית גבוהה לבנות אחרות בגילי?
האם יש צורך בדיקור מי שפיר?

התשובה לשאלתך צריכה להינתן ע"י הגנטיקאי . העובדה ש- HCG גבוה דורש מעקב מבחינה מיילדותית , מעקב גדילה מעקב לחץ דם וכמובן אפשרות של סכרת הריונית . לגבי הסיכון לתסמונות גנטיות אחרות כדאי לקבל חוות דעת של גנטיקאי .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היי
כבר באזור החצי שנה 7 חודשים אני ובעלי מנסים להכנס להריון בכל פעם יש לי את כל הסימנים להריון חוץ מאיחור במחזור (הרגשה של התרחבות דקירות בבטן התחתונה בחילות) ואז אני מקבלת מחזור
לפני בערך 5 חןדשים אפילו היה לי איחור במחזור של אזור השבוע בפעם הזאת ללא כל סימנים אחרים וגם בדיקת הדם והבדיקה הביתית לא הראו הריון ופתאום קיבלתי מחזור עם מלא גושים לבנים מלווים בסחרחורות חזקות וכאבים הלכתי לרופא בבית חולים ושמה לא נאמר שהיתי בהריון
מה יכול להיות הבעיה?

לשאלתך כדאי לפנות להערכה לבדיקה קלינית ותשאול מלא אצל רופא נשים מטפל . בהגדרה אם את עם וסת סדירה ובעל בריא לא ניתן לדבר על אי פריון כאשר אתם מנסים לפחות שנה ובתזמון תקין סביב הביוץ . לכן כדאי להבדק ולקבל הדרכה מסודרת . שום דבר לא בוער ולא ניתן לעשות זאת במרשתת

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום, עשיתי שקיפות ובדיקת סקר
השקיפות הייתה בסדר וגם שקלול הנתונים יצא בסדר.
1:10000
הבעיה שראיתי שה hcbg יצא פי 2 מהנורמה
4 mom
התור לרופא נשים רחוק והוא גם נמצא בחופשה עד אוקטובר כך שאני לא יכולה להתייעץ גם טלפונית. הייתי רוצה לומר מה ההשלכות של התוצאה? כמה דחוף אני צריכה לדבר עם הרופא.
אצין שמפאת גילי 36 אני בכל מקרה עושה דיקור מי שפיר.

אין דחיפות לביקור HCG גבוה דורש מעקב צד יותר של הריון אחרי אפשרות של האטה בגדילה עוברית תוך רחמית , התפתחות יתר לחץ דם בהריון , סכרת , פחות הנושא הגנטי .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום,
היום, 28.09.20, קיימתי יחסים עם בן זוגי עם קונדום ביום ה-8 לאחר קבלת הווסת שלי.
איני נוטלת גלולות למניעת הריון.
הקונדום נקרע במהלך האקט המיני, לא הייתה שפיכה. האם קיים סיכוי שאני בהריון?
מועד הווסת האחרון שלי היה ב-21.09.20.
תודה

ההתייחסות כמו קיום יחסי מין לא מוגנים ולכן תמיד יתכן הריון , אם כי הסבירות נמוכה . בהנחה שיש לך וסת סדיר הביוץ הוא סביב שבועיים לפני קבלת וסת . במידה ויש שיבושים בוסת או איחור חייבת לבצע בדיקה של הריון .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום . אני בהריון בשבוע 16. אני מרגישה טוב וכול הבדיקות תקינות . היום הרופא נתן לי מרשם לפולקס- 100 מ"ג ברזל + חומצה פולית 400 מ"ג. אני נוטלת מתחילת ההריון פרנטל ויש שם כבר 36 מ"ג ברזל וגם 400 מ"ג חומצה פולית . האם לא יהיה עודף בויטמינים ? כמות כפולה של חומצה פולית וברזל בכמות גבוהה . בתחילת ההריון המוגלובין שלי היה בסביבות 13 וספירה אדומה תקינה ואני מרגישה טוב. האם עדיין אני צריכה ליטול טבליה אחת ביום של פולקס בנוסף לפרנטל ? בנוסף אני חוששת מתופעות לוואי כמו עצירות. האם יש אפשרות ליטול ברזל עדין והאם יש שוני בכמות הברזל העדין לעומת הפולקס ? תודה רבה !!!

אין צורך בתוספת אם הערכים שאת מתארת , אין סנה לעודף אבל כאשר אין צורך אין ההוספה מטיבה .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היי שלום רב,
יש לי שאלה לסיטואציה שמדאיגה אותי מאוד.
ביצעתי החזרת עוברים ב 6/9 וב 8/9.
בבדיקה הראשונה הבטא הייתה 17.3,
בבדיקה השנייה הבטא הייתה 69.3,
בבדיקה השלישית הבטא הייתה 297.5.
קצב התפתחות הבטא הוא טוב, אך בגלל
דימום לא חזק שיש לי הרופא חושש שזהו
הריון לא תקין(חוץ רחמי).
הוא אמר שבמידה ויש כאב חזק ללכת למיון.
הרופא ביקש שמבצע בטא רביעית אחרי כיפור
להמשיך במעקב התפתחות הבטא לבדיקת שק הריון.

הייתי מעוניינת לקבל חוות דעת מהתנסויות קודמות
של סיטואציות דומות אם היו.
תודה רבה, תקווה.

אכן תשובתו של הרופא מדוייקת ומימנה ויש מתין ולקוות שהכול יסתדר , לעיתים הדימום מרמז על התפתחות שיכולה להתפתח להפלה ולעיתים זה פשוט בגלל ההשרשה . הדאגה לא משפרת את התוצאות ולכן יש להיצמד להמלצות הרופא המטפל .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

הובחנתי להרפס גניטלי בהריון על סמך מראה בלבד לא נלקחה תרבית כולשהיא והומלץ לי לקחת אציקלובר 400 ארבע פעמים ביום עד ללידה למרות שנקבע לי לעוד שבועיים ניתוח קיסרי בעקבות כך , הטסיות שלי עכשיו בדם נמוכות ועומדות על 61 ובהוראות של התרופה כתוב שזה מוריד עוד תטסיות לא מסוכן מידי ? יש לי נוגדנים להרפס מסוג 1 אני מתלבטת מה לעשות

קיימות שתי בעיות אחת של עדות להרפס קליני קרוב לווי חוזר , ואת הולכת לניתוח קיסרי בעקבות כך . לגבי הטסיות אכן קיימת בעיה עם הטסיות בכמות הזאת מגדיל את הסיכוי לדימום בניתוח , צריך לברר עם המטולוג האם זה נובע מההריו בגלל בעיה המטולוגית , ויש בהתאם להתכונן ללידה . יש גם לעקוב אחרי לידה אחרי הטסיות בעוברמידה ויש לך נוגדנים שגרמו לירידה של הטסיות .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

מלפני ההריון הטסיות נמוכות ונעות בין 100-135 אבל תמיד יציב מעל 100 בהריון התחיל לרדת , לגבי הנוגדנים שאמרת שצריך לבדוק אצל העובר אחרי הלידה בע"ה אם גם לפני ההריון הטסיות היו נמוכות אז זה אומר שזה בסדר מבחינת העובר ?

בכדי להעלות את הטסיות קיבלתי פרדניזון למשך שבוע כדור אחד ביום מותר לקחת אותו בהריון ? הוא לא מזיק לעובר ?

אכן כדאי לקחת , ולבדוק שאין התלקחות של ההרפס

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום. אני בשבוע 37. יש לי סכרת הריון ומזריקה לבמיר. לא הצלחתי להשיג את הרופא נשים שלי לפני כיפור. רציתי לדעת האם לדעתך אני יכולה לצום בכיפור. ובמידה וכן באיזה תופעות עלי להפסיק את הצום?
תודה רבה

ההמלצה להמנע מצום , במידה ואת צמה יש לבדוק את ערכי הסוכר מספר בדיקות ביום ולא להזריק את ולא להזריק את האינסולין האיזון חייב להימאוד זהיר בשל הסכנה לירידה ברמת הגלוקוז או לחילורמות גבוהות .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

בתי עם סכרת הריונית.מאוזנת אך הערבי שבת נוהגת לאכול פרוסת עוגת שוקולד ללא גלוטן אך יש בעודה 1/2 כו' סוכר.האם זה גורם לה בלילות והקאות? והאם זה מותר בכלל?

לא אמור לעשות בחילות הקאות אבל כדאי לבדוק את ערכי הסוכר לאחר כשעתיים מהאכילה , יתכן שעלייה ברמת הסוכר יכולה לגרום לתופעות כמו שאת מתארת

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום, בבדיקת ביטא שערכתי בשבוע 6 התקבלה תוצאה 87062. האם הביטא תקינה?

יכולה להיות תקינה אך צריך לבדוק את טיבוי של ההריון , יתכן ומרובה עוברים ? הריון גדול יותר לגיל שאת חושבת . תיאורטית יכול להיות הריון לא תקין מולרי ולכן חשוב להבדק ולבדוק את כל מה שבא באבחנה מבדלת

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

הי, אני בשבוע 31 להיריון (ראשון) ולאחרונה האחות ליווי היריון אמרה לי שנמצאתי חיובית לנגיף CMV בתחילת ההיריון.
נכנסתי לאפליקציה וראיתי שלוש תוצאות שקשורות לנגיף. אשמח אם מישהו יודע להגיד לי כמה המצב מסוכן או מורכב.
אציין רק שהרופא נשים שלי לא אמר לי על זה כלום, את כל הבדיקות עשיתי בזמן ולא קיבלתי שום תשובה שהיא גבולית או בעייתית. נכון ללפני חודש גם כמות המי שפיר הייתה תקינה ובהערכת משקל גם הכל תקין. אשמח לעזרתכם

CMV IgM screem - חיובי חלש
CMV IgM Additional assay - NEGATIVE
CMV IgG Avidity -high avidity= 65% גדול או שווה
probably past infection

שלום רב
אני חושב שלא כדאי להתנהל במקרה שלך עם האינטרנט אלא לפנות לרופא הנשים המטפל עם כל התשובות מול העיניים ויסביר לך בפרוטרוט במה מדובר . האם מדובר בחשיפה ישנה ? ואם כן מתי יחסית לגיל ההריון , האם יש ממצאים בבדיקות מעקב וסקירות מכוונות ?
מתוך שליחת התשובות שלך קשה להבין מה נעשה ומתי ומה הAVIDITY . בקיצור זה מאוד וב לעשות את הדברים מול רופא נשים מטפל .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

תודה רבה על המענה!
שלוש הבדיקות נעשו בשבוע 4 באותו היום. לאחר מכן לא נבדקו שוב.
חוץ מזה לא דיברו איתי על הנושא עד לפני שבוע אצל האחות ליווי היריון לכן לא נבדקתי בשום בדיקה שקשורה לCMV.
עם זאת, שתי הסקירות יצאו תקינות (שוב, לא בדקו משהו שקשור לCMV ככל שידוע לי). כמות מי שפיר נכון ללפני חודש הייתה תקינה.
אני מחכה לתור אצל הרופא אך הוא בשוע כשבוע ואני לא יודעת כמה להיות בלחץ מהנושא.

אם הבדיקות היו בשבוע 4 להריון אז זה חסר משמעות משום שהתוצאה מרמזת על חשיפה של 3-4 חודשים טרם הבדיקה

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום
לגבי בדיקת בטא רציתי לדעת
בדיקה ראשונה 17.9 -2212
בדיקה שניה לאחר 6 ימים 23.9 - 8512
האם זה תקין ?
תודה רבה

בהחלט כן

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום ד"ר,
אני בת 31, הריון ראשון, שבוע 18, ivf, ממצאי שקיפות וסקירה מוקדמת תקינים.
היום עשיתי בדיקת מי שפיר, כאשר הרופא והאחות התחילו להוציא את מי השפיר למבחנה הם שאלו אותי אם היה לי דימום בהריון, ואז ראיתי שצבע מי השפיר שיוצאים הם בצבע חום (דם כהה ישן) יש לציין שאכן היה לי דימום קל בשבוע 6 שטופל באמצעות זריקות פרוגסטרון והדימום חלף תוך שבוע. לדברי הרופא אין זה נדיר והכל תקין, אך בכל זאת אינני רגועה, אשמח לתשובה האם יש חשש לעובר והאם יש צורך בבדיקות נוספות.

תודה

צבע המים בדיקומרמז על דימום ישן במידה והגנטיקה תקינה אין סיכון להריומלבד העובדה שדימום במהלך הרין מגדיל במקצת את האפשרות של היפרדות שליה בהמשך , ולכן מלבד מעקב ע"י רופא נשים מטפל אינו דורש דבר נוסף

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שבוע 21, הריון תאומים זהים. עשיתי ספירת דם
האם wbc 15.6 ו neut.abc 12.6 תקינים להריון? יתר המדדים נראים תקינים.

התשובה בהחלט יכולה להיות תקינה בהריון בהעדר סיבות דלקתיות אחרות .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]