עמוד 56

היי(מצרפת תמונה)
הריון ראשון שבוע 9
למה בבדיקה אחת של הcmv יצא שלילי ובאחד גבולי?

לצערי לא הוספת את הממצאים אבל תלוי איזה נוגדנים IGG או IGM
ולכן לא כדאי לתת תשובה חסרת ערך

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היי אני ארבעה ימים אחרי ניתוח קיסרי דחוף עקב ירידת מים ופתיחה שלא התקדמה ניתחו אותי , רציתי לדעת
מהחתך שעשו בערך עשרה סנטימטרים לכיוון למעלה לטבור הרגשה כאילו כול החלק שם רדום זה הגיוני כאילו אין תחושה שם ? ובנוסף בשפתים החיצוניות של הנרתיק בשתיהן יש בצקות אבל אחת מהן ממש התנפחה לגודל גדול זה גם הגיוני ? אני יודעת שכול האזור עובר טראומה אבל השאלה שלי האם כעבור חודש חודשים זה הסתדר ? תודה

העדר תחושה בהחלט יכול להיות ושכיח אחרי ניתוח קיסרי . לגבי הפות אם אכן מדובר בבצקת היא תספג והאזור יחזור לקדמותו .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום..אני חודשיים לאחר קיסרי וקיימנו יחסים באולטרסאונד זה הראה שאין נוזל בדוגלס וזקיק בגודל 16+ אז זה אומר שלא היה ביוץ נכון?
מה הסיכוי להריון?
אני עשיתי כבר כמה בדיקות הריון ויצא שלילי..
אבל יש לי במשך יומיים הפרשות דמיות..ממש קצת..
ממש מפחדת..מקווה שזה לא הריון בגלל שלא עבר כלום מהניתוח..
מה הסיכוי בתנאים האלה להריון..?
האם זה דורש הפלה?

הסיכוי הוא נמוך אך אינו וסת , בהנחה שעברו שבועיים מהההפרשות הדמיות והבדיקה להריון היא שלילית אז כנראה את לא בהריון , אבל מחדד את העובדה שיש צורך באמצעי מניעה .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום , שבוע 27+3. בד"כ העוברית זזה בעיקר בשעות הערב/לילה.
היום למשך יותר מ3 שעות בזמנים שהיא בד"כ מאוד פעילה לא הצלחתי להרגיש אותה למרות שניסיתי את כל התרגילים "המפעילים"(מתוק,צד שמאל..)
אחרי 3 וחצי שעות היא התחילה לזוז וקצת נרגעתי. אבל אני תוהה האם זה שהיא לא זזה במשך יותר מ3 שעות זה אומר שבזמם הזה היא הייתה במצוקה כלשהי? ועדיין כדאי לבדוק מה קרה או שזה שהיא זזה בסוף זה מספיק כדי שאני אדע שהיא בסדר?
תודה !

בהחלט יכול להדאיג ולכן שוכבים חצי שעה על צד שמאל ומנסים לבדוק תנועות . באופן נורמליעובר זז לפחות 4 תנועות במחצית השע במידה וזה לא המצב כדאי לעלות ולבדוק את הסיבה . בשבועות המתוארים על ידך אלו השבועות בהן תנועות העובר הן הכי עירות .
יחד עם זאת לעובר יש זמן של עירנות וזמן של שינה וצריך לעקוב בד"כ אחרי השינויים הנ"ל באופן רוטיני .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום,
באיזה שלב במחזור החודשי צריך לעשות את הבדיקות? צריך להפסיק תוספים כמו פרוביוטיקה וחומצה פולית וכו?
ESTRADIOL (E-2)
PROGESTERONE
17-OH-PROGESTERONE
LH
FSH
PROLACTIN
TESTOSTERONE- TOTAL
DHEA SULPHATE
TSH

ביום השלישי מתחילת הוסת שלוש שעות אחרי היקיצה בבוקר

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היי :) מנסה להרות 8 חודשים לאחר כדורי לטריזול עשיתי מעקב זקיקים
יום 9 למחזור - זקיק 13
יום 11 למחזור (היום) - 2 זקיקים בגודל 18 אחד בימין אחד בשמאל
עובי רירית 5.8
הגיוני שגדלו ככה ממש מהר? חשוב לי לציין שהביוץ הקודם שלי היה רק ביום ה 24
זה אומר שממש ממש מקדים לי הביוץ כנראה בגלל הכדורים
האם זה סימן טוב ? האם אני בדרך הנכונה ??? להקלט ...

ניראת תגובהטובה לטיפול מבחינת השחלה פחות של רירית הרחם , בהצלחה .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום, רציתי תשאול האם מותר לאוכל מוקפץ בהריון? ראיתי שיש שם ביצה האם זה בעיה

בהחלט אפשר ומותר

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

הריון ספונטני. מחזור אחרון החל ב-21.9. בדיקת הריון חיובית ב-20.10. בדיקת בטא ראשונה ביום רביעי האחרון ה-21.10 (בערך תחילת שבוע 5?) התקבל ערך 25 ואתמול ה-26.10 התקבל ערך 78. ההכפלה נראית כאילו תקינה (72 שעות) אבל זה לא תואם את הטבלאות הרגילות לפי שבועות ההריון. נראה כאילו אני צריכה להיות בשבוע 4 ולא לקראת 6. לא יודעת איך לפצח את זה. אין לי דימומים ולא כלום רק רגישות גבוהה נורא בשדיים בינתיים. הריון כימי כבר היה צריך ליפול לא?

את תעברי לעבוד בבורסה עם הספקולציות . כרגע הבדיקה להריון היא חיובית . העליה התקינה בתחילת הריון היא עליה של לפחות 50% בערך BHCG כל יומיים . הנתונים העובדתיים הם שבתאריך 20/10/20 היית לפחות שבוע 4 של הריון לפיכך גיל ההריון המינימאלי היום 4+ שבועות . צריך להמשיך לעקוב אחרי קצב העליה וגם רמת פרוגסטרון בכדי לנסות ולהבין לאיזה כיוון זה הולך , אבל שום דבר לא בוער ויש לעשות זא מושכל .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שאלה קצת מוזרה, אבל אני סקרנית..
בבדיקת אולטראסאונד שבוצעה בשבוע 6 פלוס 3 ראו עובר בגודל 3 מ"מ עם דופק ברוך השם.
כשהגעתי הביתה מרוב ההתרגשות צילמתי את הדף של האולטראסאונד דרך המצלמה של הפלאפון, ואז התקרבתי עם הזום של הטלפון ופתאום הייתי בהלם ראיתי ממש עיניים ואף ופה ומין גוף כזה שנראה כמו זנב. התרגשתי מאוד ואז בעלי אמר לי שזה לא הגיוני ואין מצב שזה הפנים של העובר ואני מדמיינת.
אני חייבת לדעת- הגיוני שראיתי את העיניים של העובר שלי בשלב כזה מוקדם?? אני ממש מרגישה שראיתי צורה של פנים וגוף כמו בהדמיות.
תודה

התשובה היא אכן את עם דימיון פורה

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום שבוע 40+4 אין צפי ללידה קרובה בכלל , רציתי לדעת לגבי הזדקנות השיליה שנורא מדאיגה אותי באולטרסאונד אמרו שהשיליה בשלה כששאלתי , אני יודעת שהיא לאט לאט מורידה מהתפקוד שלה אבל היא עדין מעבירה תחומרים והחמצן שהעובר צריך גם כשהיא בשלה ? עד איזה שבוע ניתן להיות ככה ללא זירוז ?

ההמלצה היא אם הכול תקיןבשבוע 41 לזרז את הליד משום שהתועלת בזירוז עולה על הסכנה של המתנה . בהצלחה .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

ההמלצה היא אם הכול תקיןבשבוע 41 לזרז את הליד משום שהתועלת בזירוז עולה על הסכנה של המתנה . בהצלחה .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום היום במעקב הריון בדקו פתיחה ונרשם ככה pv צוואר אחורי פעור ל1ס"מ ארוך ראש s4 הבנתי שיש פתיחה של 1 והצוואר ארוך ואחורי עדין מה אומר הs4 ? שהראש של העובר ירד כבר למטה ? זה טוב או לא ? מה ניתן לעשות כדאי לזרז צירים הליכה?

זה אומר שהראש עדין גבוה ולא נכנס עדיין לאגן , ממש לא תנאים טובים לזרז לידה . חשוב לבדוק בכלל מה היתה הסיבה לבדיקה .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

בשבוע 40+ כבר והרופאה רצתה לבדוק למרות שלא רציתי , שהגעתי הביתה הייתה הפרשה חומה זה תקין ? נורא נלחצתי וכעסתי על עצמי מה מוריד את הראש כלפי מטה הצירים ?

יתכן וזה מבהבדיקה אבל חשוב לראות שהכול בסדר ואת חשה תנועות ואין דימום פעיל או צירים . ואם קיים ספק לעלות לבדיקה נוספת .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום רב,
בד"כ אני מקבלת ווסת בין 28 ל30 יום. אני ביום ה-35 וטרם קיבלתי.
אחרי 3 בדיקות הריון שליליות.. האם כדאי לבצע בדיקת דם? ייתכן בכל זאת הריון?
יש לציין שעד לפני 3 חודשים הנקתי, אבל היו לי ווסתות סדירות מ-3 חודשיים אחרי הלידה.
תודה מראש

לא טעות לבצע בדיקת דם להריון ואם שלילית ניתן לגרום לת תרופתית

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היי,
תאריך הווסת האחרון היה ב 12.2.20
והביוץ שלי מאוחר מאוד תמיד,
לפי בדיקה שעשיתי הוא היה ב 7.3
כך שתאריך הווסת האחרון לפי הביוץ הוא 22.2.20.
בכל הבדיקות אמרתי שהתאריך האחרון 22.2,
אני כבר לקראת סוף חודש שמיני
ומתחילה לחשוב פעמיים האם זה אכן התאריך האחרון
או דהלידה קרובה יותר ממה שחשבתי.
אשמח לנסות להבין יותר....

אין מה להבין , אם שינו לך את הוסת על פי אולטרה סאונד בשלושת החודשים הראשונים של ההריון , אז זוהי הוסת לחישוב ולא ספקולציות אחרות .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום..
אני 7 שבועות לאחר ניתוח קיסרי..
הרופאה נתנה לי גלולות והיא לא אמרה לי שצריך להתחיל שבועיים אחרי הלידה אז לא התחלתי..ואני חשבתי שצריך לחכות למחזור..
והיא אמרה לי שלא והייתי צריכה כבר להתחיל..
עכשיו הרופאה אומרת שאני צריכה לחכות למחזור..
ולפי האולטרסאונד צריך להיות לי ביןץ בימים הקרובים ולאחר שבועיים שלושה אני צריכה לקבל מחזור..אבל אי אפשר לדעת אם אני אקבל או לא..ואם אני לא אקבל אז לא נוכל לקיים יחסים?
נשמע לי לא הגיוני לחכות למחזור.
אשמח לתשובה שלך..אם צריך לחכות למחזור כדי לקחת גלולות או שאפשר כבר להתחיל..תודה

במידה ויש ספק , קחי בדיקה להריון ואם שלילית את יכולה להתחיל בגלולות , כמובן שיש גלולות שניתן לקחת בהנקה ויש כאלה שכדאי להמנע משום שיכולות לגרום להפסקה בהנקה . לכן צריך לבדוק מול הרופא המטפל . אבל במידה ואת לא בהריון את יכולה להתחיל באמצעי מניעה

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היי ד"ר אני לאחר קיסרי..
ושכבנו לאחר חודשיים בלי אמצעי מניעה..
מה הסיכוי להריון בתנאים האלה שבאולטרסאונד
עובי רירית:10.5
שחלה שמאלית:הרבה זקיקים קטנים
שחלה ימנית:הרבה זקיקים קטנים וזקיק בגודל 16+
אי נוזל בדוגלס..
אנחנו קיימנו יחסים ביום חמישי והאולטרסאונד היה ביום ראשון..
לפי הרופאה והאולטרסאונד הביוץ היה אמור להית בימים הקרובים ולכן עשיתי מעקב של בדיקות ביוץ..אבל זה באף בדיקה לא הראה לי שיש ביוץ..
מה הסיכוי להריון?
הרופאה אמרה לי במידה ויש הריון צריך לעשות הפלה..זה נכון?
תודה
מ
מ

לא צריך להקדים את המאוחר . קיום יחסי מין ללא אמצעי מניעה יכולים לגרום להריון . אנחנו לא עוסקים בהימורים ולכן לא ניתן לחזות את סיכויי ההריון . במידה ולא הרית אז אין מה לדבר על מה תוכניותה של הרופאה שלך לגבי המשך הריון או סיומו.

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שבוע ארבעים ואחד צוואר אחורי פעור ל1 ס"מ ארוך מה התנאים להתחלת זירוז מה צריך להיות כדאי שהזירוז יצליח ? העובר שוקל לפי הערכה בערך 3700 יש סכרת שמאוזנת על ידי תזונה , ואיזה זירוז מומלץ פיטוצין או בלון ? לא יכולה לקבל גם אפידורל עקב טסיות נמוכות תודה

מה שברור שכדאי לזרז את ההריון , נראה על פניו שכדאי בלון להכנת הצוואר לפני פיטוצין , לגבי אפידורל תלוי בערכים של הטסיות , בהתאם להנחיות של מחלקת הרדמה .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום,
אני בשבוע 32. האם הערכים בספירת דם תקינים?
מצרפת את הקובץ.
תודה רבה מראש!

לצערי לא מצורף שום קובץ , וערכים של בדיקת דם תקינים ניתן לברר מול רופא משפחה מטפל .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום ד"ר,
אני בהריון ראשון בשבוע 31 , בתרבית השתן גילו צמיחה של 10,000 של חיידק הקלבסיאלה. אני במעקב בהריון בסיכון והרופא נתן לי אנטיביוטיקה ciprofloxacin , בבית המרחקת הרוקח סירב לתת לי את האנטיביוטיקה ואמר שהיא אסורה ומסוכנת בהריון . לאחר מכן, התייעצתי עם רופא המשפחה ונתן לי אנטיביוטיקה בשם AMOXICILLIN. רציתי להתייעץ איתך מה לקחת ןלקבל עוד חוות דעת .

השאלה הראשונה שאת צריכה לשאול היא האם לטפל ? כדאי בהריון , וכמובן הסוג האנטיביוטי הוא על סמך הרגישות של החיידק שצומח , עדיף לא במקום הראשון צירופלוקצצין אלא אחרים אלא אם כן זוהי הרגישות היחידה של החיידק .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום, אני ממש בתחילת ההריון, אך ורק גיליתי. איזה כדור ניתן להשתמש לכאב ראש מלבד אקמול שלא עוזר בכלל.בדרך כלל לוקחת שני אדוויל או שני אופטלגין.

אופטלגין ניתן לקחת , כדאי להמנע מאדוויל

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

שלום
הריון ראשון(שבוע 8 פלוס 6)
לאחר בדיקות דם לנוגדן ANTI M התוצאה שהתקבלה 1:2
רופאת המשפחה שלי הפנתה אותי לרופא המטולוגיה
הייתי אצל הרופאת המטולוגיה ובסיכום מפגש היא רשמה נוגדן בטיטר נמוך
ואם בבדיקה הבאה הנוגדן יעלה יש לחזור אליה.מציינת כי לא עברתי הפלה בעבר, לא אושפזתי ולא קבלתי עירומ שם.
הייתי אצל הרופאת נשים שלי והיא אמרה לי שאני צריכה מעקב הריון בסיכון גבוהה מאוד בגלל הנוגדן הזה. מה זה הנוגדן הזה? האם הוא מסוכן? מה זה אומר שזה נמוך או גבוה? מה הנורמה? תודה רבה

לגבי הנוגדנים בדם המעקב צריך להיות משולב , הערך המצוטט הוא נמוך ולכן קשה בשלב זה להתייחס אליו , יש לחזור על הטייר של הנוגדנים ואז לשבת ולהדריך אותך מהי המשמעות .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]

היי אשמח להתייעץ בנוגע לערכות הביוץ.
ב29.8 הפסקתי גלולות ב2.9 קיבלתי מחזור שלאחר גלולות. המחזור הבא האמיתי הגיע ב11.10 ולפי חישוב הערכה התחלתי לבדוק מה20.10 בכל הבדיקות מיום שלישי ועד שבת ואםילו שתיים ביטם יצאה תוצאה קבועה של שני פסים ברורים ופס הבקרה מעט כהה יותר. חשבתי בהתחלה ששני פסים ברורים מבשרים על ביוץ אבל זה לא הגיוני שזה כ"כ הרבה ימים אשמח לדעת איך עליי להשתמש על מהת לדעת בוודאות האםשרית את מועד הביוץ ומדוע התוצאה יוצאת כל הזמן אותו הדבר תודה מצרפת תמונה של ערכת הבדיקה

איני מכיר את הערכה אבל לכל ערכה יש מקרא ולפי המקרא אפשר להבין את המשמעות . אני חושב שקשה להסיק מסקנות בחודש הראשון מאז הפסקת הגולו, לעיתים הביוץ מעט מתאחר . תנסי לבדוק במחזור ספונטני הבא .

בברכה,
ד"ר שבתאי רומנו, מומחה למיילדות וגינקולוגיה המשמש כמנהל מערך נשים, מיילדות וגינקולוגיה בבית חולים העמק שבעפולה.
מספר טלפון: 052-2488759
מייל: [email protected]